婴幼儿先天性心脏病的治疗方法

婴幼儿先天性心脏病的治疗方法

新生儿先心病有很多种，其中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例，除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病，其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。

刚刚出生的宝宝，如果心脏彩超检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm)，这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现，很大可能在随后的一段时间内就会出现生理性关闭，建议3-6个月后复查。如果存在室间隔缺损，则肯定为异常情况，若缺损小于5mm，且为膜部或肌部缺损，可在三个月及半岁时复查心脏彩超，不排除自愈的可能。若缺损较大，宝宝在生活中容易出现肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况，一般建议等孩子6个月后复查，出现急症应积极对症治疗，出现危及生命的情况应急诊手术根治。

需要说明的是，对于不能自愈的其他简单先心病，宝宝家属不应心存侥幸，一味拖延，期望有奇迹发生。以干下型室间隔缺损为例，此种室间隔缺损自愈的几率非常小，且长期存在会波及附近的主动脉瓣，主动脉冠瓣会脱嵌到室间隔缺损之中，时间如果再久些的话，甚至会进一步引发主动脉关闭不全等严重并发症，因此此类室间隔缺损一旦发现，就要及早手术治疗。

对于能够自愈的简单先心病，我们也应该区别对待，房间隔缺损和动脉导管未闭一旦自愈，重新开放的几率非常低，这与它们自身的解剖结构有密切关系。而室间隔缺损的自愈就不一定了，对于有自愈可能的膜周部室缺而言，如果室间隔缺损直径较大，其周围常附着火山口样纤维增生，或三尖瓣副瓣遮挡，这种情况我们叫做假性室隔瘤形成。

胎儿先天性心脏病怎么回事？

1、新生儿先天性心脏病的表现

新生儿先天性心脏病表现有：喂奶困难、容易哭闹、不好哄睡、有晕厥情况，容易呛奶等。比较严重的先天性心脏病会直接危及孩子的性命。先天性心脏病越早治疗，治愈的可能性越大。如果孩子逐渐长大，先天性心脏病的情况基本不可能治愈。心脏病患者不能参与耗体力的运动，容易导致心脏病发作。也不能在空气流通性差的地方长时间逗留，这都是心脏病患者要避免的。

2、先天性心脏病的原因

先天性心脏病一般是在母体中就已经形成的，并不是在出生后产生的。导致先天性心脏病的原因可能是遗传、也可能是胚胎在发育心脏时存在障碍，也可能是母亲在怀孕时饮食或者生活习惯上的影响。先天性心脏病也是可以治愈的，一般在五岁之前可以治愈，但并不等同于五岁之前的先天性心脏病孩童就一定可以治愈。没有治愈的先天性心脏病也并不一定就对生活影响深远。

3、什么是先天性心脏病

先天性心脏病就是在出生之后诊断患有心脏病，并非后天原因导致。先天性心脏病在发现的时候就应该进行正畸治疗，也是最好的治疗时段。如果时间久了，治愈的可能性几乎为零。先天性心脏病就是畸形的一种类别，但多数患者照样可以正常生活。先天性心脏病患者要避免剧烈运动，避免情绪波动太大，要学会安抚以及调和自己的心态以及情绪。

小儿先心病有哪些并发症状

据现有资料显示，每1000个新生儿中约有6个患小儿先心病，小儿先心病已经成为危害儿童及成人健康的残酷“杀手”。小儿先心病，是人在胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管发育不完全而导致的，是婴幼儿中的常见病、多发病。一般来说，小儿先心病主要表现在孩子口唇、手指等部位一直呈现青紫，体力较差，心脏有杂音，易患呼吸道感染疾病，发育不良，患有其他并发症等方面。

有鉴于此，孕妇在怀孕期间，需要特别注意用药安全和胎儿检查，尤其是患有糖尿病以及有先天性心脏病家族遗传病史的孕妇。即使如此，还是有不少的小儿先心病患儿出生，它们有时候逃过了孕期的检查，不过降生后就会多多少少具备以下并发症状。

1.小儿先心病患儿易患呼吸道感染

多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

2.小儿先心病患儿发育差

小儿先心病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

3.小儿先心病患儿容易合并其他畸形

如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等。心室增大者可合并胸廓畸形。

4.小儿先心病患儿体力差

由于心功能差、供血不足和缺氧，重症患儿在新生儿期喂养困难，吸吮数口就停歇，每次进食量少，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱;年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，缺氧严重者可在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥。

先天性心脏病幼儿怎么办

幼儿先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

一般幼儿先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机，主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄，如缺损直径小，则对血流动力学无明显影响，可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征，在出生后必须立即手术，否则患儿将无法生存。

幼儿先天性心脏病的治疗方法：

有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情，由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类，经过及时通过手术，效果良好，预后较佳。右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定，手术方法可分为：根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

1、根治手术：可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。

2、姑息手术：仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病，如改良手术、或者作为一种预备手术，促使原来未发育完善的结构生长发育，为根治手术创造条件，如体—肺分流术等。

