儿童中耳炎需要做哪些检查

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儿童中耳炎需要做哪些检查

在我们的生活中中耳炎是一种耳科常见的疾病，这种疾病大多发生在儿童的身上，虽然这种疾病不是很严重但我们也不能去忽略这种中耳炎的发生，那么当儿童发生中耳炎的时候要接受那些检查呢。

专家指出，这个时候你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋，让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛，用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。

中耳炎的检查

医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物，那么可收集它们，以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后，医生会复检孩子的听力，以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题，那么其病因可能就是湿耳。

治疗后的情况

耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月，所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。

耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽，这样汁液更容易排出。因而，中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后，就不太可能再发生中耳炎了。

儿童也要警惕慢性中耳炎的发生

(1)小儿中耳炎患者在嘈杂的环境下通常听不到他人说话，中耳炎患者容易发生不注意或对他人不理睬的行为。

(2)听力减弱，急性中耳炎会有耳痛的症状;慢性中耳炎会出现耳内闭塞或者闷胀的感觉。

(3)如果儿童患上中耳炎，最明显的症状就是不能准确说出或辨认出声音的发源地，当被呼唤时头部常转错方向。

(4)精神不集中，反应迟钝，对谈话内容常无反应，大人必须用大声或拍击肩背后才引起儿童中耳炎患者的注意。

(5)中耳炎有时会出现一些并发症，会有眩晕和头痛。间歇性的耳鸣，特别是当头部运动或者擤鼻涕的时候，大多数中耳炎的患者常见的症状。

二手烟会导致孩子患上中耳炎

权威数据

研究人员表示，二手烟环境会增加空气中的不健康颗粒，其中包括尼古丁和其它有毒物质。美国陆军军医总署2006年的一项研究显示，足够的证据表明，父母及家人吸烟与儿童耳炎关联密切。新研究对来自美国全国癌症研究所的数据进行了分析，结果发现，无烟家庭所占比率从1993的45%增加到2006年的86%。与此同时，儿童中耳炎就诊人数下降了4.6%，儿童中耳炎住院率降低了9.8%。

新研究负责人，哈佛大学公共卫生学院的希勒尔·阿尔帕特博士表示，新研究首次表明，无烟家庭的增加，使儿童公共健康状况大为改观。如果父母戒烟，那么可以大大降低孩子得中耳炎的危险。

案例

5岁的小明的父亲是个烟民，小明长期在生活在二手烟的世界，久而久之，小明不知就对声音反应迟钝了起来，注意力不集中，常感觉到耳鸣，有一次吃饭，耳朵突然疼痛了起来，小明大叫起来。他父亲，王先生经过详细询问之后，晓得小明的耳朵出问题了，立马带小明来到重庆华爱耳鼻喉医院诊治。接诊的宋永良教授经过检查显示，小明患上了中耳炎，随即采用了CZT--8F声频共振系统治疗，经过治疗后，小明的耳鸣没出现了，痛苦的表情也消失了，宋教授表示只需几日就可以完全祛除中耳炎

专家提醒广大市民：为了让自己的孩子能够健康成长，请尽早戒烟。如果发现小孩子听力减退、耳朵流脓、耳痛、耳鸣、耳朵有堵塞感，千万不能延误，请一定要及早到专业的正规医院进行检查。以防病情进一步加重。

怎么预防儿童中耳炎

1、自从入秋以后，气温逐渐下降，感冒高发，因此要重视预防感冒，这是有效预防中耳炎的方法。

2、戒烟，杜绝营造二手烟环境也是有效预防儿童中耳炎的方法。因为香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动，为了孩子健康请戒烟。即使抽烟的话，也应在室外抽，避免二手烟问题诱发的中耳炎。

3、预防婴幼儿中耳炎，还应注意喂奶。用瓶子喂奶时，如果孩子躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所，容易诱发中耳炎。因此，避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品。

4、正确的擤鼻涕方法也可预防中耳炎。一定要教孩子擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，否则会导致耳朵感染，诱发中耳炎。

另外，预防中耳炎，不要捏住鼻子强忍喷嚏，因为这样会使感染进入耳朵，诱发中耳炎。

5、儿童中耳炎有效预防方法还有，重视病症症状，及早发现治疗病症。如果孩子拉扯或抓挠耳朵、耳内有液体流出、听力或平衡出现问题，或者抱怨耳朵疼痛或有充胀感时，一定要注意尽早带孩子去检查，筛查中耳炎问题。

儿童中耳炎怎么预防

儿童中耳炎根据病情的不同可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。儿童中耳炎的预防常识都有哪些呢?

儿童中耳如何预防

2.预防伤风感冒，大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的，这种感染多半发生于感冒的时候。因此，预防伤风感冒，就能减少发生中耳炎的机会。伤风感冒，人人都患，事实上并不是每一次都会导致中耳炎。因此，对伤风感冒只要调理得当，是可以避免发生中耳炎的。

3.掌握正确游泳方法，夏天游泳是一项良好的运动项目，但是如果掌握不好，也有可能导致中耳炎。其原因是外耳道压力突然增高，使耳膜震裂，发生感染。跳水姿势不正确，使外耳道直接受水面打击，或潜泳时受到别人的打出，常常造成这种后果。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不应游泳。

警惕：儿童中耳炎可导致患者耳聋

中耳炎是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病。可分为急性和慢性两类，这两类又各自可分为非化脓性和化脓性两种。急性非化脓性中耳炎在孩子中仅见于一般的上呼吸道感染，没有耳痛和耳道流水的症状，但会出现轻度听力障碍。而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状，甚至还会转变为慢性中耳炎。

