分娩来临五种方法保全脆弱会阴

分娩来临五种方法保全脆弱会阴

何为阴道撕裂

阴道撕裂，也称为会阴撕裂，是在分娩过程中发生的。随着婴儿慢慢通过阴道，阴道腔的组织被逐渐拉伸。分娩时婴儿的头部和肩膀最容易引起阴道组织撕裂，在阴道的任何区域都可能出现这种情况，但是最常见的区域就是阴道和肛门之间。

阴道撕裂是很常见的，尤其是第一次进行生育的母亲。事实上，10名妇女中基本上有9名妇女都会出现阴道撕裂。第一或第二度裂伤，大概需要在缝合后几个星期内愈合。然而，第三度会阴裂伤(即一路延伸到肛门的肌肉)或第四度会阴裂伤(延伸过肛门)更为严重，并可能会破坏肛门的运作和导致其他盆底功能障碍。

不幸的是，眼泪是没有用的。然而，有一些事情我们可以做，以尽量帮助减少撕裂发生的机会。

1.会阴按摩

阴道组织非常严密、缺乏弹性。所以，当婴儿通过阴道时，就会造成组织撕裂。提高该组织弹性的方法之一就是定期进行会阴按摩。可以使用天然油，如橄榄油(不使用矿物油)执行此操作。当然，过度摩擦也会引起不适，我们只需轻轻按摩阴道和肛门，增加它们之间的血流量和弹性。我们也可以问问健康护理提供者是否可以在我们的会阴部热敷毛巾。这不仅是舒适的，还可以增强血液循环。

2.避免过度劳动

如果我们想避免会阴变得非常肿胀，就请尽量避免大量的劳动。在怀孕期间，会阴部由于多余的液体积聚降低了灵活性，更有可能撕裂和出血。如果可以，准妈妈们最好经常散散步，因为散步有助于会阴扩张。

3.避免辅助生育

钳等医用分娩工具更可能引起阴道撕裂，因为它们是不断靠力量拉出阴道中的婴儿。除非在紧急的情况，否则不要让医生这要做，以避免任何更加严重的后果。

4.避免推出婴儿

正如我们之前提到的，宝宝的头、肩通过阴道时有很大的可能性撕裂会阴。减少这种损害的最好方法，就是在宝宝头部出来后停止推动。如果我们仍然不断用收缩力将宝宝向下推，那么这将造成严重的伤害。相反的，让宝宝慢慢地从阴道通过会大大减小撕裂的可能性。

 5.产前训练

 参加产前培训班进行适当适度的锻炼，以加强骨盆底的肌肉。这不仅会防止大小便失禁，也可以帮助我们抵御疼痛和缩短愈合时间。

五种食物有助分娩

临产前吃什么有助分娩?

1、橘子

橘子有强化血管弹性和韧性的作用，产前多吃橘子能避免生产过程中出现大出血，同时还能够预防产后继续大出血。产妇在生孩子后子宫内膜有较大的创面，出血较多但通过吃橘子便可很好的预防。除此之外橘子还具有通乳的作用，在出现乳腺管不通畅时适量的吃橘子还能解决乳汁过少的问题，同时还可预防急性乳腺炎。

2、香蕉

生产过程中容易失血，因此在产后需要大量的补血，但短时间内不可能补充充足的血液。大部分产妇在怀孕期间都爱卧床休息，这就导致了胃肠蠕动变差，从而诱发便秘。专家建议，产妇在生产前应该适量的多吃些香蕉，因为在香蕉中含有丰富的纤维素和铁质，有通便补血的作用。在产前通过多吃香蕉，能够预防产后出现极度贫血的情况。

3、桂圆

孕期吃桂圆并无多大益处，还会加重内热。但临产前吃桂圆十分有益。产妇在分娩时要消耗较大的体力。体质虚弱的孕妇在临盆时往往会出现手足软弱无力、头晕、出虚汗等。此时喝桂圆汤，对增加体力、稳定情绪、帮助分娩有一定的好处。产妇在产生如出现头晕眼花、身出虚汗、脉细舌淡等血虚气脱现象，此时服一碗桂圆汤，能起到良好的益气养血作用。若产妇有轻微浮肿者，常喝此汤还有积极的治疗作用。

