什么是神经衰弱 神经衰弱的诊断

什么是神经衰弱 神经衰弱的诊断

由于神经衰弱症状的特异性差，几乎可见于所有的精神与躯体疾病之中。按照等级诊断的原则，只有排除其他精神疾病，方能诊断本症。确诊神经衰弱需以下各条：

1、或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉；或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

2、症状表现至少存在以下两条：①肌肉疼痛感；②头昏；③紧张性头痛；④睡眠紊乱；⑤不能放松；⑥易激惹；⑦消化不良。

3、任何并存的自主神经症状或抑郁症状，在严重度和持续时间方面不足以符合本分类系统中其他障碍的标准。

冬季治疗神经衰弱吃什么好

神经衰弱吃什么?

1、冬季吃大枣养生防神经衰弱

大枣在民间常作补血食品，能益气、养心、安神。古代医家常用以治疗神经衰弱的病症，如《千金方》中治“虚劳烦闷不得眠”，用大枣二十枚同葱白七茎煎服，相当于现代所说的神经衰弱失眠症。

《本草汇言》中还指出：“治惊悸怔忡，健忘恍惚，志意昏迷、精神不守，或中气不和，饮食无味，百体懒重，肌肉羸瘦，此属心、脾二脏元神亏损之症，必用大枣治之。”这些都是神经衰弱的表现，均宜食用大枣以养心脾、安神志。

因此，经常服食大枣，对于身体虚弱、神经衰弱者，大有益处，冬季吃大枣养生防神经衰弱。

2、百合

百合能清心安神。《日华子本草》说它能“安心，定胆，益志，养五脏。”中医也常用以治疗虚烦惊悸，神志恍惚的神经衰弱症。民间对神经衰弱、睡眠不宁、惊惕易醒者，习惯用生百合60~90克，蜂蜜1~2匙，拌和蒸熟，临睡前服食。

神经衰弱诊断标准

神经衰弱的诊断：

由于神经衰弱症状可见于多种疾病，因此对每一位以神经衰弱症状为主诉的患者，都必须详细询问病史，包括：家族遗传史，个体发育情况、既往生活经历、劳动和社会活动能力、人际关系、个性特点、遭受过的精神创伤、既往躯体健康情况，以及目前面临的困难问题。然后综合病因、症状特点、病程演变及检查结果做出诊断。

1.CCMD-3关于神经衰弱的诊断要点，仅供参考。确诊须符合以下各条：

(1)符合神经症的诊断标准。

(2)以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：①情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等;②兴奋症状，如感到精神易兴奋，但无言语增多，有时对声光很敏感;③肌肉紧张性疼痛或头晕;③睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱;⑤其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

严重标准：病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。

病程标准：符合病症标准至少已3个月。

排除标准：①除以上任何一种神经症亚型。②排除分裂症、抑郁症。

2.ICD—10(1992)精神与行为障碍分类列述了神经衰弱诊断要点，仅供参考。确诊须符合以下各条：

(1)或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉，或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

(2)至少存在以下两条：①肌肉疼痛感;②头昏;③紧张性头疼;④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹;⑦消化不良。

(3)任何并存的植物神经症状或抑郁症在严重程度和持续时间方面不足以符合本分类系统中更为特定障碍的诊断标准。

典型的神经衰弱，如果没有任何其他精神障碍为症状，神经系统和身体检查无阳性发现，诊断是不困难的。有三种纯粹的形式常常可以在医院外的人群中见到，辨认它们有助于掌握神经衰弱的要点。

第一种是精神易兴奋与精神易疲劳相结合的纯粹形式。

这是从小逐渐发展形成的个人特点。既没有情绪症状，也没有任何心理生理症状。由于没有痛苦，他们并不就医，医生也不认为他们精神上的特点是病态。他们根据经验掌握了自己的特点，对生活有相应的妥善安排，做事待人不过分，脑力效率也不低，甚至很有创造性。精神易兴奋和精神易疲劳相结合的形式，作为一种素质跟其他特殊的素质一样，是各有长短的。儒家主张“君子自强不息”，老子相信.“柔弱胜刚强”，各有一定的道理。普通人好像一般照相机用的胶卷，只能在白天或闪光灯下才能照出清晰的照片，巴甫洛夫学派所谓弱型的人则像是一种感光性极强的胶片，光圈稍大便容易照坏，但在暗处或万米高空中却可以照出清晰的地面照片来。一概而论地说弱型不好，是片面的。关键在于自知之明，知道自己是一种什么样的“胶卷”，应用得法，是可以照出好照片来的，显然，作为一种素质它本身并不使人痛苦，这跟作为一组症状而构成神经衰弱f临床相的一部分是不同的。弄清楚这一点很重要。

