哪些情况下适合进行包皮环切术

哪些情况下适合进行包皮环切术

在我国，有些学者主张的包皮环切适应证为：

（1） 包皮过长，包皮口小者；

（2） 包皮囊内或冠状沟积存包皮垢，或常伴发炎症感染者；

（3） 先天性包茎出现反复感染者；

（4） 后天性包茎者，该类患者多继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩，常伴发尿道外口乃至全尿道狭窄，甚至诱发阴茎癌；

（5） 嵌顿性包茎者，经复位水肿消退，炎症控制后择期行包皮环切术；

（6） 包皮良性肿瘤。

包皮包茎保健具体应当如何做

一、日常护理保健、日常生活中，包皮包茎的护理保健也是非常重要的，如施行包皮环切术，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外。还应注意包扎敷料的干燥。万一被尿液浸湿应及时更换一般术后5-7日拆线。

二、如果男性有包皮包茎现象，除了要积极进行治疗外，还应注意适当的护理。未施行包皮环切手术时，护理上注意，阴茎局部的清洁卫生。经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转，如能翻起，清洗洗毕，要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。

三、饮食保健通过调整饮食增强体质是男性特别要注意的，这对预防包皮包茎的发生是特别关键的。通常情况下，患上包皮包茎后，如果未施行包皮环切术时饮食上并无特殊保健要求。男性包皮包茎进行包皮环切术后1周内应注意营养，多吃肉鱼蛋等有帮助切口生长。

四、男性包皮包茎患者在发炎时，可以采用药物进行护理，需要在医生的指导下使用。

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包皮环切手术

当知道你的孩子是个男孩，甚至在这之前，你可能考虑是否除去覆盖在阴茎的头部的包皮。有些人选择为他们的儿子进行包皮环切术，是因为宗教或文化信仰。还有人说这一决定是为了外观或卫生着想。无论你怎么决定，请记住这是 一个纯粹的个人决定。虽然这种做法在北美和中东地区是常见的，但在南美洲，中美洲，欧洲和亚洲这并不是常规做法。根据美国国家卫生统计中心，大约有64%的新生男婴被割包皮，虽然这只是一个估算。1999年，美国小儿科学会发表了建议，指出家长应了解有关这种做法的信息。虽然割包皮还有一些相关的医疗福利，但他们并不提供详细信息，而是认为家长应该就是否要给孩子进行割包皮做决定，而不 掺杂其他因素。

如何知道婴儿包皮环切感染

要回答这个问题：“我怎么知道，我的婴儿包皮环切是否感染了呢”家长需要了解有关这种做法的信息。 *不割包皮的孩子依然可以通过保持良好的卫生习惯来避免细菌侵袭。*不管他们是否已经割包皮都可能会遇到刺激。*割包皮的宝宝尿路感染的可能性增大。*虽然有些人觉得，未割包皮的成年男性的性感觉会下降，但没有这方面的确凿证据。*包皮环切能提供给阴茎一些保护，但读者应记住，这种类型的风险是非常低的。

可能存在问题的迹象：

你需要注意孩子的阴茎手术后出现的任何变化。以下症状通常是感染的表现： *增加发红，虽然在第一天包皮环切术后阴茎的尖端周围发红是正常的，但如果发红持续几天后恶化，要及时打电话给医生。*如果您发现任何分泌物或脓液，这是感染的迹象。您应该立即联系你的医生。*排尿的问题，您应该观察婴儿是否能继续正常排尿，如果你发现任何问题或缺乏排尿，请联系您的医生。*如果你的医生使用相关设备割包皮，该设备应在12小时内脱落。如果没有，跟你的医生联系。*出血，如果发现持续出血，请联系您的儿科医生。

不执行包皮环切术

虽然有许多宗教和社会原因选择不割包皮，一些医疗原因也不支持割包皮。例如，早产婴儿或具有其他健康问题的婴儿不适合进行割包皮，此外如果孩子有阴茎问题，可能需要通过外科手术进行校正，包皮环切可能不需要被执行。如果您对您孩子的割包皮有任何疑问，请联系您的儿科医生。

