功能性消化不良与慢性胃炎并不相同
功能性消化不良与慢性胃炎并不相同
病因不同
慢性胃炎是胃的器质性病变，也就是说有胃确实是有病变，常表现为粘膜糜烂或萎缩，胃镜诊断多为“慢性浅表性胃炎”、“糜烂性胃炎”或“萎缩性胃炎”，其病因多为幽门螺杆菌感染所致;而功能性消化不良，胃其实并没有真正的病变，常常是因为“胃娇气”所致，胃镜检查一般是胃粘膜充血水肿，也多诊断为“慢性浅表性胃炎”，其病因多与与胃感觉功能异常、胃动力障碍、肠胃反流、心理精神因素、胃黏膜炎症、内脏过敏、迷走神经张力低下等有关。许多病人到处看病，可能都是过于敏感所致胃的不适。
临床表现不同
慢性胃炎与功能性消化不良均可表现为上腹部(心窝处)隐痛不适，烧灼感，早饱或餐后饱胀感，心窝处常有压痛。从症状上很难区分两者的不同。但胃镜检查和内镜下病理活检组织学检查是有差异的：功能性消化不良一般只有胃粘膜充血水肿，病理活检粘膜常只有淋巴细胞浸润，表现为胃粘膜的慢性炎症;而慢性胃炎胃镜下常有糜烂病变，或粘膜变薄，结节不平，病理活检粘膜常有中性粒细胞浸润，表现为慢性粘膜炎伴急性炎或活动性炎，也可有萎缩性胃炎或肠上皮化生。
消化不良消化的因素是什么呢
小儿功能性消化不良病因
(一)发病原因
功能性消化不良的病因不明，目前认为是多种因素综合作用的结果。这些因素包括了饮食和环境、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病，如胃食管反流性疾病(GERD)、吞气症、肠易激综合征等。
(二)发病机制
其发病机制尚不清楚，与下述机制有关：
1.饮食与环境因素 功能性消化不良病人的症状往往与饮食有关，许多患者常常主诉一些含气饮料、咖啡、柠檬或其他水果以及油炸类食物会加重消化不良。虽然双盲法食物诱发试验对食物诱因的意义提出了质疑，但许多患儿仍在避免上述食物并平衡了膳食结构后感到症状有所减轻。
2.胃酸 部分功能性消化不良的患者会出现溃疡样症状，如饥饿痛，在进食后渐缓解，腹部有指点压痛，当给予制酸剂或抑酸药物症状可在短期内缓解。这些都提示这类患者的发病与胃酸有关。
然而绝大多数研究证实功能性消化不良患者，基础胃酸和最大胃酸分泌量没有增加，胃酸分泌与溃疡样症状无关，症状程度与最大胃酸分泌也无相关性。所以，胃酸在功能性消化不良发病中的作用仍需进一步研究。
3.慢性胃炎与十二指肠炎 功能性消化不良患者中大约有30%～50%经组织学检查证实为胃窦胃炎，欧洲不少国家将慢性胃炎视为功能性消化不良，认为慢性胃炎可能通过神经、体液因素影响胃的运动功能，也有作者认为非糜烂性十二指肠炎也属于功能性消化不良。应当指出的是，功能性消化不良症状的轻重，并不与胃黏膜炎症病变相互平行。
孕妇胃酸过多的症状
1、反酸。
胃内酸性内容物反流而成，常常是由于胃酸分泌过多而引起，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
2、灼热。
胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
3、烧心。
胃灼热烧心时喝牛奶或豆浆不好，牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸，但其所含钙的蛋白质反会刺激胃酸分泌，故不宜多饮。
4、胃灼烧。
胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起、此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
胃酸过多的症状
1、烧心:胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感,较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎;
2、反酸:胃内酸性内容物反流而成,也可能是由于胃酸分泌过多而引上进心,较常见于功能性消化不良,反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎;
3、胃灼烧:胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起。此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。胃酸过多的症状。
什么是胃功能性消化不良
肠胃功能性消化不良，是起源于胃、十二指肠区域，但缺乏解释症状的器物质性疾病证据的消化不良症状表现，肠胃功能性消化不良，包括餐后饱胀感、早饱、上腹痛或烧灼感等。患者可同时伴有不同程度的心理调节障碍表现，(如焦虑、失眠、不定位疼痛等)。
肠胃功能性消化不良，简而言之，慢性胃炎和功能性消化不良患者都以消化不良为主要临床表现，胃镜和胃黏膜病理组织学检查是对两者进行鉴别诊断和主要检查手段。然而，功能性消化不良患者亦可能由于各种应激刺激(如胃镜检查前夜摄入刺激性食物、检查前吸烟、检查时患者干呕等)导致黏膜免疫激活反应，出现轻度黏膜炎症改变。慢性胃炎患者也有因对检查结果担忧等因素，出现焦虑、失眠等症状者。因此，慢性胃炎与功能性消化不良在临床上有很高的重叠率。
肠胃功能性消化不良在治疗上，慢性胃炎和功能性消化不良有很多相似之处，目前都以降低胃酸、促进胃动力、杀灭幽门螺旋杆菌等为主要治疗手段。常规的治疗方法对于两者都有一些无效的病例。近年来，越来越多的临床工作者注意到，许多“难治性慢性胃炎和功能性消化不良”患者有焦虑、抑郁等心理障碍，给予抗焦虑、抗抑郁治疗往往会出现戏剧性效果。
中医对慢性胃炎和功能性消化不良有比较深入的研究。中医把慢性胃炎和功能性消化不良归属于“胃痛”和“痞满”的范畴，认为其病因有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅及素体脾虚等四个方面，病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀等。临床针对个体进行辨证论治，或理气化痰，或温中祛寒，或清热化湿，或活血化瘀，以法组方用药。
对于多种病因相互作用，病情复杂者，可数法并用，综合处方。现代研究证实，合理的中药复方不仅有制酸、抗菌、改善胃动力、保护胃粘膜的作用，其中具有理气活血、清热化痰等功效的中药还能抗焦虑、抗抑郁、调节神经功能。长期的临床实践证明，中医药治疗慢性胃炎和功能性消化不良具有非常好的疗效。
胃酸过多的症状
1.反酸:胃内酸性内容物反流而成,常常是由于胃酸分泌过多而引起,较常见于功能性消化不良,反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎.
