孩子心脏有杂音正常吗
孩子心脏有杂音正常吗
有些孩子在体检的时候,会被医生听到心脏有轻微杂音。许多父母认为有杂音就意味着心脏有问题,于是带着孩子盲目地四处求医。其实孩子的心脏并不一定真有问题。
有的杂音是心脏病的征象,而有的杂音却没有病理意义。就是说,有些小孩可以听到心脏杂音,但并没有心脏疾病。杂音的产生是肺动脉的血流振动加强,这种振动产生的杂音音调高而柔和,但不很响亮,一般不超过Ⅱ级,不传导,常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显,而在热退之后、安静时就减弱,这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征,我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”,对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期,2~3岁的儿童增多,3~7岁最多。随着年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。
但有的杂音既响亮、粗糙,又向某一个方向传导,这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于有先天性心脏病的小孩,是由于胚胎时期心脏发育过程中,受某些因素的影响,出现异常通道或间隔缺损等,由于心脏各部位之间有异常通道,也就是说,正常通道太狭窄,当血液循环时,血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流,产生漩涡,出现杂音。患有先天性心脏病的小孩,生长发育会受影响,有的稍一活动,就心跳气喘,有的经常肺炎不断,有的缺氧发绀。总之,与正常同龄小孩不同。
发现孩子心脏有杂音,父母不要过分紧张,否则会造成孩子一些不必要的精神上、心理上的负担,应该到医院进行检查。一般医生对生理性或病理性杂音的界限不难区分,经过医生听诊后,会很快作出明确判断,对一些不易明确的,还可进一步作些辅助检查,如拍胸片、做心电图、B型超声心脏扇扫等。
发现孩子心脏有杂音该怎么办
治疗方法:
1.手术治疗,对诊断明确者应早日手术,5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者,应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。
2.一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4~5岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,内科手术未能控制心衰者,则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高,静息时达6个Wood单位以上,运动后未下降或进一步升高。临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流,运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。
3.本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
以上内容为我们介绍了如何治疗小孩心脏有杂音的情况,当我们的婴儿在出现小孩心脏有杂音的情况,我们就可以更快更好的对我们的孩子进行治疗,可以更快的使孩子恢复健康,也可以使我们的家长们免去不必要的担忧,希望以上内容对大家有所帮助。
幼儿心脏有杂音是怎么回事
幼儿心脏有杂音是怎么回事
有的杂音是心脏病的征象,而有的杂音却没有病理意义。就是说,有些小孩可以听到心脏杂音,但并没有心脏疾病。杂音的产生是肺动脉的血流振动加强,这种振动产生的杂音音调高而柔和,但不很响亮,一般不超过Ⅱ级,不传导,常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显,而在热退之后、安静时就减弱,这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征,我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”,对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期,2~3岁的儿童增多,3~7岁最多。随着年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。
但有的杂音既响亮、粗糙,又向某一个方向传导,这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于有先天性心脏病的小孩,是由于胚胎时期心脏发育过程中,受某些因素的影响,出现异常通道或间隔缺损等,由于心脏各部位之间有异常通道,也就是说,正常通道太狭窄,当血液循环时,血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流,产生漩涡,出现杂音。患有先天性心脏病的小孩,生长发育会受影响,有的稍一活动,就心跳气喘,有的经常肺炎不断,有的缺氧发绀。总之,与正常同龄小孩不同。
上面就是对幼儿心脏有杂音是怎么回事的介绍,通过了解之后我们知道出现这样的症状并不一定是疾病所致,所以为了能够更好地确认是什么原因,家长们一定要及时带宝宝到医院进行检查确诊,一旦患有疾病要及时进行治疗,以免导致疾病发展严重。
心脏有杂音的原因
一、血液黏滞度
红细胞比容一般说来,红细胞比容是决定血液粘滞度的最重要的因素。红细胞比容愈大,血液粘滞度就愈高。温度 血液的粘滞度随温度的降低而升高。人体的体表温度比深部温度低,故血液流经体表部分时粘滞度会升高。如贫血时,由于红细胞减少,血液黏滞度降低,血液流动时发生漩涡,可产生杂音。
二、血流加速
