儿童腹泻慎用五类止泻药
儿童腹泻慎用五类止泻药
夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，有些家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
孩子如何选购止泻药呢
孩子拉肚子了!这可急坏了年轻的爸爸妈妈们，赶紧在家庭小药箱里找药，可找来找去都是成人腹泻药，这时很多父母选择给孩子减量服用成人药……
殊不知，这样做会给孩子带来更大的伤害!
儿童健康专家介绍，儿童有自己的生理特点和用药规律，由于儿童的肝、肾都在发育中，药物代谢跟成人不同，成人能用的药就减量给孩子们用，容易引起药物不良反应。
那么，给孩子选择止泻药应注意哪些事项呢?据专家建议：
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型，家长多采用“成人药酌情减量服用”的无奈之举，这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。以度来林为例，除了收敛止泻，所含的干酵母富含维生素B族，有助于促进肠道菌群平衡，改善消化功能，其特别添加的葡萄糖，还能起到补充儿童营养的作用，因而更适合儿童的体质特点。
此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
5类止泻药儿童要慎用
对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用
腹泻不要滥用止泻药 止泻药
可以这么说，有时候过早地止泻可能会加重病情。如果你的腹泻属于感染性腹泻，那么我们身体进行”腹泻“就是一种保护机制，可以将一些对人体不利的病菌排出体外，有利于人体的身体健康。如果硬是强行食用止泻药，那么，这些病毒就会留在人体内，反而不利于人体的健康，如果这种病毒毒性较强的话，还会加重病情。
夏天拉肚子用药有诀窍
夏季是腹泻的高发季节，许多人认为拉肚子是小病，其实不然，拉肚子不及时治疗有时也会酿成大祸。本期本报特邀请了相关专家，为您详细解读腹泻用药。止泻药：别急着吃许多人一出现腹泻，就想尽快止住泻，以为只要不拉肚子就没事了。实际上，对于感染性腹泻来说，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出人体，减少对人体的损害。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。对此中医有一个比较形象的说法，叫“闭门留寇”，也就是说如果此时止泻，就等于把门关上将贼留在了屋里。在水样便次数较多但无发热时，可酌情使用止泻药，明显的感染性腹泻如肉眼脓血便，有里急后重、腹痛、发热等时，应以抗生素治疗为主，慎用止泻药。
俗语有句话说“撑不死的痢疾”，意思是对痢疾来说，多吃多泻是有好处的，只是要注意食物的性质。如果腹泻严重，要及早口服或者静脉补液，以防电解质流失过多。
如果腹泻次数多，持续时间长，则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。功能性腹泻则可以在助消化、保暖的同时，使用止泻剂。
但不同的止泻药功能不同，要合理应用。
目前最常用的止泻剂的通用名为蒙脱石散(思密达、必奇、肯特令)。此类药本身不被吸收，服下后附着在肠壁，可减缓肠蠕动而达到止泻效果。通常用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。成人一次口服一小包(3克)，一天三次，溶在50毫升水中服用。此类药副作用少，安全性较高，与抗菌药同时使用，有利于感染的控制。
儿童止泻药怎么选
1、选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。
2、选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。
3、兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复
4、药物成分最好不被人体吸收。由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善，肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，因此选择成分不被儿童人体吸收的药物，更能保障用药放心。
此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
婴儿腹泻是什么原因
儿童腹泻有多种原因，主要有饮食搭配不当、喂养方法不正确、天气变化、感染及生理性特点等。
