咳嗽咳痰的自诊

咳嗽咳痰的自诊

很多原因会引起咳嗽,如呼吸道的急,慢性咽炎,喉炎,急,慢性支气管炎,肺炎,肺结核,百日咳等;呼吸道黏膜接触过敏源等;自发性气胸,干性胸膜炎与某些心脏,胃病均会引起咳嗽。

咳嗽有痰,痰液白色或者无色透明,不容易咯出者,常见于急性支气管炎,早期肺结核,病毒性肺炎等。咳嗽伴痰中有血丝或者大量咳血者,如果血色为鲜红以肺结核,支气管扩张与肺癌为多见;血色为铁锈色,痰液黏滞并且有脓性分泌物量不多时,多见于肺炎,双球菌肺炎。

突然发生的急性咳嗽,伴有发热,也许为上呼吸道的感染。咳嗽以晨起为明显的,多为上呼吸道的慢性炎症或者有烟瘾嗜好者。咳嗽伴有黏性浅白色大量泡沫痰者,常见于慢性支气管炎,支气管哮喘与肺气肿等。若是慢性咳嗽,轻咳并且经常感觉咽喉部有异物者,多为慢性咽炎。

咳嗽痰多的鉴别诊断

鉴别诊断

一、白痰可排除慢性支气管炎

1、“咳嗽也有很多情况，带颜色的一般都是炎症引起。如果几个月来一直咳出含量不等而且带颜色的痰，就可能是患有慢性支气管炎了，如果痰是清澈透明或白色的，可能是空气污染造成的刺激或病毒感染，不大可能是慢性支气管炎;

2、“从中医角度出发，像风寒咳嗽的痰往往呈稀白色且有小泡沫出现，这是一个临床很有效的衡量标尺。”风寒咳嗽即是着凉咳嗽，这种咳嗽较重，痰较清稀，发热往往伴怕冷，不出汗，咽部发红等症状。医生们普遍认为，白色的痰往往代表受到的刺激还比较“单纯”，不是太严重。

二、黄痰与“热”相关表示受感染

如果痰很黏稠、量多、黄色很浓或带有绿色，表示人体已经受到感染，如细菌性感染、化脓性感染等。“风热类咳嗽多是黄黏痰，而燥热类的痰也是比较黄稠且很难咳出来，没有气泡产生。”像风热类咳嗽常伴发热汗出，咽痛，吐黄稠痰，鼻流黄浊涕，舌质偏红苔。

如果吐黄痰的同时人体伴随发热则可以肯定是感染，至于是病毒性还是细菌性则要根据发病时间长短、病情轻重程度以及相关化验结果等进一步确诊。

三、红痰为出血需紧急处理

红色的痰毋庸置疑肯定是痰中带血迹。医生提醒：任何出血性咳嗽都是需要紧急处理的症状，虽然用力激烈地咳嗽也会使得喉咙后面的微血管破裂而导致出血，算不上很严重的事，但碰到出血性咳嗽现象最好还是请专业医生诊断。

四、粉色痰且带泡预示肺水肿

咳嗽时会咳出气泡而带有粉红色泽的痰，且同时有呼吸短促的现象发生，感觉像溺水般，很可能是肺水肿病征的警号，当心力衰竭导致肺部充满液体时，肺水肿就出现了。

五、锈色果冻状痰应为肺炎

如果所咳出的痰呈红褐色或是锈色、或咖啡色，且为果冻状，则病因应该是肺炎球菌导致的肺炎，患这种病时，往往同时伴有胸痛和发烧。

咳嗽咳痰多久考虑肺结核 咳嗽咳痰怎么办好得快

对于由感冒、上呼吸道感染、气管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽,在抗感染治疗的同时,背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张,血液循环加速,增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用,止咳效果明显。

具体方法：可选用不同型号的热水袋,内装60℃—70℃的热水,外包一毛巾,放在患者背部热敷,每日2次,每次20分钟,持续3—5天。

热敷时,喝足温开水,有助于痰液稀释排出。值得注意的是,对老年、体弱、婴幼儿,热水袋中的水温不宜超过50℃。热敷过程中,如发现皮肤潮红,应立即停止热敷。有发烧者忌热敷。

