胃溃疡是依据什么进行诊断的
胃溃疡是依据什么进行诊断的
胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠 (98%~99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病,因此是一个多发病和常见病,在消化外科中占有重要的地位。
胃溃疡的基本疗法
胃溃疡的基本疗法?胃溃疡是比较严重的消化道疾病,在很多的时候患者对胃溃疡治疗比较盲目,导致很多的时候越治疗越严重,那么胃溃疡都怎样进行治疗好呢?我们来看看胃溃疡都有哪些治疗方法。
一、常规治疗:
药物疗法:常常采用2-3类药品联合治疗。
胃粘摸保护剂,如硫糖铝,该药无明显副作用,偶见便秘。
组胺h2受体拮抗剂,如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。
制酸剂,如氢氧化镁—氢氧化铝合计……抗菌素,抑制幽门螺杆菌,如阿莫西林、甲销唑和铋剂(得诺)等。
质子泵抑制剂,如奥美啦唑(洛塞克)和兰索啦唑等。
手术疗法:适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡,通常采取部分或大部分胃切除的方法,这种手术已经很成熟。
二、保健疗法
发作期间注意安静休息和保证充足睡眠。保障合理的营养,定时有规则地进餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等,谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料。发作期可以考虑多食容易消化的食物,如有胃出血应考虑进食流质。保持心情舒畅,合理处理生活或工作压力。谨慎服用自备的各种解热镇痛药品。进行适度的身体锻炼。消化性溃疡是一种慢性疾病,还没有得到确切诊断之前,必须去医院明确诊断。疾病初期必须在医生的指导下进行合理治疗,待病情稳定或缓解后可以进行适当的自我治疗,但出现下列情况必须就医:
曾经被诊断为消化性溃疡,最近出现下列症状之一都必须就医:身体虚弱乏力、面色苍白、黑色或柏油样大便、呕吐咖啡样物等;同样服药的情况下,病情(主要是疼痛)没有得到控制,反而加重;疼痛加重,并向背部转移;五十岁以上的患者应该定期就诊检查
看了上述文章是不是了解了胃溃疡的基本疗法的介绍了,希望能帮助到您。
胃溃疡的基本疗法?胃溃疡是比较严重的消化道疾病,在很多的时候患者对胃溃疡治疗比较盲目,导致很多的时候越治疗越严重,那么胃溃疡都怎样进行治疗好呢?我们来看看胃溃疡都有哪些治疗方法。
消化内科常见疾病的诊断有哪些
1、消化性溃疡消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病 包括胃溃疡和十二直肠溃疡临床上常有规律性、节律性、季节性腹痛轻者可有黑便重者可呕血消化性溃疡是临床上最常见的消化道出血的病因。
2、急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变Acute Gastric Mucosal LesionsAGML是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎发生于应激状态以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一约占2030。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的首要原因 ,常表现为上消化道出血 ,胃镜检查是诊断本病的首选手段。
3、消化系统肿瘤如胃癌、食道癌、胃间质瘤、结肠癌等此类疾病均为全身消耗性恶性疾病可有法力、贫血、体重下降等。
4、食管-胃底静脉曲张破裂出血由于肝硬化门脉高压引起侧支循环开放主要包括腹壁静脉曲张、食管-胃底静脉曲张和痔静脉扩张其中食管-胃底静脉曲张常因此消化道大出血上消化道出血为肝硬化的最常见的并发症。
在以上出现这些情况的时候,患者自己不要害怕,只要及时的去医院进行治疗,在治疗之后注意自己的饮食习惯喝生活习惯,那么这个疾病就会逐渐的得到缓解,医生在给患者进行诊断的时候是要及时的告诉患者在平时生活当中应该要注意什么,还要进行鼓励患者。
胃溃疡到底是一种什么样的疾病
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
胃溃疡的发生的的确确让患者是难受不已,有苦都说不出,所以大家还是要保护好自己的身体,特别是关于饮食这一块还是很重要的,并且平时生活中要注意保持一个良好的生活作息习惯。只有如果才能摆脱胃溃疡的困扰,有一个好的胃口。
哪些是胃溃疡的诊断标准
胃溃疡是很常见的胃部疾病,但由于消化系统疾病的症状大都很相似,所以诊断相对来说比较复杂。胃溃疡的诊断多是综合考虑,从症状到体征到各种检查。很多朋友都希望可以详细了解一下胃溃疡的诊断标准。标准如下:
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:
①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。
②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。
③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断,对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别,凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。
朋友们在看完以上的讲述以后是不是对胃溃疡的诊断标准有了一定的了解了呢,另外在我们的平常生活中要有一个合理的生活饮食也能很好地防止胃溃疡的发生,发生胃溃疡的时候我们要及时的到相关的医院检查治疗,这样才能将危害度降到最低。
胃溃疡患者的正确护理方法有哪些
在日常生活当中大家需要注意胃溃疡,当这种疾病出现时很严重的影响到了患者的生活,平时大家需要尽早了解疾病的出现,避免造成胃肠功能受到影响,并且在日常生活当中也要注意保健方法,那么,胃溃疡患者的正确护理方法有哪些?
胃溃疡之如何才是正确的自理办法呢?
