那些孕妇需要做羊膜穿刺术

那些孕妇需要做羊膜穿刺术

1.年龄三十四岁以上。

2.怀孕有过染色体异常婴儿者。

3.以前生过明显的畸形婴儿。

4.配偶间有染色体异常。

5.有三次以上的习惯性流产。

6.配偶间有严重之单一基因疾病之患者或带因者可作产前诊断者。

7.以前有过无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺损婴儿。

羊膜穿刺术的安全性

此术之安全性已被先进国家多方肯定。一般来说百分之二的孕妇在手术后可能会感觉腹部有点收缩，阴少许出血和渗水，这些通常都不须要治疗。由于羊膜穿刺是在超音波监视下进行，所以胎儿被针刺伤之机会，微乎其微，是一种相当安全之检查方法。

羊水穿刺是检查什么的

为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。

羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。

临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。

① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;

② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;

③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;

④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;

⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;

⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出，该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的，但这项检查是属于一项有创性检查，因此做羊水穿刺会存在以下7种风险：

① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;

② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;

③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;

④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;

⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;

⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。

⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;

专家指出，孕妇做羊水穿刺检查前后，需要注意以下5点：

① 该检查需要做术前登记，孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;

② 术前3天及术后15天禁止过性生活，术前1天要淋浴;

③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息，在休息期间排净小便，做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟，没有出现其他异常才可以离开医院，如果家里距离医院较远，那么需要休息至少一个小时;

④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息，不可进行体力活动，沐浴也不可以;

⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内，如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状，那么一定要马上到医院就诊。

教你怎样发现胎儿性别

1、超声波扫描

超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系

2、羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术

又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验

4、DNA验血

可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

孕妇孕期能否知道自己胎儿性别

1.超声波扫描：超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。

利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。

2.羊膜穿刺术：羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了测知胎儿性别就做羊膜穿刺术。羊膜穿刺术或抽脐带血。

3.绒毛采检术：又称“绒毛取样术”，通常在怀孕8～10周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。

利用绒毛采检术虽然在怀孕10周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验。

4.生理盐水冲洗子宫：这是近年来同类方法中比较实用的，通常在怀孕9周时施行。到目前为止，证实安全性相当高，可靠性达98%。但这种检查只能测知男女，无法知道胎儿的染色体是否正,且在检查前一周内不可有性行为才能减少误差.

5.验血：可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。虽然对胎儿没有任何危险，而且一些检验单位声称可靠性达95%，

但根据笔者所得到的临床资料与证据显示，错误的比例相当高。因此，并不是一个可靠实用的方法。

怎么鉴定胎儿性别

绒毛

抽绒毛鉴定又叫绒毛取样，就是在超音波导引之下，用一支细长针， 经由孕妇的腹部、子宫壁、羊膜而进入羊膜腔，抽取少量(约20CC)的羊水。胎儿及其四周的羊水，是由一层羊膜所包围。羊水中含有许多胎儿皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道黏膜所剥落的细胞，可供检查。一般多在怀孕10周以后施行。自1968年第一个羊水培养成功至今已30年。但是,抽绒毛鉴定有一定的风险会使孕妇流产或导致胎儿畸形.

要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也可用来诊断胎儿的性别。准确率可达100%，2天得到结果。利用绒毛采检术虽然在怀孕10周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(1 % 可能伤害胎儿)。

母血

母血鉴定就是利用孕妇末梢血，也就是毛细血管血，从孕妇耳垂上采血几滴，制成血涂片，经过特殊染色，利用细胞形态学的技术，来鉴定胎儿的性别，此项检查比较安全，准确率都在95%以上，要求条件，妊娠45天以上即可.母血鉴定不会使孕妇流产或致畸.

B超

B超鉴定胎儿性别要求孕妇怀孕19周以上，但是，即便是最有经验的影像学专家也只能在妊娠三个半月或者三个月以上才能看出婴儿性别，准确率也不能达到100%.但是安全性最高.

