老人打蔫肺炎在警报
老人打蔫肺炎在警报
无论是老人还是小孩,每个人都出现过打蔫现象,但通过及时补救和身体的自愈能力,会慢慢度过“打蔫期”,重振精神。然而,随着年龄增长,人体的防御和保护能力减弱,导致老人在一些疾病的表现上比较隐匿,出现打蔫现象,往往容易被忽视。
入夏后气温逐渐升高,一些老人出现了精神萎靡、嗜睡、食欲不振等“打蔫”症状,误以为这是天气热、情绪差导致的,休息一阵就好了。殊不知,这些身体不适很可能是肺炎的早期症状。本期,我们特邀专家为大家详细讲解肺炎对老人的危害,以及日常护理的重要性。
无论是老人还是小孩,每个人都出现过打蔫现象,但通过及时补救和身体的自愈能力,会慢慢度过“打蔫期”,重振精神。然而,随着年龄增长,人体的防御和保护能力减弱,导致老人在一些疾病的表现上比较隐匿,出现打蔫现象,往往容易被忽视。
忽然打蔫警惕肺炎。74岁的张大爷近几天精神莫名变差,不想吃饭、不想活动,整天赖在床上。家人以为气温高老人贪睡,所以也没在意,直到第三天下午,儿子来看望老人,发现有低热情况,且处于昏睡状态,才立即将他送往医院,经医生检查确诊为肺炎急性发作。
老年肺炎是一种老年人常见疾病,在住院患者中所占比例越来越高。而且病程长、病情重,成为老年人致死的直接原因。世界卫生组织报告指出,在全球造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)已经是第三位高危害疾病。我国一项针对9个城市60岁以上老年人的调查也发现,老人所患常见病中有26%为肺炎。
从生理上看,老人由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,黏膜黏液系统的防御功能下降,病原体容易在上呼吸道繁殖,从而引起肺部感染。吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的重要防御机制,由于老人呼吸功能减退,吞咽与声门动作常不协调,导致吸入危险增加。加上气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减退等,致使排痰功能降低,容易使细菌进入下呼吸道,引发肺炎。
患有多种基础疾病,增加身体负担。70%~90%的老年肺炎患者常常患有一种或多种基础疾病,如脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。由于老人全身反应能力差,发病比较隐匿,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等主要肺炎症状,而表现为精神不振、食欲不佳、乏力等不典型打蔫现象,此时家属应引起高度重视,及时带老人到医院排查。
长期打蔫,查查血常规。如果老人在几周或更长时间内出现打蔫、明显体弱等情况,要查一查是否患有贫血。老人贫血的特点是:发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,神经症状较为突出,如淡漠、反应迟钝,甚至精神错乱,常被误诊为精神疾病。因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时,应注意查查血常规。
日常护理是关键。为了避免老年肺炎,做好日常防护至关重要。首先,把好环境关。冬春季节是老年肺炎发病率最高的季节,老人要注意防寒保暖,预防受凉感冒;家中经常通风换气,保持空气清新。其次,养成良好的饮食习惯。多吃一些营养高、易于消化的食物,多喝水,以利于痰液稀释排出,不吸烟、不酗酒。再次,适量、合理地安排运动计划。使机体逐渐适应天气变化,增强抵抗力。最后,一旦出现上呼吸道感染,必须及时彻底进行抗感染治疗,防止发生肺炎。对于患有慢病,尤其是合并呼吸道疾病的老人,要积极配合治疗,定期注射肺炎疫苗。然而,老人生病防不胜防,家人一旦发现老人打蔫,务必先结合老人近几天的生活状况,判断有无感染倾向,一旦怀疑可能发展为肺炎,一定要及时就诊。
老年人警惕流感演变肺炎
老人流感容易诱发肺炎,而流感组合肺炎对于老年人健康具有很大威胁。因此,在冬春流感流行到来之前,60岁以上老年人,尤其是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人,应把流感和肺炎联在一起预防,最好在接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。
在中国健康教育协会流感预防主题研讨会上,刘又宁介绍了老年流感演变成肺炎的情况。他说,国外最新研究表明,65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是每千人1.25到2.28;对于那些患有慢性疾病的老人,因流感诱发肺炎的可能性更大,为每千人4.76到6.36。这些数字都远远高于其他人数。
肺炎在老年人群中的病死率也比较高。世界卫生组织公布的资料显示,因流感导致严重并发症,甚至死亡的人群中,90%左右是老年人和慢性疾病患者,其中大多数是因流感诱发肺部感染所致。
为什么半数肺癌无肺部症状
专家表示,肺癌的典型症状是咳嗽、胸痛、痰中带血、气促等肺部表现,但是,约有半数肺癌患者一开始表现出在肺外的症状。临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”,对症治疗暂时见效后又迅速复发,甚至症状反而加重,最后诊断发现原来都是肺癌惹的祸。
既然是肺癌,为何没有肺部症状,反而会是关节痛呢?瑶族专家指出,肺癌早期不容易被察觉,是因为肿瘤没碰到气管时,不会有咳嗽症状;没有侵及胸膜时,不会出现胸痛;没有浸润血管,不会出现咯血。至于为何肺癌会引起关节痛,有文献报道认为,癌细胞在增生分化过程中,会引起生长激素分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生,侵犯膝、踝、腕等大关节,出现肿胀、疼痛等症状。据文献报道,老年人肺癌合并关节痛的发生率约占10%~20%。
对此,专家呼吁,半数肺癌无肺部症状,40岁以上的吸烟人群最好每年做个胸部CT检查,因为这是目前早期发现肺癌的相对准确的方法。肿瘤疾病贵在早发现、早治疗。除此之外,早期肺癌还有哪些症状呢?
