骨质疏松的骨关节病新进展

养生健康

骨质疏松的骨关节病新进展

1、结果为：总骨折患病率为26.6%，前臂骨折患病率为40%，脊椎骨折患病率为13.3%，髋部骨折患病率为1.9%。可见中老年人骨折率较高。

2、采用聚合酶链反应PCR——限制性片段长度多态性RFLP方法对223例北京地区无亲缘关系的健康妇女和49例男性研究结果表明，汉族妇女雌激素受体等位基因型频率分布与男性分布无明显差异，但有一定的种族差异。

3、将骨密度与骨强度测量技术相结合应用于骨质疏松的诊断。近几年，尽管用双能X线骨密度仪DEXA测量人体投影骨密度已被医学界接受为诊断骨质疏松的最佳标准，但目前又提出用股骨颈能支撑体重的倍数即抗骨折能力诊断骨质疏松的测量技术和观点，以减少骨质疏松诊断漏诊与误诊。

4、骨质疏松OP和骨关节病OA的综合治疗和分层预防措施包括：中西医结合治疗OP和OA，药物与非药物治疗相结合物理康复、磁疗和运动疗法，创建社区慢病综合防治包括OP和OA的新模式。

骨质增生的膏药治疗方法

骨增生镇痛膏：温经通络，祛风除湿，消瘀止痛。用于各种骨增生性关节炎，亦可用于风湿性关节炎等。

骨筋丸胶囊：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。

金乌骨通胶囊：滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。用于肝肾不足，风寒湿痹，骨质疏松，骨质增生，引起的腰腿酸痛，肢体麻木等症。

骨刺丸：祛风止痛。用于骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛等。

骨筋丸片：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病、跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。

抗骨增生片：抗骨增生片补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。

骨关节病患者运动非禁区

骨关节疼痛可能是骨关节炎引起的，不一定是骨质疏松。如果盲目补钙，可能适得其反。

68岁的张婆婆几年前出现膝关节疼痛症状，看到电视上补钙药广告介绍的情况很类似，于是买了补钙药回家服用，没想到关节疼痛不但没减轻，反而越来越严重。

张婆婆怀疑的“骨质疏松”其实是骨关节炎，临床上像张婆婆这样因骨关节炎导致疼痛而盲目补钙的人不少。他说，老年人盲目补钙可能导致骨质增生，从而加重骨关节炎的病情。

人体在30岁以后所有器官都进入维持期并开始走向老化，包括体内的软骨细胞，所以一旦觉得关节疼痛，其实是关节软骨已经磨损。这种情况虽然还没到“病”的程度，但已经是骨关节损伤的前兆，应给予足够重视，积极调整生活方式来保护骨关节。

对于骨关节病患者来说，运动并非“禁区”。根据骨关节疾病部位的不同来调整运动方式，用“运动处方”干预，能改善病情、缓解症状。对骨关节病患者有益的锻炼方式包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高等。

骨质增生需要补钙吗

骨质增生，也称骨关节炎、退行性骨关节病，是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。多表现为局部关节及其周围疼痛、僵硬以及病情进展后出现的关节骨性肥大、功能障碍等。补钙并非该类患者的首选方法，临床上主要以抗骨质增生药物为主，如氨基葡萄糖等。

而补钙通常为治疗骨质疏松症的常规手段。骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。绝经后或双侧卵巢切除后女性;不明原因的慢性腰背疼痛;身材变矮或脊椎畸形;脆性骨折史或脆性骨折家族史;存在各种骨质疏松症危险因素，如高龄、吸烟、制动、低体重、长期卧床、服用糖皮质激素等人群，易于患骨质疏松症，常需要双能X线拍片或骨密度测定确诊。

当然，如果骨质增生患者合并骨质疏松症，抗骨质增生药物及钙剂是可以联合使用的。

骨关节炎五大误区需注意

【误区一】老了才会患骨关节炎。

科学知识：骨关节炎又称退行性骨关节炎、骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、与年龄、体重、生活习惯、职业、外伤等有关，是关节软骨磨损退变，继发关节周围骨质增生引起关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍、畸形。。

专家解释：关节炎并不是只青睐老年人，以老年人多见，年轻人创伤后也有可能患骨关节炎。年轻的运动员、杂技演员、舞蹈演员中，由于关节运动量大，关节软骨长时间受高强度的应力磨损或及外伤，有很多20岁出头就发生骨关节炎的案例。另外，不少爱好体育锻炼的中青年，由于锻炼方法不当导致运动损伤，引发骨关节炎的情况也越来越多见。所以，专家提醒年轻人同样不可以掉以轻心。否则发病过早，随着年龄增长不断加重，将严重影响生活质量并最终需要手术治疗。

