小儿皮肤白斑病鉴别诊断

小儿皮肤白斑病鉴别诊断

1、儿童白癜风的诊断要点有皮肤白斑出现边缘色素加深现象，有的会出现色素带。

2、儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光，与周围的正常皮肤对比鲜明，界限清楚，没有鳞屑。

3、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑，不是先天就有的。

4、白癜风的白斑与周围正常皮肤界限清楚，且形态不规则，大小不一，白癜风发展至后期可连结成片，其治疗难度也加大，这些也是儿童白癜风的症状要点。

需要注意的是儿童白癜风鉴别要正确区分贫血痣，白癜风可能发生在任何人身上，包括儿童，儿童白癜风的诊断比成年人的更难，因为儿童本身皮肤较白，脱色不易被发现。同时儿童常见数种色素斑痣，具有跟白癜风极为相似的症状，给鉴别增加难度。

贫血痣是出生后即可出现的色素脱失，可发病于身体任何部位，皮损会随着皮肤生长而逐渐扩大，表现为单个或多个圆形或不规则的浅色斑，边缘部位不清楚。

由于贫血痣是局部血管发育异常，在鉴别时以玻片压之，皮损区与周围正常皮肤没有明显界限，以手掌摩擦局部，则周围的皮肤发红，皮损区不红。

白斑病的诊断与鉴别方法

白斑病的鉴别要点：

1、单纯糠疹：多见于儿童面部的局限性色素减退斑，而非脱色斑，常为圆形，境界模糊，表面常有糠状细碎鳞屑，随年龄增长可自然消退。

2、花斑糠疹：多见于躯干和四肢近端，为散在圆形或卵圆形浅色斑，表面多有鳞屑，真菌镜检阳性。

3、贫血痣：为一先天性局限性边界不清的色素减退斑，常于出生时既有，一般单侧分布，为局部毛细血管先天缺如或减少，用手摩擦白斑处或加热后白斑周围皮肤充血，而白斑(白斑病【译】：是医学上对以皮肤白斑为主要症状的一些疾病的统称。)处颜色无变化。

4、无色素痣：出生后或生后不久出现的局限性浅色斑，界限清楚，往往沿神经节段分布，边缘呈锯齿状，周围无色素沉着带，一般单发，持续终身。

5、炎症后色素减退：有原发疾病史，色素减退局限在原发疾病皮损部位，一般为暂时性，能自行恢复。

白斑病的自我诊断：

1、紫外线自查：白癜风部位的白斑对日光或紫外线较敏感，日晒后白斑处可以出现发红、灼痛、水疱、瘙痒。因此，白癜风患者要少晒太阳，尤其是中午或者夏天，紫外线比较强烈的时候要避免。患者在使用一些光敏性比较强的药物之后，紫外线的作用会增强。

2、白斑自查：白癜风患者的各处皮肤、口腔及外阴黏膜等部位会出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积会逐渐扩大。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。

3、皮肤自查：一般来说白癜风患者的白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期那么白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，毛发变白的患者在治疗时的疗效相对要差。

4、自我诊断：白癜风患者皮肤损害处的皮肤会有颜色减退，变白，有灰白色、乳白色或瓷白色等症状发生，患者一般没有不适的感觉，少数患者在发病之前会有瘙痒感。白癜风可能发生在患者全身皮肤的任何部位，尤其是患者的头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见。

温馨提示：皮肤白斑不仅会影响患者的外表美观，还会给患者造成一定的心理压力，严重影响患者的正常生活。因此，皮肤白斑患者在平时选择合适本人的运动方式停止锻炼，能够分离发病部位停止，比方皮肤白斑病发作在手臂，患者能够选择打篮球、乒乓球、排球等，假如是下肢能够选择跑步、踢毽子、足球等，患者要留意运动时间不要过长，也不要停止太过猛烈的运动以免形成外伤。

外阴湿疹皮炎怎么诊断

外阴湿疹鉴别诊断

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚边缘呈环状，可见小脓疱皮损表现为红斑、渗液及结痂痂为黄色油脂状鵻痂下为鲜红糜烂面鵻。在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

皮肤白斑如何鉴别诊断

皮肤白斑的诊断与鉴别诊断

不要认为皮肤白斑就是白癜风。皮肤白斑涉及许多皮肤病，它可以是一种独立的皮肤病，也可以是某一种皮肤病的一个症状。发现皮肤白斑要到医院就诊明确诊断。

一、白癜风基本诊断要点：头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白斑面积逐渐扩大，数目增多。白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

二、白癜风需与以下疾病鉴别：

1、 贫血痣：限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

2、斑驳病：为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

3、无色素痣：出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

4、特发性滴状色素减退和老年性白斑：前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

5、粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

6、花斑癣：婴幼儿病例，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆，应予以注意。

7、单纯糠疹：多见于儿童，好发于面部，圆或卵圆，常见于1～3个减色斑，皮损为淡白或灰白，上覆少量糠状脱屑，边缘不清楚，无周边色素加深的特点。或有微痒，多发于春季，亦可见于初夏或冬季。

