老年人急性胰腺炎的饮食保健

老年人急性胰腺炎的饮食保健

1、适宜食物：

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

3、饮食禁忌：

绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

老年人急性胰腺炎不能吃什么

急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%。

禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次—2次。口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。

急性胰腺炎最好不要吃哪些食物：

1.绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

2.忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

4.忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

急性胰腺炎吃哪些食物对身体好：

1.宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

2.除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

3.待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

4.宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

5.选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

预防护理

急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用，因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。

如果是轻微病症的急性胰腺炎，通过一般地治疗，再配合饮食调养是可以有机会康复的，而在治疗过程中就需要了解老年人急性胰腺炎不能吃什么;但是，如果长期不对老年人急性胰腺炎采取有效方式治疗的话，可能会威胁到生命。所以，特别提醒老年人要预防这类疾病的发生。

6大方法预防慢性胰腺炎

1、低脂饮食，多进食含蛋白质、维生素丰富的食物。如鱼、瘦肉、蛋娄、新鲜蔬菜和水果，少进食合糖量高的食品，如糖果、果酱、甘署、山药等。

2、食物中的纤维合量过多不但不易消化，而且抑制胰酶，并刺激胃肠蠕动，因此，对慢性胰腺炎忠者内分泌功能降低者不适宜食用，应选用合纤维少易消化的软食。切总暴饮暴食，应该饮食有度。慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

3、积极、彻底地治疗急性胰腺炎。老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

4、不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，由于酒材是慢性钙化性胰腺炎的主要原因，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

5、及时治疗胆石症及胆囊炎。

6、怡情节志、心情舒畅。老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

良好的饮食习惯预防胰腺炎

急性胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。饮食有度。慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。积极、彻底地治疗急性胰腺炎。

不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

怡情节志、心情舒畅。宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

胰腺炎患者会传染吗

胰腺炎是不会传染的，虽然不传染但是不能小视胰腺炎，因为胰腺炎起病非常快，多为突发性，起病原因大多为暴饮暴食、大量饮酒所致。表现为上腹部剧烈疼痛，向背部放射疼及上腹、腰背部疼，且疼痛较重，用一般止疼药较差，有恶心、呕吐，但吐后症状不能使疼痛减轻。有极少数患者发病非常急，可能无明显症状或出现症状不久，就发生休克或死亡。

步骤/方法：

1表现为上腹部剧烈疼痛，向背部放射疼及上腹、腰背部疼，且疼痛较重，用一般止疼药较差，有恶心、呕吐，但吐后症状不能使疼痛减轻。有极少数患者发病非常急，可能无明显症状或出现症状不久，就发生休克或死亡。

2常规诊断胰腺炎检查方法如下：1、血常规;2、血尿淀粉酶测定;3、肝肾功能;4、肝、胆、脾、胰腺、肾B超;5、腹部平片;6、上消化道钡餐造影;7、 CT;8、血钙;9、放射免疫胰酶测定(RIA)。最常见的检查方法为：1、血常规;2、血尿淀粉酶测定;3、肝肾功能;4、肝、胆、脾、胰腺、肾B超;确诊主要靠高分辨CT,反映病情严重程度检查为血钙。

3急性胰腺炎一般采用保守治疗，首先要禁食，预防休克、抑制胰腺分泌、止疼、补充能量营养支持及抗炎，严密观察病程变化，定期复查血尿淀粉酶检查，根据病情好转情况逐渐进食，如保守无效，可考虑手术治疗。慢性胰腺炎应戒酒，避免暴饮暴食，在发作时间时应使用消炎药，慢性胰腺炎如果急性炎症使病情加重时，治疗与前者一样对症处理。

注意事项：

注意事项如下：戒酒，不暴饮暴食，饮食有度如血脂过高应治疗等。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣油腻饮食。保持心情乐观，心情舒畅，平时多运动，保持良好的心情是预防本病的关键，祝你早日康复。

老年人急性胰腺炎的检查方法

1.血白细胞

白细胞可增至(10～20)×109/L，中性粒细胞明显增高。

2.血淀粉酶

起病后8h开始升高，24h达高峰，持续3～5天。急性胰腺炎时>250U%(Somogyi法)，如>500U%即可确诊。淀粉酶的高低并不一定说明炎症的轻、重，轻者可能很高，出血坏死型反而可以正常。

