老年人支气管肺炎日常锻炼

老年人支气管肺炎日常锻炼

1、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有帮助。

2、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有合适的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

3、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌荮物治疗。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的荮物，在急性感染控制后，及时停用抗菌荮物，以免长期应用引起副作用。

4、促使排痰：急性期患者在使用抗菌荮物的同时，应用镇咳、祛痰荮物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳荮，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

5、气候变化，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防支气管肺炎。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

老年肺炎的检查

一、胸部X线检查

胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据，胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。

二、痰液检查

痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步，老年人由于不能适当地咳嗽或配合，痰标本的合格率仅为1/3，合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野，鳞状上皮细胞<10个/低倍视野，对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。

痰培养对肺炎诊断的可信性很小，由于老年人难以得到满意的痰标本，培养前应检查痰标本的质量，避免用不满意的痰标本作为细菌学诊断依据，肺炎链球菌培养困难，易导致假阳性结果，肺炎链球菌或流感杆菌肺炎菌血症时培养的阳性率为<50%，多种潜在病原体的发现常使诊断混乱，并且上呼吸道定植的G -菌经常污染痰标本，因此，除非怀疑结核真菌时，不推荐痰培养作为老年肺炎的主要检查，对于合格的下呼吸道痰培养，反复找到同一种革兰阴性菌(GNB)是有诊断价值的。

三、血培养

大约10%老年肺炎患者血培养可分离到特异病原体，并且很少对治疗引起错误的导向，目前认为，对非危重老年CAP病人来说，血培养不应列为常规检查，但对于早期治疗无效的病人血培养是有价值的。

四、胸水培养

肺炎病人的胸腔渗出液抽吸后作胸水细菌学检查，对肺炎链球菌感染者常可检测到病原菌。

五、企图侵袭性检查

对于老年肺炎患者，这些检查仅偶尔应用，以提供病原学诊断，纤维支气管镜检查对于一般健康老年人是安全和可以接受的，但随着临床表现和慢性基础病的加重，其危险性也增加，由于上呼吸道分泌物的污染，常规纤维支气管镜已被双套管保护毛刷取标本及保护的支气管肺泡灌洗术，bronchoalceolar lavage，BAL， 中在纤维支气管镜基础上发展起来的一项新技术，BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，采取肺泡表面洗液进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法，与支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同，利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学，微生物学，寄生虫学和免疫学等方面的各项检验，对一些下呼吸道疾病和诊断，病情观察和预后判断开辟了一条新途径，">支气管肺泡灌洗技术所取代，从支气管肺泡灌洗液(BALF)中尚可获得抗体包被的细菌，有利于下呼吸道感染和口咽部病原体繁殖的鉴别，尽管这些技术有很好的特异性和敏感性，但不推荐作为老年肺炎的常规诊断方法，然而，对于

(1)需住ICU的严重肺炎;

(2)进行性加重的肺炎，特别是机械通气的肺炎病人;

(3)怀疑为少见病原体感染，如结核杆菌，曲菌感染;

(4)任何延迟吸收肺炎和进展性肺炎;

(5)大多数免疫功能低下病人。

应进行纤维支气管镜检查。

经胸壁针吸(transthoracic needle aspiration，TNA)采样可使80%的肺炎病人获得特异性病原学诊断，但气胸和咯血等并发症的发生率高，因此，通常仅用于诊断困难和免疫功能低下的老年病人。

经气管吸引(transtracheal aspiration，TTA)对于有经验的医师，这是一种相对可靠的确诊方法，但假阳性率高，有基础疾病的患者易出现并发症，或不易被病人接受，因此，近年该方法的应用呈下降趋势。

老年人支气管肺炎不能吃什么

1.忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。

2.忌寒凉食物：慢性支气管肺炎患者，病程较长，大多脾、肺、肾的阳气不足，支气管肺炎的饮食应注意寒凉的食品，支气管肺炎患者对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞，寒主收引，过食寒凉食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。

3.忌食海腥发物：变态反应是慢性支气管肺炎的发病原因之一，而海鲜和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。