4、红枣

临产前补充维生素C能有助分娩。红枣中含维生素C最多，还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为，红枣是水果中最好的补药，具有补脾活胃、益气生津、调整血脉、和解百毒的作用，尤其适合产后脾胃虚弱、气血不足的人食用。其味道香甜，吃法多种多样，既可口嚼生吃，也可熬粥蒸饭熟吃。

5、山楂

山楂会促进宫缩，孕期不适宜吃，但产前吃可以帮助分娩。同时，山楂中含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴、散瘀活血，产妇适量的吃山楂同样具有一定的调理作用。产前产后适量进食山楂，能达到散瘀活血的作用，并且还能帮助产妇排出子宫内的瘀血。

如何分辨二胎真假宫缩

1、假宫缩——无规律、无周期

在准妈咪分娩前1个月，子宫肌肉较敏感，时不时会出现不规则子宫收缩，持续时间较短，力量弱，或只限于子宫下部。这一症状持续经数小时后又停止，但这种宫缩并不能够使子宫颈口张开，也不会造成胎儿的分娩，所以称为假阵缩。假宫缩无规律性，无周期性，也不会有疼痛感。

2、真宫缩——浪潮般阵阵扩散

真正的分娩来临，子宫收缩是有规则性的。在最开始间隔时间大约是10分钟一次，孕妇会感到腹部阵痛，随后阵痛的持续时间逐渐延长，达到40秒-60秒。程度也随之加重，间隔时间也缩短，约3-5分钟。当子宫收缩出现腹痛时，可感到下腹部很硬。

真宫缩的疼痛如浪潮一般，一阵一阵向下腹扩散，或有腰酸并排便感，这种宫缩是为宝宝出生作准备。当然，这个时候准妈咪只要和医生配合好，利用呼吸操配合宫缩，就能顺利度过分娩关。

会阴裂伤的原因

会阴裂伤如果处理不及时可导致多种并发症，严重影响到产妇的日常生活，产妇只有弄清楚会阴裂伤的原因，才能针对性地防治会阴裂伤的发生。一般来说，会阴裂伤主要和产妇身体因素、分娩因素相关。

1、产妇身体因素

(1)产妇年龄。如果是35岁以上首次生育的高龄产妇，由于会阴弹性不大，骨盆活动量较小，分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反，如果产妇生育年龄偏小，外阴发育不完善，皱襞不多，会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。

2、产妇骨盆因素。骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡，如果产妇骨盆没有发育好，出口狭窄，耻骨弓窄而低，难以超负荷性的压力、伸展，可导致会阴裂伤。

3、产妇存在阴道严重。如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症，部分会员组织相对脆弱，分娩过程中容易充血，胎儿娩至阴道口时，容易发生会阴撕裂。

二、其他因素

(1)滞产。此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇，由于分娩妇产中常出现神经紧绷，脑部皮层功能失调，体力不支等情况，此时胎儿因压迫软产道过久，导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象，产妇儿分娩时，局部组织不强韧引发会阴裂伤。

(2)胎位异常。如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力，产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长，可出现产道水肿、坏死，分娩过程中，脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。

分娩如何用力最恰到好处

分娩过程是临产至胎儿娩出，这个过程每个母亲都不一样，同一个母亲每次分娩过程也不一样。

分娩过程分为3个产程，第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米，多数情况为数小时，也许更长。

宫口开大3厘米后，宫缩渐强，约3分钟一次，可持续45～60秒，胎头下降加速，宫口扩张加速，至宫口开全(10厘米)。第二产程为宫口开全至胎儿娩出，有的产妇此阶段宫缩减弱，需要静脉点滴催产素，此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意，此时进产房准备分娩，随着阵阵宫缩开始屏气用力，胎儿渐渐下降，宫缩时阴道口能见胎头时，做阻滞麻醉，松弛会阴并镇痛，促进分娩。如果胎头下降困难或受阻，医生会根据情况助产或剖腹产结束分娩。第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出，一般只需数分钟，不能超过30分钟，胎儿娩出后，医生会给予促进宫缩的药物(如催产素)，促进子宫收缩，出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离)，需要手取胎盘。子宫收缩在整个分娩过程中非常重要，宫缩异常会导致产程停滞，产后出血。第3产程后用手不断按摩子宫，有利于促进宫缩，减少出血。