小儿包茎的治疗

1.激光手术

激光手术做包皮环切如果操作熟练，具有切缘整齐、出血少等特点，但并非一点都不痛，术后也一样需要减少运动和局部刺激。

2.韩式包皮环切术

韩式包皮环切术是新近比较流行的一种包皮包茎手术类型。韩式包皮环扎术起源于韩国，从概念和手法上均打破传统开刀方法，微创切割过长包皮。韩式包皮环切术多用于小儿包皮治疗。

3.一次性包皮环切吻合术

针对包皮包茎，一次性包皮环切吻合术，手术时间短、安全微创、全程无痛、术后无疤痕、自然美观，不会对生活造成任何影响，是目前国际领先的包皮包茎治疗技术。一次性包皮环切吻合术多用于成年包皮的治疗。

因为包茎的危害是比较大的，所以我们尽量给孩子进行包茎治疗。在技术的选择是很关键的，我们尽量选择正规医院和医生，避免不规范包皮手术治疗，感染率高，易引发炎症，影响生育功能。

细心呵护健康成长。

包皮过长如何处理

1、基本措施

包皮过长应经常上翻包皮，清洗阴茎头、冠状沟，保持局部清洁，可防治感染。小儿包茎可在局麻下用小血管钳扩张包皮口，清除包皮垢，涂抗生素软膏，以防再粘连，并经常上翻。

2、抗生素

对于并发阴茎头包皮炎患儿，在急性期应用抗生素控制炎症，局部每日用温水或4%硼酸水浸泡数次。待炎症消退后，先试行手法分离包皮，局部清洁治疗，无效时考虑包皮环切术。炎症难以控制时，应行包皮背侧切开以利引流。

3、手术治疗

主要是包皮环切术，如袖套式包皮环切术，改良包皮环切术，外翻法激光包皮环切术等。值得注意的是，包皮过长并不是包皮环切的手术指征。

包皮环切术多少钱

1、包皮环切术多少钱

包皮环切术是现在最常用的切包皮手术,具有安全、并发症少,费用相对较少等优点。费用一般在五百到千元不等。治疗实际费用根据地域不同,患者的实际病情不同,但是一般都不会超出一般患者的接受范围之内。并且不需要住院,可以在门诊做。韩式包皮术,激光手术因为术后护理较为麻烦,因此,一般三甲医院都不开展激光手术割包皮。

2、包皮多长情况下需要手术

在阴茎未勃起状态下,虽然包皮覆盖龟头,但能轻松进行包皮翻转,这种情况下的包皮过长属于可选择性手术情况。患者可根据自身卫生的需要、审美的需要而自行决定是否进行包皮手术。如果包皮翻转后,包皮外口存在明显的狭窄环,上翻后不能自然复位,或者包皮根本不能上翻的(包茎)患者,则推荐进行包皮环切手术。

手把手教你如何区分真假包茎

1、真性包茎

真性包茎这很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。真性包茎需在10岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。

2、假性包茎

假性包茎勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出，包茎大多属于假性的，因此，对性事不具任何障碍。一般为包茎而烦恼的年轻人几乎都是假性包茎，只要消除心理障碍并没有动手术的必要。如果，在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，就必须动手术。

包茎的治疗方法有哪些

1、如果是儿童包茎，一般是通过扩大包皮口的方式来解决，将包皮反复上翻并复位。但是对成年人包茎所采取的方法则不同，对于成人的包茎则需进行包皮环切术。对于包皮嵌顿，需紧急措施采取手法复位，必要时可在包皮背侧切开。

2、医师介绍，一般来说，包茎采取的方法是包皮环切术，包皮环切术一般适合以下条件的包茎：①包皮口有纤维性狭窄环;②反复发作阴茎头包皮炎;③6岁以后包皮口狭窄。

3、如果男性属于埋藏阴茎，那么该患者是不适合做包皮环切术的，应施行包皮整形术。包皮过长的病人也可做此手术，平时应注意清洁，经常上翻清洗阴茎头。

包皮切除后感染怎么办

包皮过长会给男性的健康带来很大威胁，应及时进行治疗。但是有的患者在进行包皮切除后出现了感染的现象，怎么办呢?包皮切除后感染怎么办呢?下面会给大家做详细的介绍。

包皮切除后感染怎么办?男科专家指出，在包皮手术后如出现阴茎出血的症状大多是因为阴茎勃起引起的。阴茎是一个勃起器官，正常男性在夜间都有4到6次的生理性勃起，而勃起有可能会诱发出血，因此，在进行包皮环切术后进行止血和术后镇静、应用雌激素抑止勃起是很有必要的。

