烧伤败血症应该如何预防
烧伤败血症应该如何预防
①、正确处理创面是防治全身感染关键之一。烧伤休克较稳定后及早清创，外用AgSD，尽早暴露创面。抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫。48小时后及早翻身，处理并烤干创面，有利于预防感染。对大面积Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮，是预防败血症的积极措施。对于尚未切痂的创面保持干燥，经常检查有无痂下积脓，及时引流。已发生败血症的情况下施行切痂手术应慎重考虑。
②、做好床边隔离，减少或防止细菌的入侵，尤其是绿脓杆菌和耐药性金黄色葡萄糖球菌的交叉感染。在静脉输液时，严格无菌操作，及时防治静脉炎。为防导管败血症，禁止在大隐静脉近端切开，插管至髂外静脉、下腔静脉。静脉切开插管或穿刺应由四肢远侧开始，尽量远离创面和避免通过创面作静脉切开。
③、合理使用抗菌药物：抗生素是防治感染的重要武器，但必须通过机体才能发挥作用。由于耐药菌杆的增加，临床常用的一些抗生素，治疗烧伤全身感染逐渐失去应用价值，而需要新一代的抗菌药。如G阴性杆菌属感染，绿脓杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、硝碱盐阴性杆菌、枸橼酸杆菌等，可先用丁胺卡那毒素、先锋必、新型青毒素Ⅱ等。乙型溶血性健球菌感染仍选用青毒素G。羧苄青毒素对绿脓杆菌的作用降低，氧哌嗪青毒素对绿脓杆菌、粪链球菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌活性，唯此两种药物用量宜大。
④、营养与支持疗法是防治感染的基础。大面积烧伤每天需补充热量16720KJ(4000kcal)以上蛋白质100-150g.热量与氮的摄入以100：1较合适。营养补充以口服为主，口服不足加静脉补充。根据病人饮食习惯改进烹调技术和内容，进高热量蛋白饮食，脂肪控制在5-10%，同时放硅胶胃管，滴注要素饮食(可在夜间)，其浓度和量均宜逐渐增加，以病人能耐受不引起腹泻为度。
急性糜烂性胃炎的病因
外源性刺激(35%)：
引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子，尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。
其他疾病(27%)：
但一些危重疾病，如严重创伤，大面积烧伤，败血症，颅内病变，休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。
激素影响(16%)：
应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也减少;应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血，病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔，组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落，腺体因水肿，出血而扭曲，固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。
烧伤有哪些表现
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。
Ⅱ度烧伤损伤较深。
1)浅Ⅱ度：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。将水疱剪破及掀开后，可见红润而潮湿的创面，质地较软，疼痛敏感。在正常皮肤结构中，乳头层与网状层交界处有一血管网，并由此发出分支伸入每个乳头内。浅Ⅱ度烧伤时，它们扩张充血，表现为颗粒状或脉络状血管网。
2)深Ⅱ度：局部肿胀，有较小的水疱。将坏死表皮去除后，创面白中透红，红白相间。质较韧，感觉迟钝，温度降低，并可见针孔或粟粒般大小的红色小点，或细小血管支，这是因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色小点为汗腺、毛囊周围毛细血管扩张充血所致。因此，烧伤越浅，红色小点越明显;越深，则越模糊。少数小血管支，则系位于网状层内及网状层与皮下脂肪交界处的扩张充血或栓寨凝固的皮肤深部血管网。它们的出现常表示深Ⅱ度烧伤较深。
3)Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
烧伤严重程度的分类
1.轻度烧伤
总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
2.中度烧伤
总面积在1l%~30%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
3.重度烧伤
总面积在31%~50%，或Ⅱ度烧伤面积在11%~20%之间;或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：①全身情况较重或已有休克;②复合伤;③中、重度吸入性损伤。
4.特重烧伤
总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。
