长期输入生理盐水会不会引起高钾血症呢
长期输入生理盐水会不会引起高钾血症呢
经常输入生理盐水不一定会引起高钾血症,高钾血症是因为身体摄入的钾元素过多导致的,但是一般我们吃的食物中的钾元素都是不多的,所以是正常的摄入量,不用过分担心,但是经常输入生理盐水有可能会引起高钠血症的症状,所以平时如果有小感冒最好不要去医院挂盐水,可以通过多吃一些新鲜的瓜果蔬菜或者是多呼吸新鲜的空气来帮助解决,因为我们的身体本身是有对抗病菌的功能的,所以不用去挂水。
注射生理盐水的方法是很简单的,此时只要准备好生理盐水,然后自己能够找到静脉就可以进行注射了,但是建议最好是要在专业医护人员的指导下进行注射生理盐水,是最好不要自行的注射生理盐水,因为常人一般是没有办法能够准确的找到注射的血管部位的,如果注射血管错误的话,是很容易导致疾病或者炎症感染的,日常要注意多休息,此时要注意避免过度劳累。
生理盐水的药理作用
生理盐水治疗鼻炎一般只用于萎缩性鼻炎根据对生理盐水的疗效,将代谢性碱中毒分为用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒和生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒两类。
1、生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒
(1)胃肠道H+丢失过多
我们常见以一些高位肠梗阻等疾病所引起的肠胃引流会导致大量的含有HCl的胃液丢失。
(2)低氯性碱中毒
氯的大量丢失和氯摄人不足时可导致低氯性碱中毒,常见于长期应用利尿剂的病人。呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等利尿剂能抑制近球小管对Na+和Cl-的重吸收,使Na+和Cl-的排泄增加而起利尿作用。
2、用生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒
(1)盐类皮质激素分泌过多
原发性盐类皮质激素过多时,增加肾脏远曲小管和集合管对Na+和H2O的重吸收,并促进K+和H+的排出。
因此,醛固酮过多导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加,引起代谢性碱中毒,同时还可引起低钾血症。此时,补充生理盐水都不能予以纠正,所以称为“对氯无反应性碱中毒”。
(2)缺钾
机体缺钾可引起代谢性碱中毒,病人尿液仍呈酸性,称为反常性酸性尿。治疗时需补充钾盐,单独应用氯化钠溶液不能纠正这类代谢性碱中毒。
(3)碱性物质输入过量
常见于溃疡病患者长期服用过多NaHCO3,现已很少应用这类药物治疗消化性溃疡,故这种原因所致的碱中毒已较少见。输入大量碳酸氢钠和库存血液可以造成医源性代谢性碱中毒,因输入血液中的枸橼酸盐抗凝剂经代谢可产生过多的HCO3-。
老年人高钾血症的注意事项
老年人高钾血症这种疾病对于患者的饮食问题是有一定的要求的,希望你们在生活中不要食用一些木耳、,蘑菇干、海藻以及紫菜等含钾元素比较多的食物,这样对于你们在生活中避免病情的恶化是有帮助的。
用一切含钾药液,避免高钾食物,减少钾摄入.日常食谱中,含钾高的食物有很多,比如说木耳、蘑菇干、海菜、紫菜、鱼类,香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等。
1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)
①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物;②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移;③给予排钾利尿药;④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。
2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者,应采取积极的治疗:
(1)使用钾对抗药:10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml,等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者,使用钙剂应特别小心。
(2)促进血钾向细胞内转移:①4%碳酸氢钠100ml,快速静脉推注(5min),必要时,15min后重复,特别是适用于合并酸中毒者;②50%葡萄糖50ml+胰岛素5U,快速静脉推注(5min),或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U,快速静脉滴注。
