重度老年痴呆有什么表现
重度老年痴呆有什么表现
1、记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。
2、忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。
3、语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。
4、患者活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立最终只能终日卧床。
5、大、小便失禁,晚期患者可原始反射等。
6、最为明显的神经系统体征是肌张力增高,肌体屈曲。
7、病程呈进行性,一般经历8-10年左右,罕见自发缓解或自愈。
8、最后发展为严重痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭。
老年痴呆的种类及选药
老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。
阿茨哈默氏痴呆:1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆,伴有失语、遗忘等症状,且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性,于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘,而几十年前的事还能记忆犹新,病情逐渐发展,对往事亦遗忘为特点,且出现易怒,睡眠秩序颠倒,言语单调,喃喃自语,判断障碍。如裤子当上衣穿,对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作,如吸吮、噘嘴、厌食或贪食,大小便沾满全身。
血管性痴呆:多伴有高血压,有反复多次的小卒中发作,一次比一次加重,易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳,甚至偏瘫、肢体麻木,脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶,渐渐形成血管性痴呆。
目前,尚无特效药物治疗老年痴呆,但可选用下列几种药物来改善脑血流量,促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。
吡拉西坦(脑复康),每次0.8一1.6克,每日3次,口服,可增加脑血流量,改善脑缺氧,促进思维记忆。一个疗程为6周,对轻中度老年痴呆有效,重度无效,与安定合用还可提高疗效。
都可喜,每次40毫克,早晚各1次,口服。本药为大脑代谢促进剂,国外已广泛使用,对智力恢复有较好的作用,用得越早,效果越好。
长春西汀(卡兰),每次5毫克,每日3次,口服,可改善脑代谢,恢复脑细胞利用氧的能力,对血管性痴呆总有效率可达85%以上。
还可加服大剂量复合维生素B和维生素C,以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。
我国的老年痴呆症人群
近日,笔者在杭州人民大会堂门口看到了一个特殊的场面:数以千计的白发老人排起了长队,争相领取入场券。其中不少老人是在家人搀扶下,从郊县赶来的。仔细打听,原来这是一场有关脑健康和老年痴呆病的讲座和义诊。临开课时,诺大的大会堂里居然座无虚席。
笔者找到主办者浙江省红十字会的副会长喻华芝。她对如此众多的老人自发前来听课感到惊讶。“这说明人们对老年痴呆的关注已经到了相当高的程度。”她说,“社会确实该关注老年痴呆人群了。”
对于老年痴呆,人们最常见到的可能就是举家出动去寻找不回家的长辈。“找不到家,其实是老年痴呆的轻度患者。”长期从事抗老年痴呆药物研究的杭州杭康药业总经理沈祥熙介绍说,如果病情发展到中度、重度时,患者就会不认识自己的亲人,不会吃饭穿衣,甚至不会走路。
专家提供的数字更为惊人:到2000年,我国60岁以上的老年人已经达到1.3亿,预计到21世纪中期我国60岁以上的老年人会超过4亿人。而据我国老年痴呆流行病学调查,我国65岁以上老年人各种原因导致的痴呆患病率北方为6.9%,南方为3.9%,均已经接近西方国家。在杭州,目前约有3万名老年痴呆病人生活在家里,老年痴呆正在成为现代社会的现代病。
家有痴呆老人,往往苦不堪言。由于目前老年痴呆没有列入医疗保险和商业保险,许多家庭要么把老人关在家里,防止走失;要么请护理人员予以护理。北京市老龄协会的一份调查表明,一户家庭用于对患有重度老年痴呆、生活不能自理的老人的护理费用,一年约为2万元,这相当于一对工薪阶层夫妇至少一方的年收入。
令人欣慰的是,我国对老年痴呆药物的研究尽管长期滞后,但目前已经迅速起步。
许多专家认为,在抓紧药物研究的同时,对老年痴呆人群的社会关爱同样必不可少。他们建议,要加快建立对老年痴呆人群的专门医疗和商业保险,完善社区服务场所,从而让家庭减缓重负,让痴呆老人早日走出阴影。
老年痴呆不可忽视的前兆有哪些
老年痴呆起病缓慢或隐匿,一般来说,轻度老年痴呆期表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。
老年痴呆不可忽视的前兆有哪些?老年痴呆对患者生活质量造成的影响也是比较大的。老年痴呆因会使认知能力遭到破坏,所以会使患者无法正常与人进行交流,答非所问无法表达自己真正想要表达的意思,这样就无法独立的购物或与人交流。一个人会在世上自己想要什么都说不明白,这样活着真的也是很累啊。而且老年痴呆也会使患者无法辨认方向和位置,这也是很多老年痴呆患者会走丢的原因所在。
老年痴呆发病8-12年就进入重度痴呆期了。这个时候老年痴呆患者的记忆几乎已经完全丧失了,仅存一些零星的片段,行为上就如同刚出生的婴儿一样,完全没有任何自理能力,可表现为大小便失禁,有强握、摸索和吸吮等原始反射,肢体也开始僵直最后陷入长久的昏迷中,死于感染等并发症。