将大蒜捣烂成泥,捏成饼状,敷于双足底涌泉穴,外盖胶布。每晚洗脚后擦干换药一次,7天为一疗程。

对风寒、风热、燥热三型咳嗽以及百日咳、慢性支气管炎、肺气肿患者的咳嗽,有很好的疗效。有的人贴后脚底起水疱,是由于大蒜刺激性强的缘故,可改用止咳化痰的杏仁、白芥子等药研末调糊代替大蒜泥。这种经皮肤给药的疗法,可提高药物利用度。

另外,脚掌与上呼吸道粘膜有寒从脚下起”的反应关系,双脚一受凉,上呼吸道粘膜温度便急剧下降,感冒咳嗽即起,用药物胶布贴治后,可加强调节机制,从而收到止咳效果。

用一个带嘴的烧开水壶,内装少量水,置于火炉上,待水烧至冒出蒸气时,用口对着壶嘴冒出的蒸气,一口一口地吸入,每次持续20—30分钟,一日2—3次,对咳嗽有显着疗效,特别是对外感风寒引起的急性气管炎及支气管炎疗效更佳。

吸入时应注意,口离壶嘴的距离要适当,太近易烫着,太远温度不够,以能忍耐的温度为宜。

（1）玉米须橘皮治咳嗽

玉米须、橘皮各适量。共加水煎,日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。

（2）冰糖炖梨化痰止咳

将新鲜的梨去皮,剖开去核,加入适量冰糖,放入锅中隔水蒸软即可食用。

（3）萝卜猪肺止咳汤

萝卜1个、猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时,吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。

（4）花生沙参汤治咳嗽少痰

花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁,加冰糖,每日1剂;润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。

（5）豆腐糖止咳化痰平喘

豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完,连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。

（6）黄精冰糖止咳平喘

黄精(中草药)30克、冰糖50克。将黄精洗净,用冷水发泡,置砂锅内,再放入冰糖,加水适量,将锅置炉上,以武火煎煮,后用文火煨熬,直至黄精烂熟为止,每日2次。

吃黄精饮汤可清肺、理脾、益精,用治肺燥肺虚之咳嗽、干咳无痰、咯吐不利、食少口干、肾虚精亏等。

（7）萝卜蜂蜜饮

白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。温热服下。每日1～2次。治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。

萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。

注意事项:体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延的婴儿,可试用。但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用。

（8）荸荠百合羹

荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个,冰糖适量。将荸荠洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。温热食用。治疗痰热咳嗽,痰黄稠,咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。

荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用,含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分,荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠及绿脓有抑制作用;梨能清热生津,润燥化痰;百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥,化痰止咳的作用。

注意事项:脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

干性咳嗽与湿性咳嗽的诊断鉴别

咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的垃圾清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是垃圾。临床上，根据咳嗽不同的特点可分为干性咳嗽和湿性咳嗽。引起干性咳嗽和湿性咳嗽的原因很多，但有些特征相近，因此需要将其进行诊断鉴别。

干性咳嗽：咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽。干性咳嗽是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。近年的研究表明，几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断，

湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽。湿性咳嗽咳时痰多，喉内咕噜作响，常见于支气管炎，肺炎后期。正常情况下呼吸道有少量分泌物，当呼吸道发生炎症时，分泌物大量增加，湿性咳嗽常是于呼吸系统的各种感染性疾病。

温馨提示：无论是干性咳嗽还是湿性咳嗽的患者，都不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。同时要保持心情舒畅，遇事不要着急，积极锻炼增强自身抵抗力。

咳嗽疾病需要做哪些检查呢

【诊断检查】

1.询问病史

(1)询问发病时间(病程)、咳嗽时间长短和节律(骤然咳嗽、发作性咳嗽、夜间咳嗽、慢性咳嗽、清晨或体位改变咳嗽等)、咳嗽程度(单声微咳、短促轻咳或咳而不爽，阵发性痉挛性咳嗽等)、本次发病的可能诱发因素。

