习惯性流产病因是什么
习惯性流产病因是什么
内分泌因素
内分泌因素引起的不怀孕主要有黄体功能不全、孕酮分泌不足、多囊卵巢综合症、糖尿病、高催乳素血症、甲状腺疾病等,针对这个内分泌问题可以采用药物治疗,调理内分泌,个别疾病可采用手术如腹腔镜治疗。
感染因素
生殖道感染一直是被认为是早期流产的原因之一,主要有细菌感染、沙眼衣原体感染、支原体感染、弓形虫感染、病毒感染等,一般要系统治疗能有效,多采用药物+物理治疗物理治疗比较有效的方法是深部热疗(CRS)技术治疗。
解剖因素
子宫纵隔:子宫纵膈是最常见的引起不怀孕的原因。不完全子宫纵隔可采用手术切开,手术简单,而且效果好,治疗好后女性可怀孕。
子宫肌瘤:子宫肌瘤尤其是子宫黏膜下肌瘤发生率较高,是导致习惯性流产的重要原因,对于子宫肌瘤可以采用手术治疗,如射频消融术,安全彻底治疗子宫肌瘤。
习惯性流产非多次人流造成
误区:只有多次人流才会造成习惯性流产
在一般人印象中,似乎只有多次堕胎才会造成习惯性流产。其实这是误区,习惯性流产的病因是相当复杂的,包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态,感染等,有的病人甚至合并多种病因。多次堕胎确实有可能造成习惯性流产,因为在人流手术过程中,扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛,术后出现感染也可能造成宫腔粘连,再加上多次手术后,子宫内膜会越来越薄,胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴,但并不是造成习惯性流产最主要的原因。
习惯性流产,六成缘于免疫紊乱
既然多次人流并不是造成习惯性流产的主要原因,那么习惯性流产,最主要的原因又是什么呢?专家指出,习惯性流产的患者中,60%都是由于免疫紊乱所致,其次是子宫解剖异常(占10-15%),内分泌紊乱(占10-15%),遗传因素(占8%),血栓前状态(不到10%)。
习惯性流产已经不再“习惯”
现代医学把习惯性流产称为复发性流产,之所以不再称为习惯性流产,是因为目前除遗传因素引起的习惯性流产外,多数习惯性流产患者都可以被治愈。目前习惯性流产治愈率已经达到90%以上,因此患者不要得知被诊断为习惯性流产就认为再也无法正常生育,习惯性流产患者成功生下宝宝的例子数不胜数。
造成习惯性流产的原因有很多,所以不能够只是单纯的怪罪于人流这个问题,想要保证女性健康,那么一些细小问题还是要留心的。
主动免疫治疗让流产不再被动
连续2次或2次以上怀孕28周以前发生自然流产的现象称为习惯性流产或复发性流产。复发性流产是生殖常见疑难问题之一,发生率约为1%-5%,且呈逐年上升趋势。
引起复发性流产的因素很多,其中能够识别的病因仅占50%,主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、凝血因素、感染因素和免疫学因素。其他还包括男方因素、母体合并内科疾病、不良生活习惯及环境因素等。但以目前医学手段还有很多查不出病因的情况,称为不明原因复发性流产。不明原因复发性流产多发生孕早期,当宝宝悄悄“流”走,孕妈妈们只能默默地承受常人难以想象的压力,给她们造成了极大的身心痛苦。
复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查,若发现明确病因,可以针对病因治疗后妊娠。若无明确复发性流产病因,可以应用淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。
该项目主要优点是技术成熟、疗效显著。具体方法是:抽取丈夫血液30-50ml,提取其中的淋巴细胞(即免疫细胞)注射于妻子前臂皮下。如果丈夫有血液传染疾病等情况,可以用第三方人员的血液来做淋巴细胞免疫治疗。在试孕前建议做2-3次免疫治疗,每次间隔3-4周,疗程结束后就可以准备怀孕。鼓励患者在3个月内妊娠,如未妊娠则重新进行1个疗程免疫。如怀孕后再做2-3次治疗。
目前淋巴细胞免疫治疗的机理仍不明确,有学者认为胚胎作为母体的半同种异体(胚胎的一般基因来自父亲)能够在母体存活,母体的子宫局部一定存在免疫平衡。如果这种免疫平衡被打破,可能出现母体对胚胎免疫攻击,诱发自然流产。如果用丈夫或第三方人员的免疫细胞小量多次刺激母体,可能引起母体对胚胎的免疫耐受,维持子宫局部的免疫平衡,大大降低流产几率。
当然,免疫治疗也有一定的风险:⑴在注射部位可能出现局部红、肿等不适,伴炎症反应、过敏、变态反应,极个别患者可能伴低热,所以第一次治疗的患者留观1小时,如无过敏反应方可离开;⑵治疗后注射部位可能出现色素沉着;⑶治疗后妊娠仍有发生流产的可能。
淋巴细胞免疫治疗已让许多不明原因复发性流产夫妇看到了希望,有些也已通过免疫治疗成功生下了可爱的宝宝。
治疗不孕症的常见误区都有哪些
1、发现不孕症先用试管婴儿进行治疗
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后,在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕的技术,试管婴儿是助孕技术的里比较成熟的一种,主要适用于女性患者输卵管绝对不通、某些盆腔原因导致的不孕症。但是试管婴儿的成功率低,费用也高,并且不能有效治疗患者的原发病,所以,试管婴儿并不是治疗不孕症的首选技术。
2、缺乏对不孕症的认识,盲目就医
患者针对不孕症的治疗应该遵守科学规律,对不孕症进行分类,明确其病因,然后再进行对症治疗,在治疗不孕症的过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才是遵守科学的治疗方法,才能有很好的治疗效果。
3、习惯性流产患者盲目保胎
治疗不孕症的常见误区都有哪些?很多不孕症患者把保胎作为治疗习惯性流产的有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等,但临床实践证明这些治疗不孕症并没有特别明显的效果。
盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗不孕症上的常见误区,引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素等,所以针对不同病因的治疗方法也是有所不同的。如果是基因突变造成的流产,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。
要想治疗子宫肌瘤先了解病因是关键
习惯性流产的病因很多,找到病因才是治疗的关键,习惯性流产者发生在妊娠早期,5%以上是由于孕妇或其爱人存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成的。此外,习惯性早期流产的原因还有甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、黄体功能不全、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛,可因先天性发育异常,也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成,另外,梅毒感染也可导致习惯性晚期流产,这种流产的胎儿都是死胎。
