结直肠息肉的症状是什么
结直肠息肉的症状是什么
1、便血
直肠息肉也有便血的症状,便血无痛,息肉便血的出血量比较少。如果排便的时候挤压会导致息肉脱落,和息肉体积大位置较低,可发生较多量的便血。便血的特点是带血,但没有滴血的情况。
2、脱垂
息肉较大或者数量比较多的时候,会因为重力的关系而牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3、肠道刺激症状
当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
4、全身症状
息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。
5、直肠指检
直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
6、直肠镜检
腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
大人腹泻会是患了直肠炎吗
在这个入冬的季节,不少人会遇到拉肚子的问题。多数人觉得拉肚子就是肚子着凉了或者吃了不干净的食物导致的。其实看似常见的拉肚子,里面暗藏“玄机”。经常性的拉肚子,可能是直肠炎在作怪。当你的肠子受到了一定程度的侵害就会引发直肠炎。下面,我们就一起看看直肠炎的具体症状表现。
直肠炎的具体症状表现
1、便血:直肠息肉症状为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。便血不一定是直肠
2、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外。如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外。高位息肉常不能脱出。直肠息肉症状的息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。若发现多个直肠息肉症状时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
3、全身直肠息肉症状:息肉数量较多、病程较久者,直肠息肉症状可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等直肠息肉症状。
4、便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
5、患者主诉直肠出血或直肠排出粘液。由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
6、腹泻、腹痛、腹胀等。需要注意的是,直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛,因此当出现肛门疼痛时,应认真诊断,对症治疗。
怎么会得直肠癌
1、结直肠慢性炎症:专家称,结直肠慢性炎症是导致直肠癌发生的一个常见因素,酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
2、结肠息肉:据了解,结肠息肉也有可能发展成为直肠癌,需要引起注意,及时治疗,结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性,腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。
3、遗传因素:直肠癌这种疾病也是会遗传的,大概有百分之五到百分之十的直肠癌患者有明显的家族肿瘤史,除了家族性息肉病或者是溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌。
直肠息肉的常见原因具体有哪些呢
饮食因素
饮食因素是引起直肠息肉的主要原因之一。膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,结、直肠息肉的发病率较低。研究发现,细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。专家指出,高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸。研究表明,大便中总胆酸和胆酸的万分变化可能与结、直肠息肉的体积和上皮组织转化的严重程度相关。此外,高纤维饮食,结、直肠息肉的发病率较低。
机械损伤和大便刺激
大便中粗渣和异物可造成肠黏膜损伤,长期刺激肠黏膜上皮,会破坏肠黏膜的平衡状态。引起肠黏膜上皮凋亡减慢,最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为肠的蠕动使凸起的息肉上下移动,牵拉形成的过多黏膜。
炎性刺激
直肠黏膜如果长期被慢性炎症包围,会引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜突起,表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起,而后邻近黏膜生长,将其覆盖形成息肉,这种病理变化多见于炎性息肉。
肛门外有个小肉疙瘩很疼怎么办 解决方案四
直肠息肉脱出也会出现肛门外有个小肉疙瘩有点痛疼的症状,患者前期可能会有直肠息肉症状:腹胀、腹泻、便秘、便血、大便带血、黏液血便等症状。
当直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外,息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,可用手将息肉塞进肛门内。一些直肠息肉患者还可能有长期贫血症状。
如果肛门外的小肉疙瘩是直肠息肉,一般确诊后的处理原则是发现息肉即进行手术摘除。
直肠息肉手术摘除后,要注意多喝水、多吃富含膳食纤维的食物、积极运动、少吃辛辣刺激油腻食物,这样对于预防直肠息肉的复发有很好的帮助。
女性直肠息肉症状
1、便血:
患者排便表面覆盖有鲜血,但是不与粪便混合。患者在处于排便状态时,其直肠下端的带蒂息肉此时容易脱出肛门外。
