中医推拿治疗小儿脑瘫

中医推拿治疗小儿脑瘫

小儿脑瘫手法是根据中医推拿、按摩相结合的方法，要求是轻快、柔和、平稳、着实，常用的手法有推、运、揉、按、摩、掐、捏等。人体运动是以骨骼为支架、关节为枢纽、肌肉收缩与舒张为动力来实现的。

小儿脑瘫的种种症状关键就是运动功能失调而导致的功能障碍和姿势障碍。在治疗中灵活巧妙运用这种手法，最大的特点是可以通过按摩，对皮肤、肌肉关节、肌腱、神经、经络腧穴的作用，可以缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，加快新陈代谢，调节神经系统功能，达到“通则不痛”，从而痉挛的肢体逐步松弛、挛缩的肌肉逐渐舒展，使患儿在生长发育过程中加速康复。

治疗小儿脑瘫的穴位

按肩井，通行全身气血，手法治疗多以此法始、收，还可治上肢活动不利。

颈项软取大椎;上肢瘫取肩髎、曲池、外关、合谷;下肢瘫取环跳、髀关、伏兔、足三里等;腰部无力取肾俞、腰阳关;肘关节紧张取曲池、手三里;足内翻取昆仑等;足外翻取三阴交、太溪或血海等;尖足取解溪、商丘，剪力步取阳陵泉、绝骨等。智力低下取百会、风池、四神聪;语言障碍取通里、廉泉、京门、玉液，等等。

由于先天禀赋不足，因此大部分患儿体质较差，常伴有营养不良、出汗多、反复上呼吸道感染等症状。这些因素严重影响了康复疗效，感染加重患儿的痉挛、紧张或手足徐动等临床症状。脾胃为后天之本，有一分胃气就有一分生机，脾胃之气旺盛，疾病易于康复。

保健推拿处方：补脾经200次、摩腹2-5分钟、捏脊3-5遍、掐揉足三里50-100次。外感病和饮食内伤，以解表：推攒竹，坎宫、太阳，拿风池等;清热：清河水、退六俯、推脊等;消导：推脾经、揉板门、中腕、天枢等。

针灸推拿治疗小儿脑瘫

1、针灸治疗：根据脑瘫的中医病因病机及辩症治疗，主要选取头针、体针、舌针、穴位封闭、穴位埋线等治疗，以达到活血化瘀，醒脑开窍之功效。从现代医学来讲其作用即在引发肌体平衡的恢复，扶正祛邪，利用在相应部位刺激，使局部及整体的血气调和，增加抗病能力，平衡身体，放松肌肉张力和增加肌力，恢复健康。

那么从现代医学来说，针灸的治疗作用究竟体现在那儿呢?

主要是从外向内反映了体表经穴-脏腑之间的相关规律，穴位病理反应则是从内向外地反映了脏腑-体表经穴位之间的相关规律及其病理联系。针灸治疗脑瘫主要体现在针灸对神经系统机能的影响：具体应从以下几个方面来讲：

(1)、针刺对周围神经机能的影响：周围神经的基本机能是感觉刺激、传导冲动。如吉林医科大学的确良实验表明，针刺后动物园的酸溶性磷、磷酯磷减少，核酸磷增高，而蛋白磷无明显变化，恰与针刺促神经再生和功能恢复的代谢变化密切相关。大量实验证明针灸对周围神经的作用是引起兴奋，产生神经冲动传入中枢引起各种调整反应。

(2)、针灸对中枢神经系统低级部位的影响：实验证实针刺人的内关、合谷、足三里引起食指疲劳消除及局部血液循环改善等效应。大量实验证实，针灸对脊髓内各反射性调节中枢的兴奋或抑制性影响，可能是针灸的调整作用在这些部位引起的初级反应。

