淋病的自我诊断的方法
淋病的自我诊断的方法
生活中有许多的常见性病，而淋病就是比较常见的一种疾病。那么对于淋病的诊断的方法是什么呢?下面我们一起了解常见的淋病的判断方法吧。
1、男子淋病：尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿，有脓性或血性分泌物，尿色乳白混浊，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁，尿口外翻，会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液，脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。
2、传染源：主要由淋病患者及带菌者通过性交方式传播。其次为肛交，以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天，最长20天即可发病。
3、女性淋病：常侵犯尿道、宫颈、前庭大腺、子宫内膜、输卵管等。阴道口有脓性分泌物，腹痛、腰痛，宫颈糜烂、充血，子宫内膜炎，月经紊乱，导致不孕或宫外孕。
4、非生殖性淋病：患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎，可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形，骨质破坏。肛交者可患直肠炎，口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。
5、儿童淋病：可引起淋病性眼炎、角膜穿孔，甚者可双盲。幼女随被感染的双亲一起生活也可染上淋病，多出现阴道炎、尿道炎、外阴炎、直肠炎等。
诊断淋病有哪些检查呢
从宫颈部位取材时，用第一个棉试揩去宫口的脓性分汤物，再用第二个棉试轻轻捅入宫颈管lcm以上，转动并放置10到30秒，让棉试充分吸附分泌物，取材料中最好带有少量脱落的粘膜细胞。如果只在阴道口取少量分泌物作培养，分离的阳性率很低，因活菌随分泌物从了宫颈口流，通过阴道时受各种杂菌的作用，加PH 值低，到阴道时细菌的生命力已很低，甚至死亡。同时要注意淋菌对各种理化I夭l了的抵抗力很弱，取材过程中所用的器材不能粘有消毒药液。淋菌培养足日前唯一用于淋病筛查和发现病人的方法。
在做实验检查前腰询问性病接触史及发病经过，以免漏诊。然后观察淋病感染的早期体征主要局限于下生殖道、泌尿道。妇科检金时注意尿道、尿道旁腺、道庭火腺有无炎症表现，宫颈口有无脓性排液。
温馨提示:以上就是关于“诊断淋病有哪些检查呢?”的介绍。要想治愈疾病，患者首先就要树立治愈的信心，然后积极配合医生治疗，严格按照要求执行，这样才能更快的治愈，患者如果有什么不舒服一定要及时检查就诊，因为疾病不会因为你的拖延而好的，但是肯定会因为不及时治疗而加重，所以及时就医，早检查，早治疗是最好的。可以随时点击我们的在线专家进行咨询。祝你早日康复。
淋病的鉴别诊断
1.与男，女性淋病鉴别的疾病
(1)非特异性尿道炎：常有明显的发病诱因，如插导尿管，尿道探子，泌尿生殖道或邻近器官的炎症等病史，分泌物涂片染色可检出Gram阳性球菌。
(2)NGU：临床症状与淋病类似，但较轻，潜伏期比淋病长，达1～3周，分泌物量少且呈浆液性，排尿困难极少见，无全身症状，取分泌物作检查时常可发现衣原体或支原体。
(3)软下疳：损害一般位于外生殖器部位，发生于尿道口，舟状窝者有脓性分泌物，尿道口红肿和剧痛，溃疡处可检出Ducrey嗜血杆菌。
(4)生殖器疱疹：为HSV引起，损害为集簇性水疱，一般位于外生殖器，肛周，偶见于宫颈，发生于尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不适，常伴局部烧灼感，疼痛明显，可反复发作。
(5)固定型药疹：有服药或注射用药史，多由磺胺类，巴比妥类，水杨酸盐类或四环素类等引起，常于外生殖器皮肤黏膜交界处发生红斑，水肿，水疱，糜烂及渗出等，伴瘙痒或疼痛，尿道口无红肿及外翻等。
(6)结核性尿道炎：可有尿道刺痛及少量分泌物，但无性接触史，查不到淋球菌，可查见结核杆菌，伴有其他部位结核的症状。
2.与男性淋病鉴别的疾病
(1)包皮龟头炎：常见于包皮过长或包茎者，多由包皮垢刺激及继发化脓菌感染所致，包皮内叶，龟头及冠状沟红肿，有较多的污垢及脓性分泌物，无泌尿道症状及尿道口红肿，流脓等。
(2)尿混浊：尿液呈乳白色，静置后有盐类结晶的沉渣，不伴有自觉症状。
3.与女性淋病鉴别的疾病
(1)念珠菌性阴道炎：外阴及阴道口瘙痒，白带较多，如水样或凝乳状，阴道黏膜红肿，糜烂，可有白膜附着于阴道壁，取白膜涂片镜检可见菌丝及孢子。
(2)滴虫性阴道炎：自觉阴道内有蚁行样瘙痒，阴道分泌物常呈粉红色泡沫状，阴道黏膜多有出血，宫颈可有草莓状突起物和点状出血，阴道分泌物中可检出滴虫。
(3)细菌性阴道病：主要为顽固性白带增多，呈灰白色，非化脓性，并带有“鱼腥样”气味，从阴道分泌物中可检出Gardner杆菌和厌氧菌。
(4)幼女金葡菌性外阴炎：多见于学龄前或学龄期女孩，好发于夏季，外阴，肛周红肿，有脓疱或脓性分泌物，伴疼痛或瘙痒，分泌物涂片可检出Gram阳性球菌。
4.与GPID鉴别的疾病
有急性阑尾炎，感染性流产，盆腔子宫内膜异位症，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。
淋病诊断标准
