青蒿鳖甲汤方解
青蒿鳖甲汤方解
本方所治证候为温病后期，阴虚邪伏，症见夜热早凉者。此邪气深伏阴分，阴气虽虚，但不能纯用养阴，滋腻太过则恋热留邪，更不得任用苦寒，苦寒则化燥伤阴。必须养阴与透热并进。方用鳖甲入至阴之分，滋阴退热，入络搜邪;青蒿芳香，清热透络，引邪外出，此即《温病条辨》所谓“先入后出之妙”，两味相合，共为君药。生地甘凉，滋阴凉血;知母苦寒，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，两药为臣。佐以丹皮辛苦性凉;泻阴中之伏火，使火退而阴生。诸药合用，有养阴退热之功。
地黄的营养价值有哪些
具有清热凉血功效用于温热病热入营血，壮热神昏，口干舌绛。如清营汤。
治温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤。
可用于治温热病热入营血，血热毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑。如四生丸。
养阴生津功效 用于津伤口渴，内热消渴。治温病伤阴，肠燥便秘，如增液汤。
药用时煎服，10～30g，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。鲜生地味甘苦性大寒，作用与干地黄相似，滋阴之力稍逊，但清热生津，凉血止血之力较强。本品性寒而滞，脾虚湿滞腹满便溏者，不宜使用。
青蒿鳖甲汤临床应用
.治疗颈性眩晕73例中，男19例，女54例;均有颈肩拘急疼痛，手臂麻木史，其中最长20年，最短2个月;均有眩晕，其中最长3年，最短4日，2周至2个月者44例;均经X线检查、显示颈椎退变征象;其中21例经脑血流图检查，报告脑供血不良;伴有午后潮热，失眠多梦，烦躁，口干，便秘，舌红脉细数者56例;春夏季发病者52例，秋冬季发病者21例。季发病者52例，秋冬季发病者21例。诊断依据参照威海疗养院陆玖玲所订关于颈性眩晕诊断标准(见《山东医药》1979年8月号)结果：7日内眩晕消失者40例，14日内眩晕消失者11例，14日内眩晕明显减轻者7例;服药14日眩晕仍时重时轻，效果不显者5例，眩晕控制率为93.2%。2.治疗阴虚感冒75例中，男48例，女27例;年龄1-50岁以上;病程1-15日不等。服药1-6剂感冒诸症消失者为治愈;服6剂感冒有所减轻但未根除者为有效;6剂以上感冒诸症毫无改善或加重者为无效。结果：治愈55例，有效15例，无效5例，总有效率为93.3%。
鳖甲胶的药效是否能抗癌呢
①鳖甲煎丸(《金匮要略》)：鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石韦、厚朴、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人拳、阿胶、蜂窠、赤消、蜣螂、桃仁，治疗瘢瘕、疟母;②升麻鳖甲汤(《金匮要略》)：升麻、鳖甲、当归、蜀椒、甘草、雄黄，治疗阴阳毒病;③鳖甲散(《沈氏尊生书》)：鳖甲、柴胡、知母、秦艽、当归、青蒿、乌梅、地骨皮，治疗骨蒸;④青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮，治疗温病暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者;⑤鳖甲丸(《太平圣惠方》)：鳖甲、大黄、琥珀，治疗妇人月水不调。在著名方剂秦艽鳖甲散、清骨散中均有鳖甲，都用于治疗肺痨虚热骨蒸之病症。在《温病条辨》)中治疗下焦温病，热深厥甚的二甲复脉汤、三甲复脉汤中也用了鳖甲。
古代用于治疗癓瘕积聚一类疾病。鳖甲煎丸是治疗这些病症的著名古方。癓瘕积聚包括肿瘤。恶性肿瘤患者常有低热和内热，现今鳖甲为肿瘤病人常用的中药，既能抗癌，又能提高免疫功能.并对清退低热有利。鳖甲的扶正抗癌功效为临床中医和民问所重视而被常用。常用于肝癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、骨肿瘤等。
青蒿鳖甲汤药理作用
抗病原微生物作用
君药鳖甲有抑制疟原虫作用，青蒿也有显著的抗疟原虫作用，对血吸虫、华支睾吸虫、焦虫、弓形虫等均有杀灭作用。青蒿水煎剂对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、结核杆菌都有一定的抑制作用，对所有皮肤真菌有抑制作用;其所含青蒿脂钠除对上述部分细菌有抑制作用外，对大肠杆菌，甲、乙型副伤寒杆菌，卡他球菌等均有抑制作用;青蒿醇提物可降低大肠杆菌内毒素休克的死亡率;青蒿素对流感病毒及流行性出血热病毒均有抑制作用。臣药生地对多种皮肤真菌生长均有抑制作用。知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、白色念珠菌及多种致病性皮肤真菌均有抑制作用;知母乙醇提取物对结核杆菌H37 RV有较强的抑制作用，喂饲含知母饲料的小鼠结核感染病变可减轻。丹皮除对大肠杆菌及上述致病菌和真菌有抑制作用外，还对溶血性链球菌、伤寒及副伤寒杆菌、铜绿假单胞杆菌、百日咳杆菌、变形杆菌及霍乱弧菌有一定的抑制作用。。
狭叶青蒿的功效与作用
清热退蒸
用于热病后期热伏阴分，夜热早凉、热退无汗之症，常与鳖甲、生地、知母等同用，如青蒿鳖甲汤。
用于阴虚潮热、骨蒸、盗汗，常与鳖甲、地骨皮等同用，如秦艽鳖甲散。
清热解暑
用于暑湿外感，发热无汗，可与连翘、香薷、滑石、甘草等同用。若小儿夏季发热，也可与地骨皮、白薇、知母等同用。
清热燥湿
用于急慢性肝炎及胆囊炎，常与黄芩、栀子、半夏、大黄、赤芍等同用。、