分娩时如何用力

宫口开全就可用力了，此时，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说，从子宫口全开开始到胎儿娩出为止，一般不能超过2小时的时间。由此可知，会不会用力、使劲，对生产是否顺利很重要。用力的步骤：仰卧，双手抓住枕头或床柱，宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力;无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。

分娩的时候，应按医生和护士的指示，交互进行用力及放松。子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。只要休息得当，就能够使得上力，换句话说，用力时间对的话，可以减轻阵痛。因此，用力需配合阵痛。在间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，因此，母体在这时候应尽量放松，而且是越放松越好。

是否需要会阴切开术

自然裂伤一旦发生，皮肤脆弱的部分也会跟着裂开，有时候甚至会伤到肛门和直肠。这种伤口很难缝合，而且复原也需要一段时间。因此，对于胎儿较大，会阴弹性差的产妇在自然裂伤还未发生之前，医生就会先用剪刀将会阴剪开。会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间，还可以预防感染。做会阴切开术之前，必须先进行局部麻醉。手术后2～3天内，剪开部位有时会感到疼痛，除此之外，还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。此时，不管是站是坐，都会感到疼痛，所以，还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话，应请医生止痛;会阴疼痛也会影响到排便，可请医生开缓泻剂。

哪种分娩方式安全

头胎剖宫产，第二胎能顺产吗?

一个比较现实的问题摆在我们面前：第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗?专家认为，理论上不是，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩，但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加，子宫破裂的危险性也相应增加。所以，临床上第一胎剖宫产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控，但孕妇和家属时常为了“保险”起见，最终选择剖宫产，这种比例占绝大多数。

妇幼保健院主任表示，从临床来看，不少女性生头胎时，因为年轻，不太了解生育过程，对生孩子的分娩疼痛感到恐惧焦虑或完全听从亲友的意见，在没有任何剖宫产手术指征的情况下，就选择要求剖宫产了。到生第二胎时，又产生自己生产的意愿，但因为子宫已经有了疤痕，顺产风险增加，内心就会很纠结。

第一胎是剖宫产，第二胎如果选择顺产，在产程的观察中医生会尤其注意子宫破裂的先兆症状，如果头胎经过试产后出现难产而改剖宫产的产妇，再次生孩子时宫口可能会开得快一些，但如果第一胎连试产都不试，直接选择剖的话，这样的孕妇在生二胎时子宫颈口还是相当于初产妇的状态，产程时间会较长，对子宫下段疤痕处压迫和拉伸时间加长，那么相对风险就会增高。

因此，头胎生产时，只要条件允许的情况下，尽量自己生。一般来说，符合经阴试产条件的孕妇要认识到，剖宫产手术只是用来解决难产问题的，没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术。国内产科专家对近十年的剖宫产产妇所做统计学调查显示，剖宫产对母亲和孩子所造成的远期不良影响比我们目前意识到的要多得多，所以，怀头胎的孕妇从进门诊检查那天起，我们医护人员都在做宣教，特别是我们的孕妇学校，从孕前知识一直讲到产褥期知识，宣传自然分娩的好处和剖宫产的弊端，严把剖宫产这一关。

为什么有的产妇出现难产又改为剖宫产?

很多人都有这样的疑问：为什么有的产妇顺产过程中出现难产又改为剖宫产，受两茬罪?对此，王翔主任表示，生孩子的过程人各不同，千人千样，其中很多事情都是随时可能变化的，这些变化不可预知，不能预测。所以每一个孕妇的生产都叫试产，大部分孕妇妈妈都可以顺产，但有小一部分在顺产过程中，会出现异常变化，如胎头方位、胎头下降、胎心、宫口扩张和宫缩的异常变化，以及胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞(发生率虽然低，但死亡率非常高)等意外变化，逐渐就会把一个顺产变成难产或瞬时对母婴的生命安全造成威胁，那时医生就会把自然分娩立即改成剖宫产了。还有极个别因难产定了剖宫产手术的孕妇，在手术准备期间宫缩紧胎位正了，胎头下来了，在手术室里又会很快顺产了。所以，生产的过程不是一成不变的，需要医生和助产士持续地关注监测，不时地检查评估。

王翔主任说，我们产房医生和助产士会对每一位孕妇妈妈在产前产时的每一步进行仔细观察监护和个体化评估，看她下一步能不能自己生，不会轻易决定剖宫产。同时还会对产程中孕妇妈妈进行全方位周到服务，从宫口开大3个以上开始有一对一的助产士陪伴分娩直至产后2小时，对孕产妇耐心细致地做好心理疏导，指导饮食休息，鼓励和帮助自然分娩。

第一胎顺产，第二胎会像第一胎那样痛吗?

