妊娠呕吐的病因

妊娠呕吐的病因

1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关，因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠，葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失，但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进，甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性，患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

妊娠呕吐吃什么食物 如何预防妊娠呕吐

1.保持良好的情志，尽可能使心情舒畅，避免外界环境的刺激因素。

2.居室尽量布置得清洁，安静，舒适，避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口，保持口腔清洁。

3.注意饮食卫生，不可盲目的追求高营养，以孕妇喜好为宜。

4.妊娠剧吐者，宜卧床休息，暂禁食，记录液体出入量，呕吐好转后可进少量流质饮食。

妊娠呕吐吐血是什么原因

1.孕吐是一种保护行为

害喜呕吐是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出，以确保这些东西不会进到体内，例如含有微生物或病原体的食物(如肉类)，以避免给带来潜在的危险。

2.激素是罪魁祸首

大多数专家认为是体内激素的增加刺激了大脑，而引起呕吐。

3.传达一种信息

害喜呕吐主要是发生在的妊娠前几个月。妊娠中后期，胎儿会通过胎动来引起母亲的注意;但是前期正处于初期发展阶段，完全没有能力抵抗外力，表达不适。因此害喜的反应，实际上在向母亲传递自己存在的信息，提醒妈妈要保护好自己。某些因素也会增加孕吐的几率，如超重或多胞胎等。

4.不必担心妊娠早期的孕吐会影响的健康成长

很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。虽然孕吐暂时令你无法保持对营养的均衡吸收，但无需过多担心的健康。因为在第一阶段，主要是胎儿处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。

妊娠呕吐的病因

内分泌因素：

1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关，因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠，葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失，但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进，甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性，患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

妊娠呕吐的治疗

妊娠初期发生的呕吐叫做孕吐(emesie)或妊娠呕吐，妊娠20周前可以自然缓解。而妊娠剧吐是指孕妇的妊娠呕吐症状加重，进食困难，导致营养障碍，代谢异常、需要治疗的一种状态。治疗一般以禁食、输液疗法为主。本文主要阐述妊娠呕吐的治疗方法。希望能对患者有所帮助。

妊娠呕吐的治疗：

治疗原则为住院休息，适当禁食，记出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，防治并发症。

补液治疗每天应静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水生理盐水、平衡液共3000ml左右加入维生素B6100mg、维生素C2～3g，维持每天尿量≥1000ml并给予维生素B1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖，可适当加用胰岛素。恶性呕吐者可给予胃肠外营养。

补液量应根据脱水的严重程度给予：

(1)轻度脱水者：稍感口渴，皮肤弹性略差，尿量正常，体液丢失占体重的2%～3%，补液量约30ml/(kg·d)。

(2)中度脱水者：口渴明显，皮肤弹性差尿量减少，体液丢失占体重的4%～8%补液量约60ml/(kg·d)。

(3)重度脱水者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷血压下降，尿量极少甚至无尿，体液丢失占体重10%～13%以上，补液量约80ml/(kg·d)。

