偏瘫患者康复训练的注意事项
偏瘫患者康复训练的注意事项
目前认为瘫痪的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和 髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协 同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此 ，不能误以为康复训练就是力量训练。
在对偏瘫患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留 下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体运动康复仪 来对受损的肢体恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使 其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟 出正常运动，有助于增强患者康复的自信心，达到恢复患者的肌张力和肢体运动。
中风偏瘫康复勿入三个误区
误区一：中风偏瘫=病床上的“死刑犯”
由于对康复医学认识不足，偏瘫患者在医院进行完急性形形字多余期治疗后，以为被判了“死刑”，成为病床上的“死刑犯”，别无他法，只能回家等死。其实不然，据世界卫生组织发表的资料显示，偏瘫患者经康复后，第一年末，约60%的患者可以达到日常生活自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助，仅5%需要全部帮助，并且30%在工作年龄的患者在病后1年多可恢复工作。
中风后1个月内为中风的急性期，也是康复的黄金期;1-6个月内为恢复期，是康复的白金期;6个月至2年内为后遗症期，是康复的白银期。因此，中风患者康复越早进行，预后越好。一般来说，患者脱离生命危险，病情稳定后，缺血性脑卒中患者应该在48小时后进行康复，而出血性脑卒中患者则应在7-14天后进行康复。
误区二：病人最大，包办一切
以往我们总是存在一种观念，就是病人最大，照顾病人是应该的。但过于“保护”对于中风患者的恢复十分不利。这是因为过于“保护”，包办一切会让中风患者低估自己的能力，对家人产生依赖性。加上，对于害怕疾病复发的心理，患者就会变得越来越“懒”，行动起来也是畏手畏脚，小心翼翼。长此以往，患者的手脚就会逐渐丧失了其原有的功能，重新走路成了一件无法完成的事情，只好整天卧床。
中风病人不能光“以养为主”，这样会“宠”坏病人，反而会害了他的后半生。
误区三：康复训练很简单，可自行进行康复
虽然经过康复治疗，患者能够恢复得更好，但是周国平教授也强调，中风患者康复不能随意乱练，必须在专业人士的指导下科学训练，否则可能会引起“误用综合征”。
肌肉和关节挛缩是中风病人残疾的一个主要原因。但是由于康复知识缺乏，一些病人认为，康复治疗很简单，不外乎拉拉胳膊，伸伸腿。于是就拼命地练习手的握力或者用各种方法练习拉力，结果反而造成手指关节和肘关节伸不直。还有的病人，回家自己练习走路，由于用力部位不对，结果走起路来就变成一瘸一拐，很难再纠正。
中风病人的康复训练就像教小孩子一样，要从翻身、做、站、走练起，循序渐进，分阶段对不同的功能进行锻炼，切不可急于求成。
中风康复的几大误区
中风康复的几大误区
1、不用做康复治疗，打针吃药就能治好偏瘫(观念错误，乱治疗、白花钱)
治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，大部分中国老百姓基本上都是这样认为的，以为是理所当然的，有病了就要打针吃药才能治好，甚至包括大医院神经内科、急诊科、神经外科等的医生、护士都是这样的认为的。其实，对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞的，也就是打针吃药都是没有任何效果的，当然急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的，在得病6小时内还可以行溶栓治疗，这是目前最好的办法;而脑出血根本就没有药物可以治的。而康复治疗是目前，对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法，这在临床上是经过证实了的，国外早就开始普及了的，国外病人得了中风7天后就要转到医院康复科进行康复治疗，大约一个月后，转到社区康复中心进行进一步的康复治疗。而中国康复医学极不发达，国家无相关政策的支持，绝大部分地区都没有社区康复中心(据报道北京、广州等城市已在筹建)，甚至大多数医院都没有康复科，再加上老百姓更没有康复观念，就造成了中风后不去康复训练，而是一味的打针吃药，其结果就是乱治疗、白花钱，对恢复一点帮助也没有。
2、 康复治疗要等到后遗症期才开始(耽误了治疗时间，错过了最佳治疗时期)
好多对中风患者及家属都错误的认为：康复治疗要到后遗症期才能开始进行，要等得病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点错过了最好的康复时机(发病三个月内)。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7～14 天开始进行。