一、必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。
二、避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。
三、讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
四、注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进胃溃疡愈合的良好习惯。
五、避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其他辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。
六、消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗。
在日常生活当中,大家需要注意戒烟戒酒,避免造成身体疼痛带来更多影响,同时在日常生活当中也要注意护理方法合理地进行饮食,这样才能避免造成更多影响同时也要注意自我保健,有效进行诊断要做到细嚼慢咽,避免空腹喝牛奶这样的危害性很多。
老年人胃溃疡会怎么样了
一、基本介绍
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染
marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药 如a.p.c,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
五类人群易患胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。那么,哪几类人群容易患胃溃疡,下面一起来了解下。
第一类 家族中有胃溃疡患者
胃溃疡与幽门螺旋杆菌有很大的关系,幽门螺旋杆菌感染会使胃黏膜处于炎症和损伤状态,消弱了局部防御功能,从而易患胃溃疡。而幽门螺旋杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。对于一起生活的家族来说,一人患胃溃疡,则全家胃溃疡的几率会大很多。建议家中有感染胃溃疡的,可实行分餐制,减少病菌的感染几率。
第二类 O型血者
O型血的人患胃溃疡的几率比其他血型的要大,因为在O型血液中检测出含有抗分泌型IgA抗体。分泌型IgA(SIgA)是机体粘膜防御系统的主要成分,覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面,它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,减缓病毒繁殖,是粘膜重要屏障,对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性,是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统的参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体,即SIgA。
第三类 长期过度脑力劳动,精神紧绷者
精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起。尤其是大城市的白领精英们,因为生活节奏快,工作和生活压力,缺乏应有的调养和休息,容易诱发和加重胃溃疡。
第四类 长期服用致胃溃疡药物者
一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物,许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林,长期大量服用,可以引起胃溃疡。
第五类 长期吸烟和过度喝酒者
抽烟,很多人只知道尼古丁对肺造成伤害,殊不知,烟雾也会随着消化道进入胃,直接刺激胃黏膜,引起黏膜下血管收缩、痉挛,胃黏膜出现缺血、缺氧症状,长此以往,很容易形成胃部溃疡。另外就是喝酒也容易引起胃溃疡,长期或一次大量饮用烈性酒,会直接破坏胃黏膜屏障,引起充血、水肿、糜烂,甚至出血。
当然,造成胃溃疡的因素有很多,如果不确定自己是否患有胃溃疡,可以去医院进行诊断,及早诊断,及早治疗,是对自己的身体负责,也是对家人的健康负责。
胃溃疡的诊断依据
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
胃溃疡的发病几率在逐年降低,但是这并不是该病将退出历史舞台的依据,所以我们还是要留心生活中的点点滴滴,不要给该病由可趁之机,只有这样我们才能时刻保持着健康的身体。
胃溃疡有哪些并发症
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的 1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3、幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡,溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗,后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
老年人胃溃疡会怎么样了
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
胃溃疡的诊断标准
胃溃疡的诊断方法:
1、X线钡餐检查(X线钡餐造影):针对全身状况较差,不能耐受胃镜检查者,或肝功异常者,疑患有胃、十二指肠溃疡,胃穿孔,胃出血及幽门梗阻等多种疾病者,推荐X线钡餐检查,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。
2、胃镜检查:纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和常见方法之一,它具有检查安全、图像直观、诊断准确、治疗方便等特点。
3、胃液分析:即一般性状检查,化学检查和显微镜检查;胃液分析不仅能反映一个人胃酸分泌是否正常,还对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至胃癌的诊断有一定的意义。
4、大便潜血试验:有呕血或黑便,或怀疑有出血倾向的患者,可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。
胃溃疡是很常见的胃部疾病,但由于消化系统疾病的症状大都很相似,所以诊断相对来说比较复杂。胃溃疡的诊断多是综合考虑,从症状到体征到各种检查。标准如下:
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:
①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。
②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。
③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断,对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别,凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。
小儿消化性溃疡的诊断
小儿消化性溃疡要怎么诊断?婴儿和儿童消化性溃疡的诊断不常见,可能是因为不能获得满意的病史。在这一年龄阶段,十二指肠溃疡比胃溃疡更常见。那么怎么诊断消化性溃疡呢?
在新生儿期,穿孔和出血可能是首发症状。至婴儿后期和儿童早期,虽然反复呕吐和腹痛可能提供诊断线索,但出血仍然可能是第一个被确认的症状。50%~60%儿童十二指肠溃疡有家族史。学龄儿童可以更好地确定腹痛范围,描述每天疼痛的时间以及与进食的关系。虽然典型症状在儿童中可以不出现,但腹痛与进食有关以及夜间疼痛可提示有溃疡病。
为明确诊断,首先作X线钡餐检查。如果钡餐检查结果阴性,但仍怀疑有溃疡,另有两种方法:第一种是进行光纤内镜检查,这也是确诊的最好的方法,但10岁以下小儿需要全身麻醉。如果不能使用内镜并且已排除溃疡样疼痛的其他原因(见上文复发性腹痛)之后,可选用第二种方法,即按下文描述,用组胺(H2 )阻断剂对儿童进行诊断性治疗。如果发生出血和穿孔,应测定空腹血清胃泌素,以排除促胃泌素瘤。
为确定幽门螺杆菌的存在,首选血液幽门螺杆菌抗体测试,它的敏感性和特异性在90%以上。其他检查包括尿素呼吸检查或快速尿素酶检测,以及胃镜检查获得的活组织的组织学检查。