表皮样囊肿的治疗方法

表皮样囊肿的治疗方法

很多人时候，我们感觉不舒服的时候，都不太当回事。其实不然，很有可能是表皮样囊肿的症状。要认真对待，千万别大意。

1、手术治疗

表皮样囊肿宜首选手术治疗。有些肿瘤小而无颅内扩展或感染，仅轻微与周围结构粘连，尤其是第四脑室的表皮样囊肿可望全切。肿瘤与周围组织粘连紧密者完全切除是不明智的，肿瘤的囊壁是有生机部分，肿瘤周围应以面片保护，防止肿瘤碎屑随脑脊液扩散，仔细清除囊肿内容物后，对无粘连的囊壁部位，尽可能广泛切除，用生理盐水反复冲洗，以防术后发生无菌性脑膜炎。颅骨板障内表皮样囊肿，可在长时间保持很小，在颅骨平片上仅是偶然发现，对于生长或有压痛的表皮样囊肿需要切除，一般全切并不困难。

2、其它疗法

表皮样囊肿恶性变者可行放疗，而良性者对放疗不敏感。

女人的情况有时候确实比较复杂，但是看完这篇文章的介绍。你自己千万不要盲目的下判断，要根据自己的实际情况来下结论。毕竟每个人的情况都不是太一样，表皮样囊肿确实比较难缠，坚持吃药认真治疗，一定会早日痊愈的

表皮囊肿的并发症

1.无菌性脑膜炎和脑室炎是表皮样囊肿的最常见的术后并发症，主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，其发生率为10%～40%，多数病人在术后1～2周内发生，早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施，一旦发生可采用大剂量激素及抗生素，并及时腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流，多数病人经上述治疗可在术后1～4周内恢复正常。

2.脑积水发生率较低，主要因反复脑膜炎或脑室炎所致，可采取对症治疗，炎症控制后可考虑行分流术。

3.慢性肉芽肿性蛛网膜炎是由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔，刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿，可给予大剂量激素等对症治疗。

4.继发性脑神经功能障碍，囊内容物反复溢到颅内，引起脑神经周围纤维化，因此，压迫神经而导致神经功能障碍。

5.恶性病变，表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。

当手术切除表皮样囊肿后，没有达到预期的目的或病情迅速恶化者，应考虑表皮样囊肿恶性变，术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化，亦应考虑恶性变的可能，应及时手术切除，术后放疗，迄今文献中记载恶性变者已有20余例。

畸胎瘤是怎么回事

先天性发育异常(45%)：

椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成，依组织结构不同可分为表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎样囊肿及畸胎瘤，前两种是由外胚层组织发生而成，畸胎瘤含有3个胚层结构，畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。

外界因素(25%)：

准妈妈在孕育胎儿的时候遇到环境的一些危害，例如辐射、二手烟、毒品、烟酒等都是不利于胎儿的生长发育的，易造成畸形。

表皮囊肿是什么

1、病程 多在数年到数十年。本病因其生长缓慢，虽然肿瘤很大，甚至累及一个以上脑叶，其临床症状仍可以很轻微，故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。近年有人报告平均时间为5年。约70%病人病程在3年以上。

2、伴发畸形 本病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。

3、症状与体征 不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系，将其分为3组：

1)鞍后或椎-基底动脉组;

2)鞍上、鞍旁或颈内动脉组;

3)脑室内或脉络丛组。

根据其发病年龄、临床表现及辅助检查，定性诊断多不困难，尤其是年轻的三叉神经痛病人，病因多为表皮样囊肿。CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。甚至 可以发现未意料到的病变。

胆脂瘤的症状和治疗

1、胆脂瘤的症状

胆脂瘤分为在医学上分为三种,根据胆脂瘤分布的位置不同,把胆脂瘤分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。