3、 康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿(自以为是，后果严重)
这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况分具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，不然的话，肯定会出问题的，比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的，而且后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征，基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行，要按照医生、治疗师、护士的指导来做。
4、 用力过度造成关节损伤(方法错误，造成新伤)
当人体的感觉功能和肌肉张力正常时，肢体的运动会受到本能的自我保护。例如，一位老年人由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上抬举，就会感到肩部疼痛，同时肌肉也会出现反射性收缩，以对抗不适当的运动。这就是自我保护。如果保护机制不存在了，肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围，关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态??肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心，希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。
5、 反复练习痉挛加重(徒劳无功，百害无一利)
很多患者知道康复训练的重要性，也很用功刻苦锻炼，但要讲究方法，方法不对，只会徒劳无功，甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
6、下地走路越早，恢复就越快、越好(形成“划圈”步态，难看笨拙)
正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度，从而使该侧下肢长度“缩短”，轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态，足尖下垂，使得患肢“加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能使该下肢顺利地向前迈出，还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练，则能形成较为接近正常的步行姿态，提高步行效率。
偏瘫治疗三大误区
误区一：普通的药物与打针能康复偏瘫么?答案是否定的，由于偏瘫属于急性脑血管病，如果脑血管堵塞造成大脑缺血超过六小时，就会出现脑细胞坏死，此时再用普通的药物治疗是没有什么实效的。
误区二：偏瘫康复治疗得等到后遗症后期么?答案是否定的，民航的偏瘫康复训练一般都是在偏瘫患者病情稳定，神志清楚的时候开始的，康复量由小到大，循序渐进，并且民航的专家还严格地制定了一系列的康复训练流程，为的就是能让偏瘫患者抓住效果好的偏瘫康复时机，及早康复。
误区三：偏瘫治疗一点也不困难?答案仍然是否定的，偏瘫的治疗与康复是两个不可忽视的重要部分。DNR精准神经修复疗法是一套完整的治疗康复体系，从偏瘫患者的诊断，治疗方案，康复训练方案，康复饮食护理方案，专家都会给您好的方案与解答，该疗法也因此被称为“理想疗法”。
偏瘫康复训练怎么进行
1、偏瘫康复站起的训练
第一步,患者坐位,双足平放在地下,双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)。
第二步,训练者站在患侧,一手扶持换膝,另一手放在患者臀部。
第三步,嘱患者上身前屈,抬臂站起。
2、偏瘫康复患侧下肢训练
第一步,训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用换退负重。
第二步,健腿向前跨出半步,或踏在前方的矮凳上。
3、偏瘫康复训练患腿向前迈步
第一步,患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆。
第二步,训练者在患侧后方,一手扶患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一步,再向前迈一小步。
4、偏瘫康复训练之环绕洗脸法
偏瘫患者用健侧的手抓住患侧的手,让患侧的手掌展开,然后用健侧手带动患侧的手掌在自己的脸部做模仿洗脸的动作。可先沿顺时针方向揉按脸部一圈,再沿逆时针方向揉按脸部一圈。每天可做2～3组,做10次为1组。做环绕洗脸的锻炼可使偏瘫患者在大脑中形成和加强控制患侧手的意识。
5、偏瘫康复训练之仰卧抬臀法