哮喘和支气管肺炎都有哪些区别

1.支气管肺炎的病因主要认为与大气污染、吸烟、感染、过敏及某些肌体内在因素有关 ;哮喘则大多数认为是与遗传有关嫡疾病 ， 同时受遗传和环境因素的双重影响。

2.支气管肺炎、肺气肿、肺心病的病理改变多为不可逆的改变 ;而哮喘早期多为可逆性改变。

3.支气管肺炎以老年人多见 ， 早期以咳、痰为主 ， 时常伴有喘 ， 冬春季好发 ， 常迁延数月 ;哮喘一般认为儿童发病率高于成年人 ， 以发作性呼气性呼吸困难和咳嗽、咳痰为主要表现 ， 常在晚间或凌晨发生 ， 经治疗或自动在较短时间内可缓解， 缓解后可无症状。

4.两种疾病的缓解期的治疗也有不同 ， 中医中药治疗和变应原特异性脱敏治疗 ;支气管肺炎、肺气肿、肺心病则以加强锻炼、改善营养状况和中西医结合治疗以增强体质、提高免疫功能为主。

5.哮喘患者经过积极规范的治疗 ， 临床症状多可得到有效控制。

老年人支气管扩张的症状

类型一：

老年人若支气管反复继发感染、支气管引流不畅、痰不易咳出，会感到胸闷如塞。炎症扩展到病变周围的肺组织还会出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状。

类型二：

老年人支气管扩张表现为慢 咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。咳嗽表现为反复的、无季节 的咳嗽，伴大量脓 痰，痰量与体位改变有关，如清晨起床后或晚上睡觉时咳嗽痰量增多，需要注意!

类型三：

老年人支气管扩张会造成肺结核、真菌感染及肿瘤、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管引起管腔狭窄，导致支气管引流不畅，而反复感染可形成支气管扩张，需要注意!

类型四：

老年人支气管扩张是支气管周围肺组织的慢 炎症和纤维化牵拉管壁，以及咳嗽和吸气时管腔内压力增高及胸腔负压的吸引等因素，导致支气管异常持久扩张。

类型五：

老年人支气管扩张是由于右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右肺中叶不张，反复感染，称中叶综合征。

类型六：

老年人支气管扩张是由于先天发育缺损和遗传因素亦可引的，如巨大气管-支气管扩张症，可能是因支气管平滑肌软骨和弹力纤维发育不全，管壁结构薄弱和弹 较差而引起，需要注意!

病毒性支气管炎是怎么回事

1、病毒性感染性支气管炎，多流行于冬季，常为急性上呼吸道感染的一部分。

2、可发生于普通感冒或鼻咽，喉及气管支气管树的其他病毒感染之后，常伴发继发性细菌感染。

3、引起病毒性支气管炎的病毒包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A21、鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒、肺炎支原体、百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起病毒性感染性支气管炎，常见于年轻成人。

4、营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素，有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损，常反复发生支气管炎，复发还可能与性鼻窦炎、支气管扩张症、支气管肺过敏或儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关。

5、急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘、强酸、氨，某些挥发性有机溶剂：氯、硫化氢、二氧化硫或溴化物的气味;环境刺激物臭氧和二氧化氮或烟草制品。

老年人支气管肺炎按摩改善

随证加减

(1)风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加

①推太阳30次，推三关300次。

②拿风池、肩井穴各10次。

(2)痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法加

①退六腑300次，清心经100次。

②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。

(3)热入心营型：发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法加

①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。

②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。

按摩方法二

1.常用手法

(1)按揉掌小横纹200次，清肺经300次。

(2)清肝经300次，逆运内八卦100次。

(3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。

2.随证加减

(1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。

(2)高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。

老年人支气管肺炎原因

1、好发因素

婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。

2、病原菌

凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见。20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗，因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少。一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上。其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。肺炎球菌至少有86个不同血清型，都对青霉素敏感，所以目前分型对治疗的意义不大。较常见肺炎球菌型别是第14、18、19、23等型。有毒力的肺炎球菌均带荚膜，含有型特异性多糖，因而可以抵御噬菌作用。而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体托幼机构有时可有流行。β溶血性链球菌往往在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是小儿重症肺炎的常见病原菌，但白色葡萄球菌肺炎近几年来有增多趋势。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见。大肠埃希杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程中。肺炎杆菌肺炎及铜绿假单胞菌肺炎较少见，一般均为继发性。间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。麻疹病程中常并发细菌性肺炎，但麻疹病毒本身亦可引起肺炎。曾自无细菌感染的麻疹肺炎早期死亡者肺内分离出麻疹病毒。间质性支气管肺炎也可由于流感杆菌、百日咳杆菌、草绿色链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。