(3)针灸对脑干网状结构机能的影响：

a、针灸对低位脑干的影响：实验证明针刺动物“公孙、足三里、人中”等穴位引起的胃肠运动增强，或对失血性休克动物循环机能和呼吸机能的兴奋作用，在脊髓与延髓之间横断后就不再出现，但是如果在不操作神经和脊髓的情况下仅切除大脑，这时针刺影响只能达到脑干部分，然而它对血压的调节作用仍可出现。大量实验证明针灸对脑干各级水平的调节中枢均可发生显著影响，并通过改变中枢机能状态的途径来实现它对机体机能的调整。

b、针灸对下丘脑调节机能的影响：大量实验证明针灸肯定穴位能影响下丘脑体温调节、水平衡等中枢的机能和垂体促性腺激素的分泌活动。进一步

实验证明下丘脑弓状核区在针刺镇痛，特别是针刺抑制痛反应中处于一个非常重要的地位。

(4)针灸对丘脑和大脑的影响：大量的研究事实指出针刺信号传入后在各级中枢(特别是丘脑)的相互作用，改变了痛刺的性质和机体对痛刺激的感受。

针刺对大脑皮层功能的影响：针健康人足三里、合谷或双侧扶突穴可引起α波被抑制和β波增加，并发现针刺手法不同，其引起脑电的变化异亦。大量事实证明针刺可使大脑皮层相应部位产生兴奋灶并在皮层一定范围内扩散或与其他条件反射中枢形成新的联系，从而产生各种调整效应。

2、推拿治疗：根据祖国医学经络理论及现代医学运动理论：主要在头颈部、腰背部、四肢部通过推拿以达舒筋活络，强筋壮骨，调节阴阳，活血化痹，通利关节等作用。

现代医学认为推拿治疗脑瘫作用主要表现在推拿手法刺激强弱对内脏功能的影响：从神经生理学的观点来看，缓和、轻微的连续刺激有兴奋周围神经的作用，但对中枢神经有抑制作用。急速、较重且时间较短的刺激可兴奋中枢神经，抑制周围神经。当中枢处于掏状态下，副交感神经处于优势;而中枢处于兴奋状态时，交感神经占优势。在推拿治疗中，我们常根据这一生理特性，针对不同疾病的不同的病理变化，采取相应的治疗措施。

当然，脑瘫为儿童时期的主要伤残病，迄今尚无特效的治疗方法，故应通过西药改善和营养脑细胞代谢药物的运用，及中药，针灸，推拿，穴位封闭，穴位埋线及康复手法等综合治疗，可逐步改善症状，使患儿运动功能、语言功能 及智力得能完全或部分恢复。任何单一治疗，不规范治疗，都很难在短期内奏效。

如何推拿治疗宝宝脑瘫

推拿按摩疗法：

推拿与按摩疗法是治疗小儿脑瘫的重要疗法之一，是经络调节的主要内容，医学教，育网搜集整理也是祖国医学对小儿脑瘫的主要康复治疗手段之一。推拿与按摩手法熟练与否将直接影响着治疗效果的好坏，也是治病成败的关键。

小儿与成人不同，皮肤娇嫩，肢端位小，又不配合，所以只有熟练掌握操作手法，才能收到满意的效果。 熟练手法除着重练用力均匀，稳妥着实，持久有力，使之达到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相兼的程度以外，还必须注意手势得当，否则也会影响施术。

小儿脑瘫的按摩手法：

小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，生长发育迅速的生理特点和免疫力低下，容易发病，传变较快，易趋康复的病理特点，手法宜轻快柔和，平稳着实。常用的手法有以下几种。

