男性不育症的治疗原则

男性不育症的治疗原则

对于男性不育症患者病因明确的，如精索静脉曲张、内分泌障碍、生殖器官异常、性功能障碍、生殖系统感染、免疫性不育等，西医的治疗原则以对因治疗为主，通过消除引起不育的病因而达到治疗目的。对其中病因难以确定的，如精液质量差者，治疗原则以对症治疗为主。最终通过不同的治疗手段来达到恢复生育能力的目的。

中医治疗男性不育症的原则仍然是辨证施治为纲，注重调整脏腑之阴阳，其中以肾之阴阳为主，补充肾之精气，疏通精道。虚证以补肾为主，兼顾肝脾，实证则以疏导为主，虚实夹杂者当攻补兼施，灵活变通。

(1)改掉不良的生活习惯，增强体质患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品， 生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

(2)夫妇同治过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁， 夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

(3)遵从医生的指导合理治疗不育症属难治疾病，切忌道听途说， 误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。

男性不育治疗需知的原则

正确治疗的前提是诊断明确和正确。男性不育症在治疗前，应搞清病因，以求对症下药。要治好男性不育症，需遵守以下几个原则：

(1)改掉不良的生活习惯，增强体质患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

(2)夫妇配合,过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

(3)遵从医生的指导合理治疗。不育症属难治疾病，切忌道听途说，误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。

男性不育症是否能治好

男性不育症能治好吗?专家指出，治疗男性不育关键是要找出不育的病因。男性不育治疗只要得当，并做好相应的生活护理，养成良好的生活习惯，对症及时进行治疗，是完全可以治愈的。男子不育能治好吗?引起男性不育的病因主要有以下几种：

1、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

2、精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15%至4%。

3、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32。4%。

4、免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。

5、精索静脉曲张引起的男性不育占12%。

男性不育症能治好吗?男性不育的治疗方法有内分泌治疗、外科治疗、免疫治疗、生殖道炎症的治疗、人工授精。

其实男性不育症的患者应保持平常心，避免造成大的心理压力，因为精神情绪是能影响受孕的。男子不育能治好吗?如果患者得不到心理治疗，同时不能控制自己的情绪，就会导致不育症的发生。所以说只要积极治疗，大多数男性的不育症都是有生育希望的。

男性不育对症治疗最有效

男性不育症是相对于其他疾病来说，比较让男性朋友们担忧的一种，因为这种疾病会直接危害到男性朋友们的生育能力，严重者还会导致永久性不育。因此患者朋友们在患了男性不育疾病后，应该及时去医院治疗，而要治疗好男性不育，对症治疗才是关键。

1、生殖道炎症：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，导致辞睾丸萎缩，睾丸结核，破坏睾丸组织，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不育。主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗炎症引发的不育效果较好。

2、精子精液异常：无精、弱精死精、少精、精液过少、精液液化时间延长等均可导致男性不育。治疗原则在于提高精子质量与数量，增高精子活力，缩短精液液化时间，促生精治疗。

不孕不育概述

不孕不育(别名：不孕不育症 英文：sterility infertility)分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。

不孕不育症中由女方因素引起者占45%，男方因素引起者占25%，男女双方因素引起者占 22%，原因不明的占2%。由此可见，不孕不一定是女性的原因，但是女方因素导致的不孕在不孕症中所占比例很大。大多数婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗。因此，凡是不孕的夫妇，最好的方法是双方同时去医院进行检查，查出原因，对症治疗。

男性不育症的治疗原则

男性不育症治疗方法的选择是一个很困惑的问题，说它困惑，因为它既困惑医生也困惑患者，通常男性不育症治疗的结局是这样的，有些患者可能经过饮食调理，生活方式的改变，性生活的指导，就可以怀孕，如果这些方法用过之后还不怀孕的话，我们可以进行第二步，就要通过药物疗法来进行治疗。治疗多长时间呢?一般治疗三到六个月，因为三个月是一个疗程。一般来说药物治疗是一种无创的，药物治疗三到六个月以后如果还不行，这时候，我们常常需要手术治疗;还不成的话，这时候我们一般建议，可以做人工授精，人工授精也可以算是一种微创的疗法，因为它比较容易被接受，对于女性损害不大，如果人工授精还不行，我们建议最后一招做试管婴儿。

我们临床上经常选择治疗方法，如果作为医生来说，选择治疗手段的原则是，第一：从无创到有创，这是一般的规律，先用简单的方法，治好了就算了，治不好再用复杂一些方法，因为任何一种治疗方法，它的成功率都不那么高，比如有些病人说我大不了做试管，但试管婴儿的保婴率，就是活产率，一般来说就是百分之二十到三十左右，不是那么高，人工授精的成功率，百分之十几不到二十，百分之十五左右，而一般的药物治疗，有百分之八十以上患者选择药物治疗，就能够解决问题。我们经常遇到，有些病人治疗时，开始是药物治疗然后着急了去做试管婴儿，试管做了三次五次不行又回来吃药，有些吃着药准备做试管，却自然怀孕了。所以对于治疗方法的选择我们说，首选是一种很简单的方法，因为不仅是一个人的因素，我们经常遇到，病人治疗以后精子质量很好，但还不怀孕，结果是女人不好，比方就是说种子好了，地不好，地好了种子不好，种子和地都好了，季节没有到来，所以男性不育症的治疗，是一个既有实力，又讲机遇的问题，这是治疗方法的临床选择的一般规律。