中耳炎给儿童带来的危害

中耳炎可以分为两大类，一类是非化脓性中耳炎，又称分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎，包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的特点是中耳鼓室积液以及听力下降，为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。表现为耳痛、耳流脓及听力下降，可能伴有发烧等全身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓、鼓膜穿孔及听力减退，一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。

导致儿童听力下降的原因有中耳炎、药物性耳聋、外伤、细菌感染、病毒感染以及先天性畸形等。其中，中耳炎导致的听力下降最为多见;所以，家长和老师要对孩子的日常行为细心的观察，儿童一旦发生听力减退，应即时到医院就诊以解除听力障碍，不要错过最佳治疗期，以免造成终身遗憾。

上面是专家对于中耳炎给儿童造成哪些严重的危害的相关讲解，通过上面的介绍，大家对于儿童中耳炎有了全新的了解，另外小编建议各位家长平时多关心一下儿童，如果孩子身体一旦出现什么问题，一定要采取果断措施。

儿童中耳炎怎么预防

儿童中耳如何预防

警惕：儿童中耳炎可导致患者耳聋

儿童中耳炎症状

1、急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。听力下降常为轻度，多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血，肿胀，向外膨出，正常标志难以辨认，鼓膜穿孔前，局部出现小黄点。开始时穿孔小，不易看清，有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点，随后穿孔增大，脓液排出。乳突部有压痛，听力检查小儿多不配合，在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象可趋正常。

2、慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔，有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。

3、听力减退是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度，小儿对声音反应不敏感，多无自述听力下降，常因注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病，可长期不被察觉，而在体检时始被发现。耳闷感和耳鸣也是本病常见临床表现，按捺耳屏可暂时减轻。检查发现鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷，锤骨柄向后上移位，锤骨短突外突;鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄或琥珀色，有时透过鼓膜可见到液平面。音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一，重者可达40dBHL左右。积液排出后听力立即改善。声导抗对诊断有重要价值，平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线，高负压型显示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。

化脓性中耳炎如何诊断

儿童中耳炎，医院一般会给孩子做额头镜检查、CT扫描检查来确诊。但是由于中耳炎的种类差异，因此，在进行中耳炎的诊断时，要根据不同症状判断中耳炎的疾病类型，例如分泌性中耳炎会出现耳闷、耳痛、耳鸣、耳部有闭塞感等，医生在进行中耳炎的诊断时，可以观察到光锥缩短，变形，锤骨柄向上移位，锤骨短突明显外露等。具体中耳炎如何诊断呢?

1、鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

2、拔瓶塞声：这是一种简单的中耳炎检查方法，将儿童的耳屏用手分别紧压，然后将手迅速放开耳屏，左右手分别进行试验，如果是患有中耳炎，患儿会自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3、听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型))示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

4、CT扫描检查：CT检查时在儿童治疗中耳炎的过程中，不可缺少的一个检查项目之一。通过CT扫描，可以见到中耳系统气腔有不同程度密度增高，从而能够清晰地观察出中耳内的病变情况，这样可以更好地让医生为儿童的中耳炎治疗采用更加科学有效的方式。

儿童中耳炎的有效预防方法

中耳炎是儿童常见问题，因此要重视预防中耳炎的工作。那么，怎么预防中耳炎呢?首先要认识到中耳炎原因，专家表示，儿童中耳炎或因二手烟所致，另外，感冒因素也是中耳炎常见原因。

儿童中耳炎有效预防方法

1、自从入秋以后，气温逐渐下降，感冒高发，因此要重视预防感冒，这是有效预防中耳炎的方法。

4、正确的擤鼻涕方法也可预防中耳炎。一定要教孩子擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，否则会导致耳朵感染，诱发中耳炎。

另外，预防中耳炎，不要捏住鼻子强忍喷嚏，因为这样会使感染进入耳朵，诱发中耳炎。

为了避免中耳炎伤害到孩子的听力问题，以上介绍的中耳炎有效预防方法一定要重视。

小孩急性中耳炎的原因

儿童常见感冒后引起急性中耳炎，长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎，外耳和鼓膜的外伤也可引起慢性中耳炎，鼓膜置管后细菌经鼓膜通气管进入中耳也会引起慢性中耳炎。

大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍，咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔，正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力，同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时，咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人为高，腭裂患儿更易患中耳炎。

小儿中耳炎的分型和诊断

一、急性中耳炎

分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

二、分泌性中耳炎

三、慢性化脓性中耳炎

分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)。

儿童中耳炎通用检查

小儿中耳炎诊断

一、耳镜及鼓气耳镜检查

二、听力学评估

听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查，其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音，大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音)。

不同年龄患儿检查项目：①6个月以内：行为听觉反应测听+客3i【|l听功能检查;②7个月一2岁5个月：视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月～5岁：游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上：纯音测听+客观听功能检查。

三、影像学检查

必要时可行颞骨高分辨率薄层cT扫描或颅脑磁共振成像。

急性中耳炎

一、定义

48 h内突然发生的中耳急性炎性反应，可伴中耳积液。

二、分型

1.急性非化脓性中耳炎：鼓膜急性充血，可伴中耳渗出。

2.急性化脓性中耳炎：中耳的急性化脓性炎性反应。

三、诊断要点

1.急性非化脓性中耳炎：①48 h之内突然发生;②耳痛;③鼓膜完整，伴急性充血;④可存在中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。

2.急性化脓性中耳炎：①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，穿孑L后症状减轻;②耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。

儿童中耳炎需要做哪些检查