偏瘫患者取仰卧位,将双臂伸展并放于身体的两边,将双腿屈髋、屈膝,并用枕头将患侧的腿固定在屈膝位,然后尽量将自己的臀部上抬,使臀部离开床面10秒钟后再落下。每天可做5～10次,在锻炼的过程中不可屏气。做仰卧抬臀锻炼可增强偏瘫患者的腰肌力量,有利于其站立、转身、行走等功能的恢复。
脑中风后不管可否手术皆应康复
脑中风是中老年人易发的病症，复发率高，致残率高，死亡率高。约有60-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂(偏瘫)最多见。要解决偏瘫这个问题，除了坚持可靠的药物治疗、针灸、手术等综合措施外，还应该坚持长期适当的功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。
如果偏瘫患者没有经过正确的引导和康复训练，具有潜在恢复功能的神经组织会萎缩或者出现病理性代偿，例如出现痉挛，这些都会加重瘫痪肢体的功能损害。因此外伤、卒中后的3个月内的康复治疗对于预防并发症、改善功能非常重要。
比如，早期应对患者开展按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
如果偏瘫患者经医生评估可以手术者(典型的偏瘫)，宜在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行FSPR手术。因为偏瘫患者的肌张力一般在病后一年左右达到稳定的水平，而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。手术后早期的针对力量的康复训练也是十分重要的，中后期增加步态训练及平衡训练，以使患者重获运动的功能。
而针对非手术的偏瘫病人，尤其是脑卒中病人，康复是越早越好，只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48个小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。在脑卒中后的一段时间内，脑组织可塑性很强，通过康复，神经组织可以根据我们的需要进行正确的功能代偿。
总之，不管可否手术治疗，半身不遂者都应坚持系统康复锻炼，因为康复锻炼可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老;能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量;能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成;还可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。
偏瘫患者后期康复训练
后期康复以最大限度提高生活质量为最终目的，此阶段为康复治疗的最后一关，患者一定要坚持到底。
(一)康复目的：此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体，相当Brunnstorm恢复阶段5-6期。康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧，如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能，提高各种ADL能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大限度提高生活质量。
(二)康复方法：
继续前一阶段的训练，进一步巩固，提高并运用到日常生活中
01、手指的精细动作加强训练
02、侧方行走训练7先向健侧后向后侧
03、改善步态训练：骨盆放松，屈膝加强训练
04、改善步态训练：踝背伸牵伸。
05、促进患侧下肢支撑能力：站立位，健腿在前，患腿在后，指示重心前移，患足足跟不能离地。
06、促进患侧下肢支撑能力，患肢负重，健肢前后迈步。
07、做站立位两足轮流交叉运动。
08、家庭ADL指导。
09、居室改造。
(三)关于辅助器具的使用。
01、足托——足下垂
02、腕背伸夹板——屈腕痉挛。
03、拐杖，助行嚣。
04、轮椅等等。
此阶段为康复的最后一关，以最大限度提高生活质量为目的。此段继续前一阶段的训练，作用是进一步巩固。
中风偏瘫应尽早介入康复治疗
有的患者和家属观念比较保守，为了保全性命，只知一味地长期卧床静养接受神经内科治疗，而不争取早期康复训练，这样会导致肌肉和神经的继发改变，如肌肉萎缩 、关节挛缩等，给康复带来困难，这在康复医学上称为“废用综合征”。正是这种错误认识，带 来许多患者的残疾，严重影响日后的生活质量。比如肢体活动障碍 、语言不清无法交流 、心理障碍等。其结果还造成家人遭罪，正所谓是“一个病人，三个忙人”。
我们说中风偏瘫提倡早期康复训练治疗，这是临床实践与现代神经科学的基础研究所证实的。这是因为早期康复训练治疗对一些脑缺血后的神经元具有很好的保护作用，可以减轻脑水肿程度，减少梗死体积。此外还可抑制缺血性神经元的凋亡，以及提高脑缺血后内源性神经营养因子的合成和释放的作用。由此可有效阻止病情继续发展，进而提高神经 系统的自我修复与代偿能力，明显改善其运动功能和认知功能，加快自然恢复过程，缩短病程。
