舌癌治疗

舌癌治疗

(一)原发灶的处理：早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。

1、放射治疗：可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

2、手术治疗：是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。

3、化学治疗：对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

4、中药治疗：中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。

(二)转移灶的处理：由于舌癌的转移率较高，故出T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术;对临床淋巴结阳性的患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术。

舌癌的早期表现

早期舌癌症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间，表面可光滑或呈细颗粒状，多数无溃疡，少数有溃疡;可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。体征明显时，表现为舌部肿块、溃疡伴疼痛不适。当肿瘤向舌根侵犯时，可出现放射性耳痛;肿瘤还可侵入舌外肌引起舌运动受限;当全舌受侵则引起舌固定、流涎、进食困难、语言不清。

舌癌大多数是从正常粘膜上发生，一开始就是癌;少数足从良性病变而成，如从白斑转变而成。好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。

舌癌症状，舌癌大多数是从正常粘膜上发生，一开始就是癌;少数足从良性病变而成，如从白斑转变而成。好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。

癌灶可因缺血、缺氧，引起坏死、溃疡与继发感染，伴发出血、恶臭。舌癌的颈淋巴结转移率为29%38%与病程早晚期相关。治疗舌癌，首选是放射治疗而不应急于手术。直径在2厘米以下的治愈率，可高达88%。

早期舌癌会出现什么症状?以上做了具体的介绍，肿瘤医院专家说一旦出现以上舌癌症状，要及时进行治疗，目前治疗舌癌的方法有多种，其中中医疗法得到了患者一致的认可。

怎么治疗舌癌

舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，一般恶性程度较高，生长快，使说话、进食及吞咽均发生困难。让患者十分痛苦，可是有没有一种方法是舌癌术后晚期最有效的治疗方法，不发生复发，没有副作用呢?我们还是看看文章中专家是怎么说的。

舌癌晚期最好的治疗方法，现代医学对于疾病过程的认识是"病"，由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的肿瘤都可以得到明确诊断，这是现代医学诊治疾病的重大优势。近年来，中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨"病"治疗模式，因此，现代中医治疗肿瘤的原则是在辨证治疗的基础上，还常选用一些具有一定抗癌作用的中草药进行辨病治疗，实践表明辨证与辨病相结合治疗肿瘤具有较好疗效。

舌癌治疗

舌癌西医治疗

原发灶的处理

早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。

1、放射治疗

可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

适应证

舌癌的放射治疗适用于：

1.根治性放射治疗 舌前部无口底受侵的T1、T2病变。

2.术前或术后放射治疗 T2晚、T3和部分T4患者，可行术前或术后放射治疗。

3.姑息性放射治疗 晚期病变、无手术指征、有手术禁忌证或拒绝手术的晚期患者可考虑姑息性放射治疗或联合化疗等治疗方法。

禁忌证

1.全身情况差或伴有其他脏器的功能障碍者。

2.局部有严重坏死、感染及出血者。

3.局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。

准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.术前用生理盐水清洁口腔，每日3次，口腔感染严重，应延期治疗。

