尿道损伤如何预防

尿道损伤如何预防

a.引流尿液，解除尿潴留;

b.作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位;

c.恢复尿道的连续性;

d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤);

e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。

尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁.

尿道损伤的分类

男性尿道长而弯曲，尤其膜部尿道较为固定，因此容易受到损伤，根据损伤的病因不同。可分为三类。

尿道内损伤：常见于尿道外口、球部尿道、前列腺部尿道和膀胱颈部处损伤，多半由于施行尿道内金属器械操作所致，例如尿道扩张、尿道镜、膀胱镜、金属导尿管等，或误注化学药品引起的烧灼伤或异物损伤

尿道外损伤：好发于膜部与球部尿道，因该处正好在尿生殖膈部近旁，骑跨时最易受到伤害，或者因骨盆骨折，为骨折断端所刺伤

开放性损伤。因枪弹、弹片或锐器直接贯通所损伤。

韧带损伤预防

预防方案：

以膝关节韧带损伤为例，运动爱好者或运动员易患此病。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时，应前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。

日常生活中应做到以下几点：

第一、运动前要做好热身活动，使关节热先起来。

第二、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调。

第三、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。

第四、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。

第五、注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。

第六、避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。

第七、身体过于肥胖者应减轻体重。

第八、进行体育锻炼时应避免超负荷。

尿道损伤有哪些表现

单纯尿道损伤全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克

急性尿道损伤的局部表现主要有：a.伤处疼痛尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、阴茎下腹部等处，有时向尿道外口放射。b.尿道出血前尿道损伤时，可由尿道外口滴血;后尿道损伤，由于尿道括约肌的作用血液有时不从尿道流出而进入膀胱，出现血尿。c.排尿困难与尿潴留因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫以及尿道完全断裂所d.伤部皮下淤血、青紫或肿胀，以会阴部和阴囊最为明显e.尿外渗，尿液浸润周围组织，可引起组织坏死感染，病人情况恶化。

根据病史症状和体征，尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。

脊髓损伤预防

本病是由于外伤性因素引起，故无有效的预防措施，注意生产、生活安全，避免创伤是防治本病的关键。

对于手术治疗的患者，应积极预防并发症的发生，还需注意早期进行功能锻炼，可从被动锻炼开始，逐步用主动锻炼代替，促使肢体保持最佳状况，提高康复后的生活质量。

尿道损伤不及时处理会诱发哪些并发症

由于尿道损伤会导致膀胱周围尿外渗，可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状，如果由于其他原因没能及时处理的话，还会诱发感染引起全身中毒的现象，因此，尿道损伤的危害不容忽视，应该及时接受正规科学的治疗。那么，具体尿道损伤还会诱发哪些并发症呢?
1、尿失禁：尿道损伤并有神经或尿道外括约肌损伤，或者手术中损伤尿道外括约肌，即可发生尿失禁。
2、尿道狭窄：如果尿道损伤没有做到及时与妥当的处理，或并发感染，会使尿道损伤部位形成瘢痕，造成尿道管腔狭窄或闭锁。
3、感染：尿道损伤后由于局部组织挫伤，出血、尿外渗。如果清创引流不及时、不彻底，继发细菌感染，容易形成脓肿和尿瘘。严重时，甚至会危及生命。
4、勃起功能障碍：尿道损伤或伤后反复多次实行尿道修补手术，损伤了盆腔内阴茎勃起神经或阴茎的动脉血管，可导致勃起功能障碍。另外，实行尿道部位手术，患者心理上的创伤也是造成心理性阳痿的重要因素之一。

为什么会尿道损伤

一、尿道闭合性损伤

1、会阴骑跨伤：多因由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道，少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间，因而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。

2、骨盆骨折：最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤，部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折所致的后尿道损伤，多为骨折引起的尿道撕裂伤，少数为骨折断端刺伤。由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定，当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小，或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位，致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂，或因骨折致尿生殖膈撕裂，致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。

二、尿道开放性损伤

多见于利器伤或火器伤，偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等，常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失，伤情复杂。

三、医源性损伤

常因尿道器械操作不当所致。多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病变特别是有梗阻时，较易发生损伤。损伤程度和范围不一，可仅为黏膜挫伤，也可穿破尿道，甚至可穿入直肠。

尿道外伤患者的注意事项有哪些

由于尿道外伤的并发症很多，而且对患者的影响较严重，因此，患者在受到外伤时一定要及时进行科学治疗。男科医院提醒广大患者：在接受治疗的同时，自己也应该注意相关的细节，有助于疾病的康复。那么，具体尿道外伤患者的注意事项有哪些呢?
1、实行尿道手术后，患者要定期进行尿道扩张，以防止瘢痕形成，造成尿道狭窄。
2、尿道外伤后如有尿失禁现象，可做提肛练习〔反复收缩肛门)，或在尿道周围注射硬化剂治疗。
3、尿道损伤后，需遵医嘱，口服或静脉输入抗生素，以预防细菌感染。如果出现尿外渗，应及时切开引流，防止脓肿形成。
4、夫妻性生活时，要避免粗暴动作和不正当性交体位。如果发现性交时尿道有出血的状况，即为尿道损伤所致。此时应该立即停止，并及时就医，直至损伤完全愈合后再行房事。
尿道外伤应该如何治疗?如有腐蚀性液体误入尿道先要用水或中和药物冲洗尿道。其次应止痛消炎，预防泌尿系继发感染。必要时做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。病变愈合后，定期做尿道扩张，以防尿道狭窄。对危及生命的严重损伤或合并有内脏损伤的患者，先应控制出血性休克，待病情稳定后再处理尿道损伤。