通过文章对于老年人高钾血症注意事项的分析,相信你们现在应该都知道老年人高钾血症在生活中是不能食用一些含有钾元素的食物的,所以建议大家对于文章提到的食物尽量少吃,以免影响到你们病情的治疗,希望你们可以重视。
高钾血症的病因有哪些
血钾溶度高于5.5mmol/L的就称之为高钾血症,高于7.0mmol/L的称之为严重的高钾血症。
导致高钾血症的病因有下面几种:
1、药物影响
洋地黄过量可导致离子泵活力降低,影响钾离子进入细胞。青霉素钾盐大剂量的应用或者含钾溶液输入过多、过急都会导致高钾血症的病发。
2、细胞内钾离子移出
下面几种情况都会引起钾离子移出细胞内:
(1)组织损伤、溶血、肿瘤或者炎症细胞大量坏死,烧伤、组织缺氧、休克、肌肉过度挛缩。
(2)高钾血症周期性麻痹
(3)酸中毒
(4)细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使得细胞内钾移出。
3、肾排钾量减少
急性肾衰竭、肾上腺皮质激素不足、使用了保钾利尿剂等都会引起血液中钾离子溶度升高。
4、输入库存血过多。
高钾血症如何鉴别诊断
1.高血镁症:心电图改变与高钾血症相似,应予鉴别,在病因诊断方面可根据病史,临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症,根据测定血浆肾素活性,肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低,询问有无使用保钾利尿药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。
2.假性高钾血症:假性高钾血症见于试管内溶血,抽血时压脉带压迫时间过久,血小板或白细胞增多。
高钾血症防治原则
防治原发病去除引起高钾血症的原因,如改善肾功能、严禁静脉推注钾溶液等。
降低血钾这是血钾急剧升高危及生命时的紧急措施。
促钾排出体外,对于严重高钾血症患者,可用腹膜透析或血液透析人工肾移出体内过多的钾。
纠正其他电解质代谢紊乱高钾血症时很可能伴有高镁血症,应及时检查处理。
高钾血症的病人应该前往哪个科室就诊呢
要看引起高钾血症的原因,如果原因不明,可先前往急诊科就诊。原因查明后,去相应科室就诊。也可安排肾内科、血液净化科做专科处理高钾问题。
高钾血症原因有哪些
1、摄入过多
单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如青霉素钾盐、氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏,钾释放于血浆中)。用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时,若缓慢滴注一般不会引起高钾血症,因为钾可从肾脏排出,除非:①肾功能排钾功能受损;②摄入钾量超过肾脏排钾能力。
2.排泄减少
临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌),复方新诺明(bactrim),喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量、β受体阻滞药和环孢素。肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羟化酶缺乏、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。
3.钾从细胞内移至细胞外
见于:①大面积组织损伤和坏死,如严重电灼伤、挤压伤、肌肉溶解症、高热中暑(由于红细胞及肌细胞裂解)、血管内大量溶血,其中有些病可发生急性肾功能衰竭,加重了高钾血症。②药物,用盐酸精氨酸或赖氨酸治疗肝性脑病和代谢性碱中毒时常发生明显高钾血症,可能是精氨酸与细胞内钾交换,使钾移至细胞外;在麻醉过程中用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱也有使细胞内钾移至细胞外作用。③癌症病人用大剂量化学药物治疗时,可引发急性肿瘤溶解综合征而引起高钾血症。④家族性高钾性周期性麻痹,此病属常染色体遗传病;继发性高钾性麻痹(肾衰病人服用螺内酯是其常见病因)。⑤酸中毒,包括代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。⑥高渗状态,重度失水、休克等均可使细胞内钾移至细胞外。
给低钾血症患者补钾要注意什么
给低钾血症患者补钾要注意什么?大家都知道低钾血症最主要的原因就是身体摄入的钾量过少,最好的方法就是补钾,但补钾也不是随意就行的,如果补钾过高还可能会引发高钾血症的发生,那给低钾血症患者补钾该注意些什么呢?