包皮过长手术后还会出现包皮水肿的现象，很多男性朋友在进行包皮环切术后出现包皮与阴茎连接处(龟头的边缘)整整一圈水肿的情况，其实手术后水肿是正常的手术后反映，包皮环切术后水肿是正常的，拆线后不会使水肿加重。包皮环切术后因周围淋巴回流的重建，所以会出现水肿，这是生理反应。

上面就是关于包皮切除后感染怎么办的介绍，在此提醒患者一定要到正规的男科医院进行手术，以保证自身的安全。

专家指出包茎环切术的重要性

一、艾滋病感染

艾滋病主要传播途径之一是性交传播，艾滋病的传播要求病毒能够渗入上皮组织，过长包皮的内面正提供了这一条件。过长包皮的内面是鲜嫩的粘膜上皮，其角蛋白保护层明显薄于包皮外板，组织学上这类似于鼻粘膜和阴道粘膜，极易积聚病原微生物，包皮内面还容易破溃感染。过长的包皮还导致阴茎冠状沟成为致病菌绝佳的“藏身所”，冠状沟内分泌积聚的包皮垢亦是致病菌良好的“滋生地”。

包皮内板富含免疫细胞，明显多于尿道粘膜、子宫颈粘膜、包皮外板等。艾滋病毒感染人体主要是通过免疫细胞，免疫细胞对于一般致病菌有抵抗作用，但一旦其吞噬了艾滋病毒，就变成了人体内的“木马病毒”。有研究在暴露于艾滋病毒的条件下，包皮内板每1000个细胞一天复制了301个HIV，而外板为0。HIV必须侵入免疫细胞，才能感染人体，而包皮内板的免疫细胞极接近于粘膜表层，因而通过各种机制易感染艾滋病毒。在性交过程中，本来很薄的包皮内板被勃起的阴茎拉伸的更薄，直接接受对方分泌物中病毒的侵入，而冠状沟内藏匿的病毒亦会感染随后的性伴侣。大宗随机对照试验结果表明包皮环切术后可降低感染HIV风险约56–75%。2007年WHO呼吁将包皮环切术作为对抗艾滋病的“疫苗”，并强调其极高的性价比。尽管避孕套可以防护艾滋病毒的传播，但在性交前序过程中，包皮内板仍易感染各种分泌物。因而相比之下包皮环切对于艾滋病的防护作用是更加肯定的，如果能够包皮环切术后合并使用避孕套，则防护作用更佳。

二、其他性传播疾病

溃疡性性传播疾病：包皮内温暖湿润的环境非常利于诸如梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒等的生长，同时易破损的包皮内板和系带亦是易感因素。包皮环切可以有效防护这些疾病的传播。

尿道内性传播疾病：研究表明包皮环切术后相比未行环切人群，尿道内性传播疾病的发生率约高3.2倍，这些疾病包括衣原体感染、生殖器疣、淋病、非特异性尿道炎等，研究得出行包皮环切术后尿道内性传播疾病发生率能降低48%。

三、阴茎癌

病理类型多见于鳞状上皮癌，致死率高，在美国约占男性恶性肿瘤的0.3-0.6%。研究表明，未行包皮环切术的包皮过长患者较正常人患病风险高达22倍。阴茎癌多由于人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，类似于女性宫颈癌。早年行包皮环切术的重要性不言而喻。患有包皮龟头炎的包皮过长患者感染HPV可能性极大，大量多中心研究表明包皮环切术后患者HPV感染率显著降低。相比较其他因素而言，诸如吸烟、不注意卫生、性传播疾病等等，未行包皮环切对于患阴茎癌的风险是最高的，包茎患者更易患有阴茎癌。避孕套的使用对于HPV的防护是微不足道的。注意卫生对于未行包皮环切的人群的阴茎癌防护作用是没有科学依据的。

四、前列腺癌

男性第二大恶性肿瘤，在未行包皮环切术的人群中患病率高出1.6-2倍。近期一项研究表明，由于美国普及了包皮环切术，其前列腺癌患病率下降了45000-67000人次，节约医疗费用8-16亿美元。

