血栓闭塞性脉管炎如何治疗

养生健康

血栓闭塞性脉管炎如何治疗

一、西医

1、非手术疗法

①一般疗法。严禁吸烟;防止受冷、受潮和外伤;患肢运动锻炼

②药物疗法。中医中药，血管扩张剂，去纤维蛋白治疗。

③交感神经阻滞。

④肢体负压疗法。将患肢置入密闭舱内，上肢给予-10.6kPa(-80mmHg)，下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之压力，每次10～15分钟，1～2次/日，10～20次为一疗程。

⑤高压氧治疗。

2、手术疗法

①胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者。

②肾上腺切除术。经交感神经节切除术后不能行动脉重建术的晚期患者，可行肾上腺切除术。亦可一并切除交感神经节。

③动脉血栓内膜剥除术。

④动脉旁路手术。

⑤大网膜移植术。分带蒂移植与游离移植，通过皮下隧道，将网膜依次拉至肢体远端。

⑥肢体静脉动脉化手术。

二、中医

1、中医疗法

淤血阻脉：患肢疼痛不休，夜间尤甚，常常抱膝呻吟难眠，肤色暗红、紫红或青紫，足背部汗毛脱落，趾甲变厚，皮肤、肌肉萎缩，可伴有粟粒样黄色淤点反复出现，足背动脉消失，精神疲惫，面色苍白，消瘦，纳物不香，舌偏红或紫暗、苔白，脉沉细涩。

治法：活血化淤，通络止痛。

方药：生地10克、赤芍凹克、当归15克、川芎10克、肉桂5克、元胡粉(冲)6克、炙乳没各6克、红花10克、桃仁10克、甘苹10克、枳壳15克、王不留行15克、两面针根15克、牛膝贝克、桑枝15克、乌蛇20克、水蛭10克。

引起脉管炎的七大原因

1.吸烟

综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

2.自身免疫功能紊乱

近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。

3.感染、营养不良

临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

4.血管神经调节障碍

植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞。

5.遗传

血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原HLA的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

6.内分泌

患脉管炎的人在百分之九十五左右都是男性，这也可以说明女性激素可以起到保护血管的作用。神经系统受到刺激之后就会使我们的植物t神经系统出现异常导致内分泌紊乱而使血管出现炎症引发脉管炎。

7.寒冷、潮湿、外伤

我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。

血管炎的常见病因有哪些

一、遗传：

血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

二、激素紊乱：

血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。

三、感染、营养不良：

临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。

四、寒冷、潮湿、外伤：

我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。

五、吸烟：

吸烟是脉管炎的重要始动因素之一，根据我们几十年临床观察的经验及国内外的共识，能否彻底忌烟是脉管炎能否长期控制的关键，综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。

血管炎会遗传吗

一、遗传：血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

二、激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。

三、感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。

四、寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。

五、吸烟：吸烟是脉管炎的重要始动因素之一，根据我们几十年临床观察的经验及国内外的共识，能否彻底忌烟是脉管炎能否长期控制的关键，综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。

脉管炎是如何引起的

血栓闭塞性脉管炎简称为脉管炎，是一种累及中、小血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病，是一种较顽固的血管疾病，严重影响病人的生存质量。

血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性80～90%，而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。

阻塞性脉管炎是怎么回事呢

1、吸烟。综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。

但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

2、遗传。血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

3、激素紊乱。血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。

4、感染、营养不良。临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

双下肢大动脉硬化是怎么回事

动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲：

1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;

2、男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;

3、它是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;

4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;

5、此病发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后);

6、多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;

7、有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。

脉管炎的治疗秘方

[方一]猪蹄1只，毛冬青根150克，鸡血藤、丹参各50克。加水共煮至蹄烂，去药渣，吃肉饮汤。本方活血通脉，适用于血栓闭塞性脉管炎患者。

[方二]蟾蜍。将其去肠杂洗净，人锅煮烂去骨，和面粉做成丸药，不拘分量可随时服用。本方清热去湿，解毒杀菌，适用于血栓闭塞性脉管炎。

[方三]活蜗牛;将其洗净，连同壳捣烂如泥状，敷于溃烂面上，以湿纱布盖上，每日换药1次。本方通经活络，祛腐生肌，适用于血栓闭塞性脉管炎。

[方四]茜草、丹参各12克，地鳖6克，王不留行12克，木瓜9克。薏米仁20克，清风藤、川牛膝各9克，茯苓12克，黄柏6克。水煎服，每日1剂，日服2次。本方为翁延芥方，功能通络利湿，活血化瘀，适用于血栓闭塞性脉管炎。

[方五]鸡血藤30克，元参、双花各60克，甘草、乳香各30克，土茯苓60克。水煎服，每日1剂，日服2次。本方为郭俊田方，功能清热解毒，活血化瘀，适用于血栓闭塞性脉管炎。

[方六]当归印克，乳香10克，黄芪30克，银花60克，刘寄奴12克，甘草30克，桃仁10克，元参30克，牛膝10克。水煎服，每日1剂，口服3次。本方为郑静嫦方。功能清热解毒，凉血化瘀，适用于血栓闭塞性脉管炎。

血栓闭塞性脉管炎病因

(一)吸烟综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%，临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化，Erb等在鼠的动物实验中发现，烟草浸出液能引起血管病变，Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现，血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78～87%，而正常人仅为16～46%，但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。

因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

(二)寒冷，潮湿，外伤我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高，流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史，可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。

(三)感染，营养不良临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史，Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80%，而对照组仅20%，Craven认为，人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

许多国家的学者发现，血栓闭塞性脉管炎在经济收入和生活水平低下的人群中多见，Hill等分析了印尼的血栓闭塞性脉管炎后发现，大多数患者的饮食中缺乏蛋白质，尤其是必需氨基酸，还有人在作大白鼠试验时发现，饮食中缺乏VitB1和VitC可诱发大白鼠的血管炎，因此，蛋白质，维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。

(四)激素紊乱血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病，有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱，血栓形成从而导致本病。

(五)遗传血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史，不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关，日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%，而正常人仅18%，另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54，HLA-BW52和HLA-A阳性率增高，其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。

(六)血管神经调节障碍植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态，长期血管痉挛可使管壁受损，肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞。

(七)自身免疫功能紊乱近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视，Gulati等发现血栓闭塞性脉管炎患者血清中ⅠgG，IgA，和ⅠgM明显增加，而补体CH50和C3则减少，并在患者的血清和病变的血管中发现抗动脉抗体和对动脉有强烈亲合力的免疫复合物，Smoler等在20例血栓闭塞性脉管炎中发现7例存在胶原抗体，而对照组无1例存在胶原抗体，Bollinger等和Berlit等则分别在血栓闭塞性脉管炎中发现弹性蛋白抗体，Gulati等认为，吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体，由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。

血栓闭塞性脉管炎如何治疗