肝血管瘤介入治疗好吗 干血管介入治疗的禁忌人群
肝血管瘤介入治疗好吗 干血管介入治疗的禁忌人群
肝血管瘤的风险与采用的血管硬化剂、肝巨大血管瘤存在密切的关系,所以选择适当的病例、采用温和缓慢的平阳霉素碘油乳剂作为栓塞剂可以避免栓塞后严重的并发症,但对于巨大肝血管瘤的患者、严重肝、肾功能不全的患者则不能做介入治疗。
得了肝血管瘤能自愈吗
得了肝血管瘤能自愈吗?肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,发病年龄以30到50岁多见,男女发病比例约为1:3,肝血管瘤病因不明,多认为与先天发育异常有关。通常得了肝血管瘤是不能自愈的,小肝血管瘤可无临床症状,常体检时发现。较大体积肝血管瘤可导致患者不适,因此,对于该疾病患者应该早发现早诊治。以下是相关内容介绍。
1、介入治疗肝血管瘤:介入治疗肝血管瘤是在设备的引导下,利用穿刺针、导管和其他的介入器材实施,它将融单纯的放射诊断技术和导管技术于一体。通过向患者体内置入的各种导管,对病变进行治疗,但有时治疗的效果并不明显。
2、放射治疗肝血管瘤:放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的肝血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,肝血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
3、微波治疗肝血管瘤:应用微波手术刀或针状电极行肝血管瘤的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位组织细胞内水分子运动而产生热能,使血液凝固,对3cm以下的血管产生永久性血栓止血。在行肝血管瘤切除时可在瘤体旁肝组织作圆锥凝固,然后楔状切除这样几乎不出血。
4、手术治疗肝血管瘤:手术治疗肝血管瘤是将患者肝部病变组织切除,达到治疗的效果。是否手术要看病人的病变位置、瘤体大小、生长速度、临床症状及手术切除的指征(如肝硬化病史、肝脏代偿功能、身体耐受肝切除手术、瘤体破裂出血)等。而肝血管瘤患者就需要考虑到腹部大伤口、切除的风险、麻醉以及愈合时间等因素,权衡利弊。
以上就是关于“得了肝血管瘤能自愈吗”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。得了肝血管瘤患者应该引起重视,尽早到正规医院积极配合医生治疗,以免错过最佳治疗时机,导致病情的加重。
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管瘤介入治疗有什么风险
肝血管瘤介入治疗虽然有一定的有优势,但也可能出现严重的并发症,例如:肝坏死、纤维化、胆管坏死、胆管狭窄、肝内胆汁瘤、肝脓肿、死亡,以及严重的疼痛、发热等并发症。
介入治疗肝血管瘤
介入栓塞治疗是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管,通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂。为减轻血管栓塞后的疼痛和防止血管痉挛,在注入栓塞剂前、后分别注入1%利多卡因5ml。当瘤体直径≤5cm时,用超液化碘油5~10ml与8~16mg盐酸平阳霉素的乳化剂进行肿瘤靶血管栓塞,然后用明胶海绵碎块进行栓塞;当瘤体直径>5cm时,在进行以上步骤后,再向瘤体内注入永久性栓塞物,永久性栓塞物呈球形,是钠盐的丙烯树脂、乙烯树脂和乙醇的共聚物,具有在短时间内吸收自重100倍的盐水并在吸水后仍保持球形和弹力。
介入栓塞治疗后患者需随访6~24个月,观察血管瘤的缩小情况。研究发现介入栓塞治疗后70%的瘤体有不同程度的缩小,而且仅有少部分患者栓塞后肝区有胀痛感,部分患者出现低热,不超过38℃,对症治疗即可缓解。
1.针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快,向重要器官侵袭,或反复出血或形成溃疡,损害较大者,可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗,但应注意出现疤痕等副作用。
2.针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。
3.皮质激素。瘤体增大不适宜手术者,可用醋酸强的龙局部注射,每周1-2次,缩小后减量。
4.海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射,注意每次用量不可过大,否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷冻,大者可手术切除。但有时会出现复发。
介入治疗良性肿瘤的效果怎么样
介入治疗良性肿瘤的效果怎么样?良性肿瘤有很多,包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生、子宫肌瘤等,肿瘤疾病可选择手术、化疗、放疗、介入治疗、生物治疗及中医中药等。随着医疗技术的不断发展,恶性肿瘤患者的生活质量及生存时间不断得到提高,介入治疗是这其中最典型的代表,介入治疗就是在大腿根皮肤切1-2豪米的小口,穿刺股动脉,在在医学影像设备的引导下利用导管导丝技术,将导管送至肿瘤的营 养血管内,将化疗药物直接地灌注到肿瘤内,杀死肿瘤细胞,并可以将肿瘤的营养血管栓塞,切断肿瘤的营养供应,“饿死”肿瘤细胞。这就是常说的的经皮动脉化疗栓塞。