2.烧心:胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感,较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎.
3.烧心：(胃灼热)时喝牛奶或豆浆不好,牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸,但其所含钙的蛋白质反会刺激胃酸分泌,故不宜多饮.
4.胃灼烧:胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起.此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎.
胃酸过多的症状
1、反酸
由于胃酸分泌过多和导致向上流动，更常见于功能性消化不良，反流性食管炎，胃和十二指肠溃疡和慢性胃炎。
2、烧心
胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
3、胃灼烧
胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起。此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
慢性胃炎与消化不良的关系
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，是由于不同病因引起的胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜炎性病变，胃镜可以发现胃黏膜充血水肿、糜烂出血。可以发生在全胃也可以分别发生在胃窦、胃体、胃底或全胃。
功能性消化不良旧称非溃疡性消化不良，是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群，可反复或持续发作，中青年多见，症状以上腹部不适、疼痛、上腹胀，常发生于餐后，或餐后加重，并伴有嗳气、早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、恶心呕吐等。消化不良十分常见，各国报道的患病率在20%~49%之间。一些资料显示约占内科门诊总数的30%，消化病专科门诊的40%～50%。
功能性消化不良常与慢性浅表性胃炎同时存在。据胃镜检查统计资料，约50%的功能性消化不良伴有慢性浅表性胃炎，但其症状多少与轻重程度并不与胃炎病变程度相一致，因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎的症状纳入功能性消化不良范围，治疗亦基本相同。
功能性消化不良的病因和发病机制还不十分清楚，可能是多种因素综合作用的结果。研究表明感染因素，如幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良有关，根除幽门螺杆菌后，部分患者症状可以缓解。近年来也发现部分患者急性胃肠炎后可以引起功能性消化不良，又称为感染后功能性消化不(PIFD)，约25%的急性胃肠炎患者会发展为功能性消化不良，发现此类患者胃黏膜具有炎性细胞核炎性细胞因子表达增加的现象，导致内脏敏感性增高，出现一系列临床症状。
研究也发现，功能性消化不良患者常与心理因素有关，如个性异常、焦虑、抑郁，疑病积分明显高于正常人，其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人，如家族成员患病、伤亡、失业、失恋等。治疗效果与心理因素有明显关系，据报道用安慰剂治疗有效率可达30%～60%，故医生在为患者治疗中应十分重视心理因素的作用。
另外，某些遗传因素和胃肠激素也与功能性消化不良有一定的关系，但是其确切的机制尚需要进一步研究探讨。
胃酸过多有什么症状
烧心：胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎;
反酸：胃内酸性内容物反流而成，也可能是由于胃酸分泌过多而引上进心，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎;
胃灼烧：胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起.此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
胃酸过多的人不宜喝鸡汤
鸡汤有刺激胃酸分泌的作用。因此患有胃溃疡、胃酸过多或胃出血的病人，一般不宜喝鸡汤。
胃酸过多三症状：
1、烧心：胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
2、反酸：胃内酸性内容物反流而成，也可能是由于胃酸分泌过多而引上进心，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
3、胃灼烧：胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起。此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
乌鸡汤的食用禁忌
胃酸过多的人不宜喝鸡汤
鸡汤有刺激胃酸分泌的作用。因此患有胃溃疡、胃酸过多或胃出血的病人，一般不宜喝鸡汤。
1、烧心：胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
2、反酸：胃内酸性内容物反流而成，也可能是由于胃酸分泌过多而引上进心，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
3、胃灼烧：胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起。此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。
胃窦炎的表现
多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善，但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状，提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。