腰间盘突出针灸部位图 腰椎间盘突出诊断要点

腰间盘突出针灸部位图 腰椎间盘突出诊断要点

腰椎间盘突出表现为五种类型：单纯下背痛，单纯坐骨神经痛，下背痛，下背痛与坐骨神经痛并存和马尾压迫症状。疼痛在活动时加重，弯腰，下蹲，举物，咳嗽，打喷嚏，大便用力时均可加重，休息后减轻，感觉异常，多为小腿及足部麻木感。

腰间盘突出针灸部位图 腰间盘突出针灸的好处

针灸可以改善受损腰椎局部血液循环，减少炎性渗出物，并促进渗出物的吸收，因此能减轻或消除炎症对神经根的化学刺激，减轻神经根的粘连;另外，针刺还可以使外周血液中的致痛物质，如5-羟色胺，组胺等的浓度降低，提高痛阈，并可兴奋内在的抗痛系统，从而达到止痛的目的。

腰椎间盘突出针灸治疗

都说腰椎间盘突出针灸治疗效果不错，那么对于腰椎间盘突出针灸治疗你又了解多少呢?针灸是我们中国传统医学的重要组成部分，针灸疗法简单易行、应用广泛、作用明显且无毒副作用，深受医生和欢迎。腰椎间盘突出针灸治疗主要有哪些呢?我们下面来了解下：

体针常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。

耳针常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。

腰椎间盘突出针灸治疗要在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。

对于腰椎间盘突出针灸治疗，中医认为：人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和十五络脉，它们纵贯人体，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。针灸应用于腰椎间盘突出症，也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识，循经取穴，辨证施治，尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳，达到治疗目的。

以上是对腰椎间盘突出针灸治疗做了简单介绍，希望能给大家带来帮助。

腰间盘突出的原因

1、 年龄：腰间盘突出一般多发生在20～40岁，比例大约占整个腰间盘突出发病率的80% 。椎间盘是身体负荷最重的部分。因此，20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，由于脱水、髓核张力减低，椎间盘可变薄。

同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，最后导致纤维破裂。因此，随着年龄的增大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退，这是腰椎间盘突出的原因最根本的。

2、长期震动：这也是导致腰间盘突出的原因之一。汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致腰间盘突出和退变。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速腰间盘突出。

3、过度负荷：当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作易患上腰间盘突出，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂，从而导致腰间盘突出。

4、外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致腰间盘突出。这也是属于常见的引起腰间盘突出的原因。

5、 社会因素：腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。

6、腰椎间盘的退行性改变，这是诱发腰椎间盘突出的原因之一，腰间盘突出患者的髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

帮助腰椎间盘突出确诊的检查

腰椎间盘突出是老年人易患疾病，腰椎间盘突出常常折磨患者到腰酸背痛，严重影响了正常的生活。但是只要及时进行正规治疗，腰椎间盘突出也是可以治愈的，其治疗效果就要依赖于腰椎间盘突出诊断的准确性。

自我诊断腰间盘突出的方法

1、腰间盘突出的症状仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状，可以缓解。

2、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。

3、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜欢将身体前倾，臀部凸向一侧。这些都是患有腰间盘突出的症状表现。

4、腰间盘突出患者，一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。

5、腰间盘突出的诊断方式，还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲。

如何从姿势诊断腰间盘突出症?

往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛 ，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽 一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉 挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。发生这种性质的腰痛时，需要到医院，拍片，检查，排除骨性结构的破坏，然后 就可以确诊“急性腰扭伤”了。在生活中我们一定要尽量避免出现这种情况。

还有一种常见的情况是腰动正常、坐卧不宁型。见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。常坐的朋友们需要多活动下了。

最后为大家介绍的就是腰似鞠躬，间歇跛行型，这种情况多见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。

诊断腰椎间盘突出的有哪些检查?

1、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰，是腰椎间盘突出的检查之一。

2、青壮年多发、常有腰部外伤史，是腰椎间盘突出的检查方式。

3、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

4、受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

哪些检查有助于确诊腰椎间盘突出?

