防治儿童反复呼吸道感染
防治儿童反复呼吸道感染
化脓性扁桃体炎也是儿童常见的呼吸道感染疾病之一，防治儿童复呼吸道感染是否应切除扁桃体?这个问题要按不同的具体情况区别对待。扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。它也是人体防御系统的一部分，可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能，所以扁桃体是对人体有保护作用的。
医学界对扁桃体切除的意见、标准并不完全一致。多数专家认为，有下列情况的儿童可以考虑扁桃体切除。一是化脓性扁桃体炎如果反复发作每年超过5次，表示扁桃体本身已经失去了“门户”作用。二是扁桃体由于发炎引起肿大，在儿童睡觉时会影响呼吸，如打呼噜、张口呼吸，长此以往会造成儿童慢性缺氧状态。三是反复发生扁桃体化脓，说明扁桃体内有感染灶存在，会引发风湿热和急性链球菌感染后肾小球肾炎。
如何预防儿童反复呼吸道感染：
1、首先要提倡母乳喂养，因为母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭，对预防呼吸道感染有独特的功效。
2、其次是生活要有规律，保证孩子充足睡眠和户外活动，有计划地参加各种体育锻炼。
3、平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，作到营养均衡。
4、按期接受体格检查，发现疾病及早治疗。
5、室内保持新鲜空气，经常通风。
6、流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。
此外，平日注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水嗽口，以预防咽部感染。
反复呼吸道感染怎么办
传统中医理论：小儿反复呼吸道感染的根本原因在小儿年幼体虚、正气不足、表虚不固，属体虚易感风邪者，当邪气(外界病毒、细菌)入侵时，小儿体内的正气不足以抵御外界邪气，便使抗病能力降低，因此出现一系列反复发作的感染病症。玉屏风颗粒的益气、固表作用正是针对这样的状况起效的，正气恢复，邪气难以入侵，疾病得到控制，同时也表现为小儿的多汗症状缓解。
现代西医理论：据儿科专家最新的观点，儿童反复呼吸道感染的病因与细菌病毒感染尽管有关联，但导致反复发作的根本内因其实是小儿的免疫功能紊乱，专家在研究中发现，儿童从出生后6个月左右直至小学阶段，不同时期身体的免疫紊乱类型会发生不断的变化，因此准确纠正儿童紊乱的免疫功能是治愈儿童反复呼吸道感染的最佳手段。
反复呼吸道感染的预防
1、营养均衡饮食规律
反复呼吸道感染往往是因为宝宝缺乏营养造成身体体质差引发反复呼吸道感染，那么妈妈们在饮食上面就要下功夫了。饮食要做到荤素搭配，养成宝宝不厌食挑食的毛病。少吃油炸、烧烤食物，减轻宝宝的脾胃承受能力。
2、母乳喂养
许多妈妈都给宝宝喝奶粉，但是母乳中的含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭，对预防呼吸道感染有独特的功效。因此有条件的妈妈还是尽量给宝宝母乳喂养。
3、注意口腔清洁
口腔和呼吸道是紧密联系的平时要让宝宝养成刷牙漱口的好习惯，以防病菌进入呼吸道。宝宝每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水嗽口。
4、适当进行户外活动
适当进行户外活动能增强宝宝的体质，保证宝宝拥有强健的身体。
5、家中勤通风
宝宝的居住环境要经常通风换气，避免病菌通过飞沫或呼吸道分泌液传播。
感冒发烧不一定是坏事
反复呼吸道感染最常见的年龄是2~4岁，随着孩子年龄增大，发病率会逐步下降。“儿童反复呼吸道感染很可能是因为上次病症没有彻底治好，导致下一次病菌来袭时抵抗力差，合并感染。这样恶性循环，给家长的印象就是孩子"老生病"”，邓力表示，“如果是反复呼吸道感染，就要查出原因，一次性处理断根就不会再反复发作如果是感冒，症状轻的可以自己在家对症治疗，发烧就退热，咳嗽就止咳。家长应密切注意孩子发病的情况，并采用一些物理降温，如多饮水、温水加酒精擦浴等。家长不要一看见孩子发烧就如临大敌，急于给孩子退烧。其实，小孩感冒发烧也不一定是坏事。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，有利于小儿的正常成长发育。不少幼儿经过一场发烧后，好像长大了，思维能力、语言表达能力会有提高，究其原因，就是因为发烧加快了脑细胞的代谢和新生。就像异物吸入气管后会引起咳嗽一样，是人体清除异物、自我保护的表现。所以，当小儿发热时，关键在于弄清孩子发烧的原因，治疗原发病，而不是一见孩子发烧，就赶快给吃退烧药，急匆匆地降温，反而会掩盖病情，延误治疗。一旦孩子发烧到38.5℃以上，有些还伴有抽筋现象，就要马上去医院。