1、推法术者以指、掌、拳、肘、足等部位着力于患者体表一定部位或经络上，做前后、上下、左右直线推动。小儿常用拇指平推法。

2、揉法以中指或拇指指端或掌根或大鱼际定位于一定部位或穴位作柔和的旋转动作。

3、拿法用指或全手合力相扣，提拿肌肉或穴位。小儿常用指拿法。

4、摩法手掌附在体表一定部位做环形或往返而有节奏的轻柔摩动，医学教，育网搜集整理使局部产生温热舒适感，有止痛作用。

5、击法以拳、指、掌或背等做拍打或捶击，须用轻柔的指劲或腕动。

6、攘法用手背或腕部附着于一定部位，往返连续滚动，适用于肌肉丰厚处。

7、拨法以指端侧面置于肌肉或肌腱的一侧，做横向或垂直方向的刮动或拨动。

注意事项：

1、推拿治疗小儿脑瘫每日1次，1个月为1个疗程。

2、小儿脑瘫要坚持长期治疗，轻者一年，重者二三年才能有明显效果，但不可能完全恢复正常。

3、保证脑瘫患儿营养充分、合理的教育和功能训练是取得疗效的重要条件，功能训练包括动作训练、言语训练和预防肌肉挛缩等措施。

4、有惊厥、癫痫发作者，应配合止痉剂或抗癫痫药物治疗，以防意外。

针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)：

根据脑瘫的中医病因病机及辩症治疗，主要选取头针、体针、舌针、穴位封闭、穴位埋线等治疗，以达到活血化瘀，醒脑开窍之功效。从现代医学来讲其作用即在引发肌体平衡的恢复，扶正祛邪，利用在相应部位刺激，使局部及整体的血气调和，增加抗病能力，平衡身体，放松肌肉张力和增加肌力，恢复健康。

中医治疗小儿脑瘫时需要遵照什么原则

1.调整阴阳：小儿脑瘫的发生从根本上讲是阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果。小儿脑瘫多属中医的“痿证”或“五迟”“五软”，因此中医在治疗小儿脑瘫上常采用滋养肝肾的方法。

2.扶正祛邪：小儿脑瘫以虚证、虚实夹杂为多，所以中医在治疗小儿脑瘫时扶正培元固本是其重要的治则。

3.治标与治本：小儿脑瘫在复杂多变的病证中，常有主次、标本的不同，因而在小儿脑瘫治疗上就有先后缓急之别。一般原则是“治病必求于本”，但在某些标病甚急的情况下，如不及时解决则可危及生命，所用中医治疗小儿脑瘫时应采取“急则治其标，缓则治其本”的法则，先治标，后治本。

中医治疗小儿脑瘫时需要遵照什么原则?小儿脑瘫的孩子先天禀赋不足，精气不充是其病本;气血运行不畅，四肢不能协调运动是小儿脑瘫的病标。因此临床治疗小儿脑瘫用药时应视病情变化，采取不同的治法，或先治本，或先治标，或标本兼治，但最终目的是要抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本。

4.针药并施、多法并治：经络是气血运行的通道，具有联络脏腑肢节、沟通上下内外的作用。小儿脑瘫孩子的躯体瘫痪发生的关键是经络是否通畅、筋肉是否得到濡养。并且病变的轻重多以在经在络为轻，在脏在腑为重，经络病理与本病有着极为密切的关系。因此中医治疗小儿脑瘫时应用药物、针灸等多种方法综合治疗，更有利于提高疗效。

中医推拿治疗小儿脑瘫

按肩井，通行全身气血，手法治疗多以此法始、收，还可治上肢活动不利。

颈项软取大椎;上肢瘫取肩髎、曲池、外关、合谷;下肢瘫取环跳、髀关、伏兔、足三里等;腰部无力取肾俞、腰阳关;肘关节紧张取曲池、手三里;足内翻取昆仑等;足外翻取三阴交、太溪或血海等;尖足取解溪、商丘，剪力步取阳陵泉、绝骨等。智力低下取百会、风池、四神聪;语言障碍取通里、廉泉、京门、玉液，等等。

由于先天禀赋不足，因此大部分患儿体质较差，常伴有营养不良、出汗多、反复上呼吸道感染等症状。这些因素严重影响了康复疗效，感染加重患儿的痉挛、紧张或手足徐动等临床症状。脾胃为后天之本，有一分胃气就有一分生机，脾胃之气旺盛，疾病易于康复。

保健推拿处方：补脾经200次、摩腹2-5分钟、捏脊3-5遍、掐揉足三里50-100次。外感病和饮食内伤，以解表：推攒竹，坎宫、太阳，拿风池等;清热：清河水、退六俯、推脊等;消导：推脾经、揉板门、中腕、天枢等。