咳嗽是最常见的症状。咯血则最有诊断意义,多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈,尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人,近期咳嗽声音或性质改变,要高度警惕肺癌的可能。体检发现胸片异常的,如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊,若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎,也要警惕肺癌。
正确认识小儿发烧的观念
发烧是结果,而不是原因
绝大多数发烧,是身体受病原体侵犯后,产生的一种反应,也就是生病以后的结果。换言之,先有病才有烧,而不是有了烧,再变成病。如说「因得了小儿麻痹症而引起发烧」是对的,但如果说「发烧变成小儿麻痹」就大错特错了;「因为肺炎,所以烧一直不退」是对的,「烧太久变成肺炎」就是乱七八糟讲了。
发烧仅是警号而已
发烧表示有了疾病,也就是一种警号。我们要处理的是「病」,而不是「烧」本身。当台风来时,气象播报员会尽忠职守地报导「台风来了」,发烧也就像播报员一样,警告我们疾病来了。但是台风要来,我们如果把气象播报员杀掉,听不见播报声,难道台风就消失了吗?不可能的!而且另一个播报员还是会再出来代替,继续尽责地报告:「台风来了!」直到台风远扬为止,播报员自然就不讲话了。
同样道理,当发烧时,你拼命去退烧,把烧压下来,以为看不见烧,疾病就会消失,这种心理就跟「眼不见为净」一样,事实上如果病还存在,烧还是会再出现,因此把烧退掉【吃退烧药、打退烧针、打点滴】,对治病并没什么好处。只要病好了,烧自然会退掉。
发烧绝不会烧坏脑子
大多数人认为,发烧久了就像灯泡使用过度会烧掉一样,会烧坏脑子,其实这真是无稽之谈。前面说过,发烧是「结果」而不是「原因」,怎么可能「结果」变成「原因」呢?脑子坏掉【如脑炎造成发烧】,才是言之成理。发烧而造成脑炎、脑壤掉,就毫无道理了。
脑子坏掉﹝智能低、白痴﹞的原因很多,有些是在胎儿期已天注定,有些是生产过程中种种因素影响,有些是幼儿期某些外伤、疾病而造成。因此包括遗传、染色体异常、孕妇受各种感染、产程之外伤、产程过久而缺氧、小儿黄疸、脑炎、脑膜炎等等,都可使小孩变成白痴,但一般人不懂,也看不见这些病,倒是小儿期发烧在所难免,因此所有的呆瓜,都被归咎于某一次发烧。实际上其智能有问题,早就在发烧之前已定型了,只是不知道而已(因为还小嘛!)。此种错误观念,一传十,十传百,几乎人人都相信发烧才使人脑坏掉,殊不知根本是脑坏掉(如脑膜炎)后才造成发烧的呀!