动脉化疗可以将化疗药直接灌注到肿瘤内,提高肿瘤局部的化疗药物浓度,研究表明,动脉灌注时肿瘤局部的药物浓度较静脉给药高2-6倍,而局部药物浓度增加1倍,其杀灭肿瘤细胞量可增加10倍以上,而且全身药物浓度减少,副反应减少。动脉化疗栓塞不仅是肝癌、肝转移癌的首选治疗,而且对肺癌、胰腺 癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、食管癌及头颈部恶性肿瘤也有很好疗效。
介入治疗不仅包括血管介入治疗,还有非血管介入治疗,射频消融是近年来发展的一种治疗恶性肿瘤的有效手段。射频消融是利用电子发生器产生中高频率的射频波, 并将射频波转化热能,使肿瘤局部温度达到90℃--120℃,从而使局部癌组织细胞发生热变性和凝固坏死。对于小5cm的肿瘤可完全毁损,达到替代外科手 术的作用。射频消融因具有创伤小,痛苦少,疗效确切,安全性高,并发症少,恢复快等优点,正越来越得到国内外专家的重视。治疗领域已从最初的肝癌发展到 肾、肾上腺、肺、骨、甲状腺、乳腺等肿瘤。
肝血管瘤能治好吗
小的血管瘤一般不需要处理,认为>4-5cm就应手术治疗,或有以症状及并发症的需要治疗。主要治疗方法有外科手术治疗、介入治疗、冷冻治疗和放射治疗。建议患者在治疗时选择正规的医院,对症治疗。
1.外科手术治疗:
手术指征:
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶>6cm,有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的。
(2)血管瘤直径大于10cm。
(3)有并发症,如感染发热、出血及有明显的血液学异常。
(4)对于年龄大于60岁病人,因血管瘤可能不再生长或生长较慢,故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快,分娩时可致破裂大出血,故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7) 随访中发现瘤体生长速度较快,不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
手术并发症:
(1)术后腹腔内出血
多数发生在24h以内,是术后常见且严重的并发症,需要格外重视。
(2)术后胆漏
肝血管瘤剥除术后创面较大,术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅,一般能自行愈合,必要时需要经皮穿刺置管引流。
(3)术后肝功能不全或衰竭
2.介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验,理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
适应症:
大于5cm的肝血管瘤,不论部位、范围、数量均可,目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
优点:
(1)适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好。
(2)肝血管瘤介入治疗可以防止肿瘤破裂出血的作用。
(3)无绝对的禁忌症。
(4)万一复发,可再次介入治疗。
3.放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
适应症:
(1)肿瘤>4cm,并伴有明显临床症状,患者因某种原因不宜或不接受外科手术治疗者。
(2)多发病灶或弥漫型肝血管瘤,伴有明显症状。
(3)新生儿及儿童肝血管瘤,伴有贫血、心衰等明显症状时,可按急诊处理。
脚背血管瘤的治疗方法
(1)血管瘤切除或肝叶切除术。
(2)动脉结扎术。
(3)术中冷冻治疗。
非手术治疗
(1)放射治疗。
(2)中医中药治疗。
微创介入治疗
(1)动脉导管介入
动脉导管介入,这种技术一般是通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部,采取的注射硬化剂,阻止肝部血管瘤瘤体生长,使其逐渐坏死,达到治疗目的。但这个方法,一是风险较大,二是它忽略了血管瘤的一个重要特点,那就是它的多囊房性,只能是对一部分瘤体才会起作用。所以,它是对微小型血管瘤会有一定效果,但这种方法复发的可能性最大。
通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部
(2)高频彩超微创介入疗法
微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。该技术是由北京中联医博国际血管瘤研究院临床机构郑州长峰血管瘤医院开创应用的,它的治疗原理是,肝脏血管瘤在高频彩超三维可视下,通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术,血管瘤的治疗水平,科技含量得到了大幅的提升,成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗,填补国内肝血管瘤治疗史上的空白,改变肝血管瘤患者肝叶切除的痛苦。