1-1、脑桥小脑角表皮样囊肿:多数以三叉神经痛为首发症状。

1-2、颅中窝表皮样囊肿:三叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等。

1-3、鞍区表皮样囊肿:进行性视力、视野损害,晚期可出现视神经萎缩。

1-4、脑实质内表皮样囊肿:癫痫、视盘水肿,有时出现进行性偏瘫。

1-5、脑室内表皮样囊肿:出现波动性或阵发性头痛发作。

1-6、大脑半球表皮样囊肿:癫痫、偏瘫、精神异常及颅内压增高。

1-7、颅骨板障表皮样囊肿:表现为颅骨局部增大的头皮下肿物。

1-8、其他部位表皮样囊肿:小脑蚓部表皮样囊肿主要表现为颅内压增高及躯干性共济失调,走路不稳。脑干旁表皮样囊肿表现为脑干损害及颅内压增高。

2、胆脂瘤的治疗

2-1、宜手术切除:然而因肿瘤与血管粘连紧密,国内外很多专家认为完全切除是不明智的,且应避免,以免致残或死亡,因手术都切不干净,术后肿瘤生长速度加快。

2-2、中医治疗:抗瘤正脑系列的配伍应用医学|教育网整理,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放化疗后患者用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小或消失,术后可消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。

粉瘤如何鉴别诊断

1.皮样囊肿：位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。常长在身体中线附近，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处。

2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤尤其刺伤将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

3.脂肪瘤 呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

表皮囊肿的分型有哪些

1.桥小脑表皮样囊肿

最常见部位，常以三叉神经痛起病70%，往往有患侧耳鸣、耳聋，晚期可出现桥小脑角综合征。神经系统查体发现第V，VII，VIII颅神经功能障碍，表现为面部感觉减退、面肌力弱、听力下降和共济失调，少数病人舌咽神经、迷走神经麻痹等，岩骨尖板障内表皮样囊肿也可引起第V、VIII颅神经功能障碍。

2.鞍区表皮样囊肿

肿瘤位于鞍上所引起的症状与垂体瘤相似，常以视力减退、视野缺损为早期的临床表现，久之可引起视神经萎缩。少数病人出现内分泌障碍，表现为性功能减退、多饮多尿等垂体功能不足和下丘脑损害症状。肿瘤向前发展可出现额叶症状，向后突入第三脑室可有颅内压增高症状，一般病情进展缓慢。

3.脑实质内表皮样囊肿

大脑、小脑及脑干均可为发病部位。依肿瘤所在部位出现相应的症状。大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状及轻偏瘫症状，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等，脑干肿瘤科出现交叉性麻痹，病侧第VI、VII颅神经麻痹和对侧强制性轻偏瘫。

4.脑室表皮样囊肿

初期很少用症状，一般多见于侧脑室三角区及颞角，可增长很大，甚至充满脑室，阻塞脑脊液循环而产生颅高压症状，肿瘤发生于三脑室、四脑室者少见。

5.颅骨表皮样囊肿

可发生在颅骨任何部位，但往往好发于中线或近于中线额、枕或在颞骨。在临床上常是偶然发现颅骨表面隆起多年，触之橡胶感，无压痛，也可移动或固定在颅骨上。中线病变接近鼻梁或窦汇的机会很大，当囊肿向颅内扩展可累及大静脉或深入脑组织下面，这具有特殊的重要性。

表皮样囊肿的症状体征

多发群体

表皮样囊肿可发生在各个年龄段，甚至在尸检中可以发现。在位置上可以发生在脊柱或颅内。平均发病年龄35岁，男性略多于女性，小脑脑桥角多见，约占1/2以上。

症状发展缓慢，病程可长达数十年。临床症状体征与肿瘤部位有关，脑桥小脑角区肿瘤多以三叉神经痛为首发症状;颅中窝肿瘤主要表现为三叉神经损害症状;大脑半球肿瘤常有癫痫发作、轻偏瘫;小脑半球肿瘤常有共济失调;鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视力减退。