穿刺

羊水穿刺是一种入侵性性别鉴定方法，具有1%-3%流产，胎儿畸形，感染的风险。准确率可达95%左右。羊水是一种反映胎儿各项功能和某些病症的特殊液体，羊水中含有从胎儿皮肤、呼吸道和尿道脱落的细胞。医界不赞成只为了测知胎儿性别就做羊膜穿刺术：羊膜腔穿刺是用一根长针，经孕妇复壁进行羊膜腔中吸取羊水，从而检测胎儿情况。

胎儿发育是否正常

第一孕期唐氏症筛检

进行时间：11～13周

进行方式

唐氏症的筛检可分为第一孕期和第二孕期。第一孕期的唐氏症筛检为颈部透明带厚度及孕妇血清检验。

颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，进行超音波扫描时，医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度，染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚，特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上，医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚，染色体异常的机率就越高。

孕妇血清检验则是分析两种生化血清，分别是“游离型人类绒毛性腺激素”和“妊娠血浆蛋白-A”，将会合并计算孕妇年龄及这两种生化血清检验值和胎儿颈部透明带厚度，估算染色体异常的风险，若是经估算后其风险机率高于1/270，则称为高危险群，建议进一步做侵袭性的检查以确认。侵袭性的检查则分为第一孕期的早期羊膜穿刺术或是于第二孕期进行传统羊膜穿刺术。第一孕期筛检的结果约3天后就可获取报告。

羊膜穿刺术

进行时间：14～20周

进行方式

羊膜穿刺术是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，经过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行分析检验。曾茂荣医师表示，羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行检验分析，以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊膜穿刺主要能检验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过检验羊水细胞内的基因得到诊断，像是乙型海洋性贫血、血友病等。一般进行羊膜穿刺的最佳时间是14～20周，抽取出来的细胞必须经过培养，使其分裂到足够的数量才能进行检验分析，因此羊膜穿刺的检验报告约需等待2周。若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会提高风险;而若是超过20周，等检验报告出来时，胎儿已经太大，若决定要终止妊娠会有较多疑虑。

羊膜腔穿刺术需要注意什么问题

羊膜腔穿刺术这个词语其实大家都不陌生，是一种在胎儿出现前对胎儿检查是否有遗传病和先天性疾病的诊断方法，不过不是所有孕妇都需要做的，能不做的最好不要做，那在确定要做羊膜腔穿刺术的孕妇，到底在术前、术中和术后分别要注意什么问题呢?那现在就围绕羊膜腔穿刺术这个问题来分析下都要注意写什么问题吧。

术前准备：

1.孕周选择 羊水穿刺宜在孕16～22周进行，此时子宫轮廓清楚，羊水量相对较多，易于抽取，不易伤及胎儿，且羊水细胞易存活，培养成功率高。

2.B超定位 穿刺前先行胎盘及羊水暗区定位。可在B超引导下进行，亦可经B超定位标记后操作。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。

3.备用无菌注射器、穿刺针、麻醉药物等。

术中注意要点

1.胎盘在前壁者，由胎盘边缘部分进针。胎盘在后位者，防止穿刺过深。腹部有手术切口者瘢痕处应予避开，因该处可能有肠管与腹壁粘连以免损伤。

2.若第一次穿刺无羊水，放回针芯将针稍进深些或回退一些，再无羊水抽出时当更换部位。若抽出为血液，可改变部位再穿。如仍为血液则表示穿刺失败。

术后处理

羊膜腔穿刺术术后做如下处理：

1.注意胎动及胎心，术后24h内听取3～4次。

2.术后3d内减少活动，暂不洗浴。

3. 2周内禁止性生活。

4.若穿刺次数多，术后有宫缩时可酌情用子宫松弛剂。

有些孕妈妈们年纪比较大，或者夫妻双方的家族中出现过染色体异常的宝宝，那这些情况下的孕妈妈就建议去医院检查，听从医生的建议做羊膜腔穿刺术，不要因为一时的侥幸心理而害了自己和小孩一辈子，其次要多注意休息，多看看上述分析的注意事项问题，让自己拥有一个愉快的孕期生活。

科学辨别胎儿性别的方法

目前，妇产科医师可用来判定胎儿性别的方法中，实用而比较可靠的有：

1、超声波扫描：超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系

2、羊膜穿刺术：羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术：又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验

4、DNA验血：可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

注：胎儿性别早知道，辨别胎儿性别的检测有关于一个胎儿的生命，希望各准爸爸妈妈们选择科学的，准确率高，对母体和胎儿都没有任何伤害的检测方法!