介入治疗子宫肌瘤效果怎么样
1.子宫肌瘤介入治疗创伤小,风险低,无手术疤痕:介入治疗仅需在子宫肌瘤患者大腿根部穿刺股动脉,然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞,治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小,风险很低,并且术后没有瘢痕,对于美容要求高的患者更适合。
2.子宫肌瘤介入治疗可以保留子宫,因此可能保存生育能力:由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞,导致肌瘤迅速坏死萎缩,而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死,会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性,子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线,对生育有一定影响,但国外近年的研究普遍认为影响不大。
3.子宫肌瘤介入治疗对多发性肌瘤的治疗效果更好:一些子宫肌瘤患者的肌瘤可多达数个甚至数十个,这种患者若不切除子宫,手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然,无论肌瘤有多少,只要导管插管到位,栓塞剂栓塞到位,对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。
4.子宫肌瘤介入治疗痛苦小:早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显,这主要是早期的导管超选技术较差,并且栓塞剂多为碘油+平阳霉素刺激性较大。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用,使子宫动脉超选更为简单且到位,栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂,并且术前术后常规服用阵痛药物,因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗,也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。
血管瘤介入治疗费用是多少
1、与患者自身情况有关。由于每个患者的血管瘤生长部位不一样,采取的治疗方案也会有所不同,有的血管瘤生长在重要部位风险大,在制定治疗方案时考虑的问题就会增多,方法相应针对个体治疗,时间相对更长,费用也会相对增加。
2、血管瘤治疗费用与患者的年龄有一定关系。这是因为患者年龄同瘤体生长是相对应的,血管瘤大部分会随着年龄的增长而扩大,治疗难度也会增大,治疗费用也会相应增加。
3、血管瘤治疗费用和血管瘤的面积大小也有关。如果血管瘤的面积比较大颜色比较深,则需要的血管瘤治疗费用就会比较高,面积小则费用也会相对比较少。
4、不同地区的医院治疗费用也会不一样。由于每个地区的消费水平、物价都有所区别。而且不同的医院由于采用的治疗方法及使用的设备不同,治疗效果不一样的,费用也不一样。
5、血管瘤治疗费用还与治疗的次数有关系。比如血管瘤的激光治疗一般1-2个月进行一次,一般3-5次即可治愈,少数可能要治疗10次以上。血管瘤治疗的次数和选择一位有经验的医生也是密切相关的,有经验的医生会可能在保障疗效的情况下减少治疗的次数,那么治疗的次数减少了,治疗的费用就相应的减少。
婴儿血管瘤介入治疗
混合型的血管瘤是海绵状血管瘤和毛细血管瘤同时存在的。手术治疗的话存在很多弊端和风险:
1、孩子太小,手术需要全麻。
2、海绵状血管瘤大部分和周围正常组织分界线不清楚,手术切除不干净,复发得很快。
3、手术过程出血多,风险大。
4、术后有个疤痕,如果是女孩子的话,就有点影响美观了。
治疗混合型血管瘤的最好的治疗方法:核素90锶+超导介入消融
治疗混合型血管瘤,先用核素治疗,使皮肤毛细血管瘤消退,脱落,可以保留住正常的皮肤,不留疤痕。深部海绵型血管瘤采用超导介入消融治疗利用超导消融技术结合局部用药,改变细胞生存的内部环境,使血管瘤瘤体内细胞
失去活性,供血管壁收缩,减少瘤体内部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而使血管瘤逐渐消退,最后消失.从而达到治愈的目的。
什么是肝脏介入
肝脏介入治疗是在医学影像设备的引导下将特制的穿刺针导管导丝球囊支架及引流管等精密器械引入人体对部分肝脏疾病进行诊断和局部治疗包括原发行肝癌转移性肝癌肝血管瘤肝囊肿肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水和消化道出血肝静脉闭塞(布加氏综合症)胆道的良恶性梗阻肝脏出血等的治疗以及肝脏穿刺活组织检查