3.常规检查血象，给予高营养、易消化的饮食。

4.术晨应禁食，有假牙应取出，插鼻饲管。

5.备齐抢救药品和器械。

6.组织间插植近距离治疗术前肌注杜冷丁50～100mg，精神过度紧张者可适当给予镇静剂。

方法

1.放射源选择 舌原发灶放射治疗，选用60Co γ射线、高能X射线或相应能量电子线。

2.照射范围 在CT模拟或X线模拟下定位，照射野包括舌体病变，颏下、下颌下和上颈淋巴结;中、下颈区及锁骨上区淋巴结可考虑做预防性照射。

3.剂量

(1)术前：肿瘤剂量(DT)为45～55Gy，休息2～4周后手术。

(2)术后放射治疗：肿瘤剂量为50～60Gy，于手术后2～4周进行，若肿瘤残存，可酌情加量。

(3)单纯体外放射治疗：计划靶区大野照射肿瘤剂量(DT)50Gy左右以后，视肿瘤退缩情况追加剂量15～30Gy。

(4)早期舌活动部癌：可以采用体外放射或外放射加组织间插植近距离治疗，插植一般在体外放射治疗DT 40～50Gy，4～5周，组织间剂量20～35Gy，分次照射。

(5)颈淋巴结阳性者：可考虑颈清扫术，或放射治疗加手术治疗。

注意事项

1.注意观察插植针有无移位、脱落及出血情况。

2.治疗期间要补液抗炎及止痛治疗。

3.常测体温，如有发烧严重，应撤除插植针，停止放射治疗。

4.照射剂量结束时，取出施源管，局部要压迫止血并包扎处理，清点插植针及扣子，清洁消毒后回收保管。

5.治疗后仍需继续观察，清洁口腔，直至创口全部愈合，鼓励多进食。

6.做好出院指导。指导自我检查的知识及说明定期检查的重要性。

2、手术治疗

是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。

3、化学治疗

对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

转移灶的处理

由于舌癌的转移率较高，故出T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术;对临床淋巴结阳性的患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术。

老年人得了舌癌晚期还能活多久

舌癌晚期还能活多久这是很多患者家属都比较关心的问题这是要根据患者的自身体质以及治疗方法决定的在治疗舌癌方面是需要根据患者的具体的病情来决定怎么治疗的中医讲究的是辨证治疗的原则像袁希福教授的三联平衡疗法该疗法将舌癌看成是全身性疾病在局部的表现在进行治疗时考虑患者全身的整体情况和局部肿瘤的关系抓住舌癌的关键病机--虚瘀毒统筹兼顾采取扶正疏通祛毒三大对策有的放矢重点用药将扶正补虚疏导化瘀攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的通过人瘤共存的治疗方式促进患者生存质量的提高祝患者早日康复

舌癌晚期能活多久

舌癌，多发于男性。发病原因与很多癌症一样，都是尚未明确。只是知道它与许多因素有关，包括热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质等等。舌癌的发生极度的耐人寻味，口腔黏膜反复损伤、充血、增生，口腔黏膜细胞的反复损伤、增生，使细胞核的代谢逐渐增加，突变的几率增高，最终发展成为舌癌。因此，口腔癌高发于中年以上的男性尤其是吸烟者。及早戒烟，对患者的好处极大。

1舌癌的治疗方法主要有，手术切除，放疗，化疗，冷冻治疗等综合疗法。早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗。由于癌症的发生，往往都是在中晚期才被发现，所以，舌癌手术切除方法并不适用于每个患者。

2所谓的综合治疗，一般都是以手术为主。一般先进行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。点舌丸、西黄丸、天芝草胶囊慈丹胶囊配合着综合治疗，起到增效减毒的作用，给患者体能的回复注入强劲的力量。

3进入了晚期，患者的癌细胞已经转移了，要想彻底地康复，恐怕是没希望了。但是也不用悲观，现代的医学发展一日千里，晚期的预后良好的话，能够有7年的存活期或者更长;最常见的是3年到5年。具体情况要视患者的心态、以及是否配合医生的治疗啦。

注意事项：总而言之，舌癌的晚期患者5年生存率达到65%，那是相当的高了。往往对于不适用手术的患者，冷冻治疗是最常用的方法，有利于提高患者的生存治疗。

舌癌的治疗用药

1.辨证论治

【常证】

(1)火毒瘀结汪

治法：清心泄火，解毒散结。

主方：导赤散加减。

常用药：生地黄20g，黄连6g，川术通6g，生甘草6g，淡竹叶12g，山栀子12g，山豆根10g，麦冬15g，赤芍15g.丹皮15g，车前草15g，半枝莲各，红藤30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

若证见疼痛甚者，加白芷、川芎以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根以止血;大便干结者，加生太黄、枳实以通便泄热。

