小儿功能性便秘治疗

小儿功能性便秘治疗

便秘是儿科常见的消化系统症状之一，按便秘性质分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因，占小儿便秘90%以上，占小儿胃肠门诊的25%。功能性便秘虽非危及生命的疾病，但日久者可影响小儿生命质量甚至可能对生长发育产生不良后果。

对于婴幼儿，如果大便延迟3天以上，可能造成排干便时疼痛，并导致肛裂及肛门痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，积极的干预及药物治疗是必要地，功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。

病因：

小儿在不同的年龄有着不同的便秘原因，但绝大多数都是属于功能性的，临床上耶称为特发性或习惯性便秘。 功能性便秘易致小儿腹胀、哭闹、拒食，影响其生活质量。

主要原因有：1.盆底肌肉协调障碍;2.膳食纤维摄入不足;3.不良的精神因素及排便习惯;4.胃肠激素分泌和调控异常影响了胃肠蠕动;5.肠道微生态菌群紊乱。

治疗目的：

功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。

基础治疗，注重平时护理：

1.调整饮食：强调给予母乳喂养，停止或减少奶粉增加粗纤维及含渣多的食物，减少精细食物及含渣少的食物的摄入，适当补充水分;

2.训练小儿定时排便并养成习惯;

3.每日安排适量的室外活动;

4.注意观察并排除婴幼儿的异常精神因素。

药物治疗

在基础治疗的基础上，给予药物治疗。

1.益生菌

2.乳果糖口服溶液

3.中药：可配合选择清热开胃的中药，如：王氏保赤丸、健儿清解液、消食退热汤浆、小儿豉翘颗粒等。

功能性便秘食疗保健

1，杏仁芝麻粥：

[原料]苦杏仁5～10 g，黑芝麻10～20 g。大米25～50 g，冰糖适量。

[制法]将苦杏仁、黑芝麻、大米一起加适量清水熬成粥，加入冰糖溶化即成，待温服食。

[功效]益气润下。适宜气虚型小儿便秘。

[服法]1剂/d，分2次服，连服5～7日。

2，郁李仁糊：

[原料]郁李仁12～24 g，粳米粉25～50 g。

[制法]将郁李仁捣烂如泥，与粳米粉调匀，冲入沸水适量，调成稀糊状即可。

[功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

[服法]2～3剂/d，疗程不限。

3，黑芝麻红枣糊：

[原料_]黑芝麻30～50 g，大枣5～10枚。

[制法]先将大枣去核备用。再将黑芝麻放入锅中，炒爆至脆，研末，与去核大枣共捣烂如泥即成。

[功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

[服法]随意服食，或开水送下，连服7～10日。

4，松子子仁粥：

[原料]松子仁 5～10 g，粳米适量。

[制法]将松子仁研碎，与粳米一同加适量清水，共煮成粥即可，待温服食。

[功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

[服法]随意服食。

5，苁蓉肉桂粥：

[原料]肉苁蓉12～24 g，肉桂末2～3 g，糯米50～100 g，麻油、食盐各少许。

[制法]将肉苁蓉洗净，捣烂如泥，与糯米一起加适量清水，共煮成稀粥，再加入肉桂末搅和，加入麻油、食盐调味即成，待温服食。

[功效]益气润下。适宜虚弱型小儿便秘。

[服法]1剂/d，早、晚分2次服，连服5～7日。

6，沙参玉竹煲老鸭：

[原料]沙参20～40 g，玉竹25～50 g，老雄鸭1只，葱花、姜末、食盐、味精各适量。

[制法]将老雄鸭宰杀后去毛及内脏，洗净，与沙参、玉竹一同放入沙锅中，加葱花、姜末及适量清水，烧沸，文火焖煮约1小时，至鸭肉烂熟，加入食盐、味精调昧即可，待温服食。

[功效]滋阴补肺。适宜久咳肠燥型小儿便秘。

[服法]佐餐服食，连服5～7日。

7，麻仁粟子糕：

[原料]栗子粉15～25 g，玉米粉20～30 g，芝麻仁、火麻仁、红糖各适量。

[制法]将芝麻仁洗净，沥去水分。炒香;火麻仁研为细末。将2味放入盆内，拌匀，再加入栗子粉、玉米粉、红糖，用水和匀，做成糕坯，上笼，武火蒸15～20分钟即成，待温服食。

