畸胎瘤的病症分类
畸胎瘤的病症分类
在妇科肿瘤中卵巢癌最为常见的现象就是畸胎瘤,作为卵巢癌的常见病症,畸胎瘤的性质多为良性。但是如果不进行及时的治疗与护理,也会造成肿瘤恶化,造成卵巢癌症状加剧。所以在日常生活中就必须提高对畸胎瘤的认识,及时准确的对病症进行诊断。
畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现:
1、无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型
2、肿瘤异常变化的急性症状:卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
3、压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
4、肿瘤恶变的症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
子宫附件畸胎瘤如何进行治疗
对于良性肿瘤,一旦诊断即应立即手术切除肿瘤,可防日后恶性变;对于恶性畸胎瘤和混合畸胎瘤,则需采用肿瘤切除、化疗和免疫治疗的综合疗法。采取手术治疗,畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤病例,手术前应化疗
妇女要定期参加妇科检查。尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,不管它的大小,或者疼不疼痛,都最好是去医院
采用放射治疗,畸胎瘤的预后:畸胎瘤的预后与年龄、临床分型、恶变发生率、治疗的早晚及治疗的结果等因素密切相关。良性畸胎瘤手术切除可达全部治愈,恶性畸胎瘤有转移,预后差。手术而不用化疗者复发率高,预后极差。
上面就是对子宫附件畸胎瘤如何进行治疗的介绍,希望对患者的认识有帮助。治疗子宫附件畸胎瘤的方法有很多,在这种疾病发生的时候,最好是到正规的医院进行诊治,确定适合自己的方法进行医治,并且做好平时的护理措施,这样才可能获得最佳的治疗效果。
卵巢畸胎瘤的病因
卵巢畸胎瘤的病因
卵巢畸胎瘤是我们生殖细胞瘤中的一种比较常见的一种了,而且它也并非是女性在怀里疾病怪胎之后所演变来的,主要就是由于细胞生殖导致的。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
一、卵巢畸胎瘤类型分类
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。
二、卵巢畸胎瘤发病机制
1、单性生殖学说
通过典型的分裂引起的孤雌生殖引起刺激的原始生殖细胞是未成熟畸胎瘤最常见的病因。
2、全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。
三、卵巢畸胎瘤病因病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。
未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤的类型有几种,包括成熟的和未成熟的股票轻微异常磨损的癌症肿瘤等。97%是一个成熟囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的一种,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,生殖细胞肿瘤85%会计97%。
因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/4-1/3。
卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房,囊腔里最多见的是毛发团和油脂,也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟,所以肿瘤大部分是良性的,大约有2%发生恶变。
温馨提示
极少数的未成熟性畸胎瘤,属于恶性肿瘤,它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性,其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织,细胞分化不好,有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。
卵巢畸胎瘤会引发什么疾病
1、肿瘤破裂
约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,卵巢肿瘤蒂扭转,破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起,自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。
其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛,大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。
妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔,切除标本送病理学检查,尤需注意破口边缘有无恶变。
2、感染
较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素,然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。
畸胎瘤的诊断鉴别方法
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。
考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白AFP和绒毛膜促性腺激素HCG水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
畸胎瘤的诊断方法:
根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。
1、畸胎瘤的X线片:
可见肿瘤内的异常钙化,如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像,为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。
2、畸胎瘤的静脉肾盂造影:
显示肾外肿物,肾输尿管可有压迫移位或变形。
3、畸胎瘤的B超或CT检查:
确定肿物囊性、实性或囊实相间,与周围组织的关系,明确肿瘤的确切位置和大小。
4、畸胎瘤的MRI检查:
能提供正常与异常组织之间的良好对比,准确显示长骨骨髓内的扩散,容易发现骨髓内跳跃式转移灶,判断肿瘤与关节、神经、血管的关系,对决定患者治疗与预后有重要意义。
5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定:
恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变,均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3~4天和2~3周复查血清甲胎蛋白,如超过250μg/ml,可认为有恶性组织残留。