(2)火毒炽盛证

治法：清热泄火.解毒消肿。

主方：黄连解毒汤加减。

常用药：黄连6g.黄芩12g，黄帕12g，桃仁12g，山豆根12g，栀子12g，生甘草12g，野菊花15g，丹皮15g，赤芍15g，蒲公英30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，仙鹤草30g，薏苡仁30g，夏枯草30g。

若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英;咽喉疼痛者.加山豆根、桔梗、射干、麦冬、玄参以滋阴降火、清咽利喉。

(3)火毒伤阴证

治法：养阴泄火，解毒散结。

主方：甘露饮加减。

常用药：黄芩12g，炙枇杷叶12g，茵陈15g，熟地黄15g，赤芍15g，天冬15g，麦冬15g，枳实15g，石斛15g，生地黄20g.栀子12g，川木通10g，生甘草6g，淡竹叶12g，半枝莲30g.白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

若证见溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根以止血;阴虚不足、虚火内生甚者，则加知母、玄参滋阴降火;大便干结者，加生大黄、枳实以通便泄热。

【变证】

(1)火毒窜结证

治法：理气消结，解毒泄火。

主方：海藻玉壶汤加减。

常用药：海藻15g，黄芩15g，昆布15g，浙贝母15g，白芥子15g，赤芍15g，法半夏12g，生牡蛎30g(先煎)，黄连6g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，猫爪草30g，夏枯草30g。

若证见项及颔下肿块疼痛甚者，加白芷、川芎以活血止痛;若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英;若证见溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根、地榆以止血;阴虚不足、虚火内生甚者，则加知母、玄参滋阴降火。

(2)火毒窜骨证

治法：通痹止痛，解毒散结。

主方：身痛逐瘀汤加减

常用药：秦艽10g.川芎15g，羌活15g，桃仁 12g.红花1 2g，甘草6g，没药10g，五灵脂10g，细辛6g，蜈蚣2条，骨碎补30g，续断30g.白花蛇舌草30g，红藤30g，夏枯草30g。

若证见毒窜颌骨疼痛甚者，加露蜂房、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)以祛风止痛;若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英：颈及颌下肿痛甚者，加赤芍、夏枯草、猫爪草，浙贝母、白芥子以加强散结之力：证见溃疡出血者，加仙鹤草、自茅根以止血;大便干结者，加生大黄、枳实以通便泄热。

(3)正虚邪实证

治法：扶正祛邪.解毒散结。

主方：金水六君煎加减

常用药：当归20g，熟地20g，生地20g，法半夏12g，茯苓15g，甘草6g，陈皮10g.白术20g，党参20g，黄芪20g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

若证见阴虚不足、虚火内生甚者.则加沙参、天冬、石斛、知母、玄参滋阴降火;或知柏地黄丸为主方加减。出血较甚，加仙鹤草、地榆以止血：火毒窜骨痛甚者.加细辛、蜈蚣2条、骨碎补30g。

以上分证，为舌癌演变之概况，所分证之间井无严格界线。其常证总以清热解毒，散结攻实为主.尤其是邪盛正不衰之初、中期;然本病的发生与正虚有关，病程日久易损正，故论治变证在祛邪之时，应加强护正。致祛邪而不伤正：苦寒之品易伤脾胃.故时时注意顾护正脾胃之气，切不可忽视。