由于某种原因使血流速度越快,越容易产生漩涡,杂音也越响。有的人在安静时听不到杂音,运动后可听到明显的杂音;有的人在发烧时,由于心肌收缩力加强,血液流动速度加快而产生杂音。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下,如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时,血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。
三、心脏瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全
瓣膜开放口径或大血管通道狭窄,瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等),或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄,血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。
此外,瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全),或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全,血液反流形成漩涡,产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。
心肌收缩力强,血液迅速喷射引起震动也可能形成杂音。还有因瓣膜粗糙、血管口径改变等原因而引起的杂音。
四、体育锻炼引起的心脏杂音
参加体育锻炼的人出现心脏杂音,即可能是在参加锻炼前心脏就有病,也可能是正常的生理现象。但是,不管属于哪种情况,在思想上不应有任何顾虑,同时,应立即做详细检查,当确诊为病理性杂音时,就不能再参加剧烈的体育运动了,而应在医生指导下进行医疗体育活动。如果排除了病理性杂音,那就是生理性杂音,这种杂音多在安静时出现,活动后消失,且声音较局限,不向其他区域传导。有这种杂音的人并不妨碍其参加任何项目的体育活动。
倘若心脏杂音系由体育锻炼所致,如过度训练导致心脏扩大而引起瓣膜相对关闭不全时,通常在调整运动量或停止锻炼后就会消失。这类杂音属于时存时消的心脏收缩期“吹风样”杂音,根据听诊位置、声音强度、声音特征和传导等特点,结合平时没有不适症状的病史,基本上可确定其属于生理性杂音。
生理性杂音的人可照常参加体育锻炼。但在大强度运动时如出现心脏杂音明显增强,或在短时期内(如半年)心脏明显增大并出现心脏杂音,则往往预示着运动量过大,此时应适当减少运动量。
五、异常血流通道
在心脏内或大血管间有不正常的通路,如室间隔缺损,动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流,形成漩涡,产生杂音。
六、心脏内异物或异常结构
在人的体内,心室内假腱索或腱索、乳头肌断裂的残端在心腔内摆动、漂游,血液被干扰而产生漩涡,出现杂音。
七、大血管瘤样扩张
大血管动脉瘤,动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张。血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时,可产生漩涡而引起杂音。
心脏有杂音怎么办
1、呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。
2、体位,平卧使三尖瓣反流,半月瓣狭窄的杂音增强,主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6~10次心动周期,二尖瓣狭窄的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升高血压,可使主动脉瓣下肥厚狭窄及二尖瓣脱垂的杂音减弱或消失而使法洛氏四联症右到左分流减少,经漏斗部狭窄的血流增多,杂音增响延长。
3、心动周期长度,在心房纤颤长周期或期前收缩代偿间歇后,左右流出道阻塞的收缩期喷射性杂音增强,而来自二尖瓣及室间隔的全收缩期反流性杂音则无变化。
4、持续瓦尔萨尔瓦氏动作(声门紧闭强行呼气以增加胸内压,心室容量减少,使主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音增强,二尖瓣脱垂的收缩晚期杂音变为全收缩期杂音,其他杂音多减弱。
5、运动,常使器质性心脏杂音明显增强,功能性杂音的响度改变不大。等长握力升高平均动脉压及心率、使主动脉瓣狭窄及瓣下肥厚性狭窄的杂音减弱,使二尖瓣反流或室间隔缺损的杂音增强。
6、药物,常用扩血管药亚硝酸异戊酯及升压药新福林、甲氧胺等。硝酸甘油使体循环血管扩张、降压、随后反射性心动过速并增加右心静脉回流。因此,使室间隔缺损、二尖瓣反流、主动脉瓣反流及奥斯汀·弗林特氏杂音(主动脉瓣关闭不全时心尖部听到的舒张中期隆隆样杂音,是逆流的血液将二尖瓣前侧叶推起造成二尖瓣相对狭窄所致)减弱。
新生儿心脏2级杂音怎么治疗
有些小儿可以听到心脏杂音,但是并没有心脏的疾病,这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”,产生的原因还不太清楚。有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强,所以出现杂音。这种杂音容易变化,有时很轻,有时较明显,有时甚至消失。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显,而在热退之后,安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是心脏病,更不一定就是先天性心脏病了。
杂音一般分生理性的和病理性的。心脏杂音在婴儿时期也是一个常见的症状,有的随年龄的增长杂音会慢慢消失,得接受进一步检查后确诊。 医治:小型室缺因有自然闭合的好像可定期随访观察,对于大型室缺或有肺动脉高压者应及早进行手术,通常患儿可在4-5岁做体外循环下心脏直视缺损修补。如果小孩太小,存在杂音并不一定是什么病,那是可以存在的,随着孩子的长大会慢慢消失。但如果那杂音长期存在那要注意了,那是心脏的问题,很有可能是心脏病,建议去医院检查下,如果是心脏病那要早期发现、早期治疗,绝不可大意。