(2)咳嗽的性质：干性咳嗽是指咳嗽时无痰或痰量甚少。湿性咳嗽是指咳嗽伴有痰液。

(3)咳嗽的音色：指咳嗽声音的色彩和特点。例如：①咳嗽时声音嘶哑;②金属音调咳嗽;③阵发性连续性剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽);④咳嗽声音低微或无声等。

(4)痰液的性状和痰量;痰液的性状可有黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、浆液血性(粉红色泡沫痰)、血性、铁锈样痰、黄绿色或翠绿色痰、粉红色乳状痰、灰绿色或红砖色痰、咖啡色痰等。痰液有无特殊气味(如腥臭味)。痰液量多少，每日多少毫升;静置后是否有分层等。

(5)咳嗽的缓解或加重因素，与季节气候有无关系。

(6)咳嗽时的伴随症状：有助于病变的定位与病因定性的判断，如咳嗽伴发热、胸痛、咯血、呼吸困难、喘鸣、体重减轻，盗汗等。

(7)咳嗽的诊疗经过与结果。

(8)既往身体健康状况：有无呼吸道慢性疾病、传染病、其他系统疾病(心血管疾病等).遗传病等以及家族史有何特殊情况。

(9)职业与工作、生活卫生环境及个人嗜好等。

2.体格检查

(1)一般状况：发育与营养、体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态、病容、体位等。

(2)咽部及扁桃体、口腔黏膜有异常。

(3)气管位置与颈部、锁骨上窝浅表淋巴结有无肿大等。

(4)胸部检查是重点：包括视、触、叩、听的内容。应注意有无呼吸音的改变或异常呼吸音。

(5)腹部与脊椎四肢，神经与反射等，如有无腹水、肝脾肾有无肿大、有无肥大性关节病、杵状指(趾)等。

3.相关检查(实验室及辅助检查)

(1)血常规。

(2)痰液检查应送涂片染色，细菌、真菌培养、药敏、病理学检查。

(3)必要时应做血糖、电解质及血气分析。

(4)胸部X线正侧位照片是常规必须检查，并根据照片影像学改变，决定是否需要或选择哪种CT扫描检查。

(5)根据病情诊断需要决定是否行纤支镜检查，包括支气管一肺泡灌洗液检查、活检与刷检送病理学检查等。

(6)肺功能检查是常规，是否行支气管激发试验或舒张试验依据诊断与鉴别诊断的需要决定。

(7)心电图对中老年者应常规检查。

(8)著疑有胸膜病变应行胸部B超检查。

(9)若疑有上呼吸道疾病，应行纤维喉镜及耳鼻咽喉科硷查。

(10)PPD皮试、结核抗体等是常规检查之一。

咳嗽咳痰自诊

(1)很多原因会引起咳嗽，如呼吸道的急，慢性咽炎，喉炎，急，慢性支气管炎，肺炎，肺结核，百日咳等;呼吸道黏膜接触过敏源等;自发性气胸，干性胸膜炎与某些心脏，胃病均会引起咳嗽。

(2)咳嗽有痰，痰液白色或者无色透明，不容易咯出者，常见于急性支气管炎，早期肺结核，病毒性肺炎等。

(3)咳嗽伴痰中有血丝或者大量咳血者，如果血色为鲜红以肺结核，支气管扩张与肺癌为多见;血色为铁锈色，痰液黏滞并且有脓性分泌物量不多时，多见于肺炎，双球菌肺炎。

(4)突然发生的急性咳嗽，伴有发热，也许为上呼吸道的感染。

(5)咳嗽以晨起为明显的，多为上呼吸道的慢性炎症或者有烟瘾嗜好者。

(6)咳嗽伴有黏性浅白色大量泡沫痰者，常见于慢性支气管炎，支气管哮喘与肺气肿等。

(7)若是慢性咳嗽，轻咳并且经常感觉咽喉部有异物者，多为慢性咽炎。

咳嗽咳痰的护理

护士通过观察，而分析病人为干性咳嗽还是湿性咳嗽，如为湿性咳嗽，就要观察痰的颜色、性质、痰量、咳嗽的时间以通知医生，制定治疗方案及护理计划。

1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸道粘膜的刺激。

2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息，可以减少机体能量的消耗。

3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳，故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。