1、CT检查

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。

2、椎间盘造影

由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大，且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况，因此，目前已不再受临床医师欢迎，故不赘述。

3、硬脊膜外造影

分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似，目前已很少应用。

4、腰椎X线平片

(1)腰椎后前位片(正位)：多显示腰椎侧弯征，椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久，则显示椎间隙狭窄，并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见，但不一定有什么意义。

(2) 腰椎侧位片：其诊断价值较前者更为重要。①多数病例腰椎生理曲线消失，尤其是急性发作者。②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图 5)。③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见)，主要在侧位片上显示。

(3)腰椎斜位片：主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见，因此，诊断明确者勿需摄此片。

5、脊髓造影

自 CT、磁共振及数字减影技术应用以来，已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大，但由于其副作用，当前均主张慎重选用，对非十分必要者切勿滥用，并应以选择非离子碘造影剂为前提。视髓核突(脱)出的部位不同，在影像学上可显示根袖缺如(侧型为多)、根袖尾部充盈不全(多为外侧型)、硬膜囊受压(中央型)或硬膜囊伴根袖受压(中央旁型)等形态。

腰间盘突出症的定位诊断

腰间盘突出患者都会表现为腰痛，一些还会伴有坐骨神经痛的症状。腰间盘突出的多发人群是20~50岁的青壮年，一般要通过症状和CT检查来做出诊断。其诱发原因多是因为患者长期的不合理姿势而导致的。如果不及时的进行治疗还会引起其他的并发症。

腰部椎间盘突出的好发部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三个间隙，这主要因为此3个间隙的椎体负重较大，活动度也大，易发生椎间盘突出。故下述主要讨论此三个椎间隙椎间盘突出的定位依据。

腰3-4椎间盘突出症

(压迫腰4神经)①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前内侧放射。②小腿前内侧麻木。③膝关节痛和膝反射减弱或消失。④腰3-4椎旁有压痛和放射性疼痛。⑤膝关节伸展力减弱。⑥股神经牵拉试验阳性。

腰4-5椎间盘突出症

(压迫腰5神经)①腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外侧疼痛，并放射至足背及拇趾。②小腿外侧或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力减弱。④跟腱反射可无改变或减弱。⑤第4腰椎棘突旁有压痛点等。

腰5至骶1 椎间盘突出症

(压迫骶1神经)①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外侧3趾麻木。③足姆及趾跖屈力减弱。④小腿三头肌无力或萎缩。⑤跟腱反射减弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明显压痛点。

腰l-2和腰2-3椎间盘突出症

此部位的椎间盘突出症较少见，此2脊椎间隙椎间盘突出症的主要临床症状为腰部、臀部及大腿外侧出现感觉障碍、麻木及疼痛症状，同时伴有股四头肌肌力减弱、膝反射减弱等体征。

多个腰椎间盘突出症

对于2个以上腰椎间盘突出，应将临床体征综合考虑，同时行CT及MRI检查，以判断是哪一个椎间盘突出引起的症状。

腰间盘突出辨别要点

对于腰椎间盘突出症的患者来说，根据其病史、症状、体征及X线摄片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位，其诊断的依据为：患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时轻时重;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿态改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况以及主要引起症状的部位等。

温馨提示

腰间盘突出需要及时的诊断并治疗。情况严重的患者还需要进行手术治疗。否则会引起感染、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、腰椎不稳、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿等并发症的出现。严重的还会导致瘫痪。术后也要遵循医嘱做好护理。

腰间盘突出不能放松警惕

腰间盘突出不能放松警惕!虽然疾病已经治愈，但是患者的腰椎还是很脆弱，如果得不到继续的治疗，还是较容易出现复发的情况。今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

1。首先我们要知道即使是治愈了腰间盘症状，也不能说明腰椎是健康的，因为腰椎是人体最主要的重力支撑，因扭伤或姿势不良，腰部肌肉长期劳损，起不到很好的保护助力作用，就可能引起腰间盘突出。另外，外力作用也可引发腰间盘突出。如交通肇事、撞击、运动损伤等。

2。腰间盘突出如果反复发作必然会影响到上班一族的工作和生活，一些患者试过很多方法，病情仍不见好转，专家表示，他们治疗腰椎间盘突出采用中医整骨理筋法、牵引复位法、功能锻炼调曲与中药滋补脾肾四种方法相结合，通过按摩、针灸、理疗，松弛肌肉、恢复曲度、矫正关节错位、增加脊柱内空间，最终治愈腰间盘突出。