2、会伴随有粘液血便和里急后重感:
女性患上直肠息肉疾病后,未及时治疗发生合并溃瘙感染的情况时,通常会出现有粘液血便和里急后重感的情况。
3、直肠指检:
对患者的直肠中、下段的息肉进行指检时,可发现触及柔软、光滑、活动的结节。
4、直肠镜检:
直肠息肉在镜检状态下多会呈现圆形,其表面会有淡红色的粘膜同时伴随有一定的光泽。若是其属于绒毛乳头状腺瘤,则其形态为分叶状,如同菜花状,触摸软如海绵的大息肉。若患者属于炎性息肉,则其蒂长色红,而对于增生性息肉,其状态则多是丘状隆起结节。
导致直肠息肉的四大原因
1、遗传因素导致直肠息肉
目前国内外的研究情况表明,腺瘤性息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如,肠腺瘤性息肉基因(APC)是一种抑癌基因,基因突变会引起家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。
2、炎性刺激导致直肠息肉
导致直肠息肉的原因有哪些?直肠黏膜的长期慢性炎症,可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜突起,表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起,而后邻近黏膜生长,将其覆盖形成息肉,这种病理变化多见于炎性息肉。
3、饮食因素导致直肠息肉
饮食因素与直肠息肉的形成具有一定的关系,尤其是细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,结、直肠息肉的发病率较低。
4、大便刺激导致直肠息肉
专家表示,大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮,使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏,或者是细胞的产生增加,或者是肠黏膜上皮凋亡减慢,或两者兼而有之,最终可形成肠息肉状突起。
早期结肠癌治愈率
许多专家在会上呼吁,目前结直肠癌发病的高峰期是60岁。对于健康人群,到了45岁最好去做一个肠镜检查。结直肠癌从早期症状演变为晚期大约有10年以上,而早期肠癌治愈率可达90%。
结直肠癌发病率上升
2013年浙江省癌症中心公布的数据显示,2009年浙江省结直肠癌症患者占了全部癌症的10.62%,位居第三,仅排在肺癌和胃癌之后。专家说,结直肠癌的高发和现代人的生活节奏、尤其是饮食、环境的改变有很大关联。虽然目前对结直肠癌的诊疗更加规范,但仍然有很多患者在发现的时候已经处于中晚期,这也带来了更多更新的课题。
专家介绍,从全国及浙江的肿瘤发病情况来看,结直肠癌的发病几率一直处于上升趋势,且结肠癌比直肠癌的上升趋势更加明显。20年前,结肠癌和直肠癌的比例约为3∶7,而如今则已经变为5∶5了。
肠息肉易致大肠癌
专家提醒,有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来,而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。
专家透露,美国曾做过一项研究,对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群,结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。当然,肠息肉是较为普遍的情况,并不是一定会发生癌变,大家也不必过于恐慌。大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。一般来说,直径较大的息肉存在癌变的可能性越大,具体要根据医生的检查结果而定。
肠息肉大致可分为炎性息肉、错构瘤息肉和腺瘤息肉,其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变,而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。
早期肠癌治愈率达90%
李德川建议,45岁以上且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查,并定期检查,可以早发现息肉、早切除,避免癌变。
肠镜不仅可以检查出早期肠癌,还可分辨肠息肉的性质、大小,医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除,患者仅需休息1小时左右即可自行离开,大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后,其治愈率可达90%左右。
“肠镜检查正常的,可3至5年复查一次;肠镜检查有息肉的,3至6个月要复查;有多发性肠息肉的,可在肠镜检查同步摘除;发现息肉病(息肉个数在100个以上)的,才会建议切除该段肠管,在尽可能保留正常肠段功能的前提下,考虑扩大预防性切除。”
直肠息肉症状
无痛性的便血是直肠息肉最主要的临床表现,直肠息肉的便血出血量比较少。但是当排便的时候用力挤压而导致息肉脱落,或者息肉的体积比较大位置低的时候,就会发生比较多量的出血。便血的特点是便中带血而不会发生滴血。当直肠息肉比较大或者数量比较多的时候,由于重力的关系牵拉了肠粘膜,使肠粘膜逐渐和肌层分离而向下脱垂。患者在排便的时候肠蠕动刺激和排便动作的牵拉,可以使黏膜层松弛,发生直肠脱垂。
直肠在蠕动的时候拉到息肉的时候就会出现肠道刺激症状,比如腹部不舒服,腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等。息肉数量比较多、病程时间比较久的患者,还会因长期便血而导致贫血,身体消瘦等全身虚弱的表现。大量排泄粘液的患者,容易发生低钾性心律紊乱和四肢软弱无力的症状,整个人很容易疲劳。
直肠息肉的患者要注意饮食,保持饮食清淡,营养平衡,不要吃辛辣刺激的食物和油炸、高脂肪高能量的食物,要多吃新鲜的水果蔬菜,以及粗纤维的食物来保持大便的畅通。少吃难消化的食物,多吃粥、汤和软食。同时要注意不要久坐不动,养成定时排便的习惯,适当的参加体育运动,增强身体的体质。