肾病医院的额专家指出,低钾血症患者补钾要注意以下要点:
1、 补钾时要注意尿量,如尿少,补钾须慎重,以免引起高钾血症;
2、 在治疗低钾血症时,应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生,以便及时纠正,特别是低镁血症;
3、 密切观察患者,如有心衰及肺水肿倾向,宜减慢输液速度,必要时予以速尿,对于合并有心、肾功能不全者,要严密心电监护、监测尿量,在强心、利尿(优选速尿,缓可用保钾利尿剂)等基础上谨慎实施补钾方案;
4、 代谢性酸中毒患者出现严重低钾血症时表示总体钾大量缺失,救治中应首先补钾,待血清钾接近正常水平后再纠正酸中毒,并同时补钾,否则会使血清钾急剧下降导致死亡
以上就是肾病医院的专家为大家介绍的低钾血症补钾的注意要点,希望对大家能有所帮助。
误食老鼠吃过的东西怎么办 进行催吐缓解身体不适
如果是不小心吃了老鼠吃过的东西的话,身体出现了胃部不适的话,可以多喝温开水或者是稀释的盐水,并且进行催吐(可以用手、筷子等刺激咽部催吐)。如果是没有出现不适的话,也可以多喝水或者是输入生理盐水等。
中度和重度的高钙血症如何治疗
1.中度高钙血症的治疗
中度高钙血症指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括:
(1)静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。
(2)如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,袢利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用袢利尿药可使血钙在1~2天内下降0.25~0.75mmol/L,如果血钙下降不理想,可再加用双磷酸盐口服。
2.重度高钙血症的治疗
重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理,治疗方法包括:
(1)扩充血容量。
(2)增加尿钙排泄。
(3)减少骨的重吸收。
(4)治疗原发性疾病。
扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液。
荸荠不能与什么同食 荸荠不能和安体舒通一起吃
荸荠属于一种高钾的食材,而安体舒通药物主要作用是保存体内钾元素而排出钠元素。如果服药期间吃了荸荠,容易造成体内钾盐的堆积,容易引起高钾血症、心律不齐的症状。所以荸荠不宜喝安体舒通一起吃。
氯化钾中毒的治疗方法
治疗方法:
1.积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。
2.有循环血容量不足的病人,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。
3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g,每4~6小时1次,如果病人不能口服,可用氯化铵静滴。
4.严重的代谢性碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。每210.5mg盐酸精氨酸,可提供1mmol盐酸,20g盐酸精氨酸约可提供100mmol盐酸。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水500~1000ml中,缓慢静滴。24小时内用量不得超过20~40g。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。
5.严重的代谢性碱中毒,不宜使用氯化铵或盐酸精氨酸时,可通过中心静脉测压管输入等渗盐酸溶液。代谢性碱中毒的病人,多有体液不足,故其全身体液量按体重的50%计算。
6.心力衰竭、肝硬化的病人患代谢性碱中毒时,可服抑制碳酸酐酶利尿剂,减少H排出,增加K与Na交换,减少HCO3-回收,增加HCO3-排出,同时又可利尿。可用乙酰唑胺250~375mg,1~2次/d,须同时注意维持K平衡。