心脏有杂音是心脏病吗
①遗传是主要的内因。
②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同,临床表 现轻重不一。轻者可以无症状,仅仅有心脏杂音;重者可反复发生肺炎,心力衰竭,甚至死亡。近年来,由于小儿心脏外科的飞速发展,不仅常见的先心病可以得到准确的诊断,而且大多数可以得到彻底根治。
很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来,在病情进展过程中发生各种并发症,从而延误了治疗,如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症,就是手术的会有多少种禁忌呢,往往就失去了手术的机会,使很多患儿年幼夭折。一般以为越早进行先天性心脏病手术效果越好,因此早发现婴儿先天性心脏症状状,对治疗是 有很大有助的幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况,一是功能性杂音,二是病理性杂音。养生之道网小编总结了一下有关的知识,愿给朋友们带来帮助。
1.小儿功能性杂音,小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音,这些杂音往往是功能性或生理性的,对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低(ii级以下),随体位、呼吸及运动而改变,如在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱,孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子,3-7岁最多,接近青春期则逐渐减轻、消失。
2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙。因此,一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查,必要时需拍片、做心电图等检查,才能作出正确的诊断。
心脏有杂音是心脏病吗?这个问题大家现在都已经清楚了,如果发现新生儿或者宝宝有出现心脏病的症状,是要及时到正规的医院接受专业的治疗的。
心脏有杂音是心脏病吗
很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来,在病情进展过程中发生各种并发症,从而延误了治疗,如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症,就是手术的会有多少种禁忌呢,往往就失去了手术的机会,使很多患儿年幼夭折。一般以为越早进行先天性心脏病手术效果越好,因此早发现婴儿先天性心脏症状状,对治疗是 有很大有助的幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况,一是功能性杂音,二是病理性杂音。养生之道网小编总结了一下有关的知识,愿给朋友们带来帮助。1.小儿功能性杂音,小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音,这些杂音往往是功能性或生理性的,对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低(ii级以下),随体位、呼吸及运动而改变,如在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱,孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子,3-7岁最多,接近青春期则逐渐减轻、消失。
2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙。因此,一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查,必要时需拍片、做心电图等检查,才能作出正确的诊断。
婴儿心脏二级杂音怎么回事
所谓心脏杂音,是指在心音与额外心音以外,心脏在收缩或舒张时,血液在心脏或血管内产生湍流,以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。
根据心动周期中的时期,杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。根据响度,心脏杂音可分为 级, 级声音最轻, 级声音最响一般来说宝宝如果心脏杂音明显,要谨防先天性心脏问题,如果亲不放心的话,可以带宝宝到正规医院再检查一下,毕竟卫生院条件有限。
心脏杂音分级不同,严重程度也不一样:
1级,是最轻的,杂音很弱,且所占时间很短,须在安静环境下仔细听诊才能听到。
2级,是轻度杂音,杂音弱,但较易听到。
3级,是中度,杂音较响亮,容易听到。
4级,杂音响亮。
5级,杂音更响亮,且向四周甚至背部传导,但听诊器离开胸壁则听不到。
6级,杂音最响,极响震耳,甚至听诊器距胸壁一定距离也可听到。
婴儿心脏二级杂音怎么回事儿?希望上述资料对你有所帮助,可见孩子有心脏杂音属于常见的现象,但是不同的等级有不同的症状表现,还是要学会区分,如果家长发现孩子心脏有杂音的话,应该带孩子到医院接受科学的治疗,以免产生不必要的后果。
宝宝呼吸有杂音正常or异常
案例
宸宸是刚出生8天的宝宝,刚出生的前两天无任何异常,只是到了第3天开始出现呼吸变重的现象,而且每次吃完奶后尤为严重,可听到明显的痰音,过半个小时后稍减。
通过对宸宸不同时间段的监测,得到的结果是:正常睡眠时呼吸是44次/分钟,吃奶后20分钟是60次/分钟,啼哭后有一次测到了72次/分钟。宸宸无发烧感冒现象,也无咳嗽现象。
专家分析
新生儿因为呼吸道尚未成熟,喉头软骨比较软,协调能力不足,而且鼻道小、容易鼻塞,所以偶尔会在喉头处出现呼噜呼噜的,像小猪般的呼吸声。时而明显,时而听不到,这不算是生病,父母不需要担心。
为何婴儿在呼吸时会有杂音出现?
