老年人服药注意事项
老年人服药注意事项
最多不宜超过5种
对于中老年心血管病患者,应定期在医生指导下整合常备药,进行必要的减药,以减少用药风险。最好一次不超过3-4种,最多不宜超过5种。
不要用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,用药应相对减少,一般用成年人剂量的1/2-3/4即可。
忌滥用药物
患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。
根据病情及医嘱及时减量或停药
尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。值得注意的是,三大“素”不可滥用。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成“万能”药、“预防”药滥用,否则会导致严重不良后果。
注意观察有无不良反应
有些药对年轻人是“平安药”,对老年人来说有时就不平安。如降血脂的烟酸,大量长期服用可导致转氨酶升高或发生黄疸,利尿降压药——氢氯噻嗪可升高血糖,诱发老年性糖尿病。老年人在用药过程中,要注意观察有无不良反应,如有异常应及时停药。
别让药物伤了食道
为什么老年人易发生本病呢?老年人服药机会多。
老年人食管有形态和动力学上的异常。由于主动脉弓和心脏的扩大,压迫食管,使管腔变狭窄。老人常患糖尿病、神经疾患导致食管动力学的异常。
老年人唾液腺分泌减少,食管滑润度低下,使丸剂、胶囊剂粘滞于食管腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。
此外,卧位、睡前服药,服后喝水少也为食管损伤的重要原因。据观察,直立位吞水服药,药品于15秒通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧位者,有50%的人10分钟后,尚未排到胃。
一旦胶囊剂粘在食管,即使再饮水也难以短时间到胃。
因此,为了避免老年人药物性食管损伤,应注意:服药应遵医嘱,莫自行滥用。服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少一刻钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。
老人吃安眠药的副作用
老人吃安眠药的副作用
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
老人尽量减少睡前服药
许多老年人多年以来已经养成睡前服药的习惯,喝完药后马上进入睡眠状态了。专家提醒,睡前服药容易造成药物性食管损伤,应尽量减少睡前服药,服药后适量饮水。
药物性食管损伤,是服药引起的一种食管疾患,多发生在老人。主要表现有咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感、疼痛、吞服困难。还常有烧心、呕吐、长期发热的症状,病情重者不能进食需要住院治疗。
四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发。药物的毒副作用直接刺激食管粘膜,降低了粘膜下层括约肌的张力,导致胃液反流。高浓度药物接触时间长,造成食管损伤;长期服用抗生素等药物,出现菌种失调致霉菌性食管炎,或病毒性食管感染,也是食管损伤的病理性基础。
为什么老年人易发生本病呢?老年人服药机会多。老年人食管有形态和动力学上的异常。由于主动脉弓和心脏的扩大,压迫食管,使管腔变狭窄。老人常患糖尿病、神经疾患导致食管动力学的异常。老年人唾液腺分泌减少,食管滑润度低下,使丸剂、胶囊剂粘滞于食管腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。此外,卧位、睡前服药,服后喝水少也为食管损伤的重要原因。据观察,直立位吞水服药,药品于15秒通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧位者,有50%的人10分钟后,尚未排到胃。一旦胶囊剂粘在食管,即使再饮水也难以短时间到胃。因此,为了避免老年人药物性食管损伤,应注意:服药应遵医嘱,莫自行滥用。服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少一刻钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。
老人服药姿势不当易误伤
分装药片避免误吞铝箔
老年人服药时首先要注意避免误吞外包装——铝箔。于莺在微博中提到的老年患者,就是因为吃药误把铝箔也吞下。于莺提醒,因在急诊中常遇类似患者,取的过程中很容易划破食道,所以提醒老人,用小药盒分装一周药片时干脆把药从铝箔里剥出来,以免睡前一把吞。
干吞药片易伤食管
服药片时还有人认为只要把药片吞下去就可以,甚至为了方便,有些老年人会选择干吞药片,这种服药方式很容易损伤食管。
有些药物呈碱性或酸性,在食管中停留过久,直接刺激黏膜,造成化学性损伤。万里燕提醒,老年人切勿干吞药片,因为每次服药冲服的水量要充足,宜多不宜少,这样才能“—冲而下”
此外,有些片剂又大又硬,服药时可能卡在食管狭窄处,造成损伤,需要注意;而一些由明胶制成的胶囊外壳,遇少量水会膨胀,比片剂更易滞留,在服用时更是需要及时饮水冲下。
专家还提醒,一次不宜吞服过多的药片,因为这是不安全的,对老人尤其如此。服药片数较多时,宁可一次少服几片,多服几次。
服药姿势有讲究
老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说,专家建议,老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人,也应由医护人员或家人帮助,力争在端坐体位服药,不宜躺着或半卧位服药。
