血小板减少的表现

养生健康

血小板减少的表现

1.皮肤出血

出血点、紫癜、淤斑。

2.牙龈出血

牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，因此，反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。

3.口腔黏膜血疱。

4.鼻衄

正常人亦可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。

5.关节出血、肌肉及深部组织血肿

单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。

6.消化道出血

可表现为呕血、便血、黑便等。

7.泌尿道出血

可表现为镜下血尿或肉眼血尿。

8.月经过多。

9.视网膜出血。

10.中枢神经系统出血

较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。

11.拔牙或手术后出血。

12.伤口出血时间延长。

血小板减少的原因

(1)血小板生成减少或无效死亡：血小板减少包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致，这些因素可影响多个造血细胞系统，血小板减少患者会常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。这是引起血小板减少的原因之一。

(2)血小板破坏过多：这种血小板减少的现象常包括先天性和获得性两种，获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性，免疫性血小板破坏过多。常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少，非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。这也是一大导致血小板减少的原因的因素。

(4血栓性血小板减少性紫癜，这种病症除了会造成一般的血小板生成减少，还会伴有一些症状的出现，比如微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。

血小板减少的原因

一、什么是血小板

血小板是体内最小的血细胞。在循环血中能存活14天，血小板直径为2～4μm(微米)，厚0.5-1.5μm，是有折光的扁圆形小体。正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。在瑞氏染色的血涂片上，血小板常三五成群、大小不均，呈圆形、椭圆或不规则的形状，无核，淡蓝色的胞浆，含有紫红色的颗粒。

有人将其划分大、中、小和变形等四型，中型占40%～50%。血小板由最大的血细胞即骨髓成熟巨核细胞胞浆发育而来。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

二、血小板降低的原因

生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血，急性白血病，淋巴肉瘤，骨髓纤维化，何杰氏病，结核病，骨髓癌移植，坏血病，恶性贫血，肝炎，部分巨幼红细胞贫血，严重感染，苯、砷、金制成中毒，放射线及过度镭照射，抗癌药，抗甲状腺药，噻嗪类利尿剂，特发性血小板降低性紫癜，脾功能亢进，进行体外循环时，血栓性血小板降低性紫癜，弥散性血管内凝血，巨大血管瘤等。

血小板减少的症状

血小板减少症状主要体现在皮肤或粘膜呈点状或片状的紫红色，压之不褪色，医学上称为出血点、紫癜或淤斑。

血小板减少的体现还在青壮年女性表现为月经过多。当血小板降至2万以下时，出血会加重。1万以下时会更明显，最主要的危险是颅内出血引起死亡均是血小板减少症状表现。

血小板减少的原因

血小板减少是指血液中血小板计数<100×10。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

病因：

1.血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

血小板减少的原因

生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血，急性白血病，淋巴肉瘤，骨髓纤维化，何杰氏病，结核病，骨髓癌移植，坏血病，恶性贫血，肝炎，部分巨幼红细胞贫血。

严重感染，苯、砷、金制成中毒，放射线及过度镭照射，抗癌药，抗甲状腺药，噻嗪类利尿剂，特发性血小板降低性紫癜，脾功能亢进，进行体外循环时，血栓性血小板降低性紫癜，弥散性血管内凝血，巨大血管瘤等。

血小板减少的危害

正常人体血液中血小板含量为15万～35万/立方毫米,一般来说,血小板浓度为8万～10万/立方毫米时,伤口的止血速度会变慢。

血小板浓度为5万～8万/立方毫米时,伤口的止血速度会更慢,甚至会出现皮肤瘀斑、月经增多等,临床上,比较常见的有:鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血等。

血小板浓度低于3万/立方毫米时,会频繁出现明显的自发性出血,最常见的就是皮肤瘀斑。该病症主要病变于人体的腿部。若是进行手术治疗的话,在手术后很容易出现大出血的症状。

血小板浓度低于1万/立方毫米时,就有可能出现颅内出血,消化道大出血等严重威胁生命的情况。还会引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血。严重时,还会危及到患者的生命健康。另外,该病症若是长期不能治愈的话,还会引起粘膜渗血,进而出现便血、血尿、吐血等症状表现。严重时,甚至还会出现心脏粘膜出血。血小板减少也会出现心肌渗血的症状。以至于患者会出现心律失常、心跳骤停或者是脑出血的症状表现。严重时,还会导致亦昏迷或死亡。

血小板减少对身体带来哪些伤害另外,部分患者还会出现皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰的现象。

血小板减少的危害

一、血小板减少的危害1：血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

二、血小板减少的危害2：手术后大出血;

三、血小板减少的危害3：多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部;

四、血小板减少的危害4：引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命;

五、急性型多为10岁以下儿童。所在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。成人急性期少见，常与药物、感冒、劳累有关，病情比小儿严重。

六、慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫殿的80%，多为10-40岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点或瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。

七、起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

血小板减少的症状

血小板减少的症状：

出血：

出血是血小板减少最多见的症状，出血常表现为包括皮肤黏膜紫癜、鼻出血或齿龈的自发性出血，严重者可见内脏出血，如颅内出血，但较为罕见，但若出现则多发病急骤。

发烧：

发烧也是血小板减少相对多见的表现，这里的发烧是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起。

皮肤青紫色改变：

如果血液中的还原红蛋白增多、皮肤则会出现皮肤青紫色改变，医学上称为发绀，常常在舌、嘴唇、耳廓、面颊、肢端最为明显，这也是血小板减少相对多见的表现。

急性型血小板减少

常常于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女患病率相近。

慢性型血小板减少

经常于青年女性，女性是男性的3、4倍。该病起病隐匿，病症较轻，出血会反复出现，每次持续数天到数月。

血小板减少的护理

①使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，需注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。

②防止感染用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。

③应用该药还可引起低钾血症、消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、精神失常等副作用，患有以上疾病者，应慎用或禁用。

④长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。

血小板减少的症状

出血：

发烧：

发烧也是血小板减少相对多见的表现，这里的发烧是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起。

皮肤青紫色改变：

急性型血小板减少

常常于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女患病率相近。

血小板减少的危害

一、血小板减少的危害。

最常见血小板减少的疾病是血小板减少性紫癜，其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

二、血小板减少的危害。

血小板减少，如果不幸得做手术，可能造成手术后大出血;

三、血小板减少的危害。

多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部;

四、血小板减少的危害。

引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命;

血小板减少的危害

1、会引起胃肠道大量出血

和中枢神经内出血可危及生命。血小板减少若长期不愈,就会引起粘膜渗血致便血,尿血,呕血等,甚至心脏粘膜出血。

2、引发内脏出血

血小板太低时就会引发内脏的出血，像消化道大出血，颅内出血等，威胁生命。

3、手术后大出血

因为患者的止血以及凝血功能不全的原因，则会导致患者在手术后出现大出血的症状。而且女性月经时候的月经量也变多，甚至严重的患者会出现呕血以及便血的症状。