从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为从分娩产程来说，阴道有过第一胎分娩时的扩张，第二胎总体看会比第一胎快很多，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。从分娩疼痛感来说，第二次分娩虽然仍会痛，但因疼痛的时间缩短，痛感也会比第一胎轻一些。因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。

快到预产期早住院可以吗?

临近预产期的孕妇，内心总是不由得开始焦虑和紧张，既希望能快些看到宝宝解除自己臃肿笨拙的身形，又担心分娩会给自己和宝宝带来的风险，有些孕妇妈妈会在产检时央求医生提前住院。有必要为此提前住院吗?答案当然是否定的!提前住院的孕妇妈妈多数会因为生活环境的改变而影响饮食睡眠，结果有可能引起胎动和胎心的异常变化。正常情况下出现临产征兆后可入院待产，医学上规定正常待产者超过41周后方可入院引产，过早要求引产，很容易造成人为的引产失败而增加剖宫产率。

初产妇临产之前六忌

一忌过度紧张

精神过度紧张，使整个机体对外界刺激的敏感度增高，轻微外界刺激即会引起疼痛。所以孕妇在临产前要消除顾虑，保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险，但绝大多数都是顺产，难产是极少数。特别在现代条件下，分娩的安全性已大大提高，如果孕妇能认真进行产前检查，重视孕期保健，一般都不会出问题。

二忌焦虑性急

有些产妇是急性子，未到预产期就焦急地盼望早日分娩，到预产期后更是焦虑不安，甚至乱用中西催生药物。这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限提前或错后十数天都是正常的。但如超过预产期l0天以上还不分娩，应请医生查明原因。

三忌粗心大意

少数产妇和家庭粗心大意，到了妊娠末期各种仍不充分，临产时手脚忙乱，容易发生各种意外。有少数孕妇已接近预产期，还乘坐车船到异地，由于车船的颠簸和劳累，常在途中造成意外分娩，威胁母子的生命安全。所以，孕妇临近预产期最好不要随便外出。

四忌疲倦劳累

充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态，必将影响顺利生产。所以，孕妇分娩前十数天，生活一定要有规律，吃好休息好，养精蓄说，静候分娩。

五忌忧愁苦闷

有些孕妇临产前心情不好，处于悲伤忧愁状态，这种消极情绪也妨碍顺利生产，应努力避免与消除。有些孕妇的精神压力是来自她的亲人-丈夫或公婆。他们盼子孙心切，使孕妇形成无形的压力和沉重的精神负担。亲人应给予孕妇足够的关心和爱心，不要施加各种压力，以免影响顺利生产。

六忌忽视孕期保健治

胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用，将胎儿从子宫“逼”出来，这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好，对生产十分不利。临产前一定要注意营养，少食多餐，注意补充足够的水分，吃好睡好，使体内能量充足精力充沛，才能完成产时艰巨的任务;临近产期，如不注意按时排净小便，膀胱内尿液滞留会导致排尿困难，引发尿潴留，因此孕妇临产前每隔2-3小时应排一次小便。大便也要随时排净。因子宫、阴道与直肠相邻，如分娩时大便积留，不但会影响胎头下降，同时随宫缩用力娩出胎儿时，还可能将大便与胎儿同时排出，造成外阴部及胎儿感染。大便后还应注意冲洗外阴部。妊娠7个月后，要尽量减少性生活，以免导致小产。接近预产期时更要避免性交，以免影响胎儿安全或引发感染。

会阴切开缝合术的方法

孕妇分娩一般分为自然分娩和剖腹产两种，对于自然分娩来说，如果孩子较大或者阴道口开口比较小的话，为了避免不规则撕裂对孕妇造成的感染和伤害，一般医院都会给孕妇进行会阴切开缝合术来辅助产妇生产，那么会阴切开缝合术具体是怎样的，下面分析下会阴切开缝合术。