万里燕强调,一般情况下对于一些口服药品,最佳的服药姿势应为站着服药。她指出,曾经有人做过试验:当躺着或坐着服药时,药物粘在食管黏膜上的几率相对较大,很可能会诱发食管发炎甚至溃疡。
至于具体服药姿势,万里燕表示,不同类型药物服药姿势应有所区别,否则会影响药效。比如有一些药物,如作为缓解心绞痛的急救药硝酸甘油,在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂,应使喷嘴口与口腔保持垂直,这样的姿势有利于药物进入气管,迅速发挥药效。使用前要摇匀,尽量将痰咳出,缓缓呼气,头稍后倾,舌头向下,双唇紧贴药瓶喷嘴,深吸气的同时按压气雾剂,屏住呼吸约10-15秒,用鼻子呼气,然后用温水清洗口腔。
使用滴眼液时,最好采用仰卧位或坐位。点眼药前应先洗干净手、仰卧,或坐在靠椅上头向后仰,翻开眼睑滴上药水,再闭上眼睛一会儿。
滴耳时,患者要取侧卧位,病耳向上。使用滴鼻液,头略向上仰。在使用前应先清洁鼻腔,头微微上仰,将药液滴进鼻孔内,并轻轻捏几下鼻子帮助药物吸收。
老年人服药注意事项
老年人用药最好别超过五种
一位60多岁的老人,因长期患冠心病,并伴心律失常,多年来一直服用抗凝药华法林。
最多不宜超过5种
对于中老年心血管病患者,应定期在医生指导下整合常备药,进行必要的减药,以减少用药风险。最好一次不超过3-4种,最多不宜超过5种。
不要用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,用药应相对减少,一般用成年人剂量的1/2-3/4即可。
忌滥用药物
患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。
根据病情及医嘱及时减量或停药
尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。值得注意的是,三大“素”不可滥用。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成“万能”药、“预防”药滥用,否则会导致严重不良后果。
60岁以上老人服安眠药弊大
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是,日前发表在《英国医学杂志》上的一份分析文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
据《每日邮报》11月11日报道,加拿大多伦多毒瘾及精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
老年人服药须知 十个禁忌要谨记
1、忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药“三大素”)乃因人到中老年脾胃多虚,“三大素”类似于苦寒中药:黄芩、黄连、黄柏之类,伤脾败胃,且付作用较多,变症叠出。
2、忌长期滥用西药止通片,因久用止痛片损伤胃肠道,引起胃出血,久服还会成瘾,危害极大。当寻求中医药治疗。
3、忌求愈心急,擅自增加用药剂量,致使脾胃不能承受重负,反增变症。
4、忌迷信名贵药,名牌药,因贵药不等于好药,不一定对症。药轻价廉,功在对症,参茸盲投,多见伤人,大黄对症,屡屡救人。
5、忌轻信民间偏方、秘方。偏方、秘方确有对症之病,但地有南北,人有寒热,差之毫厘,缪之千里。
6、忌滥用滋补药,补药亦要辨证使用,盲投峻补,非但无功,反招其害。
7、忌茶水送药,酒后服药,抽烟服药,因烟酒后服药有多种不良反应,使药效大减,茶水亦大减药物疗效。
8、忌盲目服用抗衰老药(包括性抗衰老药),市售抗衰老药,均七分宣传,三分见效,且疗效不能巩固,其治本之法,必须求治中医。
9、忌饮料、矿泉水,因饮料、矿泉水中有苯类防腐剂,会导致肝脾质地纤维化。
10、忌防暴饮暴食,饥饱无时,肥甘厚腻,饮酒过量。
老年人服安眠药弊大于利
据报道,加拿大多伦多毒瘾及精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
老年人服药注意事项
老年人用药最好别超过五种
一位60多岁的老人,因长期患冠心病,并伴心律失常,多年来一直服用抗凝药华法林。
最多不宜超过5种
对于中老年心血管病患者,应定期在医生指导下整合常备药,进行必要的减药,以减少用药风险。最好一次不超过3-4种,最多不宜超过5种。
老年人服药注意事项 老年人用药最好别超过五种
不要用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,用药应相对减少,一般用成年人剂量的1/2-3/4即可。
忌滥用药物
患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。
根据病情及医嘱及时减量或停药
尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。值得注意的是,三大“素”不可滥用。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成“万能”药、“预防”药滥用,否则会导致严重不良后果。
老年人服药的心理误区
有很多的人认为,服药时只要按照用药说明再加大量,能够取得相当好的疗效,尽快解决身体上的痛苦,对身体是有宜无害的。这种想法和市场上的假药不无关系。但是,并不是所有的药只要加大量就一定有好的效果,就是对身体有宜的。请看以下内容:
1. 老年人一般对药物的敏感性提高
由于老年人器官机能衰退,因此对许多药物的敏感性就提高,药物作用增强,不良反应发生率也随之增加。如老年人使用“安定”镇静,只需要中青年人用量的1/3~1/2。用吗啡镇痛,只要较小剂量即可缓解疼痛。若用一般中青年人用的剂量,则会引起过度抑制,使呼吸抑制,意识模糊。