分期：
病程分期严重烧伤病程可分为三期
(1)休克期：大面积烧伤因剧烈疼痛和精神刺激，早期可引起短暂的神经性休克。后由于局部微血管扩张和通透性增高，致使大量血浆样体液自血管内渗出到组织间隙和创面，导致血液浓缩，有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
体液从血管内渗出的速度，一般在伤后8小时内最快，至24小时达到高峰，以后渗出逐渐减少而停止，48~72小时后水肿液体开始回吸收。故将伤后48~72小时内定为休克期。病人常表现为口渴，烦躁不安，心率加快，血压下降，尿量减少，早期即出现酸中毒和血红蛋白尿。
(2)感染期：由于烧伤破坏了皮肤的防御功能，创面组织坏死和富于蛋白的渗出及机体抵抗力下降等因素，自伤后直至创面愈合前都有发生创面感染的可能。伤后的水肿回吸收期和溶痂期为全身感染的高峰，如不及时防治常发生烧伤败血症。伤后的3~10天为水肿回吸收期，大量的毒素和坏死组织的分解产物被吸收到血循环中，形成所谓的创面脓毒症。伤后3~4周，创面焦痂开始溶解，大片焦痂脱落后创面暴露，易反复发生感染，常使大量的细菌侵入血液循环，引起烧伤败血症。
(3)恢复期伤后5~8天开始，直到创面愈合。无感染的Ⅱ度烧伤、创面依靠生发层或残存皮肤附件的上皮再生而愈合，Ⅲ度或已严重感染的Ⅱ度创面，小面积者可由创缘的上皮向内生长覆盖，创面较大者则常需植皮。在创面末愈合前随时可能发生感染，并有大量体液及蛋白质丢失。限期消灭创面是抢救治疗大面积烧伤病人的关键之一。
吐血的发病原因
患者多先有恶心，然后呕血，继而排出黑便。食管或胃出血多有呕血及黑便，而十二指肠出血多无呕血而仅有黑便。呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。如出血量较少而在胃内停留时间较长，由于血红蛋白受胃酸的作用，转化为酸化正铁血红素(hematin)，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色，但如出血量大而在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或暗红色。
上消化道出血失血量不大(少于800~1000ml)时，患者可仅有呕血与黑便、皮肤苍白厥冷、头晕、乏力、出汗、脉快、心悸等急性失血性贫血症状。如出血量大，除上述症状之外还出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降与休克等急性周围循环功能不全症状。
呕血伴随下列症状，有提示诊断的意义:
1.伴黄疸者，可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。
2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。
3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。
4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎、尿毒症等。
5.伴左锁骨上窝淋巴结肿大者须考虑胃癌与胰腺癌。
6.伴寒战高热者须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症等。
7.在休克、脑血管意外、大面积烧伤、败血症、颅脑外伤等之后发生呕血，须考虑应激性溃疡。
小儿面瘫 是由什么引起的
小儿脑瘫在早期时不易被父母察觉，所以错过最佳治疗时间。一旦小儿脑瘫发展到严重的地步，会影响孩子的智力、语言、行动各方面，造成孩子生活不能自理，逐渐与同龄儿拉开大的距离，造成孩子心理上的负担。所以，为了更有效的治疗，了解小儿脑瘫病因是由什么引起的也是很重要的。
小儿脑瘫的病因
妊娠期：宫内感染、胎儿期中毒、胎儿期脑损伤、前置胎盘、染色体异常等遗传病、母亲吸烟、嗜酒或精神受刺激、先兆流产、母亲糖尿病、妊高症。这些也可是导致小儿脑瘫的病因的所在。
围产期：产伤、窒息缺氧、急产、早产、过期产、脐带绕颈、巨大儿、多胎、低体重儿、颅内出血、核黄疸。新生儿期：脑炎、脑膜炎、脑外伤、败血症、一氧化碳中毒、重度肺炎。
新生儿期：脑炎、脑膜炎、脑外伤、败血症、一氧化碳中毒、重度肺炎。这些都是引发小儿脑瘫的病因。
父母在日常照顾孩子时，需要关注孩子心里的想法，经常与孩子进行沟通，让孩子相信自己的病是有希望治愈的，可以随时保持一个良好的心态，坚定孩子的信心。
鹅油的功效与作用 滋润皮肤
鹅油可渗入皮肤，保持皮肤中的水分，促进保湿，滋润皮肤，避免皮肤水分的流失，还可以在皮肤表面形成保护膜，避免受外界刺激，有利于保护皮肤。另外鹅油对于皮肤部位的烧伤可能起到一定程度的治疗作用，并且能够有效隔绝细菌和病毒等有害物对烧伤皮肤部位造成的影响，如果是在紧急的情况下可以使用，可以预防烧伤并且暴露的皮肤免受外界细菌的干扰，因为烧伤的皮肤本来就比较脆弱，如果是感染的话，更加容易导致细菌入血，造成败血症。
如何预防糜烂性胃炎
糜烂性胃炎的病因
1.内源性因素
危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。
2.外源性因素
某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。
糜烂性胃炎怎么预防呢?