介入治疗应用数字及计算机技术扩大了医生的视野借助导管导丝等器械延长了医生的双手它的切口(穿刺点)仅有米粒大小不用切开人体组织就可治疗许多过去无法治疗必须开刀手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病介入治疗具有不开刀创伤小恢复快效果好的特点
临床发现的肝癌绝大多数为中晚期且多合并肝硬化故手术切除率一般不足%介入疗法是目前对无法手术切除肝癌的患者最有效最普遍使用的一种治疗方法转移性肝癌因为多数是多发病灶目前介入治疗是最常用的诊疗技术有了介入技术后肝血管瘤和肝囊肿的治疗变得简单易行对于肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水和消化道出血肝静脉闭塞(布加氏综合症)梗阻性黄疸的介入治疗已经在大医院普遍开展逐步成为首选的治疗方式
肝脏介入还包括非血管性介入比如CT或超声导引下热消融治疗是一种根治性治疗使患者有望达到外科切除的效果即无瘤生存
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来,随着血管腔内介入技术的发展,经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环,使保肢率明显提高,截肢层面明显降低。
但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变,因考虑无法有效重建肢体远端血液循环,一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症,这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说,提高这部分患者的保肢率,保证其基本生活质量,成为摆在介入血管医师面前的难题。
多年从事介入放射学研究,在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗,尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗经验,近年来,丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗研究,并率先突破并掌握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。经临床随访证实,该治疗技术疗效确切,可以迅速改善肢体血供,为患足溃疡愈合赢得了时间。同时,该治疗技术还能有效控制病情的发展和缓解临床症状,进一步提高缺血肢体的肢体保全率,减少了截肢事件的发生。
如果当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话,就可以按照这样的方法来帮助自己治疗,现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果,当选择介入方法来治病的时候一定要避免截肢,能不截肢就不要截肢。
肝癌介入治疗安全吗
肝癌介入治疗目前属于微创性治疗,它主要是通过微型导管技术将化疗药物或栓塞剂导入肝癌动脉内达到治疗效果。目前常见的肝癌介入治疗有两类,一类是超声引导下的经皮肝癌介入治疗,另一类为经肝血管介入治疗。这两类治疗安全性都有保障。而恰当的选择介入治疗方式也是保证安全性的关键。
日本学者对介入治疗的946例肝癌病人作了总结,强调了正确选择各种局部治疗和综合应用局部治疗的重要性。对肿瘤直径在3cm以下,结节在3个以下的患者,应用瘤内无水酒精注射或射频治疗;对于肿瘤直径在3cm~5cm,肿瘤结节在3个以下,采用TACE及PEI治疗;对于肝功能在Child A或B级者,肿瘤直径在10cm以下的患者,采用放射治疗或合并用TACE治疗。
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管介入治疗的适应人群
肝血管瘤主要适应人群为:有症状者、肝血管瘤破裂出血者、肿块直径大约5cm的患者、肿瘤有增大趋势或者肿块位于肝包膜下并可能出血破裂的患者。
肝癌介入治疗和内科或外科治疗有哪些优点
肝癌治疗方式比较多,根治性切除是最主要的治疗方式。我们国家能够达到手术切除病人不超过20%,剩余大多数失去手术机会的病人一般采用姑息性治疗。目前介入治疗为首选治疗,还会结合一些射频消融,局部放疗,这些微创疗法来进行综合的介入治疗。
介入治疗有别于内科、外科,是最近二三十年发展得比较迅速的一门学科,目前已成为内科、外科、放疗之后的第四大治疗学科。主要包括非血管介入治疗和血管介入治疗。经常说的肝癌介入治疗就是血管介入治疗。
外科手术主要在全麻下做,对肝脏部分切除,以治愈为目的,使患者达到长期生存。这种治疗方法只能治疗20%-30%左右的病人,对于大部分晚期病人,已经失去了手术机会,介入治疗普遍被大家认为一种比较好的治疗方式,局麻状态下通过局部微创穿刺技术,把微小的导管插入肿瘤血管,通过栓塞把肿瘤血管堵住,使肿瘤坏死缺血缩小。另外也可以通过介入方法局部灌注化疗药物,使其在肿瘤区域局部药物浓度很高,从而达到治疗的目的。
介入治疗是在局麻状态下进行,不需要开刀,损伤比较小,恢复快、效果好,手术风险相对较低。病人住院时间比较短,而且疗效往往达到意想不到效果。