产前诊断常见问题

1、何为高龄孕妇?孕妇年龄35岁以下，而她的丈夫已超过40岁，是否也属于高龄妊娠?

孕妇35岁及以上，不管她是第一次妊娠或者是多次妊娠，不管她曾经生育过成熟的、正常的孩子，都称她为高龄孕妇。当孕妇年龄35岁以下，而她的丈夫已超过40岁，也属于高龄妊娠，她们的胎儿染色体病的发生率随年龄增高而增高，应做产前诊断。

2、什么时候进行绒毛取样，羊膜穿刺术及脐带穿刺术?

绒毛取样的合适时机是妊娠10～12周;羊膜穿刺术是16～22周，最好为16～18周;脐带穿刺术则从20周开始，直到妊娠后期都可以进行。至于采用哪一种方法合适，由医师根据患者具体情况和医生本人的操作水平而定。

3、产前诊断结果的准确性如何?

产前诊断因受各种实验条件的影响，一般有1%左右的误诊率。取样时如因母体细胞的污染，会严重影响诊断结果的准确性。如胎儿亲权关系出现疑义时，诊断结果不符合遗传规律。

4、绒毛取样，羊膜穿刺术及脐带穿刺术三种手术引发流产的危险性哪种更大?

在 B超导引下，手术的安全性大大增加，但仍有一定的引发流产的风险。绒毛取样的流产风险大约是0.6%，羊膜穿刺 约为0.5%，脐带穿刺的风险与羊膜穿刺相近。

5、羊水穿刺可用作哪些检查?

采集羊水后，通过羊水细胞培养进行核型 分析或 FISH 检查，以诊断染色体病患胎;或进行基因突变分析，对某些基因病 进行诊断。还可进行羊水的直接生化测定(如AFP 、AchE等)或对培养的羊水细胞酶活性的测定，检出先天性开放性神经管缺陷或遗传性酶病 。

胎儿性别鉴定大揭秘

1、超声波扫描

超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系。

2、羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术

又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验。

4、DNA验血

可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

羊水检查出脑瘫真的可以吗

1、羊水检查出脑瘫真的可以吗

专家表示怀孕后,假如孩子有脑瘫,羊水穿刺是不能检查出来的,一般在生后成长中智力发育体能发育不正常才能发现。那么为什么要做羊水检查呢?羊水穿刺检查可以测定宝宝是否畸形。在羊水穿刺检查中,测定胎儿是否畸形,是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成,原因可由遗传因子问题(内在问题)、妊娠期间服药(外在问题)影响。这样就可以及时的预防。

羊水检查出脑瘫真的可以吗

然后还可以检测出宝宝是否有窘迫现象。羊水穿刺检查能及时发现胎儿在宫腔中是否有窘迫现象,发现后,可立刻解除原因,或断然采取必要之措施——如剖腹产等,胎儿多半都可以获得挽救,如应发现而未发现,延迟施救时机,胎死腹中的现象势将难以避免。所以孕妇做羊水穿刺检查是很有必要的。

2、羊水检查在什么时候进行

羊水检查多在妊娠16～20周期间进行,通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查。

3、羊水可以检查哪些疾病

3.1、先天性畸形

测定羊水中的甲胎蛋白,可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质,有些先天性畸形,可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。

判断胎儿性别的方法 羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

NT检查什么时候开始做

NT检查最好在怀孕11~14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。

NT检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇，孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查，保障自己生下健康的宝宝。

孕妈妈如果做颈部透明带检查发现属于高危人群，也不代表胎儿一定有问题，仍需再进一步做诊断性检查(包括11~15周实施绒毛膜取样术或16～20周实施羊膜穿刺术)，才能确定胎儿是否有唐氏征或其他一些先天性疾病。