然而，我们提倡争取尽早康复训练治疗，并不是随意乱练，自作主张，急于求成。如果训练不当，不仅不利于神经功能的恢复，过量的锻炼还会对血压不稳定的病人造成危害，尤其是出血性的中风病人。此外还很容易导致“误用综合征”，即引起关节肌肉损伤 、骨折 、肩部和髋部疼痛 、加重痉挛，以及足下垂 、内翻“划圈”等异常步态。
因此，中风偏瘫的早期康复训练治疗，必须在专业人员指导下，根据每个患者的具体情况分阶段 、按步骤循序渐进。再说如今的康复治疗已经从单一的物理治疗转变为涵盖各种分科的治疗。它包括运动治疗 、物理治疗 、作业治疗 、言语治疗 、假肢矫形器治疗 、中医传统康复治疗和心理治疗等等。总之，中风偏瘫患者尽早介入康复治疗 、科学规范训练，就能抑制中风偏瘫的异常运动模式，使未受损部位细胞之间建立新的联系，逐步恢复身心功能，从而提高生活自理能力，最终回归家庭 、回归社会。
脑瘫康复有学问
1.头部控制的训练
婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。
2.躯干和下肢功能训练
翻，坐，爬，站，走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握这些基本运动，可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。
训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。
坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。
患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩，肘，髋，膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。
跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上，在家长支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。
站立前准备，患儿坐位下，教他身体前倾，向下压他的膝，练习抬起放下臀部。站立训练时，可先实行捆绑站，用宽布带捆住患儿的胸部和双膝，每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站，逐步过渡到靠墙站，扶墙站，最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分，扶着患儿的髋部，让他保持头部正中位，上身平直，两腿分开，双脚掌平放于地面，短暂松手再扶，逐渐引导患儿信心加强。
当患儿能独自站立时，进行行走训练。开始需父母帮助行走，可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式，有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态矫正训练，注意一定要求先迈小步。
3.上肢和手的功能训练
最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。
4.语言训练
要从较容易的音开始教起，训练者的口形要大，音量要大，要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣，用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式，在娱乐中教会患儿开口讲话。 最后北京黎明脑瘫医院建议：
〈1〉康复医师和家长应该与孩子多沟通，和社会多接触,建立起家长康复医师的沟通平台。
〈2〉教育和康复训练的正确的结合，让我们正确认识脑瘫。孩子需要教育，也需要康复，家长要理解小儿脑瘫康复。
〈3〉我们康复医师指导家长的时候对有些家长错误的手法规范化。
〈4〉多给家长一些学习的机会，提高自己的水平。
〈5〉多带孩子出去接触社会，自己和其他小朋友一样。这样可以训练孩子更好的融入社会。
对脑瘫的治疗方法中，康复训练是一种比较有效又没有副作用的方法，所以大家要了解一下脑瘫患者康复训练的技巧是什么，正确的使用，帮助患者恢复健康。
首先强调了一个问题，脑瘫患者的康复训练越早的进行效果就越好，在儿童时期就要积极的进行。对脑瘫患者康复训练的技巧包括在训练时，将患儿取仰卧位，训练者也可用双手分别握住患儿两臂上举过头，将两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两边侧转身。患儿取仰卧位，训练者，训练者握其两脚踝部，向左翻时，右腿曲向左侧扭动，并同时逗引其头向左侧旋转，这样身体的重心就随着头，腿的带动翻过来，这样很好得训练了肢体的转移重心，上下肢得以协调。
对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于 90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。