反复呼吸道感染的原因
1)小儿免疫系统和机械屏障功能均未发育完善，鼻粘膜娇嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易呛奶等，血清免疫球蛋白水平较低，由于6个月以后的婴幼儿，处于生理性免疫低下时期，更易患呼吸道感染。
2)先天性疾病：先天性心脏病、肺发育不全、食管气管瘘等。
3)病毒等感染致小儿暂时性免疫功能低下，如水痘、麻疹、腮腺炎等，可使胸腺萎缩，T细胞亚群间平衡失调，抵抗能力下降。这种继发性免疫低下需要1～2月才能逐渐恢复。
4)慢性细菌性病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，使呼吸道粘膜受损，并损伤机体的免疫功能。
5)营养不良及慢性消耗性疾病，如佝偻病、营养性贫血、锌等微量元素缺乏和维生素A、C等缺乏，亦影响机体的免疫功能。此外，慢性肾炎、肾病、慢性腹泻、结核病、各种肿瘤等，也使机体的抵抗力下降。
6)免疫抑制剂：如长期大量使用糖皮质激素、环磷酰胺、氨甲喋呤等均可抑制机体免疫功能而易患呼吸道感染。
7)环境因素：如空气污染、居住环境潮湿、阴暗、拥挤等均可损伤气道粘膜，降低呼吸道的抗病能力和免疫功能而易患呼吸道感染。有研究指出，以煤等为主要燃料的家庭中的小儿，其反复呼吸道感染的发生率较对照组高20倍，被动吸烟也是如此。
8)其他：如护理不当、呼吸道感染治疗不彻底及在拥挤而卫生条件差的集体机构生活的儿童等，也易患反复呼吸道感染。
小儿呼吸道感染用维A
在我国，急性呼吸道感染占儿科门诊的2/3，是儿科的多发病、常见病，也是儿童死亡的主要原因之一。而反复地发生呼吸道感染，即每年发生7次或7次以上，则会影响儿童的生长发育和各脏器的功能。
反复发生呼吸道感染是否能防治呢?医师介绍说，大剂量维生素A可防治反复小儿呼吸道感染。维生素A为脂溶性维生素，吸收后可在体内、特别是在肝脏大量储存。服用维生素A具有健全上皮细胞的完整性，维护上皮细胞组织的健康，对小儿呼吸道黏膜具有保护作用，并能增加机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能。经过几百例儿童的临床观察发现，大剂量服用维生素A组与不服用维生素A的对照组有明显差异。大剂量服用维生素A组的儿童，可明显减少反复发生呼吸道感染的次数，即使发病，也能缩短病程，减轻发病时的症状。并且服用维生素A价格便宜，服用方便，很适合易反复发生呼吸道感染的儿童服用。高大夫还具体介绍了服用维生素A的方法：1～6岁的儿童，一次服用15万单位;7～14岁儿童，一次服用20万单位，4～6月后，可在医生指导下重复服用。在服用维生素A的同时，可少量服用维生素E25mg。
要提醒家长注意的是，服用维生素A过量可引起急性中毒，出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡等症状;若长期过量摄入，会导致慢性中毒，出现食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝肿大等。因此，不宜随便服用，应遵医嘱。
另外，在大剂量服用维生素A的同时，加强儿童的营养，合理添加饮食，适量增补微量元素和其他维生素，加强体育锻炼，提高儿童的身体素质，是预防儿童反复发生呼吸道感染的重要措施。
中医如何治疗呼吸道感染
感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病是儿童常见病。o～2岁儿童，每年呼吸道感染10次以上，其中下呼吸道感染3次以上；3～5岁儿童，每年呼吸道感染8次以上，其中下呼吸道感染2次以上；6～12岁儿童，每年呼吸道感染7次以上，其中下呼吸道感染2次以上，且上呼吸道感染第二次距第一次至少要间隔7天以上，称为反复呼吸道感染。