3.尿淀粉酶

尿淀粉酶升高一般在发病后12～24h出现，可持续1～2周。老年急性胰腺炎尿淀粉酶异常率低于血淀粉酶，这可能与老年人肾动脉硬化，肾脏清除功能减低有关。正常值64U(Winslow法)。>128U有意义，急性胰腺炎时常在256U以上。

4.尿淀粉酶肌酐清除率

正常为3.1%。急性胰腺炎时可增加3倍。

5.血清脂肪酶

正常值为0.2～0.7U%。急性胰腺炎时>1.5U%。于发病后72h开始上升。对血淀粉酶已恢复正常者，血清脂肪酶有参考价值。

6.血清正铁血蛋白

在急性出血坏死型胰腺炎时，因有内出血，红细胞破坏产物正铁血红素过多，与白蛋白结合形成正铁血蛋白。急性水肿型胰腺炎时为阴性，坏死型为阳性。对诊断及预后有参考价值。

7.血钙

在出血坏死型胰腺炎时可减低。如<1.75mmol/L，为预后不良之兆。

8.其他

胸腔积液或腹水淀粉酶含量比血尿淀粉酶高。

腹部平片可见小肠胀气，胸片可见胸腔积液、肺不张。心电图示ST段下降、T波低平或倒置，病情好转后恢复正常。胰腺B超或CT可见胰腺肿大、坏死或出血、脓肿或囊肿形成。

老年人急性胰腺炎的症状

老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。

1.腹痛

腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛，位于上腹部，典型的上腹剧痛较少，用一般解痉药不易缓解。

2.恶心、呕吐、腹胀

80%以上有恶心、呕吐、腹胀。

3.发热

大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可高热。发热一般持续3～5天。如持续高热不退，应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。

4.休克

可逐渐或突然发生，甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。

5.黄疸

少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症，水肿压迫胆总管引起。

6.体征

常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水，腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下，在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。

急性胰腺炎的发病原因及机制介绍

(一)发病原因

饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因，但老年人急性胰腺炎，最常见原因为胆系疾患，其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。

1.胆系疾病 占50%～70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切，因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2～5mm。如果壶腹部发生阻塞，胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓“共同管道学说”。引起壶腹部阻塞的原因：最常见的是胆总管结石的嵌顿、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。

2.特发性 老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性，而普通人群为10%～15%。最近有研究表明，在原认为是特发性胰腺炎患者中，约有74%系由于胆汁沉积、胆固醇结晶悬液、胆红质钙盐颗粒所致、或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室、乳头狭窄等引起。

3.手术创伤性 老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎，约占12.5%。任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤，术中大剂量补充钙剂，术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因，胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素，老年人对低灌注耐受力差，严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。

4.胰腺癌 老年人是胰腺癌的高发人群，约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。

5.药物 早在20世纪80年代，药物致胰腺炎已引起人们重视，可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等，老年人易患多脏器疾患而往往用药较多，因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

6.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ERCP可引起血淀粉酶一过性增高，引起急性胰腺炎者约5%，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。

7.其他 由于老年人动脉硬化，加之其他内分泌或代谢异常如高脂血症、高钙血症、糖尿病等，血栓形成较青年人高得多，微血栓致急性胰腺炎也常可见到。

(二)发病机制

正常胰腺分泌十几种胰酶，其中以淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶为主，还有磷脂酶A、弹力纤维酶、胰血管舒缓素及核酸酶等。在胰腺内除淀粉酶、脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外，其余均以酶原形式存在，且因有酶的抑制物，可以防止胰腺本身发生消化作用。一旦有害因素超过了保护因素，胰酶原在胰腺中被激活，对胰腺本身组织进行消化，从而导致胰腺组织水肿、炎性细胞浸润、充血、出血和坏死。

在病理学上，急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。

1.急性水肿型(间质型) 间质水肿、充血和炎性细胞浸润，实质细胞变化不大，可能有轻度脂肪坏死和腹水。

2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死、血管坏死出血是本型特点。此种变化可波及周围组织，易发生继发性感染。治疗后形成胰腺假性囊肿、纤维组织增生、钙化等。