2.中药成药：六神丸：每次服10～20粒，每日3次，或用3～5粒研细敷于溃疡面，用于热盛火毒瘀结证。

西黄丸：每次服3g，每日2次，吞服。用于热毒雍盛证。

3.药物外治：珍珠冰硼散：将药散吹撒于舌癌溃疡面。用于舌癌溃疡。

双料喉风散：将药散频频外敷于舌溃疡面及患处。用于舌癌表面糜烂，咽喉肿痛等。

4.针灸疗法：根据病情可应用体针.耳针，穴位激光等综合治疗。

舌癌晚期能活多久

舌癌晚期能活多久?舌癌，多发于男性。发病原因与很多癌症一样，都是尚未明确。只是知道它与许多因素有关，包括热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质等等。舌癌的发生极度的耐人寻味，口腔黏膜反复损伤、充血、增生，口腔黏膜细胞的反复损伤、增生，使细胞核的代谢逐渐增加，突变的几率增高，最终发展成为舌癌。因此，口腔癌高发于中年以上的男性尤其是吸烟者。及早戒烟，对患者的好处极大。

舌癌晚期能活多久?舌癌的治疗方法主要有，手术切除，放疗，化疗，冷冻治疗等综合疗法。早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗。由于癌症的发生，往往都是在中晚期才被发现，所以，舌癌手术切除方法并不适用于每个患者。

所谓的综合治疗，一般都是以手术为主。一般先进行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。点舌丸、西黄丸、天芝草胶囊慈丹胶囊配合着综合治疗，起到增效减毒的作用，给患者体能的回复注入强劲的力量。

进入了晚期，患者的癌细胞已经转移了，要想彻底地康复，恐怕是没希望了。但是也不用悲观，现代的医学发展一日千里，晚期的预后良好的话，能够有7年的存活期或者更长;最常见的是3年到5年。具体情况要视患者的心态、以及是否配合医生的治疗啦。

舌癌晚期能活多久是没有明确的答案的，因为影响患者生存期长短的因因素很多，如患者的年龄、性别、体质、生活习惯、饮食、心理因素、病情的程度和治疗情况等。

随着医疗水平的快速提升，舌癌晚期患者只要保持良好的心态，积极配合治疗，是可以通过放化疗或生物治疗等治疗方案，减轻症状，改善生活质量，延长生存期的。

主要跟病人的身体状况、病灶部位，病灶大小，手术切除范围等方面因素有关。一般舌癌晚期的生存期在一年左右，有些不会超过一年。积极治疗可尽量延长病人生命。治疗以手术为主的综合治疗，一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗、化疗或生物免疫治疗。

舌癌会传染吗

舌癌会传染吗?舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。舌癌是不会传染的。

舌癌会传染吗?发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，并放射至同侧头面部。因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。

据介绍,目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌,是口腔癌中第一大癌。

症状体征

舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。

舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40%左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。

诊断检查

舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的治疗，3、5年生存率一般在60%以上;T1病例可达90%以上。

舌癌近年更青睐女性

舌癌是常见的口腔癌之一，在秋冬季节，火锅盛行的当下，石家庄平安医院肿瘤学部杨林风主任温馨提示：吃火锅切忌冷热“中和”， 舌癌近年更青睐女性，女性朋友一定要提高警惕。

近些年，随着女性吸烟和饮酒的增多，加上喜吃烫和刺激性食物，舌癌已成为女性口腔第一癌。年仅32岁的刘女士最近被确诊适合，据了解其吸烟有10年了，经常喝酒，下半夜下班后，就在街头小摊上胡乱吃一些麻辣烫、烧烤，回家累得连牙都懒得刷就睡了。就是这样的不良生活习惯，让舌癌与刘女士“亲密接触”。

据悉，目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌，是口腔癌中第一大癌。临床发现，这些患者中，大多数患者舌头边有烂牙齿，长期刺激舌黏膜。嗜酒、吸烟等不良嗜好，对舌黏膜的长期刺激与舌癌的发病也有密切的关系。另外，舌癌患者多数口腔卫生习惯差，常患有牙周炎等疾病，使口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中。由此可见，远离舌癌需做好口腔卫生，养成良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质，以便远离舌癌;值得一提的是：在舌癌不断青睐女性、不断高发的当下，确诊疾病的时候，无论病情进展到哪个时期，都不要放弃治疗，只有坚持治疗，才有抑制病情的可能。