[功效]补肾润肠。适宜气虚型小儿便秘。

[服法]1剂/d，分2次服，连服数日。

8，黄芪火麻仁蜂蜜饮：

[原料]蜜炙黄芪5～10 g，火麻仁6～10 g，蜂蜜8～15 g。

[制法]将生火麻仁打碎，与蜜炙黄芪一同放入锅中，加清水煎煮半小时，取浓汁，加入蜂蜜，拌匀即可，待温服食。

[功效]补气润肠。适宜气虚型小儿便秘。

[服法]1剂/d，早、晚分2次服，连服数日。

9，蜜饯鲜桑椹

[原料]鲜桑椹250～500 g，蜂蜜100～200 g。

[制法]将鲜桑椹洗净，放入铝锅中，加蜂蜜，小火煮沸，调匀即可，待冷，装瓶备用。

[功效]滋阴润肠。适宜阴虚型小儿便秘。

[服法]随意食用。

10，冰糖炖香蕉：

[原料]香蕉1～2支，冰糖适量。

[制法]将香蕉去皮，加冰糖适量，隔水炖。

[功效]润肠通便。适宜血虚型小儿便秘。

[服法]1～2次/d，分2次服，连服数日。

手术治疗便秘的效果好吗

绝大多数便秘患者的病程超过6个月，临床称之为慢性便秘，慢性便秘分为器质性和功能性两种。临床上便秘治疗的主要对象是慢性功能性便秘患者，也就是习惯性便秘。治疗上，应采用包括饮食指导、心理治疗、生物反馈治疗、药物阶梯治疗在内的个体化综合治疗。首先应调整生活方式，如饮食中增加纤维素和水分的摄入，每天至少喝水1.5-2.0升。同时应适度锻炼和建立定时而有序的排便习惯.

如果患者对上述治疗无效，那就有可能是顽固性便秘，需要做进一步的诊治。功能性便秘分为三种类型，具体为结肠慢传输型、出口梗阻型及混合型。主要的检查有结肠传输试验、排粪造影和肛管直肠测压。经检查明确了便秘类型，病人症状比较严重，经一段时间内科治疗无效可考虑手术治疗。

手术治疗便秘的效果好吗?便秘是一种常见的排便异常，很多疾病的发病率是以千分之、万分之甚至10万分之几记数的，而便秘的发病率大约在15%~28%之间!基本上从婴儿到老人每个人身上都可能发生。女性的发病率是男性的4倍以上。建议患者晨起时排便，因为起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，可引起强烈的便意。

便秘放屁臭怎么回事 宝宝顽固性便秘怎么办

宝宝便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治，但有小儿功能性便秘呈顽固性，那么顽固性的便秘该怎么办呢?

1、治疗宝宝便秘，最主要的还是应以调护为主，要尽量调整饮食结构，使饮食多样化，让宝宝多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。

2、还要注意补充水分，每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯蜂蜜水或者冷开水，这样可以起到润肠通便的作用。对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说，可以在医生指导下使用药物治疗。

改变生活习惯也很重要,培养宝宝养成定时排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘情况会有所改善。

便秘自行灌肠后果你知多少

2/3的便秘是功能性便秘，应先分清是“走得慢”还是“出口不通”，再采取对应的治疗手段

排便不畅”是许多人都会遇上的问题，“我又便秘了”也会被一些人挂在口边，但是不是“排便不畅”就等于便秘呢?拉不出”并不一定就是便秘，老人尤其应该注意：1/3的便秘是由肠道出现器质性病变阻碍大便“出路”引起的。而对功能性便秘，也要分清类型，医生才能有针对性地对症下药。在家自行灌肠、随意购买泻药服用，会导致严重的后果。

“拉不出”不一定是便秘

“我这两天熬夜上火，便秘!”日常生活中常听见这样的说法。短期内的排便不畅，在医学上并不属于便秘的范畴。起码症状要出现了6个月、并且符合相关诊断标准，才能下诊断为便秘。

实际上，现在一些年轻人工作压力大、生活不规律，在特别紧张、劳累的情况下，植物神经紧张，就可能出现短时间一过性的便秘。只要注意饮食、休息和锻炼，应激状态改善了，大便也很快能恢复正常。

长时间的“排不出大便”也不一定就是小事一桩，也可能是肠子里长了东西，影响了粪便的排出，“建议自己观察大便的性状，如果上面带有凹槽状痕迹、有血丝、黏液，再加上腹痛、食欲和体重下降、精神状况差等报警信号出现时，就应该当心，应该及时到医院检查，看看便秘是否由器质性病变所引起。”肠镜、CT等检查可用于确定有无器质性病变。