要训练患儿模仿能力，与之谈话。这方面脑瘫患者康复训练的技巧是语言训练的声音要准确，音量要大、语调要有高低、速度要放慢、要带有表情和动作，要使患儿感兴趣;要有耐心，使患儿感到亲切、无恐惧害怕等心理。当脑瘫患儿有进步时，一定给以鼓励和奖赏。
帕金森患者康复训练
康复训练要点
1.肢体功能康复训练：由于长期震颤，肢体的有效运动减少，而致僵硬，术后震颤减少或消失，但僵硬的肢体一时动作难易协调，使得生活不能自理，因此，要尽早加强肢体的康复训练。
①由物理治疗医师或家属进行四肢肌肉按摩3次/日，每次30分钟。
②大小关节顺位活动，3次/日，每次10分钟。
③行走训练：病情稳定后，在医护人员及家属的扶持下进行，增强体质和体力，促进全面康复。
④合作性训练：有目的的进行左、右上肢，左、右下肢及上、下肢交替运动训练，进行运动中枢的功能恢复训练。
2.语言功能恢复训练：有50%的病人有语言障碍，病程过长而导致的这一高度复杂的讲话机制运动功能的衰退，使病人的生存质量大大降低，在进行肢体功能康复训练的同时，注意训练。
①帮助病人进行有计划的进行发音训练，从声、韵母开始，再到字、词发音，逐步增加到一个短句，进行递增式训练，为求发音清楚。
②训练发音时的音量、音调和语速，控制呼吸频率和调整发音时肌肉运动力度，使发音时用力相对均匀，逐步建立有规律的运动方式，促进发音。
③鼓励病人的训练成果，增强训练信心，提供训练条件和互相语言交流的机会，制定训练计划，使病人走入自食其力的自由生活中去。
颅脑损伤康复训练误区
误区一：康复治疗等到后遗症期才开始 事实上，不论是脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血患者，康复治疗可在发病后7～14天开始进行。
误区二：康复就是活动胳膊拉拉腿 康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下，根据患者的具体情况具体分析，然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体地可以精确到每一块肌肉、每一动作的训练，绝不是随意地活动活动胳膊、拉拉腿。 中风偏瘫患者常伴有感觉障碍和肌肉松弛瘫痪，缺乏自我保护机制。家属希望患者早日恢复运动功能，而任意过度地活动患者偏瘫肢体，极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。往往这些损伤较轻微，从外表看不到红肿、瘀血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连，反而限制了患者的运动功能和关节活动范围。这种损伤多见于肩关节和髋关节
误区三：康复训练就是力量训练 大部分患者瘫痪的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的障碍。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。。
偏瘫患者康复要走出三误区
1、走出偏瘫病人须多卧床休息的误区，要急早进行康复治疗及康复训练。
家中出现中风偏瘫病人后，有些人认为应该让患者多卧床休息，担心早活动会加重病情或引起复发，结果使患者肌肉萎缩、关节挛缩、肢体各种活动功能退化。这不仅会让患者错过最佳的康复治疗时机，还会使肢体功能的恢复变得更加困难。一般来说，患者在经过治疗，病情稳定48-72小时就应开始康复治疗及康复训练。康复治疗的内容包括多个方面，如良肢位的摆放，运动疗法，针灸，随着病情的好转，需要做站立训练治疗、失语患者需要做语言治疗，有吞咽障碍的需做吞咽功能治疗，有心理抑郁的患者需做心理治疗，还有作业治疗，功能训练等等。2、走出手会动、脚会走就算是康复的误区，重视正确姿势和全面功能的训练。
很多人认为康复训练治疗就是让偏瘫患者提提胳膊、伸伸腿，搀扶着走走路。在这种观念的支配下，只要觉得患者手脚没劲就一味进行上肢拉力、握力和下肢伸腿、搀着走等训练，结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的张力，最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形，练成一侧手向内钩着、上肢挎着(痉挛)、下肢“画圈”走路的结果，出现典型的偏瘫步态。其实，偏瘫患者必须在康复科做正规的康复治疗，医师在对患者进行综合康复评定后，制定出科学合理的康复治疗方案，才有可能使患者获得满意的疗效，偏瘫患者应“上肢不练屈，下肢不练伸”肢伸和屈是一对肌肉在起作用，屈的动作好练，伸的动作难练，光练屈不练伸，就容易使上肢向胸部钩紧，形成挎篮的姿势。下肢光练踢腿伸腿，不练腿的弯曲，结果会使膝盖和踝关节不能屈曲。对于出现上肢痉挛的患者在做针灸治疗的时候取穴要少而精，屈肌群不宜取穴，同时操作补泄手法需得当，防止加重痉挛。需要注意的是当人的大脑被错误训练的动作支配后，在想改正就很困难了。
3、走出刻苦训练、康复就快的误区，做到循序渐进、持之以恒。