失水纠正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1.018。

巧疗妊娠呕吐

严重的妊娠剧吐应去医院接受适当的治疗。症状较轻的妊娠呕吐可以采用简易自疗法，效果很好，具体方法是：

1.取生姜汁1汤匙，蜂蜜2汤匙，加水3汤匙，蒸熟后一次服下，每日2~3次。

2.取重约500克的新鲤鱼一条，去鳞及内脏，置菜盘中(勿放油盐及调料)入笼蒸熟，分数次一日吃完。

3.食醋60毫升煮开，加白糖30克，待溶化后，再打入鸡蛋一个，蛋熟后食之，每日一次。

4.糯米250克，生姜汁3汤匙，同炒，炒至糯米爆破，然后将其研成细粉，每日早晚各服2汤匙，用开水调服。

5.鲜桔皮1个，切成细丝，生姜一块约2.5克，切成细末，白糖适量，当时水冲泡，代茶频饮。

6.少食多餐，进食自己想吃的、不易呕吐的食物，同时适当注意休息，并可口服适量维生素b1、b6、c。

妊娠恶阻诊断标准

(一)肝胃不和

1，临床表现：妊娠初期，呕吐酸水或黄水，口苦晒干，胸闷胁痛，脘痞纳呆，嗳气叹息，心烦。舌淡红，苔微黄，脉弦滑，

2，病因病机：肝气犯胃，胃气不和而上逆，致生妊娠呕吐。

(二)脾胃虚弱

1，临床表现：妊娠初期。呕吐清水，食欲减退，甚而厌食。口淡无味，神疲乏力，嗜卧思睡，大便澹薄。舌淡苔白，脉缓，滑。

2，病因病机：脾气不足，胃气不和，升降失司而成妊娠呕吐。

(三)胃阴不足

1、临床表现：妊娠初期，恶心呕吐，厌食，甚而食入即吐。口干唇燥，胸中烦热。舌红步苔，脉细滑数。

2，病因病机：素体阴虚。或呕吐气逆，伤及胃阴，冒阴不足，胃热内生。

妊娠呕吐新解

妇女怀孕后，常常会出现呕吐、嗜酸等现象。欧美的科研人员根据自己的研究成果提出了新的见解，他们认为：妊娠呕吐、嗜酸，实际上是胎儿吸收营养、避免有害物质侵袭的一种自卫反应。

人们常食的种种食物中含有对人体有微弱危害的毒素，这些毒素对正常人并不构成什么威胁，人体也不会有什么不良反应，但对孕妇来说就不一样了，腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素无动于衷，因为这些毒素一旦进入胚胎，就会影响胎儿的正常生长发育，为此，胎儿便通过分泌比正常值高5倍的雌二醇及丙酮两种激素，使孕妇孕期的鼻子特别灵，呕吐中枢也格外敏感，一闻到不利气味便发生呕吐反射，这样便能最大限度地将毒素拒之门外。

因此，孕妇对呕吐应顺其自然，保持乐观情绪，调节饮食，少吃多餐，保证营养，自然就可满足机体的需要。

妇女怀孕后，许多人的胎盘便分泌出一种绒毛膜促性腺激素，这种物质能抑制胃酸分泌，使胃酸减少，消化酶活力降低。

妇女在怀孕2~3个月时，胎儿骨骼开始形成，构成骨骼的主要成分是钙，要使钙盐形成骨质，需要酸性物质参加。铁是人体不可缺少的微量元素，是孕妇、胎儿制造血红蛋白必需的原料，但铁元素只有在酸性环境下才能吸收，人体吸收维生素C也需要酸来调剂，否则维生素C就会流失。

因此，胎儿需要钙、铁等营养素，促使母体嗜酸来增加这些营养物质的吸收，这就是孕妇嗜酸之谜。孕妇有选择地吃一些西红柿、柑桔、杏子、草莓等新鲜水果，既能满足孕妇嗜酸的需要，又能增加营养，可谓一举两得。

妊娠呕吐病因

(一)发病原因

一、病因尚未完全清楚。

1.内分泌因素

(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高，症状较重，流产后症状减轻、消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

(2)甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

2.与神经类型有关：神经系统功能不稳定，精神紧张型孕妇多见。 恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

3.其他因素

(1)维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

(2)过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗呕吐有效。

(3)幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

(二)发病机制

1.妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切。妊娠引起的血浆绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急速升高 鉴于恶心、呕吐等早孕反应发展和消失的过程恰与孕妇血中HCG值上升和下降的时间吻合;滋养细胞疾病、多胎妊娠等情况孕妇血中HCG值显著更高，妊娠呕吐程度亦较重，妊娠剧吐的发生率增加，但一旦妊娠终止(即使是剧烈呕吐症状最重时)，症状立即消失。但症状的严重程度个体差异很大，且不一定与HCG含量成正比。Goodwin等(1994)报道有妊娠剧吐者血浆总的HCG和β-HCG亚单位的浓度显著高于无呕吐症状的对照组。如今HCG的血浆浓度太高或上升太快已被公认是妊娠剧吐发病的一个主要因素。妊娠滋养细胞疾病和双胎妊娠时并发妊娠剧吐者较多见，这一事实也与该学说相符。