夏日总是睡不醒需警惕脑中风偷袭
俗话说:夏日炎炎正好眠。每到炎热的夏季来临,不少人都有睡不醒的感觉。殊不知,老年人或患有心脑血管疾病的人群,如果在夏季总是感觉身体没力气,睡不醒,就需要格外留心了,或许这是身体给你发出了报警信号。
警报一:心脏病
大脑作为人体的“司令部”,时刻指挥和协调着人体进行的所有活动。由于大脑在工作时所需的氧和营养物质主要靠心脏泵到大脑的血液(在心脏每收缩一次射出的血液中,有1/5流向了大脑)来提供,所以大脑代谢的正常与否与心脏的收缩功能有着密切的关系。一般情况下,当老年人的心脏收缩功能减弱时,其大脑就会出现缺氧的现象,而老年人大脑缺氧在神经系统方面的表现就是经常“睡不醒”。因此,老年人若是经常出现“睡不醒”的症状,就说明其心脏的收缩功能可能出了问题,即可能患了心脏病。
警报二:脑血管疾病
老年人的脑血管若发生了硬化、萎缩或脂质沉积,就会使其血脑屏障的通透性降低,从而导致其脑组织出现缺氧、缺血的现象。久而久之,老年人就会因此而患上脑梗塞、脑萎缩、脑血栓等脑血管疾病。在上述脑血管疾病发病的过程中,脑组织缺血、缺氧就会导致人们总是睡不醒(包括睡眠频率和睡眠时间发生改变)。所以,老年人若总是睡不醒就要警惕脑血管疾病的发生。
警报三:慢性疾病
老年人若患有慢性肾炎、糖尿病、慢性肝病、甲状腺机能减退等各种慢性病,其新陈代谢的速率就会逐渐降低,导致其体内有毒的代谢物不能顺利地排出体外,进而影响到其植物神经的调节功能,使其出现整天"睡不醒"、多汗等症状,此时,就应及时到医院就诊,看看是否患了什么慢性病。
老年人在出现睡不醒症状时,若能及时针对病因进行治疗,就能在很大程度上改善身体状况。
如今已经拉响肺癌警报
肺癌好发于中老年男性,多以痰中带血、咯血、发热、胸痛等症状起病。可转移到脑、骨骼、肝脏等引起相应的症状。胸部X线摄片、CT等检查基本可以确诊。痰内检出癌细胞可以佐证,气管镜检查时发现癌组织,取作病理切片检查,可以确诊。早期肺癌宜作手术切除,某些类型的肺癌,如小细胞癌等化学抗癌药治疗亦有一定的效果。但总体上说,治疗效果多不理想。
治疗效果不好,自然要重视预防,最好是不生这病。肺癌的病因与吸烟有密切的关系,吸烟的人与不吸烟者相比,患肺癌的危险性高出8~12倍,而且这当中还存在着“剂量一效应关系”,即吸烟量越大,发生肺癌的危险性也越大。肿瘤学上有“400支年”的说法,即每天吸烟的支数乘上吸烟历史的年数,若大于4010支年,则此君已成肺癌之“高危对象”。即:每天吸一包烟,吸到20年的人,已成为肺癌的高危对象。若是每天吸2包烟,则10年下来便已成为患肺癌的高危对象。这些人患肺癌的危险比不吸烟的人高10倍!当然,除吸烟外,还有一些因素与肺癌有关,如在生产劳动的过程中吸入石棉纤维、吸入放射性氡的微粒,或是受到氧的放射线照射等。这些好办,改进生产的工艺流程,加强劳动防护便可解决。唯独禁烟却是一个难题。烟雾中的有害物质达600多种,已确定的致癌物质即达40余种。人们熟知的尼古丁倒不是致癌物质,但尼古丁有使人产生依赖的作用,吸烟一久,便成依赖,除非有坚强的意志,一般不易戒除。所以多年来肺癌的预防在我国几无进展。
我国肺癌发病率的增加,近年还有一个值得注意的情况:不吸烟妇女患肺癌的数量明显增加!专家们认为原因有二:一是被动吸烟,二是环境污染。我国烟民向来缺少尊重“不吸烟者厌烟”的权利,公然在公共场所、办公室、家庭中旁若无人地吸烟。据估计,我国有3.5亿烟民、5.6亿被动吸烟者。有研究指出:被动吸烟者吸人的烟雾中的有害物质,较之吸烟者吸入之烟雾中的有害物质,有过之而无不及。
控制吸烟,已经刻不容绥!美国国立癌症研究所的统计显示,美国肺癌的发病率在20世纪90年代之前,每年以0.6个百分点的速度增加。1990~1996年之间增长之趋势减缓至持平,自1996年以来则大致以每年0.4个百分点下降!何以如此,他们的报告明确指出:是“以控烟为代表的生活行为改善”的结果。因为美国的烟民40年来减少了一半。美国人能做到的,我们当然也能做到。只是全社会都要下决心,努力促进控烟工作的开展。当然也需要科学技术的支持,如尼古丁替代疗法,即给予嗜烟者一定量的尼古丁摄入,并逐步减少,以消除对尼古丁的依赖或给予某种药物、抑制吸烟者体内的尼古丁受体,使尼古丁不能发挥作用,则烟瘾可望逐步解除。
除控烟外,预防肺癌、降低肺癌的发病率还需治理环境,减少环境中的致癌因素,比如汽车尾气对环境的污染等。当今世界倡导“低碳经济”,提倡清洁的能源,我国政府对此也已经开始予以重视。在日常生活中,烹调中产生的油蒸气也已证实有致癌作用。如今生活改善,烹调用油量大增,不但是引发心脑血管病的重要病因,也是肠癌、乳腺癌的重要发病因素。烹调过程中过多油蒸气的吸人其实也是肺癌发病的相关因素之一。
我国的肺癌已经跃升为癌症死亡率之首的疾病,每年近40万生命丧于斯,岂能再漠然视之。
儿童感冒和小儿肺炎的区别
