小儿坏死性龈口炎并发症

小儿坏死性龈口炎并发症

重症可发生坏疽口炎,大量毒素入血可致患者死亡,迁延不愈可转为慢性,严重者牙槽骨吸收,牙周袋形成.

一、坏疽性口炎:

又称口颊坏疽,祖国医学称为走马疳.本病容易与重症坏 死性龈炎混淆,也有人认为是坏死性龈炎的严重型或恶性变.主要发生在有牙的儿童,多与全身衰弱或极度营养不良有关.文献曾报告在患严重联合免疫缺陷病的婴儿中,偶见此病.

二、牙周袋:

是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的临床表现之一.

牙周袋是由于长期存在的慢性龈炎向深部扩展而形成的.有大量中性粒细胞浸润,会严重影响上皮细胞的营养和附着,使龈沟底移向根方而形成牙周袋.随着牙周袋加深,更有利于菌斑的堆积和滞留,使炎症更加严重,而炎症反应使牙周袋更深,于是形成牙周袋进行性破坏的恶性循环.

在临床上可发现牙周袋部位的牙龈有不同程度的炎症,牙龈发红或呈暗紫色,牙龈肿胀,松软,点彩消失,龈缘圆钝并与牙面分离,用探针探查或进食时,牙龈易出血,轻压牙龈,有时有脓液溢出,病员可自觉有口臭.探查可发现袋底位于釉牙骨质界以下.

牙周袋进行性加深可导致牙周支持组织不断破坏,致使牙齿逐渐松动,移位,使牙间隙逐渐增宽,甚至使牙齿脱落.但患者一般无疼痛,偶可有局部发胀、咀嚼隐痛等症状.

缺乏维生素c有什么症状 缺乏维生素c的症状

维生素c是一种水溶性维生素，具备高度的还原性子且有抗氧化的生理作用。人体因缺乏古洛糖内酯氧化酶，自身不能合成维生素c，日常糊口所需维生素c必需靠食物或者其它方式从外界补充 。

缺乏维生素c的症状：龈炎、龈出血、龈肿胀、牙周炎、坏死性龈口炎、眼球结膜出血、肉皮儿毛囊角化、皮下淤斑、紫癜、关节肌肉疼痛等，严重的会引起坏血病。

介绍牙龈炎都有哪些分类

1、慢性龈炎：是最常见的一种形式，患病率高，几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。

2、青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，男女均可患病，但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因，这一年龄段的人群，由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈 炎。青春期少年体内性激素水平的变化，是青春期龈炎的全身因素，牙龈是性激素的靶组织，由于内分泌的改变，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。

3、妊娠期龈炎：与青春期龈炎类似，也是由于全身激素水平的变化，使原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

4、急性龈乳头炎：病损局限于个别牙龈乳头，牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，产生急性炎症，表现为个别龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。

5、坏死性溃疡性龈炎：发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、 过度疲劳时容易发生。起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部 疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。

唾液臭是怎么回事

建议：一、口腔疾病引起的口臭:口腔不洁,堆积于牙龈缘的软垢,以及嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物发酵腐败,是产生口臭的主要原因。

牙周病时,由于牙周袋内的食物碎屑、坏死组织和浓液等被细菌分解,产生吲哚、硫氢基及胺类而引起口臭。牙菌斑、龋齿、牙龈炎、口炎及黑毛舌是引起口臭的重要原因。此外有些口腔坏死性炎症,如坏死性龈口炎、走马疳、癌症和恶性肉芽肿等的坏死性溃疡

,拔牙引起的感染等,都有极显著的腐败性臭味。

二、鼻腔疾病引起的口臭:肥厚性鼻炎、腺样体肥大、

变态反应性鼻炎、鼻息肉等,都能使鼻腔呼吸受阻,导致张口呼吸。张口呼吸可加快水分蒸发,使口腔唾液减少从而引起口臭。还有化脓性上颌窦炎(尤其是牙源性)、臭鼻症、鼻腔异物继发感染,都能发生臭味。

三、消化道和呼吸道疾病引起的口臭:消化不良、支气管扩张、坏死性肺炎、肺部感染及肿瘤等都可有臭味,又如唾液腺功能失调、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、隐窝性扁桃体炎、奋森氏咽峡炎、坏疽性咽炎以及鼻咽部和一些癌肿,均可有特殊的臭味。

四、某些全身性疾病引起的口臭:白血病、粒细胞减少等,常有口腔黏膜严重损害,产生口臭,其原因是牙龈和颊黏膜坏死性炎症和唾液分泌减少所致。还有某些全身性疾病常产生特殊口臭,如酮酸中毒可出现甜味或烂苹果味;肝功能衰竭可有肝腥味;尿毒症时有氨味;糖尿病患者有酮气味等。