肠镜下结肠息肉的症状与分析
随着微创手术理念的深入,经肠镜治疗结肠息肉因其安全、确切的疗效,已成为临床越来越多的选择。专家对经肠镜治疗结肠息肉的症状进行了分析,现报告如下。
大家要知道结直肠息肉是指结直肠黏膜上的隆起性病变,并且可以恶变,故近年来对结直肠息肉的研究更加深入。特别是电子肠镜应用于临床以来,使越来越多的学者对结直肠息肉的发生、发展和治疗进行了深入探讨,以求有效地预防及早期诊断、治疗结直肠息肉,减少结直肠癌的发生。
肠镜下治疗结肠息肉是属于微创手术,尤其是对结直肠癌的早发现、早治疗的优势受到广泛的认可。临床选用哪种方法应根据息肉性质而定,但每种方法各有其适应证和禁忌证。对于粗蒂息肉者或不能耐受高频电摘除者,应使用尼龙圈套扎,使息肉顶部发紫,方能表明结扎成功,一般在7d左右息肉坏死脱落。通过实际应用,我们认为选择不同规格的尼龙绳几乎可以套扎任何大小的息肉。对于有蒂或无蒂的大息肉尼龙绳套扎尤为方便,且大息肉蒂粗套扎时不易被勒断而形成机械切割导致出血等并发症。
但使用尼龙绳套扎也要注意,套扎时一定紧靠息肉根部收紧尼龙绳,如结扎部位过高或结扎不紧,均会留有残蒂。虽然尼龙绳套扎法治疗大息肉减少了出血、穿孔的风险,但仍存在无法回收息肉作进一步病理检查,因此可能造成病案病例的漏诊,为此一般认为息肉套扎术后应切除再送病理,明确息肉性质,减少癌变或癌前病变漏诊。对于细蒂或基底部很小者均直接圈套器套扎后高频电摘除,圈套器套在息肉颈部,要提起以防烧伤肠壁。通电后圈套丝处发自或冒白烟,方令助手逐渐收紧圈套器,边收紧边间断通电。操作时注意:
一、息肉要悬空,防止电流分散影响治疗效果,甚至灼伤周围肠壁。
二、凝与切电流要适宜,切割电流过大速度过快,凝固不足引起出血,相反凝固电流过大,时间过长,可造成息肉蒂部组织凝固过度,造成较薄的肠壁穿孔,在治疗升结肠息肉时尤其要注意。对于无蒂、细小的息肉予以微波或高频电或氩气刀烧灼。无论哪种手术方法,术后均嘱患者卧床休息1~3d,无渣或少渣饮食,保持大便通畅防止出血等并发症的发生。
但不是所有的息肉都能经肠镜摘除。对于直径大于2cm的息肉,因其恶变较高,以及息肉恶变浸润到蒂部,或浸润到黏膜下层,均不应经肠镜摘除,应根据不同部位采用根治术,或局部切除术,或经肛门切除等。有研究表明,结直肠息肉术后1、3、年的复发率分别为1O.9%、38.2、52.6l2,鉴于结直肠息肉术后的高复发率,对结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉切除术的病例进行监测极为重要,因此结直肠息肉术后的肠镜的复查也尤为重要。
直肠息肉的诊断方法有哪些
直肠息肉多因粪便慢性刺激而引起,直肠息肉肛肠外科常见疾病,直肠息肉的主要症状会出现便血、脱垂、有可能会出现贫血,认清直肠息肉的症状对诊断疾病非常重要。
诊断直肠息肉的七大症状:
1、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位息肉常不能脱出。
2、直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
3、直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
4、便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。
5、息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。
6、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
7、全身症状:息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。
由于直肠息肉一般没有临床症状,即使有,症状也没有特异性,因此,直肠息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等。
一、电子结肠镜:
这是对结直肠息肉最主要的检查方法,事实上大部分结直肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从肛门置入,可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下,可以清晰的观察直肠的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结直肠息肉,而且可以发现息肉,而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结直肠息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。
二、X线消化道造影:
是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠,钡灌肠时医生把硫酸钡从肛门灌入,主要用来检查结肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。
三、其他检查方法:
随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的直肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
低位带蒂息肉,排便时脱出,肉眼观察即可诊断,但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血,经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉,亦可诊断。经上述检查如末发现疾病,即应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影,可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时取材送病理检查,确定有无癌变,以便选定治疗方法。