主要是因为呼吸时气流经过狭窄呼吸道产生气流所致,从鼻腔、鼻咽、喉部、气管到细支气管都有可能,所以会造成呼吸有杂音的原因相当多,只要是从鼻孔到小气管有阻塞,就可以产生异常的声音。面对宝宝出现这种状况,要对宝宝进行细致观察,找出原因。
如何判断呼吸异常
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况,可以简单地从如下3个方向入手:
1 呼吸的速度
刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟30~45下,随着他的成长,呼吸速度会慢慢下降,婴幼儿20~30下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2 呼吸的深度或形态
在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
3 呼吸的声音
呼吸有杂音,多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音,有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来,但是如果声音明显,不用听诊器也能辨别出来。
认识“喉头软化症”
“喉头软化症”也就是一般所说的呼吸道发育不成熟,是新生婴幼儿呼吸有声音的最常见情形,主要原因是喉咙声带上方的支持软骨因硬度较弱,所以在吸气的时候,会因负压而向内塌陷,因而发生呼吸喘鸣或呼噜呼噜的声音。
确实原因目前不是很清楚,这种情形即使在气管没有痰的时候也会有声音,而且和鼻子过敏或呼吸道过敏不同,大部分约在出生1~2个月出现症状。
大部分的“喉头软化症”均属轻微,约6个月后可改善,但仍有部分影响呼吸,造成呼吸急促或费力,甚至会合并严重的胃食道逆流,宝宝因而生长发育不良,有这些情形就需作手术处理。而且喉头软化症也有可能并发其他呼吸道阻塞,例如气管软化,所以诊断时仍需十分小心。
呼吸异常的危险
当宝宝出现呼吸异常的现象时,最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气,进而缺氧,导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭,也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害,将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。
如何预防呼吸异常
小心观察为上策
呼吸是维持生命基本的能力,家长不需要像惊弓之鸟,但是把握小心观察的原则是绝对必要的。尤其是新生儿,了解异常状况并能发觉异常,做出及时的反应,这是许多父母必须学习的。
怀孕期就开始预防
在怀孕期间,注意过敏性食物要适当摄取,以减少宝宝发生气喘的几率。此外,不要随便使用药物,一定要戒烟。
生产方式的考量
选择到有能力处理新生儿急救的医院生产,在第一时间就给宝宝最好的保护。宝宝瓜熟蒂落是最好的自然过程,择日剖宫产反而可能弄巧成拙。在婴儿出生以后,妈妈要尽可能地哺喂母乳,给宝宝提供自然的抗体来源,以增加身体抵抗力,并减少过敏性疾病的发生。
TIPS:呼吸异常和婴儿猝死症
婴儿猝死症是婴幼儿的一大杀手,一直是婴幼儿死亡(尤其是1岁以内)的3大原因之一。目前医学界仍然无法解释婴儿猝死症的具体发生原因,也无从得知为什么会莫名地呼吸暂停,可能的危险因素包括早产儿、低体重儿、趴睡、父母抽烟、感染等。
因此,请高度注意和呼吸有关的两个主要临床表现,即睡眠动作异常和睡觉打鼾。如果婴儿睡眠时的呼吸时断时续,而且手脚乱动,就要及时保持警惕。另外,睡眠时不要让婴儿吸吮乳头,要保持正确的睡姿,头略微侧偏。
心脏有杂音就是心脏病吗
心脏杂音在生活中是较为常见的,是指的正常心音之外,存在时间较长的一种声音,临床上是可以分为生理性和病理性杂音两种的。部分人对于心脏杂音缺乏正确的认识,认为心脏杂音就代表心脏是不健康的,甚至会误以为是心脏病,从而感觉到恐惧和不安。那心脏杂音一定是心脏病吗。
一般认为,心脏杂音出现的主要原因在于:血液流动在心腔后者是大血管内发生紊乱,从而形成旋涡,使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的,但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。心脏杂音可分为两类:一类是生理性或功能性杂音,多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音,可出现在心脏收缩或舒张时。根据杂音出现的时间,又分为收缩期杂音、舒张期杂音及连续杂音3种。杂音按其响度又可分为6级。收缩期l/6级杂音多无意义,2/6级也可能是生理性的,3/6级以上则大多数是病理性的。舒张期的杂音诊断意义会更大,即使只有1/6级,也有患病的可能。