2/3的便秘是功能性

肠道肿瘤、息肉等器质性病变导致的便秘占1/3，通过现代医学检查手段没有发现原因的，可以归为功能性便秘。

“不少人知道膳食纤维有助于排便，但想光靠膳食纤维、光吃菜而不吃饭，不一定就能解决便秘问题。”排便需要借助胃肠的蠕动波，便秘的其中一类——慢传输型便秘，患者的肠道本身就蠕动得慢，光靠增加大便量也不行。“如果把大便比作火车、肠道比作隧道，慢传输型便秘的患者，就相当于火车‘走得慢’。”

而出口梗阻型则是由于肛门括约肌痉挛度高造成的便秘，则像火车走到了隧道出口，但出口没有收到火车的信号、不开门，当大便来到肛门口时，括约肌不松弛、反而收缩。还有的患者，是慢传输型和出口梗阻型兼有。

通过肛门直肠测压检查是对慢性便秘分型的方法之一。

在家自行灌肠很危险

对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。

对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。

什么是便秘

对于正常人来说，每天排便一次，可以的话，达到两次。但是，对于有些人来说，三天才排便一次，一周排便不超过3次，同时，排出的粪便干硬、少，这个时候，基本就能判定是便秘了。

当然，有些时候，在短时间里，排便次数少，粪便形状正常，这样的情况，通过救治后，能得以恢复，称作急性便秘，治愈率也极高。

一旦排便困难，粪便干硬，排便之后，便意又袭来，长达半年之久，这样的情况，可能是慢性便秘。出现慢性便秘，考虑功能性障碍，以及器质性病因，常常因为胃肠道、消化道发生病变，需要引起重视。

功能性便秘如何诊断

功能性便秘的诊断主要基于症状。在排除器质性疾病与药物影响基础上，且符合以下诊断标准：

（1）必须包括下列 2 项或 2 项以上：

①至少 25% 的排便感到费力；

②至少 25% 的排便为干球状粪或硬粪；

③至少 25% 的排便有不尽感；

④至少 25% 的排便有肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感；

⑤至少 25% 的排便需要手法帮助（如用手指帮助排便、盆底支持）；

⑥排便次数＜3 次 / 周；

（2）不用泻药时很少出现稀便；

（3）不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

同时，诊断前症状出现至少 6 个月，且近 3 个月的症状符合以上诊断标准。

初生婴儿便秘的原因

宝宝便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

新生儿功能性便秘

1、人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。

3、母亲的不良饮食：母亲所吃的食物很大程度地影响着宝宝，辛辣的食品会引起宝宝消化不良。

4、精神因素：小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

新生儿肠道畸形便秘

1、外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

此外，有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。

2、疾病：某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

婴儿的肠胃非常娇嫩，胃酸分泌少，酶活性不足，容易引起胃肠不适和消化问题。在选择配方奶粉的时候，添加β-植物油(超优质亲和结构脂)的均衡配方奶粉，接近母乳结构，促进钙和能量吸收，亲和宝宝身体。减少钙皂，不上火、不便秘，肚肚更舒服。另外，给宝宝合理的添加益生菌补充剂，可以调节宝宝的肠胃，帮助消化。

小儿便秘要当心

90%的儿童便秘是功能性便秘。长期以来，人们认为功能性便秘无器质性病变，儿童除偷便秘外，其它各方面与无便秘的儿童没有任何区别。但是，随着医学科学的发展，现已发现，功能性便秘儿童的肛管静息压比无便秘的正常儿童高，排便时其肛门外括约肌不是放松，而是收缩;直肠内B超发现，功能性便秘儿童的肛门内括约肌增厚;血清生化检查发现，功能性便秘儿童的血清胰多肽水平增高，肠蠕动素水平下降。有学者报道，20%的功能性便秘儿童有精神因素，例如沉溺玩耍、父母不和、有了弟妹、搬家、转学以及学习负担过重。

儿童便秘应请小儿内、外科医师诊治。在制订治疗计划前，要先排除其它原因引起的便秘：①肛门直肠疾病。例如便秘儿童的大便干硬，易损伤肛管而发生肛裂。肛裂引起大便时肛门疼痛，儿童可因惧怕肛门疼痛而憋便，憋便时间越长，大便越硬，排便时肛门越痛，形成恶性循环。有报道指出，约25%的功能性便秘憋便有肛裂。②神经源性便秘。例如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、脑脊膜膨出症以及及瘫。③内分泌和代谢病继发便秘,例如甲状腺功能低下、隐性糖尿病、肾性酸中毒以及高钙血症。④药物引起的便秘，例如长期服用抗癫痫药或含可待因的药物。