【误区二】骨关节炎是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的，所以加强锻炼、多做运动对治疗骨关节病有益。

61岁的李娭毑年轻时是一名纺织女工，每天站立工作，年复一年，40多岁便出现双膝隐隐的肿痛感。经常自己买点膏药、口服点止痛片顶顶就过去了。可时间长了就不行了，止痛片吃得越来越多，还吃了很多补钙的药物，病情却越来越重，走路时间长了就会疼痛，上下楼费劲，上厕所也蹲不下去。听邻居说要多锻炼，于是老人开始跳广场舞，谁知病情非但没有得到缓解，连行走都要依靠拐杖或轮椅。

科学知识：骨关节炎通常是由于长期、慢性的低能量运动导致关节软骨软化、退变或高能量的创伤导致的软骨损伤而引起的。

专家解释：正常的关节软骨内没有血管，其营养是依靠关节液提供，关节软骨损伤后修复困难，过多的、高强度的运动可以导致累积性的微损伤增多超过软骨的修复能力或导致急性严重的关节软骨损伤不能自行修复。

在临床中，常常可以看到一些爱好体育运动的老年朋友，每天爬山、跑步、登台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能，但在同时也在加速关节的磨损和老化。所以对老年人而言，应适当运动，以非负重的训练为主，避免大运动量的、长时间的体育运动，以保护关节，延缓关节的退变。

同时，对于爱好运动的年轻人群，运动也要在自己的能力范围内。从硬件上，尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要，进行哪项运动，就尽量要用专业的运动鞋，这样会增加缓冲，减少关节受伤几率;技巧上来讲，尽量按照标准、专业的动作去训练，减少运动伤害;另外，运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松，都是很有好处的;在一些球类运动中，要尽量避免扭转，尤其是不适当的扭转。

【误区三】钙大量流失会造成骨质疏松，骨质疏松引起骨关节病，所以需要大量补钙。

科学知识：人体骨质由2/3的钙和1/3的有机质组成，骨质疏松是由于钙质长期流失造成的，而骨关节病的本质是关节发生退变，关节软骨过度磨损。

专家解释：骨质疏松症是骨总量的减少，骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般，表现为骨脆性增加，易发骨折且不易愈合。骨关节病则是由于关节经过几十年的使用，表面的软骨发生退变、磨损、剥落，引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。骨关节病和骨质疏松症是骨的两种不同的疾病状态，两者可以同时存在。补钙并不是治疗骨性关节炎。

老年人腿疼是怎么回事

1.1、骨质疏松:骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,尤其多发于绝经后妇女以及老年男性。原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。

1.2、下肢动脉硬化:下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。

1.3、间接性跛行:间歇性跛行就是病人在不走路时没有明显难过,但一走路患病下肢就会出现酸胀难过感,不得不停下来休息,休息一段时间后难过感消失,又可以踵事增华走路。间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫,也可以是由于下肢的血管病变所引起。

1.4、骨性关节炎:骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛。

2、老人腿疼当心外周血管病

近年来,外周血管病的发病率呈逐年上升的趋势。至今外周血管病病因尚不明确,老年人腿疼不少人常常认为是老年关节病,这是错误的。

有的老年人走路没劲了或腿痛了,就休息一会儿,感觉好点了就继续走路;一会儿又没劲儿了就再休息会儿。很多人都以为这是正常的现象,毕竟人老了,腿脚不方便。还有人会选择去看骨科或神经科,可是怎么也看不好。当老人出现间歇性跛行和走路没劲儿时,可能是血管堵塞了,应该考虑看外周血管科。

骨质疏松的治疗方法

一些专门进行骨质疏松研究的专家告诫患者：治疗骨质疏松不能盲目补钙，因为大量的钙堆积在已发生了退行性变化的骨骼中，会使得骨骼不断被钙化，渐渐地变得松脆、坍塌。

据介绍，钙剂可以提高骨骼中骨矿物的含量，但是这种作用是短暂的，当停止补钙后，这种作用将逐渐消失。老年人、经绝期妇女补钙，是防治骨骼疏松的重要手段，但是不能把骨质疏松、骨关节疼痛、骨折等人体骨关节系统的退行性改变简单地理解为“缺钙”。

专家认为，医学上并没有“缺钙”这个名词。人体部位不同，含钙量不同，对钙元素的需求量也不一样。就骨质疏松而言，体内激素调节紊乱、导致内分泌代谢异常，对钙元素吸收能力减弱，才是真正的发病原因。骨质疏松病人仅仅通过口服单纯补钙，是无法克服骨骼对钙元素的利用障碍的。