3、心脏移植：主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。

以上就是关于幼儿先天性心脏病怎么治疗的相关介绍，虽然幼儿先天性心脏病有一定的几率可以自愈，但是作为家长不能存在侥幸心理，因此，当患儿被发现患有先天性心脏病时，应及时去医院就诊，对症治疗，先天性心脏病治疗的越早，对孩子的康复就越有利。

先天性心脏病的治疗费用

先天性心脏病治疗手术方法有两种：手术治疗与介入治疗。前者适用于各种类型的先心病的治疗，尤其是复杂先心病，后者主要适用于简单先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。

先天性心脏病手术费用大概需要多少钱?这与患者的病情严重程度、是否合并并发症、年龄有关，当然与就诊地区经济水平、医院等级也有关系。手术治疗为主要治疗方式，适用于各种简单先天性心脏病(如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能&各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

先天性心脏病手术费用大概需要多少钱?主要是根据患者所患的病情不一样，程度不一样，以及年龄不同，所需要的费用有所差别。简单先心病介入治疗一般需2-3万左右，复杂先心病手术费用可根据其复杂程度而定。小儿先天性心脏病治疗费用不能一概而论，建议提交具体症状病情在线咨询。

新生儿先天性心脏病筛查的好处

胎儿发育的环境因素: (1)感染：妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生博导的婴儿先天性心脏病的发病率较高. (2)其它:如羊膜的病变:胎儿受压妊娠早期先兆流产,母体营养不良,糖尿病,苯酮尿,高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的医疗应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能.

遗传因素:先天性心脏病具有先后一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞染色体畸变所引起的,遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个长期基因与环境因素相互作用所形成.

其它:有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关.在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别提出是在妊娠早期积极预防风疹,流感等风疹病毒性导致疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病现为具有积极意义 .

为什么要做新生儿先天性心脏病筛查?上面的内容给我我们答案。总之，诱发先天性心脏病的因素有很多，我们无法排除新生儿先天性心脏病的可能，所以做好一切预防先天性心脏病的准备工作和新生儿先天性心脏病筛查是非常有必要的，不要因为父母自己认为孩子可能没有换先心病的风险就拒绝筛查，这样的做法是非常不正确的，只有尽早发现疾病，才能抓住治疗的有效时间。

先天性心脏病术后是否影响寿命

先天性心脏病发病率高，平均每一千个新生儿就有8个是先心病患儿，60%未经治疗的患儿在一岁内发生死亡，严重威胁婴幼儿的生命健康。每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样，所以术后的情况要因个体差异，其预后也不完全一样。

在我国，每年大约有十五万新出生的先天性心脏病患儿，但我国每年手术和介入治疗的先天性心脏病患者加起来不到两万，因此，有大量的先天性心脏病患者没有得到及时治疗，成为了成人先天性心脏病的来源。一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育。而出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命和同年龄组正常人相似。

目前治疗先天性心脏病的技术成熟，治疗的方式很多。对于已经很明确诊断的先天性心脏病患者，专家的是建议尽早就诊，只要做好早期诊断，及时治疗，对先天性心脏病能活多久的问题就不用担忧，绝大部分先天性心脏病都能通过手术得到良好的治疗效果，术后能和正常人一样生活、工作。但如果不及时治疗，远期患者将出现一些比较严重的症状，并失去手术机会。而且，还会频繁患感冒、肺炎、心内膜炎等，极大地影响生活质量。

先天性心脏病的诊断有哪些要点

1、体格检查：先天性心脏病是否存在，要对患者的体格进行检查，主要的原因在于，虽然轻型先天性心脏病混患者一般外观比较正常，但是较重者体质会比正常幼儿差，同时先天性心脏病患者的智力发育还会受到不同程度的影响，也会导致脾脏增大。

2、临床表现：先天性心脏病患者最为常见、最明显的表现就是紫绀，但根据每位患者畸形的复染程度和年龄等而各不相同，新生儿和婴幼儿因紫绀或心脏衰竭而引人注意，幼儿及年长儿则可能因生长迟缓及易疲乏而体检时发现。可出现脸色苍白、肢冷、活动后气促、烦躁、声嘶。先天性心脏病严重的患者，还有可能会引起呼吸困难，甚至是心力衰竭、发绀或昏厥。

3、病史：女性在怀孕期间，身体抵抗力差，一定要高度警惕，尤其是在怀孕早期3个月的时候，要检查有无病毒感染、放射线接触及服用影响胎儿发育的药物，如果在3岁以前发现幼儿心脏病，则以先天畸形可能性大;婴幼儿期反复出现心力衰竭者，是有可能是先天性心脏病导致的，一定要引起重视;先天性心脏病的一个重要症状，就是在活动或者是哭闹后，会有明显的青紫出现。

4、特殊检查：先天性心脏病的检查手段，常见的有：X光片、心电图、超声心动图、心血管造影等，对诊断疾病是否存在是很有必要的。