中医认为，儿童反复呼吸道感染多因正气不足，尤其是肺、脾、肾三脏不足，卫外功能薄弱，对外邪的抵抗力差，加上寒暖不能自调，一旦偏颇，六淫之邪不论从皮毛而入，或从口鼻而受，均及于肺。外邪久恋，稍愈又作，往复不已。若治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹证等病证，严重影响儿童的生长发育与身心健康。
恢复期则通过膏方调理，予以益气固表，或运脾和营，或补肾壮骨等治疗，均可达到良好的效果。其具体辨证分型为：
（1）营卫失和，外邪留恋型 证见反复感冒，恶寒怕热，不耐寒凉，平时汗多，肌肉松弛，或伴有低热，咽红不消退，扁桃体肿大；或肺炎喘嗽后久不康复；舌淡红，苔薄白，或花剥，脉浮数无力。一般治疗以扶正固表，调和营卫为主。常用药物如黄芪、桂枝、白芍药、甘草、大枣等。汗多者，加生龙骨、生牡蛎、瘪桃干固表止汗；兼有咳嗽者，可加百部、杏仁、款冬宣肺止咳；身热未清者，加青蒿、连翘、银柴胡清宣肺热；咽红、扁桃体肿大未消者，加板蓝根、玄参、夏枯草、浙贝母利咽化痰消肿；咽肿便秘者，加瓜蒌仁、枳壳、生大黄化痰解毒通腑。
（2）肺脾两虚，气血不足型证见屡受外邪，咳喘迁延，不愈，或愈后又发，面黄少华，厌食，或恣食肥甘生冷，肌肤松弛，或大便溏薄，咳嗽多汗，唇口色淡，舌淡红，苔薄白，脉数无力。一般治疗以健脾益气，补肺固表为主。常用药物如黄芪、白术、党参、怀山药、牡蛎、陈皮、防风等。余邪未清者，加大青叶、黄芩、连翘清其余热；汗多者，加稽豆衣、五味子固表止汗；纳少厌食者，加鸡内金、炒谷麦芽、生山楂开胃消食；便溏者，加薏苡仁、茯苓健脾化湿；便秘积滞者，加枳壳、生大黄导滞消积。
西医治疗呼吸道感染的常规方法
研究发现，大肠埃希菌是目前引起呼吸道感染最常见的病原菌，呼吸道感染往往发生在机体免疫功能低下或接受侵入性诊疗操作患者以及重症患者，治疗困难，预后凶险。
西医理论：据儿科专家最新的观点，儿童反复呼吸道感染的病因与细菌病毒感染尽管有关联，但导致反复发作的根本内因其实是小儿的免疫功能紊 乱，专家在研究中发现，儿童从出生后6个月左右直至小学阶段，不同时期身体的免疫紊乱类型会发生不断的变化，因此准确纠正儿童紊乱的免疫功能是治愈儿童反复呼吸道感染的最佳手段。
小儿呼吸道感染用维A
在我国，急性呼吸道感染占儿科门诊的2/3，是儿科的多发病、常见病，也是儿童死亡的主要原因之一。而反复地发生呼吸道感染，即每年发生7次或7次以上，则会影响儿童的生长发育和各脏器的功能。
反复发生呼吸道感染是否能防治呢?北京友谊医院儿科高惠英主任医师介绍说，大剂量维生素A可防治反复小儿呼吸道感染。维生素A为脂溶性维生素，吸收后可在体内、特别是在肝脏大量储存。服用维生素A具有健全上皮细胞的完整性，维护上皮细胞组织的健康，对小儿呼吸道黏膜具有保护作用，并能增加机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能。经过几百例儿童的临床观察发现，大剂量服用维生素A组与不服用维生素A的对照组有明显差异。大剂量服用维生素A组的儿童，可明显减少反复发生呼吸道感染的次数，即使发病，也能缩短病程，减轻发病时的症状。并且服用维生素A价格便宜，服用方便，很适合易反复发生呼吸道感染的儿童服用。高大夫还具体介绍了服用维生素A的方法：1～6岁的儿童，一次服用15万单位;7～14岁儿童，一次服用20万单位，4～6月后，可在医生指导下重复服用。在服用维生素A的同时，可少量服用维生素E25mg。
要提醒家长注意的是，服用维生素A过量可引起急性中毒，出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡等症状;若长期过量摄入，会导致慢性中毒，出现食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝肿大等。因此，不宜随便服用，应遵医嘱。
另外，在大剂量服用维生素A的同时，加强儿童的营养，合理添加饮食，适量增补微量元素和其他维生素，加强体育锻炼，提高儿童的身体素质，是预防儿童反复发生呼吸道感染的重要措施。
儿童反复呼吸道感染怎么办