第二种纯粹的形式可以视为一种特殊的脾气或气质。

主要有以下三方面的表现：①易怒。与人相处容易生气、发脾气或与人争吵，发过脾气以后冷静下来难免有些后悔;②急躁。遇事不冷静，做事恨不得马上完成，没有耐心，怕麻烦，不耐等待(如候车、等人和排队购物等);③烦恼多。易由于不良的社会处境而烦恼，如生活琐碎、经济不宽裕、各种人际关系问题等。显然，只有上述脾气特点而没有任何其他症状的人不会自认有病，也不会找医生。当然，医生也不认为这些脾气是病。

第三种纯粹的形式是容易失眠、头痛或有其他不适感。

但他们既没有精神易兴奋和易疲劳，也没有任何情绪症状。这种情况充其量只能视为心理生理障碍，不能诊断为神经衰弱。

以上三种形式都可以单独出现，这三者之间并没有必然的联系。有人脾气很坏却从来也不头痛，脑力效率也很高，也有人性情很温柔却经常头痛头昏。有人心里有一点儿事就睡不着，有人一闹情绪就蒙头大睡，夜里睡了白天还能继续睡。这些日常生活中可以碰到的各式各样人充分说明了这一点。有一位患者，经常睡眠不太好，难入睡，睡眠浅，易惊醒。但是，他脑子很好使，尤其难得的是，待人文质彬彬，从来没有见他发过脾气和与人争吵过，始终保持理智而冷静。所有这一切使我们感到，巴甫洛夫学派把高级神经活动及其类型的学说跟人类神经症直接联系起来，是过于简单化了。

神经衰弱病人的痛苦，不仅在于单个的症状本身，还在于症状之问互相影响和彼此加剧，这里，病人对待症状的态度和解释无疑起着重要的作用。精神科门诊的神经衰弱病人照例症状丰富而且病程也比较长。走出精神科门诊，尤其是在基层保健室里.我们经常会碰到病情轻和症状少的人。那么，要有多少才能够诊断为神经衰弱呢?精神易疲劳和情绪症状这两者是诊断神经衰弱所必不可少的。符合这种标准的病人照例有多少和轻重不等的心理生理症状，但心理生理症状对于诊断神经衰弱却不是必需的。但是，神经衰弱症状的特异性低，也就是说，很多其他疾病都可以有这类症状。举例说，脑动脉硬化的早期跟神经衰弱在症状上是很难区别的。因此，必须排除其他疾病才能确定神经衰弱的诊断。首先，要排除脑和躯体的各科器质性疾病。其次，要排除各种精神病和歇斯底里。最后，还要排除其他各种神经症。举例说，某病人完全符合神经衰弱的症状、病期和严重程度标准，同时，这位病人也符合焦虑性神经症的症状、病期和严重程度标准，那么，诊断应该是焦虑性神经症，而不是神经衰弱。

什么是神经衰弱

1.由于许多家长“望子成龙”、“盼女成凤”心切，从孩子踏进学校的第一天起，经常逼其读书，迫其上进;

2.许多学校为激发孩子学习积极性，以排定班级名次、年级名次的办法，为孩子设定追求目标，无形中加重了孩子的精神负担，久而久之，便潜移默化地形成神经衰弱;

3.孩子在长假里与家长一起度过欢乐的时光，心理过度放松后，难以尽快适应心理角色的转换，产生了一定的心理压力。精神病表现症状

目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。

神经衰弱与抑郁症区别在哪里？

在临床实践中，常有一些被诊断为神经衰弱的患者，医生却给开出了治疗抑郁症的药方。那么神经衰弱与抑郁症有什么关系呢?一般人如何区别神经衰弱与抑郁症?