8、白化病：本病是先天性非进行性疾病，常有家族史，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失。幼年发病，既不扩大、亦不消失，皮损周围色素并不增多。

9、盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

婴儿皮炎

根据皮疹特点、浅表淋巴结肿大和无黄疸型肝炎的临床及实验室证据，诊断并不困难。

鉴别诊断： 过去认为应与不伴有肝炎的小儿丘疱疹性肢端皮炎相鉴别，根据第5届世界小儿皮肤病学大会资料，认为两者皮损无法鉴别。

反复发作一般到6周岁后才减少发作，外用皮炎平霜，肤轻松软膏，无极膏，或炉甘食擦剂，口服抗组织胺药如：西替利嗪、扑尔敏、苯海拉明等，以及钙片、维生素c等口服就可以了。

外阴湿疹需要怎样做鉴别诊断

外阴湿疹需要怎样做鉴别诊断?这是很多人都想知道，外阴湿疹的发病给不少人带来了很多不必要的麻烦，有很多患者还会不好意思。

外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病，而且外阴湿疹会导致外阴瘙痒剧烈。因此女性要注意了解外阴湿疹，做好保健工作。同时，也要做好外阴湿疹的鉴别诊断工作，以免误诊。

外阴湿疹鉴别诊断：

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚边缘呈环状，可见小脓疱皮损表现为红斑、渗液及结痂痂为黄色油脂状鵻痂下为鲜红糜烂面鵻。在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

外阴湿疹较易复发。关键在于预防查找病因，去除可能鵻的致病因素避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂尽量保持外阴干燥，避免与过敏物质接触：如热水搔抓摩擦及刺激等禁食辛辣食物饮酒浓茶和咖啡等。

白斑病如何鉴别诊断

贫血痣

自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。

白色糠疹

可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。

无色素痣

在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。

皮肤白斑的治疗办法有哪些

皮肤白斑病专家提醒：大多数人认为皮肤白斑病是一种没有炎症的局部色素脱失斑，表现为皮肤和毛发变白，但是皮肤没有萎缩、硬化及脱屑等变化，因此也就没有不舒服的感觉，仅由于脱色处皮肤缺乏黑色素不能阻挡紫外线的照射，曝晒后可引起灼痛、红斑及水疱等炎症反应。

但是，有15%-20%的患者在发病之前或同时局部有瘙痒感，亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感，随之白斑扩大或出现新的白斑。因此，皮肤白斑病患者没有其他因素影响而出现瘙痒感时，多数提示病情有发展。

皮肤白斑病的治疗一般是在白斑局部使用外涂药，而治疗皮肤白斑病的外涂药物多具有光毒性或光敏性，通过紫外线的照射使药物刺激皮肤，以致引起亚临床炎症而促使黑色素细胞产生黑色素。

因为有炎症的存在，此时的白斑局部常有痒感，这种痒感是治疗后发生的，是正常的反应，不意味着白斑将发展。

皮肤白斑病专家提醒：皮肤白斑病患者在日常生活中保持良好的精神状态，心气平和，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，避免恣情纵欲，加强体质锻炼，预防感冒、发烧，少食刺激食物。

皮肤白斑病如何治疗

皮肤白斑病如何治疗?皮肤白斑病是一种慢性疾病，易诊断难治疗、会扩散有复发，具有一定的遗传性，但不传染，突出表现在影响美容，通常不痛不痒，即使有也是很轻微。

皮肤白斑病专家提醒：大多数人认为皮肤白斑病是一种没有炎症的局部色素脱失斑，表现为皮肤和毛发变白，但是皮肤没有萎缩、硬化及脱屑等变化，因此也就没有不舒服的感觉，仅由于脱色处皮肤缺乏黑色素不能阻挡紫外线的照射，曝晒后可引起灼痛、红斑及水疱等炎症反应。但是，有15%-20%的患者在发病之前或同时局部有瘙痒感，亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感，随之白斑扩大或出现新的白斑。因此，皮肤白斑病患者没有其他因素影响而出现瘙痒感时，多数提示病情有发展。

皮肤白斑病的治疗一般是在白斑局部使用外涂药，而治疗皮肤白斑病的外涂药物多具有光毒性或光敏性，通过紫外线的照射使药物刺激皮肤，以致引起亚临床炎症而促使黑色素细胞产生黑色素。因为有炎症的存在，此时的白斑局部常有痒感，这种痒感是治疗后发生的，是正常的反应，不意味着白斑将发展。

皮肤白斑病专家提醒：皮肤白斑病患者在日常生活中保持良好的精神状态，心气平和，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，避免恣情纵欲，加强体质锻炼，预防感冒、发烧，少食刺激食物，少用维用素C，激素类药物治疗，以健康的心态配合皮肤白斑病疾病的治疗。

中医看待白癜风与西医看待白癜风相比较有其独特的优点，中医对于白癜风的分类对于白癜风的治疗也是非常具有借鉴意义的，在此，我们希望白癜风患者朋友们在进行治疗的时候可以参考中医的意见。