用于湿热病，多由外感时邪、内伤饮食生冷而致湿热壅滞肠中，症见腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，常与葛根、黄芩、白扁豆等同用。
用于风湿痹痛，可用本品配其他祛风湿药同用。
凉血止血
用于鼻衄、紫斑，治鼻衄可用鲜品捣汁加开水冲服，治紫斑可与生地黄、赤芍、牡丹皮、当归等同用。
阴虚内热的十种症状
阴虚内热又称阴虚发热。指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。阴虚内热症状有两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热，或滋阴降火。用青蒿鳖甲汤、百合固金汤等。
1.手心热、足心热、不欲近衣被。
2.心中烦热、思冷饮、冷食。
3.口干、口苦、咽干、恶心。
4.睡眠不宁、盗汗、躁汗、遗精。
5.发热。(高热、低热或体温不高皮肤有热感)
6.出血。(鼻衄、齿衄、皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者)
7.头晕、心悸、周身无力、面色苍白。
8.大便干、小便黄或黄赤有热感。
9.脉细数、大数、弦数。
10.舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。
阴虚内热的10个症状
阴虚内热的症状?阴虚内热又称阴虚发热。指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。阴虚内热症状有两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热，或滋阴降火。用青蒿鳖甲汤、百合固金汤等。
阴虚内热的十个症状：
1。手心热、足心热、不欲近衣被。
2。心中烦热、思冷饮、冷食。
3。口干、口苦、咽干、恶心。
4。睡眠不宁、盗汗、躁汗、遗精。
5。发热。(高热、低热或体温不高皮肤有热感)
6。出血。(鼻衄、齿衄、皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者)
7。头晕、心悸、周身无力、面色苍白。
8。大便干、小便黄或黄赤有热感。
9。脉细数、大数、弦数。
10。舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。
青蒿鳖甲汤清骨散之比较
两方均是清虚热之方剂，均有养阴 清热之作用。
青蒿蹩甲汤由养阴凉血之知母、生 地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成， 其滋阴作用较强，多用于温病后期、阴液 已伤，邪留阴分，证见夜热早凉、热退无 汗，舌红苔少。形瘦脉细者。而清骨散除 用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍 了清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦 艽、勺药，其清虚热作用较强，而滋阴之 力较弱，主治虚劳骨蒸，证见唇红颧赤、 形瘦盗汗、舌红少苔，脉红数，为退骨蒸 劳热之方剂。由此可见：两方均有清热养 阴作用，都能洽阴虚发热之证，但一以养 阴为主，一以清热为主，一是 治外感热病后期伤阴，邪热 深伏阴分为主，一为治骨蒸 劳热的专用方。
小儿系统性红斑狼疮中医辩证
(1)辨证论治：
①热毒炽盛：
主症：面部或躯干、四肢斑疹鲜红，高热持续不退，烦躁，面赤，口渴，或狂躁谵语、神昏惊厥，或兼鼻出血，尿血，皮肤紫斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉弦细数或滑数。
治法：清热解毒，凉血消斑。
方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。
生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金银花30g，连翘20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄参20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g(冲)。
加减：神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪丹;惊厥狂乱者，加羚羊粉、钩藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者，加侧柏叶、生地榆、三七粉等。
②阴虚内热：
主症：低热不退或午后、夜间潮热，或中等度发热，时高时低，面部或四肢斑疹时隐时现，腰膝酸痛，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，盗汗，脱发，月经后期、量少或经闭，小便黄，大便干，舌红少苔或苔薄或薄黄，脉细数。
治法：养阴清热，解毒透邪。
方药：青蒿鳖甲汤加味。
青蒿15g，鳖甲15g(先煎)，生地30g，知母12g，丹皮20g，女贞子15g，旱莲草20g，玄参20g，麦冬20g，银柴胡15g，白薇15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g。
加减：腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊;关节疼痛加秦艽、石斛;盗汗、五心烦热加黄柏、牡蛎;夜寐不安加炒枣仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母等。