2.甲状腺功能亢进症或甲状腺刺激

妊娠剧吐妇女伴发“亚临床甲状腺功能亢进症” 或“生化甲亢”(甲状腺功能的生化指标升高)已有众多文献记载。Leunen等报道他们住院的妊娠剧吐病人中23%孕妇表现甲状腺兴奋，这种甲状腺功能亢进症(甲亢)不同于一般甲亢。其一，病人没有经典的甲亢症状与体征，只是甲状腺功能的生化指标升高(故人们称之为“生化甲亢”)。其二是没有甲状腺抗体，不同于自身免疫性甲亢。

HCG有刺激甲状腺活性的作用，在众多研究中有体现。在早期妊娠，HCG水平高时就影响甲状腺功能，在妊娠剧吐或滋养细胞肿瘤时，过高的HCG分泌可以引起甲亢，一般只是甲状腺功能试验异常而罕见有临床表现者。

也有学者认为很可能HCG不独立地参加妊娠剧吐的病因学，而可能是通过它刺激(兴奋)甲状腺的能力间接地参与妊娠剧吐的发生。

3.心身因素 心身因素(psychosomatic factors)或称心理因素，一直被认为是妊娠剧吐的发病因素之一。临床上观察到有些神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见，说明本病可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调，致使下丘脑自主神经功能紊乱有关。

4.幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系 近年来的研究发现幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系密切。而且都证明幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的重要原因之一。

Hayakawa等(2000)通过对34例妊娠剧吐患者与29例对照组的血浆Hp抗体试验相比较，病例组H.pylori IgG抗体阳性率是47.5%，而对照组是20.6%，P<0.0005;PCR揭示H.pylori基因组阳性率61.8%，而对照组为27.6%，P<0.000001，更进一步证实幽门螺杆菌慢性感染是妊娠剧吐的重要病原因素。

除以上发病有关因素外，有几个关于性别因素的报道，称发现孕早期妊娠剧吐无论住院与否，新生儿女婴的比例较高，是否性别的不同与妊娠剧吐的发生有某种关系尚不清楚。

概括地说，妊娠剧吐病因虽至今尚不十分清楚，但近十年来的研究结果使人们相信，妊娠剧吐是一种多因素疾病，妊娠引起的激素改变合并同时存在的胃肠动力失调是主要因素，幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的一个诱发因素。妊娠剧吐的发病是生物学的、精神心理学的和社会经济学的复合因素所引起的。

妊娠呕吐的饮食

中医认为，妊娠呕吐是由于冲脉之气上逆，胃失和降所致，临床常见有脾胃虚弱和肝胃不和两种。前者妊娠初期恶心呕吐，口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力，治宜健脾和胃止呕，后者妊娠初期呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气，烦渴口苦，舌苔黄，脉弦滑，治宜抑肝和胃止呕。本文主要阐述妊娠呕吐的饮食。

妊娠呕吐的饮食：

妊娠呕吐患者在食物结构上宜选择清淡易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、米汤、稀粥、豆浆等。

忌食油腻食物，过甜食物。过甜的食物对脾胃虚弱者尤其容易生湿生痰，导致胎气挟痰湿上逆而发为恶心呕吐。如糖果、巧克力、蜂蜜、蔗糖、各种蜜饯(如苹果脯、桃脯等)。均有助湿之弊，故应尽量避免食用。

饮食的自我护理：

呕吐可影响食欲和进食，但妊娠又需要更多的营养，因此要想方设法进食，以给自己的身体补充足够的营养，如避开易呕吐的时间进食;选择自己喜爱的食物，少食多餐;多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物;多食清淡而且富含营养的饮食，如各种肉汤类等;应避免高脂肪的食品;另外，由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，故患者在未恢复健康之前，尽可能避之。同时还要多饮水，以及时补充体内因呕吐而丢失的水分。