4、水和营养物质：患者如无心、肝及肾等功能障碍，应给以充足的水份及热量，每日饮水应在1500ml以上，并适当增加蛋白质和维生素，尤其是VitC及VitE的摄入。

充足的水份有利于维持呼吸道粘膜的湿润。蛋白质是维持生命的必须营养物质，蛋白质及维生素C、E不足，不仅使病变及创伤修复延缓，而且使机体免疫力下降。而患病时，机体对蛋白、维生素的需要量增加，因此充分供给病人维生素亦是十分必要的。

5、胸部物理治疗(CPT)CPT包括深呼吸、咳嗽、胸部叩击、震颤、体位引流和机械吸引

一组治疗措施。当病人自己无能力进行有效咳嗽、咯痰时可依次或综合采取此一项或多项CPT。

6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度降低，易于咳出。

小儿咳嗽之痰温咳嗽

(1)橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净，切丝，大米100克，加水煮粥。

(2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常饮服。

(3)二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。

(4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少许白糖。

(5)柚皮饮：柚子皮适量，水煎服。

(6)常备中成药：橘红丸、橘红痰咳液等。

小儿咳嗽之气虚咳嗽

特点是咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气，补肺止咳。治疗小儿气虚咳嗽的食疗偏方有下7种。

(1)豆腐煲：豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。

(2)杏仁、萝卜、猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个(切块)，杏仁9克，共炖烂熟食。

(3)海带根500克，生姜75克，红糖适量。加水熬成450毫升的浓缩糖浆，每次15毫升，日3次 ，10在为一疗程。

(4)黄芪粥：黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘净粳米， 加水煮至粥成。温热顿服。

(5)猪肺薏仁粥：薏米150克，猪肺1个，切丁，共煮成粥。

(6)花生红枣汤：花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎。食花生、枣，喝汤。日2次。

(7)常备中成药：儿康宁、四君子合剂。

小儿咳嗽之风寒咳嗽

其特点是咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。治疗风寒咳嗽的食疗方法有以下5种。

(1)紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣，趁热服用。

(2)葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。

(3)杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。

(4)核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。

(5)家庭常备中成药：通宣理肺丸。橘红丸、橘红痰咳液等。

小儿咳嗽之阴虚咳嗽

特点是干咳少痰，咳久不愈，常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等症。治 宜滋阴润肺止咳。治疗小儿阴虚咳嗽的食疗偏方有以下10种。

(1)门冬粥：天门冬15～20克，粳米60克，冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓，入粳米同煮为 粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。

(2)银耳粥：银耳25克，粳米100克。冰糖适量。银耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直锅 前加冰糖。

(3)百合粳米粥：百合50克，粳米100克，红枣5～10枚，赤子豆30克，白糖适量，先将红小 豆煮至半熟，入粳米、百合、红枣同煮为粥，粥成后加入白糖。

(4)川贝酿梨：川贝母12克，雪梨6个，冬瓜条100克，冰糖100克，糯米100克，白矾3克。先 将糯米蒸熟，冬瓜条切成小颗粒，川贝研成末，白矾溶于水;再将雪梨去皮，切下盖，挖出 梨核，浸入白矾溶液中以防变色;制作时取出梨，在沸水中烫一下，冲凉，放碗内，将糯米 饭、冬瓜条粒、冰糖拌匀，和入川贝粉，装雪梨内，盖好，蒸1小时至烂即成;另将剩下的 冰糖溶水，收浓汁，淋在刚出笼的梨上。每早晚各吃梨1个。