多练、勤练、苦练是很多医生的嘱咐、家属的鼓励和患者的自我提醒，于是有的患者家属搀着患者大步走，而患者自己也“刻苦训练”，坚持每天走很多路，还越走越快。结果有些患者就练成了踮脚走、跳着走的步态，长时间过度使用健腿或患腿还会造成关节损伤等严重问题，会给以后的康复带来诸多不便。偏瘫患者要尽早下床是对的，但训练方法要得当，比如先从练站立开始，逐步延长时间，在到练步行，大部分患者训练期间需使用辅助治疗器械，需要康复医师参与治疗，有足内、外翻的还需矫正足内、外翻，只有科学合理的康复治疗才能达到最佳疗效。
让偏瘫患者康复
偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪，是急性脑血管病最常见的后遗症。不少偏瘫者虽可活了下来，但由于生活不能自理，需他人照顾，给本人及家庭带来了许多困难。如何康复?是医学的重大课题。 目前康复办法，多采用运动疗法、药物疗法、针刺疗法、高压氧治疗及“搭桥”手术，其中比较可行的还是运动疗法。轻偏瘫病人经过治疗和运动锻炼，一般可在4—5周即可扶拐行走。而中度和重度偏瘫病人需经过3-6个月才可由被动到主动的扶拐行走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐进的过程。家人要根据这一规律，有计划有步骤地扶助。 具体方法可分以下四步：
第一步被动锻炼
偏瘫卧床病人必须作早期运动，因为肌肉不用就会导致废用性萎缩，关节就会强直。要求家属每天帮助瘫痪的肢体活动lOO—200次，肢体可活动的病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开始得越早越好。
第二步从卧到坐
病人从卧到坐需要一个锻炼和适应过程，因为突然坐起，会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色苍白、头晕、全身出汗，所以锻炼应循序渐进。每天让患者的头背抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3—5分钟。一周后病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3—5次，每次持续20—30分钟。锻炼时应避免患者向 瘫痪侧倾倒。随着病人坐稳程度的增加辅助者可渐渐撤离双手，让病人健康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完全靠身体平衡坐稳。
第三步站立锻炼
病人开始时站立并不能平稳，必须有辅助者的帮助。站立锻炼每次，3—5分钟，每日数次，视进步情况可逐期增加次数和时间。先让患者背靠墙站好，辅助者双手扶患者腋部，双膝顶住患者膝关节，经过几天站立后，辅助者可试行双手撤离，病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立，进一步不靠帮助而独自站立。然后在辅助者保护下，让病人双手扶床栏，进行躯干左右旋转运动，再进—步可做左右摆动，而后扶床栏，两足交替提起，进而横向移步，为行走打基础。
第四步行走锻炼
患者用健手扶住辅助者肩部，辅助者以手扶住病人腰部，从原地踏步开始，缓慢小步行走，经过数天锻炼后，可逐渐撤离辅助者的帮助，改为扶拐行走。扶拐行走的距离宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要有依靠物，以便在有依靠的情况下徒手行走，逐渐加长行走距离。不过，偏瘫病人肢体能否恢复和恢复程度，得视肌力的情况。
临床医学将肌力分为六级：
0级——完全偏瘫，不能做任何自立运 动;
I级——可见肌肉轻微收缩;
Ⅱ级——肢体能在床上移动;
Ⅲ级——肢体能对抗地心引力，抬离床面;
IV级——肢体能做对抗外界阻力运动;
V级—正常肌力，运动自如。
一般说来，Ⅱ级以上的肌力经过积极锻炼，可以恢复走路。如果通过被动锻炼，瘫痪肢体在一年内仍不能达到皿级，那么恢复正常行走的可能性就很小。所以对中度或重度瘫痪病人和各个患肢进行早期被动锻炼十分重要。
中风偏瘫康复锻炼方法
中风偏瘫康复锻炼方法?对于中风偏瘫患者康复治疗越早越好，建议是从住院期间就开始康复训练。病情刚一稳定，就应该在康复医生的指导下，练习翻身、坐起、站立、走路，为以后的功能康复打下良好的基础，避免了偏瘫病人肢体障碍的许多不良姿态。
卧姿：1~2小时变换一次
患者出院回到家，首先要进行家庭居室的合理布置。室内应保证充足的阳光，要保持通风，室内温度适中。患者的床要大一些，这样有利于翻身、起坐的训练。首先是仰卧位，头和前胸必须挺直。伸直胳膊，手心向上，然后屈腿，在髋关节下放一个软垫。患者翻过身来，变侧卧位，不管患侧位在下或健侧位在下时，应经常变换，通常1~2个小时变换一次。
坐位：从后面扶着坐起
把患者的双手和双腿都屈起来，在家人的帮助下把身体翻过来，扶患者的腋下逐渐坐起。然后从后面扶着坐起来，而且一定要端坐，抬头挺胸。活动应从健侧肢体开始，然后是患侧肢体。从近端到远端，各个方向都要活动到，活动不能过猛，可间歇进行。这样可促进血液循环，预防关节挛缩。
被动活动不是目的，应通过被动活动过渡到用健侧手牵拉患侧手进行活动，然后过渡到患者的主动活动。在进行坐、站、走功能训练时，家属要站在病人患侧，行走时要尽量抬高患肢。