7.严重的代谢性碱中毒,因缺乏K,虽然致力于恢复细胞外液容量,使氯化铵等酸性药物治疗,仍因肾小管细胞继续以大量H交换Na,HCO3-得不到机会排出,碱中毒也还是不能被纠正。而且在恢复细胞外液容量时,若使用过多的含钠液体,会增加H和K的排出,从而使缺钾和碱中毒更为加重,此时必须补足K,纠正细胞内缺钾,增加排出HCO3-的机会,才能使碱中毒得到纠正。
以上内容为我们介绍了如何治疗氯化钾中毒的情况,我们应该都认真学习一下介绍的方法,无论是我们在今后的生活中出现类似的问题,就可以运用以上介绍的方法及时有效的对我们自身进行治疗,从而更快更好的恢复身体健康。
低钾血症的治疗方法有哪些
急性低钾血症多有明确的基础病或诱发因素,尤其是医原性因素较多,因此应以预防为主。应首先设法祛除致病因素和尽早恢复正常饮食。因为食物中含大量的钾盐,只要患者恢复正常饮食,并设法纠正大量钾的丢失。在暂时不能纠正大量钾丢失的情况下,应适当补钾,低钾血症就容易预防和治疗。
(1)注意钾补充量
一旦发生急性低钾血症,按体液电解质的比例补液即可。补钾量(mmol)=(4。2-实测值)×体重(kg)×0。6+继续丢失量+生理需要量。由于细胞内外钾的交换需15h左右才能达到平衡,因此一般第一天补充2/3,次日补充1/3,且应控制补液速度,开始较快,其后应减慢速度,使液体在 24h内比较均匀地输入,必要时2~6h复查一次。一般选择氯化钾溶液。待血K+浓度正常后,仍需补充氯化钾溶液数日。
(2)口服保钾利尿剂
如安体舒通或氨苯蝶啶有助于低钾血症的恢复。
(3)口服ACE抑制剂
如开博通等通过抑制醛固酮的产生而保钾。一般而言,应用ACE抑制剂对肾脏的调节作用和全身降压作用有较大的不同,前者所需剂量显著小于后者。保钾利尿剂、ACE抑制剂、钾的联合应用是理论上最强的升高血钾的组合,并对肾脏功能有一定的调节作用,有较高的推广价值,但需注意定期复查血钾,以免发生高血钾。
(4)补钾方法
在轻度低钾血症患者,应以口服氯化钾溶液为主,每日约3g,不能口服者可给予静脉应用相同的剂量。在中度低钾血症患者,应同时给予口服和静脉应用,每日约6g。在重度患者,应同时给予氯化钾和谷氨酸钾,约9g/日。若血清K+浓度在正常低限水平(3。5~4。0mmol/L),而动态随访呈下降趋势时,常意味着机体钾的缺乏,特别是在老年人或使用洋地黄治疗的患者,必须补钾。
(5)重症低钾血症的治疗
我们的治疗经验是用10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉点滴,每日1000~1500ml;31。5%的谷氨酸钾 20~40ml加入5%葡萄糖溶液500ml,每日500~1000ml;每日口服氯化钾30~40ml,分3~4次口服,2h左右复查血钾1次,每次升高0。1~0。3mmol/L,直至正常。需要严格控制入液量的患者可选择深静脉置管,提高浓度,减少入水量,使用微泵。若血K+浓度持续不升、甚至降低,也需选择静脉留置导管,增加补钾浓度,并进行心电图监测。该类患者还需同时应用保钾利尿剂、ACE抑制剂,避免Na+的输入或摄入,避免大量葡萄糖、氨基酸和胰岛素的同时应用。
如前所述,给予葡萄糖补液后,因其可刺激胰岛素的分泌,同时伴随糖原的异生作用(结合钾),可使血清钾浓度降低;给予生理盐水或碳酸氢钠补液时,细胞外液和细胞内液的钠浓度均升高,激活Na+-K+-ATP酶,使钾转运至细胞内,降低血钾。因此在治疗低钾血症时,如将钾盐放在5%或10%的葡萄糖溶液(糖浓度明显高于血糖浓度)中或生理盐水(钠浓度高于血钠浓度)中静脉滴入,若输液过快可能使血钾浓度暂时更低。5%的糖盐水作为常用补液则可能通过葡萄糖和Na+的双重转运K+的作用,使低钾血症恶化更明显,故也需特别注意。
罗汉果糖尿病人能喝吗 糖尿病人吃罗汉果的注意事项
1.罗汉果虽然对糖尿病有辅助治疗作用,但是罗汉果也不能大量的食用,罗汉果含有较高的钾离子,使用过多可能引起高钾血症。
2.罗汉果性凉,体质偏寒的人不适合食用罗汉果茶。
3.罗汉果太甜,对胃有一定的伤害,因此,不宜长期食用。