(5)川贝冰糖梨：川贝粉3克，大梨1个，冰糖6克。将梨去皮，挖去梨心，填入川贝粉、冰糖 ，蒸熟食之。

(6)蜂蜜蒸梨(萝卜)：梨或白萝卜1个，挖空心，蜂蜜30克装入梨或萝卜内，蒸熟食用，每日 2个。

(7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共捣烂，开水冲服，每次10～15克，早晚空腹服 。尤其适用于伴阴虚肠燥便秘者。

(8)百合猪肺汤：百合30克，猪肺250克。共慢火炖熟，加少许食盐调味，饮汤食猪肺。

(9)银耳鸭蛋：银耳9克，先煮;鸭蛋1枚，打入银耳汤，加入适量冰糖调味食用。

(10)家庭常备中成药：养阴清肺丸、念慈庵川贝枇杷膏等。

小儿咳嗽之风热咳嗽

特点是咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。治宜疏风清热，化痰止咳 。治疗风热咳嗽的食疗方法有以下9种。

(1)二汁饮：鲜藕汁、梨汁等份，生服。

(2)萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。

(3)葱白梨汁：葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。

(4)丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖盖焖浸10分钟，再调入蜂 蜜适量，趁热顿服。

(5)橄榄萝卜饮：橄榄400克，萝卜500～1000克，煎汤代茶饮。

(6)蜂蜜萝卜汁：白皮萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置大碗内，加水蒸熟 服。

(7)红皮萝卜洗净(不去皮)，切碎后加入麦芽糖2～3匙，搁置一夜，将溶成的萝卜糖水频频 饮服。

(8)牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。

(9)家庭常备中成药：急支糖浆、复方甘草合剂、银黄口服液等。

小儿咳嗽之痰热咳嗽

其特点是咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。治疗小儿痰热咳嗽的食疗偏方有以下7种。

(1)荸荠海蜇饮：荸荠200克，海蜇皮100克，水煎，分服。

(2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。

(3)芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。

(4)杏仁糖：带皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各冲服3克。

(5)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆，再将山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃浆同煮熟。随意食。

(6)冬瓜子15克，加红糖少许，捣烂后开水冲服，一日2次。

(7)常备中成药：急支糖浆、先声咳喘宁、复方鲜竹沥、鲜竹沥等。

咳嗽的体格检查

大多数病人都对医生的问诊有一定的疑问，其实医生之所以对您进行详细的问诊，这可以缩小疾病的范围，有利于大夫的诊断和治疗，那么就咳嗽这种疾病来讲相关的问诊和检查应该从哪里下手呢?我们来看看专家是怎么说的。

1、询问病史：应注意咳嗽的持续时间、时相、性质、音色，以及诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等。了解痰液的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。

询问咳嗽持续的时间可以判断急性、亚急性或慢性咳嗽，缩小诊断范围。了解咳嗽发生的时相亦有一定提示，如运动后咳嗽常见于运动性哮喘，夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘cough variant asthma，CVA和心脏疾病。痰量较多、咳脓性痰，应考虑呼吸道感染性疾病。慢性支气管炎常咳白色黏液痰，以冬、春季咳嗽为主。痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌的可能。有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和哮喘相关的咳嗽。大量吸烟和职业性接触粉尘、化工物质也是导致慢性咳嗽的重要原因。有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽gastroesophageal reflux-related chronic cough，GERC。有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI是慢性咳嗽的常见原因之一。

2、体格检查：包括鼻、咽、气管、肺部等，如气管的位置、颈静脉充盈、咽喉鼻腔情况，双肺呼吸音及有无哮鸣音和爆裂音。查体若闻及呼气期哮鸣音，提示支气管哮喘;如闻及吸气期哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气管结核，同时也要注意心界是否扩大、瓣膜区有无器质性杂音等心脏体征。

详细的病史和体格检查可以为医生的疾病诊断提供诊断线索，这样可以很轻松的得到初步的诊断，对于咳嗽这种疾病来讲也是一样的，在经验性治疗的基础上在进行相关的治疗和检查就可以明确咳嗽的发病原因，然后进行治疗。

慢阻肺的症状有哪些

慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于气流受限多年而存在，然而有些患者也可以无慢性咳嗽和咳痰的症状。常见症状：