症状体征

一侧面部麻木、疼痛或抽动、听力减退、进行性视力障碍、复视、发作性头痛、呕吐、意识不清、偏瘫、行走不稳、语言不清、癫痫发作等。多饮多尿及内分泌功能障碍症状。眼底检查视乳头水肿，视神经萎缩为原发或继发性，偏瘫、失语和共济失调。

胆脂瘤的疾病分类

根据胆脂瘤分布的位置不同 可以分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。

颅内胆脂瘤是神经外科涉及的重要疾病之一。常用的分类包括：

桥脑小脑角表皮样囊肿：约70%以三叉神经痛起病。少数以面肌抽搐、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。根据临床表现又分为：单纯三叉神经痛型、脑桥小脑角肿瘤型(多以耳鸣、头晕、面肌抽搐及VII、VIII神经受累等脑桥小脑角综合征为主要表现)、颅内压增高型。

颅中窝表皮样囊肿：主要表现为三叉神经麻痹症状，如面部感觉减退，咀嚼肌无力等，有时亦出现视力、视野障碍及眼球运动障碍等。50%可形成骑跨于颅中窝、颅后窝型。

鞍区表皮样囊肿：主要为进行性视力、视野损害，晚期可出现视神经萎缩。内分泌障碍较少见，个别可出现性功能障碍、多饮多尿等。

脑实质内表皮样囊肿：可出现癫痫发作、进行性轻瘫等。

脑室内表皮样囊肿：多位于侧脑室三角区及体部，早期可无明显症状，随着囊肿增大，可出现波动性或阵发性头痛，当阻塞脑脊液循环通路，可出现颅内压增高症状。部分可表现为Brun征及强迫头位。向脑室外发展者可表现为轻瘫、偏盲及偏身感觉障碍。四脑室者可引起走路不稳。

松果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难、瞳孔对光反射消失、调节反射存在等Parinaud综合征。

粉瘤临床表现特征

我们身边的疾病非常多，多的让我们看到很多疾病的时候都没有什么感觉，总是觉得这些疾病都差不多，最近很多人都在研究外科皮脂腺囊肿这个疾病，为了让大家重视疾病，我们的专家下面就要为大家详细的介绍一下外科皮脂腺囊肿临床表现特征。

外科皮脂腺囊肿临床表现为1个或多个柔软或较坚实的圆球体，大小不等，小者如豆粒，大者直径可达7～8cm。表面常与皮肤有粘连火罐网，基底可推动。表面皮肤上有时可查到一个开口小孔挤压时有少许白色粉状物被挤出囊肿可存在多年而没有自觉症状。病变可单发，偶或多发数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病。

外科皮脂腺囊肿多发生于面、前胸、背部和阴囊等处，青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。

外科皮脂腺囊肿因囊肿有开口于皮肤表面，易感染，化脓破溃，并易复发。

外科皮脂腺囊肿诊断：根据临床特点，外科皮脂腺囊肿一般不难诊断但要与表皮样囊肿、皮样囊肿及脂肪瘤等相鉴别。

1.表皮样囊肿多因外伤时将皮肤的表皮组织植入皮下并继续增殖生成。有外伤史，常见于手指、手掌、足趾等部位。表皮样囊肿部位较深，不与表层的皮肤相粘连健康搜索。质柔而韧，有较大张力。

2.皮样囊肿属先天性疾患，发病年龄较早常见于眼眶、前囟、枕隆凸等部位。皮样囊肿所处部位较深，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等黏结而不可移动健康搜索。

3.脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

除了要了解外科皮脂腺囊肿临床表现之外，大家要注意的少数皮脂囊肿可能引发癌变，多数转化为基底细胞癌，少数则成为鳞癌，所以及早治疗是关键。

以上就是外科皮脂腺囊肿临床表现特征的内容了，生活中的人们遇到了疾病是很正常的，我们大家千万不要慌张，首先要知道我们患上了什么样的疾病，只有这样我们大家才可以找到治疗疾病的方法，希望大家认真的阅读我们的文章，对大家肯定有帮助的。