采用什么方式治疗小儿脑瘫见效快一些

1、推拿按摩的基本治疗原则：

推拿按摩疗法的手法要求持久、有力、均匀、柔和、深透。以柔克刚—对痉挛严重者，手法宜柔缓。以刚制柔—对软弱无力者，手法宜重着。推拿按摩和运动疗法相结合—先推拿按摩缓解痉挛，再进行运动训练。推拿按摩和运动训练谁主谁次、时间谁长谁短，根据小儿脑瘫病情、康复的不同阶段因人而异。

2、推拿按摩的时间及疗程：

手法治疗每日1～2次，每次15～45分钟。时间长短根据年龄、体质情况而定。每周治疗小儿脑瘫6天，每月为1疗程。

3、推拿按摩的基本手法：

①循经推按：在经络循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位可选指推法、掌推法。因经络“内属于脏腑，外络于肢节”，是人体的总控制系统，循经推按可以疏通全身的经络，加速全身的血液循环，从而改善皮肤、肌肉的营养，能防止肌肉萎缩，促进运动，强筋壮骨。

②穴位点压：对全身各处重要穴位，使用点揉、按压复合手法，对腧穴有较强的刺激，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。通过点按穴位对小儿脑瘫患儿皮肤、肌肉关节、肌腱、神经、经络腧穴的作用，可以缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，加快新陈代谢，调节神经功能，提高肌力。

③异常部位肌肉按摩：对小儿脑瘫患儿异常部位的肌肉采用揉、按、滚等手法，对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓解痉挛，降低肌张力;对肌力低下部位，用重着手法，以提高肌力。是中医推拿按摩与现代康复技术的结合，该法既应用了中医推拿按摩的基本手法，又结合了现代康复理论中对患儿肌力、肌张力、运动功能等的评价。

④姿势矫正：采用扳法、摇法、拔伸法等手法，促进小儿脑瘫患儿肢体、关节活动，对异常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活动、疏筋通络等作用。

中医按摩调理小儿脑瘫注意事项

小儿脑瘫患者先天不足，肝肾虚损;智能低下，反应迟钝、形体笨拙，动作发育落后，抬头，翻身，坐、爬、立、行均明显落后于同龄儿、张口流涎，生齿、言语落后，舌淡，苔少，脉细无力。对此给每个家庭带来极大的痛苦，不少父母为了让孩子尽快康复都选择为孩子做按摩，所以清楚小儿脑瘫按摩调理必须要注意的事项至关重要。