在功能性便秘的治疗上，首先应通过教育，使患儿父母和年长儿童获得正常排便和预防便秘的知识，排除影响排便的精神因素，学会正确大便训练方式，掌握灌肠或使用开塞露等简单的操作方法。其次，清除积聚的大便，常用方法有灌肠，如用0.9%生理盐水或1：1牛奶蜜灌肠，避免用肥皂水或自来水灌肠。干硬的大便可用戴橡胶手套的手指掏出。另外，在医生指导下服用泻剂，如蕃泻叶、镁乳、杜秘克、石蜡油等。如果儿童能正常进食谷类、面食、蔬菜、水果或果汁，一般不需要额外补充纤维素。养成每天定时大便习惯很重要，要指导儿童学会坐便盆大便。小儿进食后通常会产生胃结肠反射，家长要充分利用这种反射让孩子在进食后大便。

引起新生儿便秘的原因有哪些

新生儿功能性便秘

1、人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。

3、母亲的不良饮食：母亲所吃的食物很大程度地影响着宝宝，辛辣的食品会引起宝宝消化不良。

4、精神因素：小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

新生儿肠道畸形便秘

5、外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

此外，有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。

6、疾病：某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

为何强调年轻人对便秘调治需要有耐心

有些功能性便秘，如习惯性便秘或顽固性便秘，治疗和调 养都需要一个较长的时间和过程。年轻人不能因为工作、学 习等各种原因，要求医生对自己的便秘治疗“速战速决”或急 于求成。一定要遵从医嘱，落实综合治疗方案，包括生活起 居、饮食疗法、体育健身、身心调养、良好排便习惯的培养、合 理的药物应用等，有耐心和信心地进行坚持不懈的调治。

宝宝便秘治疗用药

便秘是一种较常见的症状，便秘不仅会让宝宝身体不舒适，而且大便长时间存留在体内还会使毒素淤积，影响宝宝正常的新陈代谢，导致营养不良，抵抗力下降。

研究表明，经常性的便秘，宝宝会感到腹胀不适，注意力过多集中在便秘不适上，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化淡漠，反应迟钝，不爱说话因而“呆头呆脑”。

绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。大多数经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。但较严重者需要适当用一些药物帮助宝宝治疗便秘。

宝宝便秘治疗【处方1】开塞露：

让宝宝侧卧，将开塞露的尖端封口剪开，管口一定要光滑，以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，然后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留，以充分刺激肠道、软化大便，达到最佳通便效果。

宝宝便秘治疗【处方2】甘油栓：

将甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。

宝宝便秘治疗【处方3】中成药：

1、偏于热积便秘者，可服小儿七珍丹、王氏保赤丸、通便灵等;

2、偏于体虚者，可备启脾丸、灵菇合剂等。

小儿功能性消化不良的症状

1.运动障碍样消化不良此型患者的表现以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心，甚至呕吐。动力学检查约50%～60%患者存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

2.反流样消化不良突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎，但24hpH监测可发现部分患者有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。

3.溃疡样消化不良主要表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患者伴烧心，症、状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

4.非特异型消化不良消化不良表现不能归入上述类型者，常合并肠易激综合征。

但是，除了反流样消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义。许多病人并不止归入一个亚型;而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关。例如：动力障碍亚型的消化不良病人，胃轻瘫的发生率并不比其他亚型高;促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人。然而，反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率，确实要高于其他亚型病人，且抗反流治疗效果更好。

小儿便秘不要乱用药

如果孩子胃肠道没有器质性病变而发生便秘，这叫做功能性便秘。功能性便秘大都由于饮食结构不合理，或者平时饮水少，或者没有养成按时排便的习惯所致。此类功能性便秘可以通过综合治疗调理而痊愈。

药物治疗要慎重

孩子便秘用药一定要谨慎，要避免长期应用或滥用刺激性泻剂。

开塞露是高渗性泻药，不被肠壁吸收，在肠道内呈高渗状态，自肠道吸收水分，软化粪块。虽然开塞露注入小儿肛门后可以刺激肠壁引起排便，但一般不建议给小儿用开塞露，以避免药物依赖，而且开塞露对小儿还有一定的刺激作用。液体石蜡是润滑性缓泻剂，长期使用会影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收，婴儿忌用。乳果糖制剂可刺激结肠蠕动，软化粪便，但剂量过大可致腹泻。聚乙二醇福松为渗透性缓泻剂，使用过量可致腹泻。肠动力剂西沙必利主要促进胃肠道肌间神经丛中乙酰胆碱的生理学释放，加强并协调胃肠道运动，促进大肠运转，但有腹泻、痉挛性腹痛等不良反应，应慎用。