3。腰间盘突出治愈后，要继续每年1次到2次巩固性治疗，疗程为2周到3周。腰间盘突出患者要保持良好的生活习惯，避免劳累与潮湿寒凉，千万不要睡软床，可以选择在平床上垫厚棉被，这样可以减少椎间盘承受的压力。

腰间盘突出不能放松警惕!专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，腰椎间盘突出治疗是一个复杂艰苦的过程，仅仅通过简单的几个疗程的治疗是无法完全治愈的，有时候症状确实是得到了控制。

腰椎盘突出治疗方法有哪些

腰椎间盘突出有哪些医治手段

1、物理治疗

包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

2、椎间孔镜

是使用一种内窥镜，直径只有3.6mm的直窥镜，中间是中空的，它通过自然孔道，通过椎间孔进入椎管，达到间盘突出部位，在3.6mm的内径的椎间孔镜内把突出的髓核取出，拔出椎间孔镜以后，它会遗留3mm左右的一个皮肤的小的裂口，只需要缝合一针就可以了。做完髓核切除，它同时把大部分的正常间盘保留下来了，这样就保护了间盘的功能，同时又把突出的髓核做了切除，减轻了神经的压力，获得了良好的效果。

腰间盘突出的调理方法：

1、腰间盘突出的护理在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满，这是最基本的腰椎间盘突出的注意事项。

2、腰间盘突出患者在晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。这是属于腰间盘突出的护理常识之一。

3、腰椎间盘突出的护理中，要保持正确的姿势坐在椅子上，腰间盘突出患者时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩，或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。

4、腰间盘突出患者在走路时腹部用力，等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多，这也是腰椎间盘突出的护理中的注意事项。

腰椎间盘突出患者中医治疗

中药内服--培肾通洛汤

材料：熟地15g，川断10g，狗脊10g，补骨脂10g，骨碎补10g，怀牛膝10g，当归10g，桂枝10g，独活10g，红花6g，鸡血藤20g。有外伤史患者，加炙地鳖虫10g，自然铜10g，苏木10g;屈伸明显不利患者，加白芍30g，木瓜10g，伸筋草10g。

制法和服法：药煎2次，取药汁400ml，早晚各200ml。每日1剂。

中药外敷--骨增散

材料：川乌10g，草乌10g，生南星12g，骨碎补6g，松香10g，生半夏12g，当归10g，红花10g，威灵仙10g，北细辛5g，羌独活各10g，冰片3g，樟脑10g，大黄12g，桃仁10g，白芥子5g。

制法和服法：将上述药物研制成粉末(药粉一般现研现用，以保持其芳香走窜之性)。准备一个纱布袋，长约20cm，宽约15cm。将制成的药物粉末用醋调和，糊状最佳，放入锅中炒热(不宜太热，谨防烫伤)，然后装入纱布袋。以腰部压痛点为中心熨敷，每次半小时，每日2次。本药可反复使用1周。

腰椎间盘突出患者有哪些护理方法

1、不要贪凉：腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。

2、不要使用爆发力：腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

3、不要剧烈运动：避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。

腰椎间盘突出的症状是怎样的

1.股神经或坐骨神经部位的下肢放射痈，这是属于腰间盘突出的症状之一，压迫坐骨神经或股郁经的某一支神经根所致的腰椎间盘突出症的症状。放射痛多起于臀部，逐渐下行放射，但放射至哪一部位，就要根据突出的部位决定。

2.由于腰间盘突出的症状多在后纵韧带外侧的薄弱部发生，所以疼痛为一侧坐月科经陷。但腰椎间盘突出症的症状的髓核与纤维环，因此一侧的突出，腰椎间盘突出症的症状可以移向另一侧的薄弱环节。

3.腰痛是最常见的腰间盘突出的症状，也是最早期的腰间盘突出的症状。腰椎间盘突出症的治疗很困难，即使去掉了推向盘的压迫，也可能存留轻重不等的腰病，所幸这种不可逆的腰痛并不太多。