支气管肺炎日常注意

1、加强护理和体格锻炼

婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或在户外睡眠，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。

2、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病

对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人，尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。

3、预防并发症和继发感染

已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时，应注意消毒隔离操作。有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道，此法可用来预防交叉感染。

老年支气管肺炎怎么办

支气管肺炎是在生活中比较常见的一个疾病了，人们对这个疾病是不会感觉到陌生的，这个疾病是在老年人的身上比较多见的，老年支气管肺炎是由细菌或者是病毒而引起的，所这个疾病也是分为细菌性的支气管肺炎和病毒性的支气管肺炎两种的，细菌性的支气管肺炎主要就是因为肺炎球菌所导致的，而病毒性的支气管肺炎主要就是由于腺病毒而引起的。

老年人如果是患上了支气管肺炎的话，是一定要早发现，早治疗的，这个疾病是会给老年人的身体健康带来一些伤害的，而且还会引起一些其他的疾病出现，老年人在出现支气管肺炎是的症状会有，患者的身体是会在发病的早期出现体温升高的情况的，患者的体温会多在38～39℃，甚至是还可以高达40℃左右，大多是为持续型的或者是规则性的发热的。而且还会持续咳嗽痰多等这些明显的症状的。

患者在出现了发热的情况后还会出现拒食或者是呕吐、患者会感觉到很嗜睡或者是总会感觉到很烦躁和喘憋等这些症状。患者在发病前是会有轻度的上呼吸道感染数日的一个情况的。老年人支气管肺炎还会出现呼吸系统的症状以及一些体征，会有咳嗽以及患者的咽部是会有痰声的，一般在早期的时候是比较明显的。还会出现一些呼吸困难，严重者的患者在呼气的时后还会有呻吟的声音的，患者会出现鼻翼扇动、三凹征和口周功批甲青紫。

胸部的体征在病情早期的时候是不太明显的，或者患者仅是会有呼吸音变粗或者是稍减低的情况发生。以后是可以听到中、粗湿罗音的，有的患者还会有轻微的叩诊浊音。在经过了数天后，还可以听到清楚的细湿罗音或者是捻发音。

宝宝支气管肺炎日常护理

支气管肺炎的临床症状

不明原因的发热、频繁的咳嗽、呼吸加速、细湿罗音，一些新生儿还会有口吐白沫的表现。

支气管肺炎的危害程度

支气管肺炎病情容易反复，病死率也相当高，因此如果发现家中的宝宝有支气管肺炎的迹象的话一定要及时的治疗，这样才能减少其危害。

支气管肺炎日常要如何护理

首先注意调理患儿的居住环境，要注意保证空气流通，要保证充气充足，有清新的空气，同时还要保证一定的温度，尽量使小患儿处于一个相对安静，干净的环境之中，同时家长一定不要在室内吸烟，以免加重患儿的病情。

宝宝支气管肺炎日常护理

支气管肺炎的临床症状

不明原因的发热、频繁的咳嗽、呼吸加速、细湿罗音，一些新生儿还会有口吐白沫的表现。

支气管肺炎的危害程度

支气管肺炎病情容易反复，病死率也相当高，因此如果发现家中的宝宝有支气管肺炎的迹象的话一定要及时的治疗，这样才能减少其危害。

支气管肺炎日常要如何护理

首先注意调理患儿的居住环境，要注意保证空气流通，要保证充气充足，有清新的空气，同时还要保证一定的温度，尽量使小患儿处于一个相对安静，干净的环境之中，同时家长一定不要在室内吸烟，以免加重患儿的病情。

其次要注意保证患儿的呼吸通畅，要时刻观察患儿的生命体征和呼吸变化，以更好的了解患儿的发病。同时平时要多帮助小患儿翻身，可以适当的进行拍背引流吸等动作，当然了如果情况相对较严重的话，最好是在医生的指导下进行，切记盲目使用任何治疗方法。

及时的给患儿增减衣服，特别是要注意避免受寒，同时还要经常带患儿到户外参加一些活动。研究发现适量的运动对于减少呼吸道感染具有很大的帮助的，当然了如果是流感季节的话，就要尽量少出去了。如果患儿的病情严重的话，建议尽量以多休息为主。

平时多让患儿吃一些流质的或者半流质的食物，饮食上要做到绝对的清淡，要注意多帮助患儿补充维素。如果是喝奶的宝宝还要注意其是否会呛奶。