多数生理性或者是功能性的心理杂音,并不能说明心脏是有病的是,可能是由于心肌收缩力增强,或者是血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉,不用治疗,因此不必介意。生理性或功能性杂音多发生于正常青年人,也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。病理性或器质性杂音的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据,应该要对患者病情有详细了解,根据病因以及症状,采取适当的治疗方式。
常见的诱发因素有:
①血流加速:在血管腔中,血流是分层活动的,血流在血管腔中是分层活动的,流速最快的是中心部,越阔别中心部越慢,而边沿部最慢。住种抓象称为层流。如血液活动速度达到或超过层流变为湍流的速度时,即产生湍流场,使心脏壁或血管壁产生振动发生杂音。正常人在进行运动后,或者是患者本身有发热、贫血、甲状腺功能亢进等病症,是有可能会出现心脏杂音的。
②瓣膜口狭窄:血流在通过狭窄的部位时,会有湍流场出现。二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等都属于器质性狭窄。相对性狭窄,见于心室腔或大血管主动脉或肺动脉)扩大引起瓣膜口相对狭窄,而瓣膜并无改变,这是多数临床杂音产生的原理。
③瓣膜封闭不全:血流在封闭不全的瓣膜中通过,反流产生湍流场所致。器质性封闭不全,如风湿性二尖瓣封闭不全、主动脉瓣封闭不全。而相对性封闭不全是由下列起因使瓣膜不能密闭所致:由于心室扩大致使乳头肌和胆索向两侧推移,如扩张型心肌病;由于乳头肌缺血使乳头肌、股索张力不足,在心室最大排血时发生二尖瓣脱垂,如冠心病;由于大血管扩张使瓣膜肌环亦随之扩张,如高血压、主动脉硬化。
④异常通道:心脏内或大血管间存在异常通道,因形成分流产生湍流场所致。如室间隔缺损,动脉导管未闭。
⑤赘生物或断裂的胆索:由于干扰血流,产生湍流场可引起杂音,这可能是某些乐音样杂音形成的原理,如心内膜炎。
对心脏杂音一定是心脏病吗,这个问题一定要有正确的认识。生活中一旦发生心脏杂音,要选择专业医院,及时的明确诊断。选择心脏杂音的治疗方法是一定要谨慎的,要因人而异,根据患者自身病情,制定科学、有针对性的治疗方案,其实心脏杂音不一定是心脏病,需要对患者病情有详细了解,找准病因,正确区分。
正常孩子也有心脏杂音吗
你见过小溪流水吗?当水流缓慢时听不到流水声,可在经过狭窄的桥洞时,虽然流速不变,小溪却会发出哗哗的水声。或者小溪宽面不变,由于风吹的缘故或者水的粘度减小使流速增加时,水流也会发出声音。
这个比喻正好用来说明心脏产生杂音的一些原因。这样的杂音强度不高,可见于贫血时血液变稀,血流加快而产生的杂音。小儿心跳快,血流也快,在发烧、兴奋、神经紧张或者剧烈运动后也可以出现杂音,叫做“生理性”或“功能性”杂音。
有杂音并不一定是心脏病,有心脏病也不一定有杂音。到底应该如何区别,还得请有经验的医生听听,并配合做一些辅助检查。有时连医生也难于一下子分清杂音的正常与否,这就需要进一步观察情况的变化。这时,做家长的不要紧张害怕,即使有问题,也不会很严重的。但是,你要记清孩子在几岁时发现了心杂音。一般说,先天性心脏病杂音出现得早,后天性心脏病心杂音出现得晚。在下一次看病时,家长对孩子的病情或病史介绍,说不定真会给医生带来很大帮助呢。
什么样的心脏杂音属于生理性的?
有这样一些孩子,平日活动和正常孩子一样,剧烈活动时也不心慌、气短,但在生病或体检时,被医生发现心脏有杂音,做心电图或拍胸片,心脏均正常,医生告知这是生理性杂音。那么生理性杂音是什么样的心脏杂音呢?
生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音的强度为I~II级左右,杂音的音调短,比较柔和,好像乐声一样。当小儿卧位时,或者发烧、哭闹、剧烈运动时,杂音的响度明显增强;当小儿坐位或安静时,或热退后杂音也就减弱了。
生理性杂音对心脏功能和儿童的健康均无妨碍,可以正常运动、学习和劳动,家长不必担心。
什么是病理性心脏杂音?
病理性心脏杂音,是指所有舒张期杂音,收缩期和舒张期均有的连续性杂音以及Ⅲ级以上的收缩期杂音。其时程长,覆盖的范围较大,有的在腋下和背部都可听到,用手放在心脏部位,有时可感觉到有细微颤动感,同时,有关检查有异常改变。对有病理性杂音的较小婴幼儿,要考虑先天性的心血管疾病;而以往心脏正常的较大儿童,则要考虑为其他疾病导致的后天性心脏病。某些全身性疾病,也会伴有心脏杂音,如严重贫血的病儿。这些病理性杂音要尽量得到明确的诊断和正确的治疗。