患者应该在前次流产后,下次妊娠前,与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,针对病因进行治疗。因黄甲状腺功能减退、黄体功能不全等引起的可采用药物治疗,对于子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的流产可采用手术治疗。
习惯性流产对女性身体的伤害是很大的,找出习惯性流产的原因就可以很好的避免流产的发生,这对后期的再次怀孕存在很大的帮助。女性朋友们也要时刻关注自身的条件,找准怀孕的时机,为小宝宝的到来做好充分的准备。
有习惯性流产病史者中药方
基本方:生黄芪、焦白术、菟丝子各15克,当归12克,炒白芍、炒杜仲各10克,远志5克,麦冬9克,甘草3克。
伴妊娠恶阻者加砂仁6克,陈皮5克,黄芩9克;伴少腹冷痛、漏红淋漓者,去麦冬加阿胶12克,姜炭3克,黑艾叶6克,升麻5克;伴胎热内盛、血色鲜红者,加仙鹤草10克,地榆炭、侧柏叶各9克;腰酸者加桑寄生10克,续断6克;体虚者可改黄芪30克,加人参9克。
用法 有习惯性流产病史者,在确诊怀孕后开始服药,每5天服1剂,服至妊娠7个月为止。若小腹有下坠感、腰酸漏红者,则每日1剂,症状缓解后改为5日1剂。
习惯性流产与免疫异常有关
习惯性流产与免疫异常有关
2006年,李女士在亲朋好友的祝福声中步入了婚姻的殿堂,婚后不久的她怀孕了,正在全家为即将到来的宝宝高兴不已时,李女士的“小宝宝”却悄悄流掉了。难道是爸爸、妈妈对你呵护得不够吗?难道是爸爸、妈妈盼望你到来的焦急情绪影响了你吗?第一次的自然流产使李女士步入了噩梦的深渊,此后李女士先后4次怀孕,4次自然流产,第4次打了黄体酮也没保住孩子。
习惯性流产多与免疫异常有关
孕育专家单裕芳解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象,是妇产科常见的并发症,属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。
严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂,人们只对部分病因及发病机制认识比较深入,除此之外,还有40%左右的习惯性流产原因不明,这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。
一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。
如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。
传统方法难治免疫性习惯流产
以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清,没有有效的分类方法,故临床医生大多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的“保胎治疗”,但因病因不明确,其治疗效果可想而知。
另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产,即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法,成功率仅为20%-40%,且其副作用大,患者不易接受。因此,传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽如人意。
新技术狙击免疫性习惯性流产
随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。
医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现,采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产,并取得了可喜的成果。
细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离,提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内,使妻子产生封闭抗体,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉,一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。
细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切,有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险,减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。
习惯性流产怎样保胎
习惯性流产怎么保胎最好?
保胎——☆☆学会自诊
临床上约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产。免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案。对患者来说,耐心等待、配合检查就非常重要。
保胎——☆☆接受治疗
接受治疗对于习惯性流产者很重要,一定要找准病因,掌握治疗时间,接受专业正规的治疗。习惯性流产的治疗找出病因是关键,病因是很复杂的,有遗传性因素,也有内分泌性因素,感染性因素,免疫性因素等等,要具体的病情具体分析。对于该疾病的诊断,病史是很重要的。
保胎——☆☆避免外伤
既便是正常的妊娠女性也要注意避免外伤的形成,对于习惯性流产女性就更加重要了。
保胎——☆☆拒绝疾病
子宫内膜炎、月经不调、血型不合、病原微生物感染等疾病都可能导致女性流产的出现。
保胎——☆☆慎戒房事
对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
保胎——☆☆良好心情
舒畅研究认为,自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致,实验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此,妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
保胎——☆☆谨防劳累
起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。
保胎——☆☆加强营养
要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。
保胎——☆☆注意卫生
要注意注意个人卫生清洁。女性朋友要常换衣,勤洗澡,但不要进行盆浴、游泳等。特别要注意阴部的卫生,防止病菌的感染;平常衣着应宽大,腰带不要束紧;平时应穿平底鞋。
保胎——☆☆生活规律
一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。
保胎——☆☆避免误区
发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产,晚期习惯性流产是指妊娠12-28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会慌乱无主,想尽办法保胎。其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。