1、饮食习惯的规律性，切不可饥一顿饱一顿的，一定要记着吃早餐，否则，胃部中空，那么胃部的蠕动会给胃粘膜照成一定的危害。已使用一些清淡的食品，切忌不可暴饮暴食。
2、夏天天气炎热，路边的烧烤也多的数不胜数，很多人都是吃完烧烤满头大汗就是对着冰水一阵牛饮，这样冷热交替尤不可取，那样对胃部的伤害会更加严重。
3、抽烟，酗酒，烟草之中的尼古丁对胃粘膜有很大的伤害所以最好是戒烟，至少也要做到少抽。酗酒就不用多说了，大量的引用烈酒即造成胃出血的患者比比皆是。
4、时常保持良好的心理状态，做一些适当的体育锻炼，增强自身免疫力也是很重要的一点。
温馨提示：在越来越快的社会节奏中，还是要保持健康合理的生活方式，多多锻炼身体，保持清淡，少油的饮食习惯，忌辛辣油腻，才是健康长寿的养生之道。另一方面，希望患者能够积极接受治疗，以积极的心态面对疾病，早日恢复身体健康。
败血症如何预防
败血症(septicemia)是指某种致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖而产生的急性或亚急性全身性感染。一般以急性起病、寒战高热、白细胞显着增加等严重毒血症症状为主要临床表现。
【预防】
1.积极预防医院内感染 据统计有高达75%的革兰阴性细菌败血症是医院内感染的。因此，有必要限制侵入性的操作，严格掌握体内留置各种导管的适应证。医护人员须严格执行消毒隔离操作规程，勤洗手，尽量应用一次性医疗用品。防止耐药的金葡菌及绿脓杆菌等医院内感染。
2.合理使用肾上腺皮质激素和抗生素 使用期间要严密观察口腔、消化道、呼吸道、泌尿道甚至全身等处有无二重感染。
3.保护皮肤粘膜 避免创伤，疖、痈等皮肤感染切忌用针挑或挤压。
4.积极治疗慢性基础病 如糖尿病、慢性肝病、白血病等易导致感染，应加强治疗，尽量预防感染。
最近文献报道，对粒细胞减少者在加强环境消毒隔离的同时，如适量选用抗菌药物(如口服喹诺酮类药)，可明显降低感染的发生率。
引起糜烂性胃炎的病因
1、内部因素
当身体出现某些疾病的时候，有可能引起胃炎和糜烂性胃炎，比如幽门螺旋杆菌感染，消化系统功能失调，还有一些比较严重的创伤、大面积烧伤、败血症等严重的疾病是可以引起糜烂性胃炎的。总的来说就是身体得了其他疾病造成的。所以积极治疗这些疾病，一般来说这些病好了，胃炎自己就会逐步康复了。
2、外部因素
外部因素也很多，最常见也是最多的主要有两种，第一是喝酒，特别是白酒度数很高，酒精刺激胃部影响胃的正常功能，从而造成的出血或者胃粘膜糜烂;还有一种就是滥用药物，一些药物会刺激胃部，与喝酒一样，造成胃部功能失调，引起出血或者糜烂。