(1)呼吸困难：这是慢阻肺最重要的症状，也是患者体能丧失和焦虑不安的主要原因。患者常描述为气短、气喘和呼吸费力等。早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短;

(2)慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著，少数病例咳嗽不伴有咳痰，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状;

(3)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰;

(4)喘息和胸闷：这不是慢阻肺的特异性症状，部分患者特别是重症患者有明显的喘息，听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音，胸部紧闷感常于劳力后发生，与呼吸费力和肋间肌收缩有关。临床上如果听诊未闻及哮鸣音，并不能排除慢阻肺的诊断，也不能由于存在上述症状而确定哮喘的诊断;

(5)其他症状：在慢阻肺的临床过程中，特别是程度较重的患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等，长时间的剧烈咳嗽可导致咳嗽性晕厥，合并感染时可咯血痰。

小儿咳嗽慎用镇咳药物

滥用镇咳药令小儿痰液难咳出

中华医学会会长钟南山院士指出，在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。

小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

慢性支气管炎的最突出症状是什么

慢性支气管炎最突出的表现就是咳嗽、咳痰或者伴有喘息，慢性支气管炎又叫老慢支，老慢支一听就是说时间比较长，慢性支气管炎的咳嗽、咳痰，起病比较缓慢，病程很长，一般会持续几年，甚至十几年、几十年，咳嗽、咳痰会反复的发作。咳嗽、咳痰的症状一般是冬春季节比较明显，然后早上起来咳嗽比较多，痰液多表现为白色或者是粘液性的痰液，一般不伴有咯血。慢性支气管炎的患者，如果喘息比较明显，又叫喘息性的支气管炎。

普通咳嗽会导致咳嗽变异性哮喘

咳嗽会导致咳嗽变异性哮喘吗?日常生活中咳嗽大家都不会很注意的，很多人都不会很关注，但是时间久不治疗的话，对患者的危害是很大的，下面小编就介绍下咳嗽会不会导致咳嗽变异性哮喘病呢。

1、咳嗽声重：咽痒,咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，舌苔薄白等，一般为风寒咳嗽。

2、咳嗽频剧：气粗或咳声嘎哑、咽痛、痰黏稠或稠黄不易咳出，常伴鼻流黄涕、口渴、舌苔薄黄等，为风热咳嗽。

3、喉痒干咳：咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，多为风燥咳嗽。

4、咳嗽会导致咳嗽变异性哮喘吗?咳嗽反复发作：咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰黏腻或稠厚成块，痰出则憋减咳轻，常伴脘闷、食少、腹胀，一般为痰湿蕴肺。

另外，医院专家提醒，疑为咳嗽变异型哮喘者，应及时就诊，及早确诊，积极查找致敏原(常见为吸入屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等)，要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。

咳嗽咳痰怎么办才好

治疗原则

咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作，通过咳嗽将气管中的分泌物及炎性物质等随咳嗽排出体外，阻止异物进入气管，防止支气管分泌物积聚。患者应在医生指导下使用祛痰药。不要用可待因及罂粟壳类的镇咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。

肺热咳嗽痰多、支气管炎肺炎咳嗽痰多，可使用具有清肺热，退烧、止咳，抗病毒、抗菌消炎的中成药， 其中的主要成分麻黄、甘草具有强力祛痰作用。

① 黄挥发油有一定的祛痰作用，能促进气管排泌酚红，起到化痰及祛痰作用，同时，亦能增加支气管纤毛的蠕动，促进排痰;

② 甘草能促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释易于咳出。

饮食疗法

1、清肺热

梨，性凉，味甘，能清热化痰。常将梨削皮后，将梨核掏出，放入川贝粉1～3克，隔水炖食，每日2次，每次1只。或选用已故名医蒲辅周的方法，用中药麻黄3~5克，捣碎或捶碎后放人梨心内，蒸熟食用。

2、润肺止咳

甘蔗马蹄饮：红皮甘蔗1段，马蹄10个。将甘蔗洗净去皮，压榨取汁，马蹄压取汁，二汁倒人杯中混匀即可。