2. 组织成分发生变化,影响药物作用
由于受自然衰老过程的影响,老年人身体的组成成分发生了改变和老化。如老年人身体组织总含水量下降,脂肪组织增加,因此许多脂溶性药物在组织中的分布也就增加,而从体内排出较慢,作用持续时间就比中青年来的长,容易造成蓄积中毒。
老年人慎服药物
老年人服药应注意的问题,兹举几种药例如下:
(1)地高辛(狄戈辛、地戈辛),都用此药来治疗。但地高辛安全范围窄,老年人的肾清除率比中青年低,故极易发生中毒反奕。老人服用后,有50--95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、恶心。这些症状可导致进食量减少,因进食少而造成严重营养不良,由此而引出一些新病。因此,任何一个服用地高辛的老年患者,如果体重明显减轻,就应该考虑到中毒,应该停用地高辛或采取其他措施。
(2)利尿药。任何人服用利尿药,都可因尿中大量排出钾而导致肌无力、心律失常、血压过低。老年人则更容易出现这些情况,因为老年人对失水特别敏感,故老年患者经常服用利尿药时,切忌偏食。有些老人牢记中医的进补,对凉性食物或药物不敢问津,后怕吃错了东西而老病复发,过分谨慎。在服利尿药期间一定要多补充一些富含钾的食物,如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆、香菇、蘑菇、花菇、草菇、发菜、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。
(3)激素类药物,激素类药物是忌用药。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素D和钙吸收减少,对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,而且停药后也不能恢复,特别是绝经后老年妇女用此药更易引起骨质疏松,所以老人不能用激素类药物。如果病情需要,非用不可时,必须充分补充动物肝、鱼肝油、禽蛋、牛奶(或羊奶)等含维生素D很丰富的食物,以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。
(4)异烟肼,是治疗肺结核病的主要药物。它可以增加维生素B6的排泄,从而导致各种神经症状,并且还会损害肝脏。人的年龄越大,异烟肼对其肝脏的损害的程度也越严重,而维生素B6,却可以降低异烟肼对肝脏的毒性。所以老年人报用异烟肼,极容易造成维生素B6缺乏,必须补充维生素B6。牛肝、麦麸、米糠、干醇母含有大量的维生素B6。这些食物尽管味道不鲜美,不可口,也一定要多吃一些。
(5)镇静和抗焦虑、抑郁药物,人到老年,由于脑血管硬化和脑细胞老化,逐渐出现行为障碍、抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认识能力下降,不得不借助影响精神活动的药物,来纠正思维和认识。然而,老年人服用镇静药后,往往出现嗜睡,无食欲,久而久之,会导致营养不良而继发它病。相反,若服用抗抑郁药,则又引起食欲亢进,营养过剩,偏嗜甜食,这又对有糖尿病或高血压病史的老年人非常有害。因此,对老年人用药不能不倍加慎重。
总而言之,老人的安全用药用掌握好6条原则:
①减少用药剂量。有人主张,从50岁起,每增加1岁就相应地减少药物用量的1%。
②改变服药次数。如每日服2次,改为每日服1次。
③减少用药的种类。
④合理地联合用药。即将两种治疗作用相同、副作用相反的药物合并使用,这样既可增强疗效,又减少副作用。
⑤所服的药物出现副作用时,应及时换药。
⑥要重视药物的相互影响。
老年糖尿病人服药五注意
老年糖尿病人服药“五注意”
近年来,糖尿病患病率不断提高,尤其是老年糖尿病人的发病率上升最快。
老年人由于身体状况的特点,用药有其特殊性,以下几项应特别注意:
1.注意低血糖。老年人代谢率低,故在服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药即使要用,也应避免1日3次用药。
2.注意血糖指标。老年人更易发生“未察觉的低血糖”,血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现如昏迷等精神神经症状,这就很危险了,因此,在用药时可放宽老年人血糖控制标准,一般是空腹血糖和餐后2小时血糖为8~10毫摩尔/升以下。
3.要注意药物对肝肾的不良反应。用药前应先查肝肾功能,在肝功能异常时不能用双胍类,否则易产生肝功能衰竭,所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
4.注意用药不良反应。目前口服降糖药常用的有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类五大类。降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱,一旦发生电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是老年糖尿病人常合并多种疾病,如心、肝、肾等疾患,服用后其危险性更大。
5.慎用优降糖。在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,对60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。
老人服安眠药副作用大
一、老人吃安眠药的副作用
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。