五、尿路感染

尿路感染好发于婴儿(尤其不足6个月大)，在未行包皮环切的男婴中发病率显著增高。全球调查结果表明，由于未行包皮环切，每年约有50-150万尿路感染发生。研究表明未行包皮环切的婴儿尿路感染发生率要高出12倍，近来对于大龄儿童的研究亦显示其发病率高出8倍。在发热的婴儿中，未行包皮环切者检测出细菌性尿液约36%，而包皮环切术后者仅1.6%。尿路感染可以随尿路感染肾脏，在婴儿中更易引起肾损伤。研究表明伴有发热的尿路感染中，37-70%婴幼儿可伴发肾炎，影像检查这些伴有发热、肾炎的尿路感染患儿，50-86%有肾实质损害。调查显示，由于尿路感染引起儿童发热的患者，未行包皮环切者中约有21%、包皮环切术后者约为2%、女孩约为5%。超过15岁未行包皮环切的男孩中，82%可以在包皮内发现霉菌、厌氧菌、链球菌等等，由于性传播，这些致病菌同样常见于女性阴道内。

六、炎性皮肤病

包皮阴茎头炎：可导致瘙痒、疼痛，是外科手术指针。未行包皮环切术的患者约11-13%发生该病，而包皮环切术后约为2%。

其他阴茎皮肤疾病：牛皮癣、扁平苔癣、脂溢性皮炎、浆细胞性包皮阴茎头炎等在未行包皮环切的人群中多见，浆细胞性包皮阴茎头炎是由于包皮垢中的分枝杆菌感染所致，典型症状为红细胞增多、局部肿胀、渗出、排尿困难、出血、溃疡。如未行包皮环切术者合并糖尿病，则包皮阴茎头炎更为常见。

七、生理问题

包茎：在未行包皮环切的成人或青少年中约占10%，导致男性性交困难和疼痛。包茎者易患有干燥性阴茎头炎，尽管曾经认为该病在男孩中的发生率仅为1%，但最近一项大样本普查结果显示，40%的男孩患有干燥性阴茎头炎，高发于9-11岁。这其中46%的患儿随后进行了包皮环切术，术后有27%的男孩在尿道口附近患有干燥性阴茎头炎，并需要进一步行尿道扩张、成形等手术治疗。包茎易发生阴茎癌，包皮环切术是包茎患者的必要选择。

包茎嵌顿：不能将露出阴茎头后的包皮翻回，导致阴茎头嵌顿，易造成疼痛、排尿困难等，急性嵌顿如不及时处理，可能造成阴茎头坏疽。包皮环切术后便不存在该隐患。

痛性勃起：未行包皮环切男性中约1/4患有此症，由于系带过短、过厚或过紧引起，勃起后牵拉阻碍阴茎头外露，在性交或自慰时引起疼痛，甚至系带断裂，继而造成出血、感染等，治疗方法为包皮环切术中行系带成形。

阴茎卫生：在未行包皮环切男性中较难达到阴茎卫生，因而感染率较高。包皮垢在20-40时分泌旺盛，长年累月的积累使其包含了大量的上皮细胞、皮脂分泌物、致病微生物等。有调查显示约82%的患者是为了改善阴茎卫生而行包皮环切术，而致病菌感染约88%归功于包皮垢。对家长来说，包皮环切术后儿童的阴茎卫生是容易保持的。

心理后遗症：多项包皮术后调查结果表明无心理后遗症产生，相反，因包皮过长而产生的炎症、疼痛等却会导致心理阴影。

八、子宫颈癌

宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，最先表现为鳞状上皮化生。宫颈癌或鳞状上皮化生的女性，其性伴侣多有HPV感染。最新研究表明，未行包皮环切术的男性与女性宫颈癌有明确的相关性，未行包皮环切者阴茎感染HPV率约为20%，而包皮环切术后者仅为5%。阴茎感染HPV的男性，其性伴侣感染HPV的几率将提高4倍，而宫颈感染HPV的女性，其宫颈癌的发生率将提高77倍。如果一个未行包皮环切术的男性经历了6个以上性伴侣，那么他的妻子患有宫颈癌的风险将提高5.6倍。HPV靠皮肤传播，传染性强，如不带避孕套进行性交前序都可能感染，避孕套对此防护作用较轻微。有人将性交后勤清洗的未行包皮环切的男性与性交后未清洗的包皮环切术后男性相比较，结果发现后者更为卫生。对于未行包皮环切的男性来说，其性伴侣的阴道感染将会导致其易感，而一旦感染，其对于未来的性伴侣也是一个感染源。因此，包皮环切对于预防宫颈癌的作用是巨大的。