第二个我们选择的时候要根据女性的年龄，决定生育的选择。如果二十五岁的女性的生育能力是百分之百怀孕的概率，那么三十五岁是百分之五十，三十八岁百分之二十五，四十岁百分之十，四十二岁百分之五以下，如果女性年龄在三十岁以下，二十五岁左右，这时候药物治疗，非创伤治疗你可以坚持半年，一年，两年，因为什么呢，女性年轻，有机会。如果女的已经三十五岁，已经快三十八岁，这时候即使男性精子还行，这时候治疗就刻不容缓。那么说该用药物治疗的用药物治疗，该去做试管去做试管，因为女性的年龄等不及。所以男性不育治疗，包括很多疾病治疗，没有一个单纯的具体的东西，要根据具体情况具体分析，这样才是真正符合临床的原则。

男性不育症的治疗

男性不育症是由男性原因引起的不育。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，发生率为10%左右，而且发病率每年还在逐年升高，严重的危害到了男性的生殖健康和家庭的正常生活。随着人们的生活水平提高，该类疾病已经得到了大众的关注。目前临床治疗不育症的基本观点有以下几个方面。治疗原则

1.病因治疗;

2.内分泌治疗;

3.非特异性治疗;

4.手术治疗;

5.人工授精。

用药原则

1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。

2.无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

3.精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。

4.静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

5.绝对不育者(如无精子症)，应做人工授精。

治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

1、促进睾丸的生精功能

①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次;克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。

②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

2、保持输精管道的通畅

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

3、提高精子的功能

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

4、人工授精(AI)

包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

男性原发性和继发性不育有何区别

由于性生活的不稳定或不确切因素，在许多男性在结婚之前已经有了性生活，因此不能如此诊断男性不育症，不孕不育专家主任医师王忠民认为，如果使用检查精液常规的方法，是随时可以确诊的，在就诊的患者中，只要精液常规存在足以导致男性不育的条件，就可以确诊为男性不育症。

在过去，对于男性不育症曾有两个概念，分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症，是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况，而统称为男性不育症。

世界卫生组织所下的不育定义是：至少有12个月的不避孕性生活史，而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为，至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上，这种定义是很值得商榷的，有待于根据实际情况更正。

男性不育症也与女性一样，有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕，不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的，它不同于特发性不育症的概念，更不是指不明原因的不育症，因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕，不管这个女子是否是他现在的配偶，也不管受孕的结果如何，而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说，男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此，区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。

男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法，这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失，已难以通过目前的治疗方法治愈。

对于此类患者，应做好思想工作，解释清楚，劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕，以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏，但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步，经过合理的调养和治疗，还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者，可根据不同情况，采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施，达到怀孕的目的。

男性不育症有哪些治疗原则

1.治疗原发性疾病。如果引发血精的原发性疾病久治不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能;同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精现象应及早查明原因，及时治疗。

2.选对疗法。血精治疗的方法很多，还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。关于是要对症治疗、及时治疗，有针对性地治疗。只要方法得当，治疗起来并不难，愈后不会影响房事和生育力。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3.发挥中医治疗的优势。中医在治疗血精方面，有许多仿偏方、验方，疗效较好。

4.不可忽视食疗的好处。在治疗原发性疾病的同时，日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物，如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等，并可选用合适的药膳进行调理。有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

男性不育症治疗的误区

误区一：

小题大做，急功近利。生育是一个自然现象，对多数人来说，即使精液不完全正常，生育也不困难。准备要孩子，只要停止避孕即可，不必计算排卵日和集中“精子”攻坚。女性排卵受神经内分泌系统控制，极易受心理因素影响，紧张和焦虑可能干扰排卵，影响受孕。排出的卵子可以存活20小时以上，精子的存活力也在10小时以上，因此，每周2-3次的性生活频率是适宜的。规律性排出的精子质量也好。

误区二：

精液不液化。常有医院和医生将精液不液化作为不育的原因，并做徒劳的治疗。精液的凝固与液化是精液排入女性生殖道后发生的自然现象，两个过程均受蛋白酶的控制，而酶的活性与温度有关，体内(37度左右)与化验室(20度左右)的温度差异决定了酶的功能发挥，也决定了精液液化的质量。事实上，因为精液不液化引起的不育，微乎其微。另外，多数医院将精液粘度高，误诊为精液不液化。