近年来，国内外上万次的研究结论，都无法证实钙确实能够有效地预防骨量减少，还有学者发现，绝经早期即使补充高钙，都无法减缓骨量的丢失。更令人吃惊的一项研究发现：钙不仅不能降低骨质疏松骨折的发生率，相反骨质疏松病人在摄入高钙后，后髋部骨折的危险性上升了 50%，还可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。

什么人宜喝酸奶缺钙与骨质疏松患者

骨质疏松，骨关节病，腰腿痛，腿脚抽筋和易骨折等均与缺钙，骨质疏松有关，而酸奶中含有丰富的钙和乳酸钙，通过喝酸奶，不但可以补钙，而且可以改善骨质疏松病情。

骨关节炎与骨质增生的关系

骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生;脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。

骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。

骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。

也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。

怎么治疗骨关节退行性疾病

退行性骨关节病是老年人的常见病。老年人随着年龄增加，骨钙丢失，骨质变薄，骨密度降低，就会发生老年性骨质疏松症。骨钙丢失后体内的代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积，形成骨质增生。所以退行性骨关节病的主要表现有关节疼痛、肢体活动受限、肌肉萎缩、关节肿大变形等。常于晨起时疼痛较重，活动后会轻松些，劳累后又加重，休息后又可减轻。一般以负重较大的膝、髋关节最易受累。其发生原因除年老，还与内分泌功能衰退、激素分泌下降、缺少活动、阳光照射不足、缺少钙质等多种因素有关。

目前医学尚无返老还童的科学技术，因此也无法治愈老年退行性骨关节病。只能通过药物止痛、推拿、理疗、运动等方式缓解其进展。

防治的措施有：1、动静结合，进行一些缓和的关节运动如打太极拳，可以防止骨关节发生退行性变。2、勿过度负重和长时间站立及长时间行走。3、避免受风寒受潮湿。4、采用理疗、按摩、针灸，选服芬必得或消炎痛等药，可改善症状。5、多食富含钙及蛋白质、维生素的食品。6、多晒太阳。7、补充钙剂及维生素D。

骨性关节炎治疗常见误区

误区一、钙大量流失会造成骨质疏松，所以需要大量补钙

关节冲洗治疗膝骨关节炎

科学知识：人体骨质由2/3的钙和1/3的胶原蛋白组成，骨质疏松是由于钙和胶原蛋白长期流失造成的，单一补钙难以将钙留在骨骼中。

专家解释：骨质疏松症本质上是骨骼总量的减少，同时骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般，表现为骨脆性增加，易发骨折且不易痊愈。骨质疏松与钙质大量流失有关，然而骨骼的强韧是由于胶原蛋白将钙黏附固化在骨中实现的。30岁后，胶原蛋白的流失大于合成，使得钙无法沉积黏附而造成骨的脆性增强。另外，长期服用过量的钙，这些无法沉积在骨骼上的钙会有增加尿道结石和胆结石的危险。

方案建议：时间晶体·钙+时间晶体·生命支架胶原蛋白，增加骨的密度、韧性，保证骨骼健康。

误区二：关节病是血脉不通导致的，中药治疗活血化淤效果好

肥胖为何易患膝骨关节炎

科学知识：骨关节病的病因是胶原蛋白和氨基葡萄糖流失，关节软骨磨损退化。

专家解释：骨关节病又称“骨关节慢性退行性变”。软骨是富含水分的组织，除去水分外，胶原蛋白占59%，蛋白多糖占31%，剩下10%是软骨细胞等。胶原蛋白如一条条网，蛋白多糖则是具有弹性的球体粘合于网中。胶原蛋白流失，该网状结构就会松弛，软骨这个“关节保护垫”被长年磨损变薄，失去弹性，以致关节上下骨端直接发生摩擦，进而产生关节疼痛、肿胀、变形等一系列病理变化。

除施行手术外，修复关节软骨是从根本上针对关节病的唯一正确方法，而传统中药对这种属于“骨外科”的疾病作用不明显。

方案建议：时间晶体·生命支架胶原蛋白+时间晶体·氨基葡萄糖片(蛋白多糖的合成前体)，可帮助修复受损关节软骨，恢复软骨弹性，预防骨关节疾病，使您的关节活动自如。

误区三：治疗骨关节疾病，快速起效的就是好产品

关于膝骨性关节炎评分标准

科学知识：据国际骨病协会公布的药物分类标准，真正能治病的产品又称作“慢作用药物”，而“快作用药物”却是治标不治本，而且还有副作用。