五、药物引起的口臭:某些药物可影响味觉和嗅觉,如灰黄霉素、硫尿等,能引起主观性口臭。

若发生口臭,应到医院进行仔细检查,找出口臭原因,及时加以治疗。

女人这处有异味或是疾病征兆

1、龋齿

龋洞中容有多种微生物，以变形链球菌、乳酸杆菌等为主要致病菌，可发出一种臭味，导致口臭。

2、牙龈炎、牙周炎

牙周炎的主要致病菌包括牙龈卟啉菌、梭螺杆菌及其它厌氧菌、微需氧菌等，这些菌本身发散一种特别气味，口腔中的臭味多数是由这些细菌引起的。如果是文杰氏龈口炎则主要是因为梭螺杆菌引起牙龈组织坏死，导致口腔发散臭味。还有少数口臭是口腔溃疡粘膜组织坏死、牙龈坏死或者白血病性龈炎牙龈坏死导致的。

3、口腔卫生习惯不良

一些不刷牙、不漱口或刷牙马马虎虎的人，由于口内食物残渣长期积存，并在细菌的作用下发酵，腐败分解，因而产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。

4、不注意清洁

有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。

坏死性龈口炎的疾病诊断

1.边缘性龈炎 病程长，以牙间乳头和游离龈的充血，红肿和遇机械刺激易出血为主要表现;但无自发痛，无自发性出血，无牙龈坏死，无特殊的腐败性口臭;涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体，

2.牙周炎 病损以牙周袋，牙槽骨吸收和牙齿松动为主，但无牙龈坏死，无明显的牙龈局部疼痛及全身症状，无特殊的腐败性口臭，

3.疱疹性龈口炎 为单纯疱疹病毒感染所致，好发于6岁以下儿童，起病急，有1-2天发热的前驱期，主要侵犯牙龈，唇，颊，腭等黏膜，典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱，溃破后形成多个小溃疡或互相融合，假膜不易擦去，无组织坏死，无腐败性口臭，涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。

坏死性龈口炎的临床表现

1.急性坏死性龈口炎

多见于儿童，早期牙龈边缘及龈乳头红肿，以后迅速坏死，使龈缘变平，龈乳头刀削样缺损，表现覆以灰褐色污秽假膜，患处牙龈极易出血，疼痛明显，口内有特殊口臭，此为坏死性龈炎，如得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。有的患者还可波及与牙龈病损相应的唇、颊黏膜，使局部黏膜坏死，溃疡较深，上覆灰黑色假膜，周围黏膜充血、水肿，此称坏死性龈口炎。重症者可有低热、疲乏、颌下淋巴结肿大。

2.慢性坏死性龈口炎

多发生于成人个别牙齿、牙龈缘及乳头轻度坏死，出血、疼痛、口臭等症状较轻。若不及时治疗可发展到牙周炎。

溃疡性牙龈炎的发病原因是什么

死性溃疡性龈炎是局限于牙龈的坏死性炎症，最多为急性发作，故又称为急性坏死溃疡性龈炎，因在本病患者的病变处发现大量的梭形杆菌和螺旋体，故又被称为“梭杆菌螺旋体性龈炎” 发病原因。

1、微生物：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体但因宿主的易感性和抵抗力降低，细菌大量增加或毒力增强侵入组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2、已有菌斑性龈炎或牙周炎：口腔卫生不良和已有的细菌引起的龈炎和牙周炎是坏死性溃疡性龈炎常见的危险因素。深牙周袋内或冠周炎的盲袋适合螺旋体和厌氧菌的繁殖，当存在某些局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖，并侵入牙龈组织，发生坏死性溃疡性龈炎。

3、精神紧张：本病常发生于考试期的学生以及精神紧张、过度疲劳、睡眠不足的患者，可能精神紧张导致的内分泌的改变使局部抵抗力下降。而精神压力又可能使患者疏忽口腔卫生、吸烟增多等。

4、免疫功能低下：一些营养不良(特别是维生素C缺乏)的儿童，或患消耗性疾病，如肿瘤、急性传染病、血液病、免疫功能低下的患者易发生本病。艾滋病患者也常有类似本病的损害。

5、吸烟：据报告大多数坏死性溃疡性龈炎患者有大量吸烟史。

口腔白斑的鉴别

1.白色水肿

中年以上男性较女性多见，面颊部丰满者发生的可能性更多。白色水肿少自觉症状，故极少因此而就诊。双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤。触诊柔软也无压痛。白色水肿一般不需治疗。

2.白色皱襞性龈口炎

本病在出生时已经存在，但不明显，至青春期开始迅速发展，但不随年龄的增长而加重。皱襞性龈口炎是少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。

3.白色角化症

长期受到机械或化学因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑块。临床表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片，不高于或微高于黏膜表面，平滑，柔顺。刺激去除后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。组织病理为上皮过度角化，上皮层有轻度增厚或不增厚，固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。

4.此外还应与迷脂症、白色海绵状斑痣、扁平苔藓、黏膜下纤维化、梅毒黏膜斑等鉴别。