误区三：

前列腺炎与不育。前列腺炎是青壮年男性的常见病，主要影响患者的生活质量，不影响重要器官功能和寿命。多数前列腺炎对精子质量和生育的影响很小，即使有影响，也是阶段性(数周-数月)和可恢复的。对精液和前列腺液白细胞数增高，并伴有精液参数异常(主要是精子活动能力降低)者，可以抗菌消炎治疗。对精液和前列腺液白细胞数正常的不育者，应考虑其他原因。

误区四：

不育症的药物治疗。除个别情况(促性腺激素缺乏)的不育症外，多数不育症的药物治疗效果不佳。就西药来说，维生素C、维生素E、左卡尼汀、锌制剂、缓激肽等，还没有确切的疗效证据支持，只能作为经验性治疗。睾酮(口服或注射)对生育的影响，弊多利少。外源性睾酮不能提高睾丸生精小管内的睾酮水平(对维持生精至关重要)，但有可能抑制垂体分泌促性腺激素，干扰生精能力。目前，睾酮只作为男性避孕试验药。

误区五：

试管婴儿。单精子注射+试管婴儿可使生育无望(15年前)的夫妇获得自己的孩子。但这项技术也有许多不足之处，费用高，人工环节多，遗传风险大，多胎率高等。应结合自身的情况，如双方的生育潜力(排精排卵的质与量)、年龄(尤其是女方)和经济条件等，慎重选择。目前，治疗梗阻性无精子症的精道重建手术日渐成熟，可使许多该症患者实现自然生育。

了解男性不育的治疗原则

男性不育的治疗原则一：该放手时就放手

有些男性不育，比如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症，药物治疗往往没有意义，患者要面对现实，选择放弃，他们可以用精子库的精子使妻子受孕。“对于这些无法治疗的患者，医生要主动劝说患者放弃治疗，这也算是一种医德吧。”专家说。

男性不育的治疗原则二：配偶年龄决定治疗原则

治疗男性不育一定要考虑女方的年龄，35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时则降低到25%，超过40岁则降低到5%。

男性不育的治疗原则三：应从病因入手，尽量做到个体化治疗

比如说，生殖器、尿道感染引起的不育，应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

男性不育的治疗原则四：连续用药要坚持3——6个月

根据精子的生产周期，药物治疗的时间一般为3个月，这是男性不育的一个疗程，并且每治疗一个月，进行一次精液复查，前后对比精液的质量，如果经过1——2个疗程的治疗，有效者可继续用药，使妻子怀孕;如果治疗1——2个疗程没有效果，就要考虑结束药物治疗，选择试管婴儿技术。

男性不育的分类

男性不育的分类是如何进行的?男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者，女方检查正常，男方检查异常。男性不育的发生率为10%左右。造成男性不育症有先天性和后天性之分。下面是对男性不育的分类的介绍，一起来看看吧。

男性不育的分类

男性不育的分类是如何进行的?男性不育症的分类方法较多，一般有以下几种方法：

(1)按病因性质分类：

可分为性不育和病理性不育;品质性不育和功能性不育;先开性不育和后天性不育。

(2)按治疗可能性分类：

可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;

(3)按不育病史分类：

可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育，后者指曾有一次或几次生育，以后三年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;

(4)按引起不育的病因分类：

按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。

男性治疗不育不孕症要有耐心

男性治疗不育不孕症要有耐心，切勿半途而废，否则会得不偿失;现在随着社会压力的不断增加，很多夫妻都受不孕症的困扰，当然大家也会想办法去治疗，不过不育不孕症的治疗时间较长，有些人就容易半途而废;其实不育不孕症的治疗原则是持之以恒，所以提醒男性朋友要坚持。

根据男性的身体特征，对男性不育的治疗也要根据这一点进行。一般男性精子的成长需要三个月的时间，所以男性不孕不育症的治疗疗程也是三个月。因此接受药物治疗的患者要耐得住寂寞，不要半途而废，一定要坚持服药三个月后再看效果，增大受孕几率。不要有病乱投医，切忌听别人乱说“偏方”，盲目服药，有可能导致病情的加重。适当时，患者应该进行手术治疗，如人工授精等方法。

同时男性不育患者在进行不孕不育症治疗时，对一些不良的生活习惯一定要严格的避免，在日常生活中一定要戒烟、戒酒，尽量不吃油腻、生冷、辛辣刺激性食物，适当的做运动，增强体质，提高身体抵抗力。

进行男性不孕不育症治疗时，患者不要心急，因为该疾病是夫妻双方的事情，不要着急，时常关爱男性，夫妻应密切配合，在排卵期前后增加性生活，以便受孕，增加怀孕的几率。

总之，对于不同的男性患者，在进行不孕不育治疗时，对治疗方案的制定一定要根据患者的具体情况而定，要以个性化为原则，同时在日常生活中做好疾病的相关护理，这样才能促进疾病的康复。

温馨提示：坚持就是胜利，这是很多人的座右铭，不过真正做到的没有几个;疾病的治疗也是这样，大家要有足够的信心和耐心，这样才能摆脱疾病的困扰。