语言障碍是老年痴呆常见的前兆,找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
老年痴呆会出现失认和失用,是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
预防老年痴呆可每天读报
“老年痴呆症是老年人最常见的疾病之一。但目前临床对于老年痴呆的病因尚未明确,仅知脑变性疾病、脑血管病、遗传因素、内分泌疾患等很多原因都会引起老年痴呆。”有临床研究证明,对于大脑功能逐渐退化、记忆力减退的老年人来说,勤于读书能促进脑运动,而不断的脑运动可以直接促进脑健康,所以专家为老年人开出的“阅读处方”,能有效预防老年痴呆的发生。
随着社会老龄化现象日益突出,老年性痴呆症的患病率明显升高,生活环境变化、亲人离世等都可能诱发。老年性痴呆症患者的大脑神经元数量锐减,会导致智力衰退、情感和性格的变化,最终严重影响日常生活能力。因此,老年人要保持乐观心态,保持环境接触,多活动,多与人交流。
此外,还有临床统计数据表明,老年痴呆患者中,独居的“空巢老人”占近6成。由于“空巢老人”与外界交流相对较少,随着年龄增长,大脑功能减退的速度更快,所以老年痴呆更容易盯上“空巢老人”。
同时,年龄超过50岁的市民,如果发现自己对几天前的近期记忆都无法掌握时,就表明已出现智能减退症状,此时通过药物和物理治疗可以减缓智力衰退的过程,如果等到病情发展到中度甚至重度后才发现,就会失去最佳的预防和治疗时机。
人到了多少岁容易得老年痴呆
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。
不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现。
患上老年痴呆症的原因是什么
1. 遗传因素:出现老年痴呆有可能是由于家族的遗传,遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
2. 内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。是常见的老年痴呆的病因。
3. 脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。
4. 脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外老年痴呆病因是什么,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。
老年痴呆需早诊断早治
据专家们介绍,老年痴呆症的流行与发病率随着年龄的增长而成倍上升,年龄每增长5岁,发病率即增长一倍。在65岁以上的年龄段中,老年痴呆的发病率约为5%;超过85岁,发病率增加到25%;95岁以上的人群当中高达60%.在发达国家,老年痴呆症已成为最常见的原发性功能退化老年病。在整个人群当中,老年痴呆的患病率平均为4.2%.我国流行病学资料表明:60—69岁人群中老年痴呆症的发病率为2.3%,70—79岁为3.97%,80岁以上为32%.
专家们指出,老年痴呆的早期诊断十分重要。当老年人出现记忆力严重减退及医学教|育网搜集整理认知功能障碍时,如能早期到医院的精神科或神经科、内科、老年科检查,一般均能作出正确诊断,并给予治疗。但是人们常以为上述症状是老年的正常现象而未及时就诊,结果导致严重痴呆而死于并发症。
专家们说,虽然目前对老年痴呆症尚无根本治疗方法,但如能早期服用脑复康、安理申、艾斯能、哈伯因等药物,对轻、中度老年痴呆有一定治疗效果。此外,近年来临床试验的结果显示,银杏叶提取物对老年痴呆症亦有良好的疗效。这类药物可以改善缺血组织的血循环和能量代谢,增加血流量,从而保护细胞膜结构和功能的完整性,发挥缺血状态下的神经保护作用,改善老年痴呆症患者的病情,提高他们的生活质量。
痴呆用药中西一起来
阿茨哈默氏痴呆:1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆,伴有失语、遗忘等症状,且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性,于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘,而几十年前的事还能记忆犹新,病情逐渐发展,对往事亦遗忘为特点,且出现易怒,睡眠秩序颠倒,言语单调,喃喃自语,判断障碍。如裤子当上衣穿,对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作,如吸吮、噘嘴、厌食或贪食,大小便沾满全身。
血管性痴呆,有反复多次的小卒中发作,一次比一次加重,易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳,甚至偏瘫、肢体麻木,脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶,渐渐形成血管性痴呆。
目前,尚无特效药物治疗老年痴呆,但可选用下列几种药物来改善脑血流量,促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。
吡拉西坦,每次0.8一1.6克,每日3次,口服,可增加脑血流量,改善脑缺氧,促进思维记忆。一个疗程为6周,对轻中度老年痴呆有效,重度无效,与安定合用还可提高疗效。
都可喜,每次40毫克,早晚各1次,口服。本药为大脑代谢促进剂,国外已广泛使用,对智力恢复有较好的作用,用得越早,效果越好。
长春西汀,每次5毫克,每日3次,口服,可改善脑代谢,恢复脑细胞利用氧的能力,对血管性痴呆总有效率可达85%以上。
还可加服大剂量复合维生素B和维生素C,以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。