那么，小儿便秘应该怎么用药呢?双歧杆菌可降低肠道pH值，刺激肠蠕动，改善肠内发酵过程，有通便作用。因此，可使用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪球菌的药物1~2周，无任何不良反应。

需要提醒家长的是，某些药物可引起药物性便秘，如阿片类、阿托品、解痉药、抗惊厥药、钙通道抑制剂、利尿剂、铁剂等，应避免长期服用。

功能性便秘的治疗用药

(一)治疗原则

治疗的目的不仅仅是通便，应包括恢复正常的胃肠转运和排空、调节粪便性状、解除便秘引起的不适，建立正常的排便规律和排恒行为以及除去病因等。

(二)治疗计划

1.建立信心

治疗的重要步骤之一是让患者消除疑虑、确立信心，结肠活动及排便功能的生理性意义应对患者作充分解释，使患者既不要轻视便秘症状，也不要产生过多顾虑。对患者的排便频率与排便数量应详细询问，以免误导患者。造成滥用通便药;应避免将排便焦急者误为便秘患者进行治疗。应当鼓励患者将排便作为清晨起床后的第一件事，同时也要使一些2天或3天排便一次的患者相信这是无关大碍的。

2.调整生活方式

既往的观点认为，体力活动可以影响结肠的运动，从而改善便秘患者的结肠功能。Kinnunen等对老年住院患者的研究也表明，每天步行少于0.5 km、需扶持步行、坐轮椅及卧床者发生便秘的相对危险度分别为1.7、3.4、6.9及15.9。体力活动对结肠功能的影响，可能是有其他混淆因素如饮食和人格特点的影响。对于健康人群的研究也发现，中等程度的体力活动并不会影响肠道功能，像马拉松等剧烈运动才可以明显加快肠道蠕动。一定程度的体力活动对轻度便秘患者可能有一定帮助，但没有证据表明对严重的便秘患者亦有帮助。

3.心理支持

中、重度的便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪，尤其是对于肠易激综合征伴便秘者。在应激或情绪障碍(如以律的性虐待)情况下，可能加重便秘，对这类患者应予以心理测定及心理测定及行为学治疗。

4.膳食

低纤维饮食可能并不是慢性便秘的直接原因，但是在部分患者的发病中起一定作用。饮食中增加纤维，可使正常人的大便重量呈比例增加，并增快口一肛通过时间，但并不能使便秘患者的大便量恢复正常，其作用重要是吸收水分，增加结肠允盈而刺激收缩。高纤维膳食的疗效往往并不理想，但增加膳食纤维的治疗仍不失为简单、天然及价廉的治疗方法。鼓励补充含有全麦面包类非淀粉多糖的膳食，但可引发腹胀等，在先天性巨结肠以及某些老年患者中可能会使症状加重。一般来讲，部分慢性便秘患者通过增加纤维饮食可使症状改善，但严重的患者在增加纤维饮食后可能加重症状。

5.液体摄入量

以往多鼓励患者多饮水，认为可避免因大肠对水、盐吸收过多而致大便干少。但最近有学者综合分析文献后认为，目前并没有证据支持，增加液体摄入量可以改善便秘症状，除非有脱水的情况存在。

6.生物反馈

生物反馈的目的是训练患者在有刺激的排便过程中，学会松弛其盆底横纹肌，能感觉到逐步变小的直肠扩张，有效地提高腹腔内压力，而有利于完成排便。对于确诊为出口梗阻型便秘者采用生物反馈行为训练，不少研究表明有确切疗效。但生物反馈对于慢传输型便秘则基本无效。

7.药物治疗

(1)聚乙二醇

是一种不被吸收和代谢的药物，由于它的渗透性作用，可用来通便。聚乙二醇是治疗便秘的有效性药物，优于乳果糖，副作用少。尽管其价格相对要高，但在效价比方面仍优于乳果糖。

(2)乳果糖

是一种不吸收性二糖，作为高渗性泻剂用于治疗便秘。乳果糖在治疗原发性便秘中是安全有效的，常见的副作用是腹胀和稀便。

(3)氢氧化镁

治疗便秘有效，但长期使用有引发高镁血症的危险。

(4)刺激性泻剂效果不如乳果糖。

(5)容积性泻剂

增加膳食纤维，可以改善大便频率、性状和排便时间。在一些研究中，发现麦麸与常规饮食相比，有一定的疗效。