认识抑郁症

想要知道如何区别神经衰弱与抑郁症，首先要搞清什么是抑郁症。抑郁症，是以情绪低落、兴趣丧失为主要表现的一类情感性精神障碍疾病。临床上，轻度抑郁发作的患者，特别是患有隐匿性抑郁症的病人，常被误认为是神经衰弱，而到神经科或其他内科求治，因而未得到正确治疗而致病情加重，甚至死亡。

认识神经衰弱

神经衰弱与抑郁症等其他精神障碍类疾病，在症状表现上存在共同特点，如因学习、工作压力大，或者遭受心理创伤难以愈合等，而表现得萎靡不振，用脑困难，工作效率低，睡前胡思乱想，对声光过敏，有睡眠障碍等。

由于缺乏特征性，美国的神经衰弱诊断标准逐渐废除了该诊断。我国学者也主张慎用该诊断，只有排除了其他精神障碍诊断之后，方可诊断为神经衰弱。

学界对神经衰弱与抑郁症关系认识不统一

国外有的国家已经在疾病分类上取消了神经衰弱，曾有国外学者对我国某医院诊断为神经衰弱的病人进行了研究，结果认为大多数属于抑郁症或焦虑症，而非神经衰弱，我国国内学者曾对此观点存在异议。

神经衰弱能治愈吗

一般来说，神经衰弱多为慢性起病，病程迁延，症状繁多，难以在短期内治愈。有很多患者在治疗的过程中，由于对神经衰弱这种疾病缺乏了解，虽然积极求治但却缺乏耐心。这些患者总是在不断寻找和尝试新的治疗方法，但是效果却并不明显，于是产生了疑问：神经衰弱能治愈吗?那么，神经衰弱究竟能不能治愈呢，还是看看医生怎么说吧。

神经衰弱诊断

首先来看看神经衰弱如何诊断。很多患者由于出现了一些神经衰弱的症状，就武断地认为自己患上了神经衰弱，尝试各种方法进行治疗，却不见效果。其实，这些患者很可能患上的不是神经衰弱，如果一味当做神经衰弱来治疗是很难治愈的。

1.至少具备下面四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱：

①兴奋症状：大脑很容易兴奋，回忆及联想增多，自己不能控制，可对声光敏感，并且语言增多;

②情绪症状：情绪紧张、易激动、烦恼。

③衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久;

④神经心理症状：紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。

2.病程迁延至少3个月以上，病情常有波动，休息后略有减轻，工作学习紧张则加重。

什么是神经衰弱

什么是神经衰弱，神经衰弱是指在紧张情绪下或者一些高压力的状态下，导致的容易兴奋、脑力容易疲劳的一组症状，平常表现为一些失眠、周身乏力、疲劳、容易情绪激动这些症状，它的症状时轻时重，主要是与心理社会因素有关系，跟工作的压力，还有一个情绪的紧张这些有关，神经衰弱的表现也有很多，首先一个情绪上的，容易激动，容易生气、易怒，再一个，精神上容易感觉疲劳，脑力不够用的，还有一些周身的症状，不明原因的肌肉酸痛、厌食、腹胀、便秘，还有一些腹泻，听到一些压力大，或者听到一些比较紧张的事情就要上厕所，还有一些就是失眠、多梦、容易醒、不容易入睡等等。

神经衰弱睡眠健康误区

很多人错误地把神经衰弱跟失眠混淆在一起，认为自己失眠就是神经衰弱，但是这其实是错误的。大约有96%的神经衰弱的人都有失眠的主要症状，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳，伴有各种身体不适感和睡眠障碍，且病程很长，症状时轻时重，每次病情波动常与心理因素有关。

若出现失眠的同时，还有头痛、头昏、记忆障碍、植物神经功能紊乱症状，则可以考虑为神经衰弱。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难，常会感到睡眠不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆。特别要提醒的是，如果是有顽固性失眠，就应考虑到是抑郁症的可能性了。

强烈的精神刺激，沉重的精神负担，持久的环境压力，不当的工作方法，如家庭纠纷、学习工作中的激烈竞争，人际关系紧张等因素，使大脑活动过度紧张，超过了神经系统的耐受界限，也可能成为引发神经衰弱的原因。

什么是神经衰弱

神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等，伴有各种躯体不适等症状，病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间，两性发病数无明显差异。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足，症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗，指导病人消除病因，正确对待疾病，本病可达缓解或治愈，预后一般良好。

神经衰弱诊断鉴别

1、存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。

2、具有易感素质或性格特点。

3、临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。

4、病程至少3个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。

5、全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。