会阴切开缝合术是产科最常用的手术。其目的是避免因自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤，或避免因会阴过紧造成分娩受阻。切开的方式有侧切及正中切，临床上多采用侧切，对扩大阴道手术野有利且不因切品延长而伤及直肠。其缺点是切开组织各出血较多，术后疼痛较重。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠，很少采用。常见护理问题包括：①疼痛;②有感染的危险。

会阴正中切开缝合术：适宜于①胎儿不大，估计体重<3200克。②会阴较高。③接生技术熟练，估计不会发生会阴III度裂伤者。

会阴侧切缝合术：适宜于①胎儿较大，估计体重≥3200克，不宜直切者。②因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者。③初产妇产钳助产者，胎吸术，臀位助产术式的常规辅助切开术。

对于孕妇来说，她们是带着激动、紧张和无比巨大的勇气进行分娩来迎接自己的小天使的，看到了天真可爱的宝宝一切的苦、一切的痛都是能够忍受的，都是值得的。会阴切开缝合术虽是产科最常用的手术，但是给孕妇造成的生理上的疼痛和分娩后感染的风险来说，依旧是一项非常残忍的手术，除非非用此手术不可时，一般情况下还是希望医院能够改进这种手术，以把对产妇的伤害降到最低。

怀孕十个月胎儿图 怀孕十个月准妈妈变化

分娩来临的焦虑、睡眠不足产生的疲劳和渴望怀孕结束等情绪混杂在一起，容易陷入忧郁，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。

1、阴道分泌物：阴道分泌物增多。

2、频尿、尿急：常会尿急或觉得尿不干净。

3、胀气、便秘：便秘会变得明显。

4、乳房变化：有更多乳汁从乳头溢出。

5、呼吸变化：子宫下降，对胃的压迫减轻，呼吸变得较轻松。

6、妊娠反应：这时有不规则阵痛、浮肿、静脉曲张等感觉，在分娩前更加明显。

待产包什么时候准备

准备待产包的时间可以根据准妈妈自己的情况来定。有些准妈妈从获知怀孕就开始准备了，有些准妈妈在妊娠6、7个月的时候就已经准备好了，而有些可能要到临产了才开始着手准备，也有些准妈妈没有刻意准备待产包，如果是这样的话，分娩来临时不免会有些慌乱哦。

妊娠7个月的时候开始准备最好，这样不但有充裕的时间，准妈妈又有较好的体力去逛母婴商店，不会因出现突发状况临时入院，而搞得手忙脚乱。

入盆后多久会生

1、入盆后多久会生

事实上,这个问题是一个假命题,入盆时间和分娩时间没有必然的联系。早入盆不代表早分娩,迟入盆也并非什么吃亏的事情。对于经产妇来说,可能一入盆就意味着分娩的来临,而对于一般初产妇来说,入盆后是马上分娩,或者是一个星期后,两个星期后才分娩都是说不准的。入盆并非分娩的信号,而只不过是怀孕晚期的一个常见的表现罢了。而胎儿是否已经入盆,要经过产前检查才能确定。

所以,有的人担心自己36周就入盆了,会不会导致孩子早产。事实上,这个问题是庸人自扰,毫无理据的,早入盆不等于早产。虽然我们说,胎儿入盆在绝大部分情况下都并非分娩来临的信号,但是它告诉你一个重要的情报:嘿,亲爱的,宝贝差不多要来临了哦!你要做好分娩的准备哦!所以,准妈妈要做好随时入院分娩的准备,特别是对于经产妈妈来说。

2、入盆的定义

当妊娠进入尾声时,你腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。他(她)会在羊水和胎膜的包围中,以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势等待时机。在分娩之前,胎儿被迫要做的第一件事,就是使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔,从而其身体的位置得到巩固。这就是医学上所说的“入盆”。可以说,入盆是分娩的前奏。

3、入盘的判断吧

胎头向下也不一定入盆,但是如果不是头位,是横位,或着臀位,是不可能入盆的。

没有入盆,产检是医生双手食指和拇指打开,在耻骨联合上缘,按住胎头,入盆了胎头是摇不动,是固定的,而没有入盆的,胎头是可以晃动的,而且胎头与耻骨之间有两横指的距离。一般而言不能入盆的原因有几点,头盆不称,胎儿头与骨盆不对称,胎儿过大,脐带绕颈,胎头不能下降,前置胎盘。