外阴白斑发作的因素

外阴白斑形成原因：

1、遗传。据统计资料显示，外阴白斑病患者中，约有5%—15%是由于遗传引起。遗传引起的外阴白斑病以萎缩型多见，发病年龄偏低，临床中多见于15岁以下的幼女。

2、合并症。糖尿病合并外阴皮肤白斑病，同属内分泌病，并且尿糖长期刺激外阴，易致外阴白色病变。白癜风合并外阴白斑病，确切病因不明，此类患者约占2%。临床中注意鉴别两者之间白斑的症状差异。子宫肌瘤合并外阴白斑病，确切病因不明，临床中多发现外阴白斑病患者合并子宫肌瘤，应注意检查确诊。月经不调合并外阴白斑病，两者都与内分泌失调有关。

3、外阴瘙痒导致。外阴白斑好发部位只在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。皮肤白斑瘙痒是患者首先感到的突出症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓，白斑病有多处抓痕、红肿，有于长期瘙痒结果，使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。

4、免疫力有关。外阴硬化性苔癣是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病虽然病因不明，但有家族遗传史。还有学者发现患有此病者通常还合并斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进症或减退等自身免疫性疾病，说明此病与自身免疫力有关。

5、炎性刺激。外阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。虽无导致此病发生的直接原因，但外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关。此病多见于绝经后女性，但亦可发生在生育年龄。

外阴白斑与易混疾病的鉴别诊断

外阴白斑需要与神经性皮炎的鉴别诊断

1、从组织病变上鉴别

外阴白斑属角质层组织病变，而神经性皮炎属于角化过度样组织病变。

2、从发病部位上鉴别

外阴白斑主要发生在阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位，呈白色皮损状态。而神经性皮炎主要发生在大阴唇内外侧、小阴唇内外侧、阴阜部、肛门周围、阴蒂、会阴等部位，以灰白色斑块为主。

3、从炎症浸润上鉴别

外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。而神经性皮炎患者病灶处皮肤的表皮下淋巴细胞一般会出现致密的带状炎症浸润。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象，而棘层不规则肥厚样皮突延长有间变和角化不良现象，真皮层上部的结缔组织会变性。神经性皮炎患者病灶处皮肤的颗粒层是相当肥厚的，而棘层有肥厚皮突延长现象，真皮层一般无变化。

外阴白斑与扁平苔癣的鉴别诊断

1、从炎症浸润上鉴别

扁平苔癣患者病灶处表皮下淋巴细胞会发生致密的带状浸润感染性炎症。外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。

2、从发病部位上鉴别

扁平苔癣大多发生在阴道前庭或小阴唇部位，常合并口腔和皮肤皮疹，一般呈多形性扁平的白色丘疹，可融合成白色斑片。

3、从组织病变上鉴别

扁平苔癣属于角化过度样组织病变。

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

扁平苔癣患者病灶处皮肤的棘层呈不规则肥厚状，基底层会发生广泛的液化变性，而真皮层上部结缔组织会有水肿出现。外阴白斑患者病灶处皮肤的棘层有不规则肥厚样皮突延长，基底层可能有点状液化现象且排列不整齐，真皮层上部的结缔组织会变性。

外阴白斑需与其他皮肤白色变疾病的鉴别

1、与外阴白化病相鉴别

外阴白化病是一种遗传性疾病，多在全身发作，但也可能仅在外阴局部出现白斑症状，与外阴白斑不同的是，白化病引发的局部白斑大多无瘙痒等自觉症状，且活检除表皮色素消失以外，一般无特殊病变。

2、与白癜风相鉴别

白癜风患者外阴部出现的发白区域，一般界限分明，且皮肤表面较为光滑润泽，质地完全正常，无任何瘙痒等异常症状。另外，白癜风虽然常在外阴处发病，但其特点较为明显，白斑多呈乳白色，且大小不一，多发生在大阴唇和小阴唇上，阴毛也会随之变白，与上述外阴白斑有很大区别。

3、与白塞病相鉴别

白塞病的主要症状为阴部溃疡，且常伴有眼部、口腔的病变，也被称为眼、口、生殖器综合征，中医称之为狐惑病，与外阴白斑应认真鉴别。

萎缩性外阴白斑的诊断

1、萎缩型外阴白斑诊断症状

Ⅰ期萎缩型：外阴白斑诊断症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

Ⅱ期萎缩型：典型的外阴白斑诊断症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。

Ⅲ期萎缩型：外阴白斑诊断很严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重外阴白斑诊断症状会出现小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。

2、增生型外阴白斑诊断症状

外阴白斑诊断症状主要是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，外阴白斑诊断症状可有烧灼等不适感。外阴白斑病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，成点状或白色小丘疹样，外阴白斑诊断症状表面呈霜样白变。角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，外阴白斑诊断症状可有瘙痒伴随疼痛感觉。

3、混合型外阴白斑诊断症状

外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般外阴白斑诊断的症状会出现两种类型混合症状。