6、畸胎瘤的直肠指检:
是非常重要的一项检查,该检查有助于检出骶前肿物,并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。
畸胎瘤的鉴别方法:
1、腹膜后畸胎瘤:
需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。
2、盆腔、骶尾部畸胎瘤:
应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别,囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别,可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。
3、睾丸畸胎瘤:
易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿外伤性.应注意询问病史,作透光试验,检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。
4、卵巢畸胎瘤:
以急腹症症状就诊时,很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时,应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。
睾丸癌分为哪几种
1.曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)。(1)一种组织类型的肿瘤:①精母细胞型精原细胞瘤。②变异型:伴有肉瘤样成分。③精原细胞瘤(可伴有合体滋养层细胞)。④胚胎癌。⑤卵黄囊瘤(内胚窦瘤)。⑥绒毛膜上皮癌。⑦畸胎瘤:A.成熟畸胎瘤。B.皮样囊肿。C.不成熟畸胎瘤。D.畸胎瘤伴明显恶性成分。E.类癌(纯的类癌或伴有畸胎瘤成分)。F.原始神经外胚层肿瘤。(2)多于一种组织类型的肿瘤:①混合性生殖细胞肿瘤。②多胚瘤。
2.性索间质肿瘤(1)性索间质细胞瘤(Leydig细胞)。(2)支持细胞瘤(Sertoli细胞):①典型型。②硬化型。③大细胞钙化型。(3)颗粒细胞瘤(成人C型、幼年型)。(4)混合性性索间质细胞肿瘤。(5)未分化类的性索间质肿瘤。
3.生殖细胞和性索间质混合肿瘤(1)睾丸母细胞瘤。
4.睾丸网肿瘤(1)腺瘤。(2)腺癌。(3)腺瘤样增生。
5.其他睾丸组织来源肿瘤(1)表皮样囊肿。(2)间叶组织来源的肿瘤。
6.转移性肿瘤 造血系统来源的。(1)淋巴瘤。(2)浆细胞瘤。(3)白血病。
睾丸癌的分类,根据其肿瘤成分、组织学表现、肿瘤成分与治疗关系来分,据临床统计,睾丸生殖细胞肿瘤占90%-95%,根据组织学分为5种基本形态,即精原细胞癌、胚胎癌、畸胎癌、绒毛状癌及卵黄瘤等。非肿瘤细胞肿瘤占5%-10%,包括间质细胞(Leydig cell)和支持细胞(sertoil cell)两种。因此,正因为睾丸癌的分类不同,其治疗方法也存在差异。
卵巢畸胎瘤开腹手术
卵巢畸胎瘤主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。
皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植,称为腹膜假胶质瘤病。未成熟畸胎瘤生长迅速,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移,晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。
卵巢畸胎瘤患者可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。两者间的差别在于腹腔镜不会留下疤痕而开腹手术容易留疤。
畸胎瘤的诊断鉴别方法
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要; 肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。
考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
畸胎瘤的诊断方法:
根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。
1、畸胎瘤的X线片:
可见肿瘤内的异常钙化,如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像,为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。
2、畸胎瘤的静脉肾盂造影:
显示肾外肿物,肾输尿管可有压迫移位或变形。
3、畸胎瘤的B超或CT检查:
确定肿物囊性、实性或囊实相间,与周围组织的关系,明确肿瘤的确切位置和大小。
4、畸胎瘤的MRI检查:
能提供正常与异常组织之间的良好对比,准确显示长骨骨髓内的扩散,容易发现骨髓内跳跃式转移灶,判断肿瘤与关节、神经、血管的关系,对决定患者治疗与预后有重要意义。
5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定:
恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变,均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3~4天和2~3周复查血清甲胎蛋白,如超过250μg/ml,可认为有恶性组织残留。
6、畸胎瘤的直肠指检:
是非常重要的一项检查,该检查有助于检出骶前肿物,并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。
畸胎瘤的鉴别方法:
1、腹膜后畸胎瘤:
需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。
2、盆腔、骶尾部畸胎瘤:
应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别,囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别,可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。
3、睾丸畸胎瘤:
易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿(外伤性).应注意询问病史,作透光试验,检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。
4、卵巢畸胎瘤:
以急腹症症状就诊时,很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时,应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。
怎么治疗畸胎瘤
畸胎瘤没有一个明确的症状,所以很多时候畸胎瘤患者治疗起来是很难的,甚至严重的畸胎瘤患者还要进行一些手术治疗,绝大部分畸胎瘤患者都在寻找畸胎瘤的治疗方法,下面我们看下下面怎么治疗畸胎瘤的介绍。
怎么治疗畸胎瘤?