一些6个月以下母乳喂养的孩子，常见大便稀薄，每日4～6次，多则10余次，甚至大便中含有奶块和少量透明的黏液，常常在喂奶后即排便。但除了腹泻外，小儿其他方面正常，如精神愉快、食欲良好、睡眠安稳，大便化验也正常，这种情况我们称之为“婴儿生理性腹泻”。其原因可能与小儿消化系统发育不够成熟，消化功能暂时性低下有关。随着年龄的增长，消化功能渐趋成熟和完善，腹泻最终不治而愈，一般情况下不必用药。
家长们对孩子的营养都十分重视，总是希望给孩子更多更好的食物。但是儿童胃酸度低、消化酶含量不足，摄取食物过多会导致消化不良，甚至引起腹泻。在这种情况下，适当限制饮食量、添加胃蛋白酶等会有助于改善消化，减轻腹泻，而不必使用止泻药、消炎药等。
如果是细菌感染造成的腹泻，一般孩子的表现比较重，可以出现呕吐、腹泻、腹痛、发烧等，严重的可出现脱水、休克等，大便中可以看到黏液、血性分泌物等，这时需要及时对症处理。因为腹泻仅仅是一种症状，人体通过排便可以把肠内的微生物和毒素排出体外，从而有利于病菌的消除，这时的腹泻是一种保护性机制，如果立即用止泻药，反而会使肠蠕动减少，细菌和毒素就不容易排出体外，反而容易引起中毒。因此对于细菌性感染造成的腹泻，治疗主要是选用消炎药，补充足够的水分和电解质。有些家长在孩子发生腹泻时，以为不给孩子吃东西就可以减轻腹泻，甚至连水分也不给补充，这是十分危险的。家中如果没有什么药物，可以用糖盐水喂孩子，以减轻脱水对循环的危害。
购买儿童止泻药要注意什么
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC 标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。建议可选择适用症更广泛的药物。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。
另外，在给儿童购买止泻药时，爸妈要注意在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
宝宝拉稀的三大禁忌
勿自行冲兑盐水
若小儿出现了脱水的表现要立即到医院救治。判断孩子是否脱水可根据几个表现：一是孩子皮肤会比较干燥，另一个就是小孩的小便量是否减少，如果孩子在哭，可是眼泪比较少甚至都没有眼泪了，那就表明孩子的脱水已经比较严重了，应立即送到医院来。
关于如何给孩子补水的问题，联合国儿童基金会向世界各国推荐的口服补液盐即ors)，是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物。
很多家长通过自行在白开水中添加盐和糖来给孩子补水的方法并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例非常不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多也会使身体流失更多水分，若导致血液的高钠状态甚至会导致惊厥，造成脑细胞的损伤。
腹泻时别限制饮食
不少家长在孩子腹泻时采取限制饮食甚至是禁食方法，这是非常错误的。事实上即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快。
另一方面，不吃东西小孩的营养供给就不足，不当禁食会严重影响到孩子的生长发育。腹泻就会造成营养不良，如果再禁食，孩子在短期内体重就会下降很多。
“腹泻的孩子不能吃油”的说法也不恰当。人体所需的营养是全面的，虽然腹泻对脂肪的消化能力会减弱，但并不是一点消化能力都没有，吃得比较清淡一些就行了。
夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
儿童腹泻慎用5类药
氟哌酸诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
五招预防小儿腹泻
如何预防小儿腹泻
1.养成好的卫生习惯
夏天细菌繁殖快，传播也广，宝宝的小手总喜欢到处乱摸，有时随手拿起个东西就往嘴里塞，常在不经意间就沾上各种病菌，为病原微生物经手到口的传播创造了条件。因此，在日常生活中，家长一定要给宝宝勤洗手、勤剪指甲，保持室内清洁，消灭蚊蝇，宝宝的餐具、玩具定期清洗消毒，养成良好的卫生习惯。
2.止泻药不要乱用
不轻易使用止泻药小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。
3.正确使用抗生素
正确应用抗生素小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
4.不随地便溺
婴幼儿由于尚未形成系统的社会行为规范的意识，加上泌尿系统还没有成熟，因此会出现随地大小便的情况。家长此时就需要扮演好引导者的角色以及起到榜样的作用，一方面要耐心地跟孩子讲解不要随地大小便，另一方面也要自律，让孩子在合适的场所解决生理需要。
5.注意腹部保暖
小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。
儿童腹泻吃什么食物好
1.蛋黄。
可以每天坚持吃一个蛋黄，让大便硬化，配合米汤同时可以给小孩补充能量。