1.发热情况:若小孩高烧38.5℃以上持续2-3天时间,吃了退烧药也不见效,表明感染比较严重,是肺炎的可能性较大。
2.精神状况:感冒的孩子多数还是能吃能玩,就算发烧时有点蔫,退烧以后会很快恢复精神。得了肺炎则不同,患儿精神萎靡,就算退烧也不愿意活动,有时候脸色还会发青。
3.咳嗽情况:感冒的咳嗽不会很剧烈,痰较少或容易咳出,肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的,痰多,甚至带有气喘气促,有些患者出现呼吸困难。不过,六个月以下的肺炎患儿不一定都0咳嗽。吃奶吃得不好,老是哭闹,体温总在36℃以下,或一两个月的宝宝常常“玩口水”,可以作为疑似肺炎的信号。
4.病情发展:感冒多由病毒感染引起,通常四五天就会能自然缓解。反之,病情长时间不见好转,或有加重的趋势,就要警惕肺炎。
老人这些动作做得太快小心要命
1、避免用力排便
警惕人群:冠心病、高血压患者。
危害:不少脑出血、急性心梗患者,都是在厕所发病,其主要诱发因素就是用力排便。老人用力排便时,会导致腹内压、血压升高,增加脑出血的风险,此时心脏 的负担也会加大,容易诱发心梗。
方法对策:如果有便秘症状,应多吃富含纤维的果蔬,养成按时排便的习惯,或借助药物排便,切忌过度用力。
2、看报打牌不宜久坐
警惕人群:消化不良、关节炎患者。
危害:久坐不动会影响消化功能,使胃肠蠕动缓慢,日久容易诱发消化不良、便秘甚至痔疮的发生。有些老人习惯在室外打牌、下棋,如果气温低,再加上久坐不起,会导致下肢血液循环不良,诱发或加重膝关节的退行性病变。
方法对策:老人打牌、看书、看电视,应每隔四五十分钟就站起来走动一会,活动一下膝关节和腰腹部。
老年人肺结核的症状有哪些
盗汗 、低蛋白血症 、低氧血症 、乏力、 腹膜炎、 咳嗽、 咳痰、 咯血、 纳差脑膜炎。
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现,美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%,延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查,此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因,有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性,加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供有关病史,老年人常伴存慢性心肺疾病,恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病,例如,发热,体重减轻,慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变,徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现,发现老年以咳嗽,咳痰,气促,咯血,食欲不振较多,青年则以胸痛,血痰,发热,盗汗较多,797例老年肺结核的研究报告,老年肺结核出现症状多少的顺序为:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,气急27.7%,发热25.4%,说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病,有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现,且多就诊于综合性医院,普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查,造成老年肺结核长时间的延误诊断,或漏诊误诊,文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%~80%。
肺炎疫苗老人可以打吗
目前普遍应用于预防肺炎链球菌疾病的疫苗有两类,一类是23价多糖疫苗,适用于两岁以上的适合人群,还有一类是7价或13价的蛋白结合疫苗,主要用于两岁以下的婴幼儿的疫苗接种。
肺炎疫苗老人是可以打的,一般老人是建议接种23价的肺炎疫苗,在具有免疫功能能力的成年人中,用23价进行免疫接种,可以诱导血清型特异性抗荚膜抗体水平显著增高,在老年人中也是如此,所以接种23价的肺炎疫苗,对老人预防肺炎链球菌感染是有一定的效果的。
在酒店隔离需要戴口罩吗 在酒店隔离可以抽烟吗
不可以。
1、新冠会危及到肺部,而抽烟也会危害肺部健康,隔离期间不可以抽烟,以免影响到肺部的真实情况反映。
2、另外吸烟不利于人体健康,烟雾不仅污染环境,还容易对他人造成二次伤害。
3、很多正规的酒店会设有烟雾报警器,如果抽烟还可能触发烟雾报警器报警,导致不必要的麻烦。