桥本甲亢能手术吗

桥本甲亢能手术吗

中医治疗甲亢效果最显著：

临床表明，中医治疗可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，以达到疗效显著，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。同时为了能够尽早发现疾病，使疾病得到有效的治疗，我们也要了解一些甲亢疾病的症状表现。

药物治疗甲亢效果最显著：

药物治疗是各类甲亢的首选，正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

手术治疗甲亢效果最显著：

一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

警惕患上桥本氏病的五大症状

一、假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等。但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb呈阳性。

二、桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现，循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

三、突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

四、亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热。甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。

五、青少年型青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%。其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

桥本甲亢如何治疗

桥本氏甲亢，又称桥本毒症。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿，均为自身免疫性甲状腺疾病。有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症，即桥本氏甲亢。

桥本氏甲亢的三阶段

一、早期，甲亢期。

程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。

二、中期，甲亢甲低并存期。

甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

三、晚期，甲低期。

分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。

在桥本氏甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。

在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点，这样可以避免误诊，在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗，不要耽误治疗的大好时机。

治疗原则

由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。

桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。

桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。

桥本甲亢严重吗

对于桥本甲亢这种疾病，武警北京总队第二医院专家介绍，桥本氏甲亢是一种多发生于30-50岁中年女性的自身免疫性疾病，起病隐匿，发展缓慢病程较长，大多数患者主要表现为甲状腺弥漫性肿大，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。

桥本甲亢患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

而对于常见甲亢的治疗方面所存在的误区，专家介绍主要有以下几个：

首先，就是患者的情绪。通常情况下，甲亢造成人体代谢亢进，使患者很容易出现兴奋、激动、心悸、紧张等异常活跃的现象，但有时还会导致患者出现抑郁淡漠，少言寡语等，使得病情更加不易被发现，尤其是老年患者表现得更加突出。

另外，比较常见的甲亢治疗方面所存在的误区，除了情绪以外，还包括心血症状，在日常的生活当中，很多的人认为心慌是甲亢的首发症状，通过心电图检查后，一般常被误诊与心动过速治疗。服药后，心慌虽然会暂时缓解，但这反而使患者放松了警惕，这就是所谓的指标而不治本，从而导致延误治疗时间，给患者的身体造成非常严重的影响。

甲亢这种疾病对身体健康和身心健康有直接影响，更为严重的还会危及到生命。而且，治疗不得当，会严重影响患者生活质量，所以治疗很重要，选择安全的医院更加的重要。

同时，专家提醒，桥本氏甲亢是一种慢性疾病，如不能采取正确的治疗，可能造成永久性甲减等严重伤害，因此正确诊断是极其重要的。

桥本甲状腺炎性用药

抑亢丸是一种中成药物来的，抑亢丸治疗桥本甲状腺炎性甲亢有效果吗?患者们对于甲亢的治疗也不可掉以轻心，抑亢丸是治疗甲亢有良好效果的药物。抑亢丸主要由羚羊角、黄药子、女贞子等中药材精制而成。

抑亢丸治疗桥本甲状腺炎性甲亢有效果吗?康德乐药师介绍：抑亢丸以中医理论为依据，借助现代科技，从药理学、病理学等多学科角度入手，筛选十多种中药科学配伍研制而成。该药可以有效地消除突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等甲亢症状。

A组患者治疗为68.0%,B组患者治疗为92.0%。两组对比后者治疗效果更为显着,差异具有统计学意义(P〈0.05)。A、B两组患者在治疗期间均出现1例皮疹,差异无统计学意义(P〉0.05)。硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢临床效果显着,值得推广应用。

服用抑亢丸，目前临床上还没有显示出明显的副作用，所以，在治疗甲状腺疾病的药物中，抑亢丸还是相对比较安全的。一定要遵循医师的意见服用抑亢丸，不要盲目的服用，以免得不偿失。