2.苹果
可以直接把苹果去皮吃，也可以弄成苹果泥食用。据说是因为苹果是碱性食物，所含果胶有助于大便的形成。
3.荔枝
味甘微酸，属性温燥。有补脾益肝，养血安神之效。用于脾虚久泻，胃疼腹痛，呃逆等。身体虚寒、胃寒的则适宜多吃。由于荔枝所含的天然葡萄糖特别多，而天然的葡萄糖对补血健肺有特殊的功效，对血液循环、产温机能有特殊的促进作用。
4.樱桃
樱桃不仅颜色艳丽，而且味道甘美、营养丰富。它既含碳水化合物、蛋白质，也含有钙、磷、铁和多种维生素。尤其是铁和维生素A的含量其他水果高出有4至5倍，所以食用樱桃营养价值是很高的。它属于性平和的水果，所以对于腹泻的人来说，是完全可以食用的。
婴儿夏季腹泻三大注意事项
夏季腹泻三大注意事项
1、贪凉宝贝室内加件“小肚兜”
夏季宝宝不能捂得太多，但一定要注意腹部保暖。家长可以选择小毯子或是给孩子穿上一件小肚兜加盖在腹部，“局部保暖”对预防孩子夏季腹泻至关重要。除了外部的预防措施外，对内的预防也很重要，俗话说“病从口入”，防止孩子肠胃问题可要管好孩子的嘴。
首先，对于孩子夏季钟爱的冷饮家长也要把好关。冷饮本身对孩子的营养没有益处，只能起到降温和解馋的作用，建议一天不要超过两支，不然对胃肠道刺激很大，还可能增加呼吸道过敏性疾病。
其次，家长在为孩子选择防暑降温的食品时，可以考虑西瓜、绿豆汤等。但如果是从冰箱中直接取出的，建议在给孩子食用之前最好常温下放10—15分钟“解冻”。
2、肠胃出状况不可“因噎废食”
过去遇到孩子腹泻所采取的“饥饿疗法”现在已经不主张了。不少家长认为“少吃少拉，不吃不拉”，就自作聪明地对孩子实行“禁食”的策略并不科学。特别是对于非感染性腹泻的孩子而言，他们的肠道系统并没有被细菌影响，消化功能还是很好的，如果家长实行“禁食”，可能会导致孩子在饥饿状态下增加肠蠕动，反而易使腹泻加重。
在腹泻期间可以给孩子选择稀饭、烂面条等相对清淡易消化的食物，需避免高蛋白高脂及油腻食物。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释配方喂养2—3天，随后逐步恢复正常饮食。
3、儿童腹泻不建议用“止泻药”
现在电视上有不少止泻药的广告，但家长千万不能轻信盲从。在一般情况下最好不要给孩子轻易使用止泻药，孩子出现腹泻后可以分不同情况采取综合治疗。
如果孩子便便只是稀糊状，并不伴有发热等病情，没有其他症状，主要采取护理治疗调理肠胃功能。如果孩子是感染性腹泻，便便有粘胨甚至伴有出血则要做抗感染治疗。但是对于宝宝来说，还是外用药品更加便捷，宝宝不会因为药物味道等问题抵抗治疗。譬如采用儿脐贴治疗，按照药物说明将儿脐贴贴在宝宝肚脐上，免去宝宝口服药物时遇到的各种问题。所以给宝宝解决腹泻问题时滥用止泻药，反而还会造成一定的副作用。尤其是对于小婴儿，止泻药会抑制肠道内毒素的排出，加重病情。
宝宝夏天腹泻应该注意什么
1、贪凉宝贝室内加件“小肚兜”
夏季宝宝不能捂得太多，但一定要注意腹部保暖。家长可以选择小毯子或是给孩子穿上一件小肚兜加盖在腹部，“局部保暖”对预防孩子夏季腹泻至关重要。除了外部的预防措施外，对内的预防也很重要，俗话说“病从口入”，防止孩子肠胃问题可要管好孩子的嘴。
首先，对于孩子夏季钟爱的冷饮家长也要把好关。冷饮本身对孩子的营养没有益处，只能起到降温和解馋的作用，建议一天不要超过两支，不然对胃肠道刺激很大，还可能增加呼吸道过敏性疾病。
其次，家长在为孩子选择防暑降温的食品时，可以考虑西瓜、绿豆汤等。但如果是从冰箱中直接取出的，建议在给孩子食用之前最好常温下放10—15分钟“解冻”。
2、肠胃出状况不可“因噎废食”
过去遇到孩子腹泻所采取的“饥饿疗法”现在已经不主张了。不少家长认为“少吃少拉，不吃不拉”，就自作聪明地对孩子实行“禁食”的策略并不科学。特别是对于非感染性腹泻的孩子而言，他们的肠道系统并没有被细菌影响，消化功能还是很好的，如果家长实行“禁食”，可能会导致孩子在饥饿状态下增加肠蠕动，反而易使腹泻加重。
在腹泻期间可以给孩子选择稀饭、烂面条等相对清淡易消化的食物，需避免高蛋白高脂及油腻食物。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释配方喂养2—3天，随后逐步恢复正常饮食。
3、儿童腹泻不建议用“止泻药”
现在电视上有不少止泻药的广告，但家长千万不能轻信盲从。在一般情况下最好不要给孩子轻易使用止泻药，孩子出现腹泻后可以分不同情况采取综合治疗。
如果孩子便便只是稀糊状，并不伴有发热等病情，没有其他症状，主要采取护理治疗调理肠胃功能。如果孩子是感染性腹泻，便便有粘胨甚至伴有出血则要做抗感染治疗。但是对于宝宝来说，还是外用药品更加便捷，宝宝不会因为药物味道等问题抵抗治疗。譬如采用儿脐贴治疗，按照药物说明将儿脐贴贴在宝宝肚脐上，免去宝宝口服药物时遇到的各种问题。
所以给宝宝解决腹泻问题时滥用止泻药，反而还会造成一定的副作用。尤其是对于小婴儿，止泻药会抑制肠道内毒素的排出，加重病情。