尿道损伤

临床表现

1.休克;

2.尿道出血;

3.疼痛，下腹耻骨联合或会阴部。

4.排尿困难或尿潴留;

5.阴囊，会阴血肿及淤斑;

6.尿液外渗;

7.直肠指诊，前列腺浮动，直肠周围饱满。

诊断鉴别

诊断依据

1.外伤性骨盆骨折或骑跨伤史。

2.下腹或会阴部疼痛，尿道出血、排尿困难或尿潴留。

3.后尿道损伤直肠指诊检查前列腺上移，并有浮动感，直肠前血肿。

4.轻柔地试插软质导尿管，若顺利进入膀胱则损伤较轻，于损伤部受阻则损伤较重。

5.疑后尿道损伤行骨盆X线照片可见骨盆骨折。

6.静脉尿路造影可见膀胱明显抬高呈水滴状，说明后尿道损伤。

7.尿道逆行造影可确诊损伤的部位及程度。

8.MRI最为清楚。

疾病治疗治疗原则

1.尿道挫伤，多饮开水，口服抗生素预防感染。

2.尿道部分裂伤，留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。

3.尿道大部或完全断裂，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补。

4.抗生素预防感染。

5.定期尿道扩张，预防尿道狭窄。

用药原则

1.预防感染，可用用药框限中“A”中药物。

2.为了治疗控制感染，可用用药框限中“A”、“B”、“C”中药物，以静脉给药为好。

3.抗生素应早用，联合用药及针对性用药。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于尿道损伤也是有了一个比较全面的了解了吧，尿道损伤对我们来说不是陌生的疾病了，我们在生活中要养成一个良好的生活习惯，注意个人卫生是很关键的哦。

阴茎损伤预防保健

阴茎损伤预防保健

以教育为主，预防为重点，教育男性要注意爱惜身体，特发事件下注意保护阴茎，切勿手淫过于剧烈，以免造成损伤。

如果是自残造成的阴茎切割伤，治疗时首先进行心理咨询及心理稳定程度的评估;然后再考虑外伤局部的治疗。因为即便修复手术成功，仍有近5%的患者会再次自残。离断的阴茎再植成活率较高，因为阴茎组织与其他器官相比，抗缺血能力较强。这可能能保持存活;离断部位若是低温保存，可减慢细胞内酶的功能，降低了细胞对糖、氧和营养的需要，因而延长了缺血存活时间。

阴茎再植手术，应采用显微外科技术进行，可明显提高再植成活率和恢复性交能力。但注意术后可能常出现阴茎淋巴水肿、阴茎头坏死或性功能受到影响。对于离断失活远端阴茎缺损者，只能进行阴茎再造手术。

尿道损伤的表现有哪些

尿道损伤的临床表现，视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤，全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克。其主要表现如下。

1.休克 骨盆骨折后尿道损伤，休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。

2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。

3.疼痛 局部常有疼痛及压痛，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。

4.排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。

5.血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。

6.尿外渗 尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染，可导致组织坏死、化脓，严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。

前尿道损伤的治疗方法

我们男性朋友可能对于前尿道损伤这种现象还不太陌生吧，一些朋友由于不注意卫生，不勤换内裤，导致了前尿道损伤的问题，这种问题的根本原因还在于我们自身的问题，当然外部的解决方法是一方面，那么综合来看，怎么才能更好的解决男性出现的男性前尿道损伤的问题呢，下面让我们一起来了解一下前尿道损伤的治疗方法吧。

治疗方法：

膀胱破裂的处理原则：

(1)完全的尿流改道：

(2)膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流;

(3)闭合膀胱壁缺损。

1.紧急处理 抗休克治疗如输液、输血、止痛及镇静。尽早使用广谱抗生素预防感染。

2.保守治疗 膀胱挫伤或造影时仅有少量尿外渗，症状较轻者。可从尿道插入导尿管持续引流尿液7-10天，并保持通畅;使用抗生素，预防感染，破裂可自愈。

3.手术治疗 膀胱破裂伴有出血和尿外渗，病情严重，须尽早施行手术。如为腹膜外破裂，作下腹部正中切口，腹膜外显露并切开膀胱，清除外渗尿液，修补膀胱穿孔作耻骨上膀胱造瘘。如为腹膜内破裂，应行剖腹探查，同时处理其他脏器损伤，吸尽腹腔内液体.分层修补腹膜与膀胱壁，并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘。应充分引流膀胱周围尿液，使用足量抗生素预防并控制感染。若发生膀胱颈撕裂，须用细肠线准确修复。以免术后发生尿失禁： 并发症的处理 早期而适当的手术治疗以及抗生素的应用大大减少了并发症：盆腔血肿宜尽量避免切开，以免发生大出血并招致感染，若出血不止，用纱布填塞止血，24小时后再取出。出血难以控制时可行选择性盆腔血管栓塞术。

以上内容为我们介绍了如何治疗男性前尿道损伤的问题，有了以上介绍的问题我们都可以有效的解决我们自身出现的男性前尿道损伤的问题，及时有效的解决掉我们男性朋友的难言之隐，让我们男性朋友更加自信健康的生活。

尿道损伤急救知多少

骑跨时发生尿道损伤，会阴部肿胀疼痛，排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移动时疼痛加剧，同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症，严重时可出现不同程度的休克。

患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史，出现尿道流血及排尿困难者，应考虑尿道损伤。

急救措施

防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。

应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。