根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。
本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强，淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存，常导致患者迁延不愈。另外，在培养阳性后，可进一步做药敏试验 (包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定，以及β一内酰胺酶试验)，以确定淋球菌对抗生素的敏感性，合理选择用药。
一、病史和临床表现
尤其是与淋病患者有密切接触史。
二、实验室检查
淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。
(一)涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说，涂片法阳性率在90%左右，可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%-60%，且有假阳性。因此，世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少，阳性率低，取前列腺按摩液可以提高检出率。
咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查
淋球菌培养对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前，淋球菌培养是世界卫生组织推荐筛选淋病的惟一方法。
(三)抗原检测
1.固相酶免疫试验(EIA)：用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作淋球菌培养或标本需长时间运送时使用。可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
2.直接免疫荧光试验：该法检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体。但目前这种方法的敏感性不高，特异性差，加之实验人员的判断水平受限，故尚未能被推荐用来诊断淋球菌感染。
(四)核酸检测
用PCR方法检测淋病奈瑟菌DNA片段，敏感性及特异性高，但应注意防止污染造成的假阳性结果。
(五)药敏试验
(1)纸片扩散法：测定淋球菌对该药的敏感性。将药纸片贴在涂有淋球菌的培养基上，如果淋球菌对此药敏感，则生长被抑制，纸片周围形成一透明的抑菌圈。可根据抑菌圈大小判定淋球菌对该药的敏感性。
(2)琼脂稀释法：测定淋球菌对该药最小抑菌浓度。将待检菌株种于含有不同抗菌药物及浓度的琼脂平皿上，药物浓度高则淋球菌被抑制，浓度低时淋球菌生长，据此测定最小抑菌浓度。
(3)PPNG测定：①青霉素琼脂法，产酶菌株分解青霉素使培养基颜色由红变黄;②碘量法，产酶菌株能使碘淀粉复合物蓝色完全消失;③纸片酸度定量法，产酶菌株使滤纸颜色由紫变黄。
三、鉴别诊断：
1.非淋菌性尿道炎：病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体。潜伏期较长，为7～21天，症状轻微，无全身症状。尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄。
2.念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴和阴道瘙痒。白带增多，呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、有白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。
3.滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点，呈特征性的草莓状外观。阴道粘膜常出血，分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。
4.细菌性阴道炎：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少和革兰氏阴性菌增多。
淋病怎么诊断
诊断
根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。
本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强，淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存，常导致患者迁延不愈。另外，在培养阳性后，可进一步做药敏试验(包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定，以及β一内酰胺酶试验)，以确定淋球菌对抗生素的敏感性，合理选择用药。
一、病史和临床表现
尤其是与淋病患者有密切接触史。
二、实验室检查
淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。
涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说，涂片法阳性率在90%左右，可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%-60%，且有假阳性。因此，世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少，阳性率低，取前列腺按摩液可以提高检出率。
咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
从几方面诊断淋病
②培养法，此法是诊断淋病的金标准。实验室检查，尿中少量白细胞，可有红细胞，尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别。
③dna检测法，也就是核酸检测技术，即常说的pcr等，是利用淋球菌的特异性核酸片段，通过体外的不断扩增进行检测。这种方法可以检测到很低数量的淋球菌，pcr方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为hpv检测开辟了新途径，目前上海男科医院已经开展了该检测项目。
pcr技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，pcr扩增产物经凝胶电泳，观察产生的dna可直接作出诊断。因此，pcr技术检测淋球菌实验周期短、简便快速。由于该方法技术要求及检验师的资质要求比较高，目前在沈阳可以进行该检查的医院是凤毛麟角，所以患者选择时一定要谨慎，到国家医院进行诊断检查，避免被不法行医者蒙骗。
④b型超声、排泄性尿路造影等检查，可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱，注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。
此外还需注意，不管是哪项检查，取材时拭子伸入尿道或宫颈口内的深度应足够，男性最好在晨起首次排尿前或排尿后两小时以上取材，阳性率才有保证。而检验人员的素质及操作规范与否，或受检者检查之前有无使用抗菌药物等，均影响到检验结果。
另外，在临床中，也常见到一些病人拿着所谓mdi(多媒体显微镜)检查单来咨询。这种检查方法只是利用各种形式的多媒体显微仪，如超高倍显微仪、显微放大系统、荧光显微放大系统等进行检查。利用这种检查来诊断淋病是缺乏相应的科学根据的，更不用说其检查结果的真实性和可靠性了。
国际淋病诊断标准
①临床表现。表现为尿道炎、宫颈炎或输卵管炎的性传播感染，感染也可无症状。
②实验室检查。从临床标本中分离到典型淋球菌，或从临床标本中找到淋球菌抗原或核酸，或从男性尿道涂片中观察到革兰氏染色阴性细胞内双球菌。
③病例分类。我国卫生部2000年制定的淋病诊断标准参照了上述标准，强调淋病的诊断必须根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析，慎重诊断。
洗衣服一盆端小儿惹淋病
5岁女童居然患淋病!昨天，不相信医院诊断结果的刘女士来到大医院，要求医生再为她女儿做一次检查，确认是否为淋病。诊断结果再次证实女儿被传染上了淋病。据悉，上周至今，该医院门诊部已收治了两名患淋病的幼女，经分析，都与衣物“一盆端”有关。
刘女士介绍说，最近女儿总嚷嚷下身不适，到一家医院诊断为淋病。这一诊断让刘女士吓了一大跳，因为夫妻俩都没患过淋病，而且她也很注意，平时她洗衣物时都将孩子的衣服分开洗，所以无法弄明白孩子为何患上淋病。不过最近一段时间，她因工作忙，将女儿放在了婆婆家，女儿的衣物全部是她婆婆洗的，会不会在婆婆家传染的?在医生的建议下，刘女士又让婆婆去检查，经化验，她婆婆的确有淋病。刘女士的婆婆说，她也不知道自己会有淋病，孙女洗完澡后，就将祖孙俩的衣物放在一个盆里洗。
医师介绍说，最近一周已有2名幼女被确诊为淋病，原因都是将孩子的衣物和大人的衣服放在一起洗，结果被传染上淋病。
巧合的是“传染源”并不是父母，而是祖辈。医师还说，现在不少年轻父母都有这方面的育儿知识，但祖辈在这方面的健康意识较差，洗衣都喜欢将一家人的衣物放在一起洗。随着暑期的来临，不少孩子又将寄放到祖辈家，希望能够引起重视。
淋病复查检查项目 培养检查
淋球菌培养是淋病诊断的重要依据，也是复查诊断的必要手段。培养法为无症状患者或者表面治愈的淋病患者复查提供很好判断作用。
淋病的诊断有哪些方法
1、询问病史：询问淋病患者病史极为重要,因为淋病患者几乎都是由于本人或配偶有婚外性交引起的,患者考虑到个人名誉、家庭关系和职业等方面的原因,顾虑重重,常隐瞒病情.医生在询问病史时要态度和蔼、热情诚恳、耐心细致,并为其保护隐私,消除其疑虑,促使患者主动诉说与疾病有关的真实情况.需了解的病史包括患者发病的时间、典型症状、用过的药物、婚外性交史、性接触者及传染来源等,以有助于诊断.
2、体格检查：全面细致做全身检查,特别是挤压尿道和前列腺按摩,若从尿道口流出黄白色的脓液,则诊断淋病的可能性极大.
3、实验室检查：简单易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片染色镜检和细菌培养.一般来说,阳性率是比较高的,对确诊淋病是很有价值的.发现培养阳性,还可以做药物敏感试验,可以进一步提高治疗效果.
4、鉴别诊断：特别要注意和非淋菌性尿道炎的鉴别,后者症状较轻,主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染.