中医按摩调理小儿脑瘫注意事项

1、推拿疗程

推拿治疗小儿脑瘫每日1次，1个月为1个疗程。

2、长期坚持

小儿脑瘫要坚持长期治疗，轻者一年，重者二三年才能有明显效果，但不可能完全恢复正常。

3、营养保证

保证脑瘫患儿营养充分、合理的教育和功能训练是取得疗效的重要条件，功能训练包括动作训练、言语训练和预防肌肉挛缩等措施。

4、杜绝意外

有惊厥、癫痫发作者，应配合止痉剂或抗癫痫药物治疗，以防意外。

中医推拿治疗小儿吐奶

1、推脾土

脾土位于小儿手拇指端骨掌面。医者用拇指螺纹面在小儿两手脾土部位轻柔地向指尖轻推各100次。

2、推胃经

胃经位于小儿拇指第一指骨掌面。医者用拇指螺纹面来回推小儿双手胃经各200次。

3、揉内关

内关穴位于小儿腕关节掌侧腕横纹上2同身寸两筋之间。医者用指尖按揉小儿双手内关穴各100次。

4、推膻中

膻中穴位于小儿两乳头连线正中点。医者用拇指螺纹面自小儿膻中穴向下推至脐部100次。

5、揉腹

医者用手掌在小儿腹部顺时针方向轻揉5分钟。

6、按揉足三里

足三里位于小儿膑骨下3同身寸，胫骨外侧1同身寸。医者用拇指指尖轻按揉小儿足三里各100次。

中医推拿治疗小儿夜惊

1、心热型：仰面而啼，见灯光啼甚，哭声洪亮。面赤唇红，口中气热，烦躁不安，身腹俱暖，眵泪加多，大便秘结，小便短赤。

治则：清心安神。

处方：天河水、平肝、清胃，掐五指节。

2、脾寒型：睡喜俯卧，曲腰而啼，哭声无力，面色青白，口中气冷，四肢不温，腹痛喜按喜暖，不乳便溏，唇舌淡白。

治则：温中散寒。

处方：外劳宫、补脾、平肝，掐五指节。

3、惊吓型：时现惊惧装，面色青，睡中惊惕不安，阵发性啼哭惊叫。

治则：镇惊安神。

处方：平肝清肺，天河水，小天心，五指节。

小儿夜惊的危害

夜惊多见于4～10岁的儿童，青春期则消失。一般在过度疲劳或应激时可诱发，保持足够的睡眠，可使情况好转。

儿童时期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分，尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟，对孩子的睡眠都会有一定的影响。

小儿夜惊不止影响了宝宝的生长发育，还会影响大人的睡眠质量，如果你遇到家中的宝贝好几天都啼哭不止，那一定要重视起来，这样才能及早治愈宝宝的小毛病。

中医推拿治疗小儿夜惊

中医推拿治疗小儿夜惊

1、心热型：仰面而啼，见灯光啼甚，哭声洪亮。面赤唇红，口中气热，烦躁不安，身腹俱暖，眵泪加多，大便秘结，小便短赤。

治则：清心安神。

处方：天河水、平肝、清胃，掐五指节。

2、脾寒型：睡喜俯卧，曲腰而啼，哭声无力，面色青白，口中气冷，四肢不温，腹痛喜按喜暖，不乳便溏，唇舌淡白。

治则：温中散寒。

处方：外劳宫、补脾、平肝，掐五指节。

3、惊吓型：时现惊惧装，面色青，睡中惊惕不安，阵发性啼哭惊叫。

治则：镇惊安神。

处方：平肝清肺，天河水，小天心，五指节。

小儿夜惊的危害

夜惊多见于4～10岁的儿童，青春期则消失。一般在过度疲劳或应激时可诱发，保持足够的睡眠，可使情况好转。

儿童时期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分，尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟，对孩子的睡眠都会有一定的影响。

中医推拿治疗小儿哮喘

1、擦肺俞部位和膻中部位

(1)膻中穴位置：两乳头连线中点。

操作方法：用掌擦法，称擦膻中。

功用：理气化痰、止咳平喘。

(2)肺俞穴位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

操作方法：用掌擦法，称擦肺俞。

功用：调肺气、补虚损、止咳化痰。

2、揉定喘1-3分钟

位置：第七颈椎棘突下为大椎穴，大椎穴旁开0.5寸，左右各一。

操作方法：指端揉。

功用：止咳平喘，通宣理肺。

3、补脾经300-500次

位置：拇指桡侧指端到指根。

操作方法：向心(指尖向指根方向)推为补，称补脾经。

功用：补脾经：健脾胃、补气血。

4、清肺经300次

位置：无名指末节罗纹面。

操作方法：离心(指根向指尖方向)推为泻，称清肺经。

功用：清肺经：宣肺清热、疏风解表、化痰止咳。

5、揉掌小横纹200-500次

位置：手掌面小指根下尺侧掌纹头。

操作方法：用指端揉，称揉掌小横纹。

功用：清热散结、宣肺化痰、镇静安神。揉掌小横纹主要用于喘咳、肺炎、百日咳等常与擦肺俞、清肺经等合用。

6、运八卦100-300次

位置：手掌面以掌心内劳宫为圆心，内劳宫到中指根中外1/3交界处为半径所作圆周上的八个点。从小鱼际起按顺时针排列依次为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。

操作方法：用拇指端运，称运内八卦;按乾、坎、艮、震依次推运一周，称顺运内八卦;反之，称逆运内八卦。

功用：宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。

7、捏脊6-10遍

位置：后背正中线大椎至龟尾成一直线。

操作方法：由下向上用捏法称“捏脊”。

功用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气。

8、揉丰隆2-3分钟

位置：在外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧，胫腓骨之间。

操作方法;用拇指或中指端着力，稍用力在丰隆穴揉动，称揉丰隆。

功用：和胃气，化痰湿。