桥本甲状腺炎不等同于甲亢

桥本甲状腺炎在其发病的早期，大约有1/5的患者表现有甲亢，如有中自热、多汗、多食、容易饥饿、心慌、心率增快、疲乏无力、烦躁、易激动、腹泻以及消瘦等表现，但这些甲亢的早期症状表现多比较轻或不明显。出现甲亢的原因可能与甲状腺炎使甲状腺组织受到破坏、甲状腺激素释放增多有关。随着病程的发展，桥本甲状腺炎有自然发生甲减的趋势，发生甲减后，常表现为乏力、困倦、食欲减退、畏寒、反应迟钝、表情淡漠，严重者出现黏液性水肿等。产生甲减是由于甲状腺组织不断地被炎症破坏所致。

桥本甲亢和甲亢有什么区别

1 桥本甲状腺炎与甲亢一样的说法其实是错误的。桥本氏甲状腺炎这个疾病的话其实比较容易发展成为甲减。然而如果病人是但甲亢不会变成甲状腺减退的问题。二者的而发病原因其实也不同的。

2 如果病人的桥本甲状腺炎已经有症状的时候，那么其实是可以采用甲状腺激素替代治疗的了。病人的话，需要在医生的指导下去使用。那么病人的话，其实是可以选用甲状腺片去治疗才是比较好。

3 为了早点儿摆脱疾病的纠缠，那么建议罹患此病的桥本甲状腺炎病人在日常生活中饮食的话需要清淡才比较好的。这时候的话，其实要做到不食一些油腻腻的食物才是比较好。也不要吃发物。

桥本氏甲亢症状

对于桥本甲亢的早期症状患者需要重点了解。在患上桥本甲亢这种疾病后，患者如果能了解一些症状表现，则可以更好的配合医生对症下药，其治疗效果会更加明显。那么，究竟桥本甲亢的早期症状是什么?我们现在就来为大家具体介绍。

专家介绍，在现在生活中，由于环境遭受到巨大的破坏，人们患上甲状腺疾病的人数越来越多。甲状腺疾病的种类有很多，桥本氏甲亢是其中相对而言发病率比较高的一种。人们对于桥本氏甲亢可能不太了解，桥本氏甲亢就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。了解一些桥本氏甲亢的症状对于我们的预防工作帮助很大。

1、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

2、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

3、常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

4、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

同时，还需要做好日常的护理，这对有效控制病情也很重要。

生活护理，本病的早期发现和诊断对医治和预后是密切有关的。故一旦确诊后应适当卧床休息，加强对症、支持疗法，补充足够热量和营养。防止感染、过度劳累、精神刺激等引发或更加严重因素。

饮食护理，宜吃清淡而维生素高营养丰富的不含碘食物，不宜吃肥甘腻之味及辛辣香燥之品，烟酒当属禁忌范围。

精神护理，本病患者常有神经过敏、性情急躁、好动多言、睡眠不好多梦等神经系统症状，所以，心理调护对医治较重要。应向患者讲明本病的可治性和办法，解除病人思想负担，避免情绪波动，适时适宜安慰病人，让病人处于一种心理状态舒畅的环境中利于疾病康复。鼓励病人参加些劳动和体育锻炼以增强体质，加强抗病能力。

桥本甲亢的早期症状是什么?以上是我们对此的简单介绍，相信通过我们的介绍，大家对此有了更多的了解了。治疗该疾病，患者需要谨慎选择医院，这对治疗也很重要。在此，祝患者都能够早日康复。

甲状腺功能亢进症病因是什么

(1)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。

(2)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢，称桥本甲亢，但这种甲亢大多属于暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

(3)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

①碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致。

②新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

③原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。

桥本甲状腺炎的治疗用药

桥本甲状腺炎无特殊治疗方法。大多患者最终发展为甲状腺功能减退症，桥本甲状腺炎的治疗必须终生使用甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素可能有助于缩小甲状腺肿。中医中药可作为辅助治疗。

1.药物治疗

(1)如甲状腺功能正常，无需特殊治疗，需要随诊。

(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。

(4)糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。

2.手术治疗

外科治疗：仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

甲亢对患者有是影响

甲减会导致人体整新陈代谢放慢，使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院进行检查，以免影响胎儿的发育。

桥本氏甲亢有很大的危害性，桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

桥本氏甲亢有很大的危害性，突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。

桥本氏甲亢有很大的危害性，青少年型：青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

桥本甲亢能生育吗

1、一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。

2、一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。

3、无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高。

4、甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。病程中的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。

5、重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。