1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗
① 手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。
②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。
③二次探查手术目前不推荐。
(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
怎么治疗畸胎瘤是每个患者都必须做到的,对于自身畸胎瘤病情一定要做好畸胎瘤治疗,千万别有了畸胎瘤治疗的误区,在治疗畸胎瘤后,还要进行畸胎瘤的巩固治愈,相信您会治愈好您的畸胎瘤的。
卵巢畸胎瘤的病理有哪些
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至。
人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,在胚胎不同时期,从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。
一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。
根据畸胎瘤的病理,可分类为:
成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成。
未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。
卵巢畸胎瘤吃什么药
1、手术治疗
畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤病例,术前应化疗,创造条件,择期手术。
2、化学治疗
对于混合畸胎瘤,仅以苯丁酸氮芥(CI,B)即可,按0.1mg/( kg·d)口服12周。对于恶性畸胎瘤,手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种:①POMB/ACE交替疗法:POMB方案:长春新碱(VCR)1.5mg/m2,静注,第1天;甲氨蝶呤(MTX)100mg/m2.静滴(持续12小时),第1天;甲酰四氢叶酸钙( CF)解救,15mg,1次/12小时,第2、3天;博莱霉素(BLM) 10~20mg/m2,静注(24小时持续),第3日;顺铂(DDP) 60mg/m2,静滴,第4天;2周为一疗程。ACE方案:鬼臼乙叉甙(VP16)100mg/m2,静注,第1~5天;放线菌素D(ACD)0.45mg/m2,静注,第3~5天;环磷酰胺(CTX) 500mg/m2,静注,第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后,PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案:DDP20mg/m2,静注,第1~5天;长春碱(VLB)0.15~0.2mg/kg,静注,第1、2天;BLM 10~20mg/m2,静注,第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术,术后给CA方案化疗:CA方案:CTX500mg/m2,静注,第1天;阿霉素(ADR) 50mg/m2,静注,第1天。有肿瘤残留者,10次/3周;无肿瘤残留者,5次/3周。
3、免疫治疗
转移因子,每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。
4、放射治疗
目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。
畸胎瘤的预后:
畸胎瘤的预后与年龄、临床分型、恶变发生率、治疗的早晚及治疗的结果等因素密切相关。小于2岁手术并用化疗总成活率85%~90%。
畸胎瘤的治疗
治疗:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到 35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
卵巢崎胎瘤的症状
在临床上,患上卵巢畸胎瘤的女性一般都是成年妇女,由于此病很可能会引起癌变。所以,专家提醒患者朋友:对于卵巢畸胎瘤的治疗是必须趁早的。那么,临床上卵巢畸胎瘤的症状都有哪些呢?接下来,还是让妇科方面的专家来为我们细致的介绍一番吧。
卵巢畸胎瘤的症状有哪些?
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。
临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
超声检查诊断率较高,通常可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。
并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。
含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植,称为腹膜假胶质瘤病。
未成熟畸胎瘤生长迅速,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移,晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。
妇科专家提醒广大女性朋友:卵巢畸胎瘤不仅容易引起女性盆腔方面的疾病,如果刚刚怀孕的话,还可能会因此病而导致胎儿发育畸形。所以,大家对于卵巢畸胎瘤一定要格外重视。如果生活中女性不幸被诊断出患有卵巢畸胎瘤的话,也要及时到正规医院进行治疗。
脐胎瘤怎么办好
畸胎瘤治疗,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞,一种是囊性的成熟的畸胎瘤,这就是良性的。还有一种是恶性畸胎瘤,就是含有恶性成分。
良性畸胎瘤里面可以含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织,有一部分神经组织发育不完全就把它化为恶性畸胎瘤,这个恶性程度比较大,但是治疗预后比较好。
畸胎瘤绝大多数是良性,如果肿瘤很小,2、3公分以下我们都建议暂时观察。如果是3公分以上,这就需要做手术。畸胎瘤本身不是很均质,密度不均医学|教育网·搜集 整理匀所以容易发生扭转,畸胎瘤治疗我们建议3公分以上做手术。如果是3公分以下,肿瘤太小我们手术要去寻找它,这样会比较麻烦,同时对卵巢破坏很大,有的甚至找不到,这个时候就建议继续观察,但是要定期随访。如果长大就做,如果不长大就观察。
卵巢畸胎瘤的症状有哪些
卵巢畸胎瘤的症状有哪些?
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。
临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
超声检查诊断率较高,通常可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。
并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。
含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植,称为腹膜假胶质瘤病。
未成熟畸胎瘤生长迅速,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移,晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。
妇科专家提醒广大女性朋友:卵巢畸胎瘤不仅容易引起女性盆腔方面的疾病,如果刚刚怀孕的话,还可能会因此病而导致胎儿发育畸形。所以,大家对于卵巢畸胎瘤一定要格外重视。如果生活中女性不幸被诊断出患有卵巢畸胎瘤的话,也要及时到正规医院进行治疗。