体质较弱时期,孩子为什么容易感冒,这是很多家长普遍的问题,这是因为这阶段孩子本身的抵抗力就弱,当然相对有的孩子好一点,每个孩子生出来对病菌是没有抵抗力的,所以当他接触到病菌后容易感染,但感染后下次再碰到同一类型的病菌他就有免疫力了,所以大人比孩子少感冒也是这原因,大人接触过的病菌多了自身也有免疫力了,不过现在变异的病菌比以前要多,所以要增强孩子抵抗力有以下几点
:一、宝宝随着年龄的增长抵抗力也会好些,
二、平时注意均衡营养,若想提升宝宝的免疫力，请拒绝给宝宝吃高油、高糖的精致化加工食品。
1、多吃天然食品，多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果。
2、五谷类是人类的主食，在宝宝4个月后添加副食品时，首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后，替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能。
3、天天五份蔬果，不只是成人饮食的信条，也适合推广到幼儿身上。如蕃茄红素、胡萝卜素、含丰富的维生素C与E等，纤维质可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨，就容易接受了。
4、婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中，可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品，很适合儿童期的需要，幼儿则要到满一岁以后才能喝。
通过小编上面的分享，你对友好儿童呼吸道的感染，是不是有了一定的了解，那么在今后的生活当中，一定要做好孩子的保健护理工作，拒绝不良饮食，这样才有利于健康。
玉屏风散的功效与作用 预防感冒
玉屏风单有预防感冒的作用，可以预防及防治儿童反复上呼吸道感染及支气管哮喘可根据不同年龄，每次用玉屏风散4.5~6克，一日3次，连续服用1个月。体虚感冒最有效。
提高孩子的抵抗力：适当补充维生素A
维生素a缺乏的儿童其呼吸道感染的发病率比正常儿童高两倍，腹泻的发生率高3倍，并且，体格营养状况正常而维生素a缺乏的儿童其呼吸道感染的发生率明显高于体格营养比较差但维生素a正常的儿童。据戴淑凤医生介绍，临床研究发现，在治疗儿童支气管肺炎中在抗感染、对症治疗的基础上适当补充维生素a，不仅能加速患儿症状的缓解，而且能减少儿童以后呼吸道感染的发生。目前市场上的维生素a多为与维生素d的合剂，鉴于儿童生长发育的特点，应注意选择维生素a/d比例为3:1的，并且有良好的遮光密闭措施的制剂使用。如达因伊可新等，维生素a和维生素d的组合，能有效防治儿童维生素d缺乏引起的佝偻病和维生素a缺乏引起的反复呼吸道、消化道感染及夜盲症、皮肤干燥角化等。
医学研究表明，维生素a有增强机体免疫功能的作用，春夏季是各种呼吸道疾病的高发时节，儿童是病毒和细菌“偏爱”的对象，家长应注意给孩子适当补充维生素a
成人呼吸道感染怎么调理
反复呼吸道感染形成的因素较为复杂。幼儿免疫功能比较低下，易患呼吸道疾病，母乳喂养则较人工喂养免疫力强。此外，长期偏食、挑食，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。有报道易感儿血中IgG及IgA等抗体均有下降，但也有认为变化不大。唾液中SIgA水平低下及细胞免疫低下，各地观察基本一致。易感儿的非特异性免疫功能也有降低，如巨噬细胞吞噬功能下降。
由于反复呼吸道感染诊断标准尚未统一，各地有不同的诊断标准，但一般认为每月患感冒或气管炎1-3次以上或1年内患肺炎2～3次以上可定为反复呼吸道感染。
现代医学对小儿反复呼吸道感染的防治手段尚不多，远期疗效有待观察，如左旋咪唑、酮替芬等长期服用对减少反复感染有一定作用，应用丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用。国内尚用核酪、卡慢舒口服及气管炎疫苗、胎盘酯多糖注射，对防治本病有效。
反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则表卫不固，脾胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭。
孩子反复呼吸道感染非感冒
发病原因是什么?
反复呼吸道感染的发病特点是上、下呼吸道反复感染，多见于三四岁的孩子。
呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。由于儿童正处在生长发育过程之中，与抵抗病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差有关，因此在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象。一般5岁以下的儿童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。但有些孩子患病的次数过于频繁，每月患1次，甚至几次呼吸道感染，就属于病态了。
反复呼吸道感染发病原因是多种因素综合起来所致，主要有四方面。一是先天及遗传因素。例如，患先天性心脏病、有各种免疫缺陷的孩子容易发生反复呼吸道感染。又如，有反复呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成为复感儿。二是与喂养方式有关。有人观察，人工喂养的孩子容易发生反复呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易发生反复呼吸道感染。四是家庭环境中的不利因素也是儿童反复呼吸道感染的发病原因之一。
怎样判断是否患病?
儿童反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不是孩子一感冒多了就是反复呼吸道感染。年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至 12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。符合上述标准的儿童才能诊断为反复呼吸道感染。因此，当医生向家长询问孩子患病的时间和次数时，如果家长只是说“大概吧”、“差不多吧”，而不能确切回答，实际上对孩子的诊断及治疗都很不利。所以，每当孩子生病时，家长应认真作好病情记录，以便为医生提供可靠的资料。
防治是否就要切除扁桃体?
化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一。因此，很多家长向医生询问，防治儿童反复呼吸道感染是否应切除扁桃体?这个问题要按不同的具体情况区别对待。
扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。它也是人体防御系统的一部分，可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能，所以扁桃体是对人体有保护作用的。目前，医学界对扁桃体切除的意见、标准并不完全一致。笔者认为，有下列情况的儿童可以考虑扁桃体切除。一是化脓性扁桃体炎如果反复发作每年超过4次，表示扁桃体本身已经失去了“门户”作用。二是扁桃体由于发炎引起极度肿大，在儿童睡觉时会影响呼吸，如打呼噜、张口呼吸，长此以往会造成儿童慢性缺氧状态。三是反复发生扁桃体化脓，说明扁桃体内有感染灶存在，会引发风湿热和急性肾炎。
怎样为孩子补?
中医认为，反复呼吸道感染是因为孩子先天不足、后天失调、脾失健运所致，可用食疗和药膳加以调理。
温肺鸡汤糁 取鸡肉250克、猪肉300克，不能有肥油，切成块。取麦片100克、面粉200克备用。在鸡肉和猪肉中加肉桂10克、党参20克(包在纱布内)，再加清水3000毫升煮汤，使肉熟烂。取出肉桂、党参，得汤2000毫升左右。再把鸡肉和猪肉捞出，撕成丝状，备用。然后将麦片倒入煮好的汤内烧沸，并缓缓加入面粉，调成糊状，加盐适量。食用时可盛一碗糁，并加入适量撕碎的鸡肉和猪肉，淋上香油及醋少许。每天吃一次，每次吃一碗。常吃有预防反复呼吸道感染的良好作用。
玉屏汤 瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，放入油锅中爆一下。另以黄芪15克、白术15克、甘草5克煎汁，约150毫升，加入肉中煮汤，待肉熟加盐、味精少许，盛起即成，可作菜肴常吃。
黄精枣汤 黄精6克、红枣20克煮汤一碗。吃汤及枣，每日一碗，连续食用一段时间。
百合花生粥 百合干20克泡软，花生仁30克连皮煮熟，然后与糯米60～80克加水共同煮粥。忌用铁锅，以搪瓷锅或砂锅煮为佳。每日吃1～2小碗，咸甜任意，连续食用一段时间。
防治应注意什么?
对于反复呼吸道感染患儿的家庭护理，家长需要注意以下几点：
锻炼身体 是预防呼吸道感染的最好方法，要让孩子经常到室外活动，充分晒太阳和呼吸新鲜空气。
合理饮食 应常吃一些健脾益气的蔬菜和食物，如芥菜、油菜、白萝卜、胡萝卜、南瓜、笋、山药、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄榄、大枣等。
正确治疗 首先，应按医生的要求，给患儿足量、全程用药;其次，必要时应测定患儿体内的微量元素水平和免疫指标，若微量元素缺乏，要进行有针对性地补充;再者，患儿若有免疫功能缺陷，则要进行免疫刺激疗法。