九、女性衣原体感染

一项研究表明如果性伴侣包皮过长且未行包皮环切，则女性感染沙眼衣原体的风险将高出5-6倍，而包皮环切后将减少风险约82%。沙眼衣原体感染为除HPV感染的第二大性传播疾病，是最常见的细菌性性传播疾病，每年约有9200万新发病例，且呈上升趋势。衣原体导致的盆腔炎症可能引起不育、异位妊娠和盆腔疼痛，在男性会导致不育、前列腺炎等等。衣原体感染还是HPV、HIV感染的协同因素。

十、女性2-型单纯疱疹病毒感染

一项调查研究表明1207名18-30岁女性中25%感染了HSV-2，而与未行包皮环切男性性交史明显增加了患病的风险。HSV-2感染率日趋增高的今天，包皮环切应当被高度重视。

十一、敏感性、感觉和性欲方面

敏感性在包皮环切术后者和未行包皮环切者中无明显差异，最近的一项热成像研究表明阴茎感觉在包皮环切术后者和未行包皮环切者中亦无明显差异。研究表明包皮环切术与性欲无相关关系，成年男性包皮环切术前后的勃起功能评分、射精潜伏期无差异。美国一项1400男性的调查结果显示，未行包皮环切者更易患有性功能障碍。澳大利亚一项16-60岁人群调查表明，未行包皮环切者较包皮环切术后者问题更多，包括疼痛、勃起功能障碍(小于50岁人群中约27%)。包皮环切术后者对性生活信心增加，夫妻更易满意性生活。

十二、手术时机

考虑手术的简单性、速度、费用和术后恢复的美容效果，新生儿是包皮环切的最佳时机。成人行包皮环切术后，需禁欲4-6周，术后恢复美观需要几个月的时间，术后感染、出血、水肿等并发症也相应增多。

十三、合并症

主要取决于手术者的技巧和经验，统计表明500例婴儿行包皮环切后约1例出现出血症状，约1000例中可能出现1例需要再次手术，约4000例中可能出现1例感染，约5000例中可能出现1例因并发症严重而需住院治疗。目前基本已无报道因包皮环切导致阴茎缺损或坏死的病例。但有血友病的患者需要特殊处理。

十四、展望

包皮环切的益处已毋庸置疑，未来的研究将会更加完善现在的学说。随机对照试验已确立了包皮内板对于HIV病毒的易感作用，那么，随机对照试验是否能用于研究包皮环切对其他任何情况下的感染等的保护作用?尿道传染疾病鉴于伦理学考虑无法行随机对照试验。阴茎癌的随机对照试验需要很多年进行。前列腺癌可以进行随机对照试验，但重复试验需要很多年进行。对于女性来说，随机对照试验难以进行。

至今为止，关于包皮环切的好处已逐渐被人们认识，但是最大的问题仍是教育问题，所以政策普及和宣传需要加大。

十六、结论

包皮内板使得男性和其性伴侣感染疾病的风险大大增加，未行包皮环切的男性，一生中总会面对包皮过长带来的这样或那样的问题。而包皮环切术后者只需承担手术的风险，相比未行包皮环切者的痛苦和风险，显得微不足道。该手术局部麻醉即可完成，在新生儿甚至可以不需麻醉。

男孩包皮过长就一定要做手术吗

包皮过长不一定就要手术，但如果下定决心要行包皮环切术，你就应知道，这其实是一个并发症较少的、较为安全的手术，有经验的医生完成一例包皮环切术只需要很短的时间。

而且手术方法有多种，如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等。各地不同医生采取的方式不同。包皮手术一般择期进行，并非是一种需要紧急做的手术，大部分家长都为孩子选择在节假日或寒暑假做。本人建议夏天的时候做好一些，关键是方便护理。

所以对于包皮过长的男孩来说，保护自己最好的方法就是及时接受包皮环切术，尽早的摆脱长包皮带来的麻烦，才能更加快乐阳光的成长。

包皮过长者如何做日常保健

包皮过长的日常保健很重要，专家叫你包皮过长患者平常这样进行保健。未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头，如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻，这种状态医学称为包茎。包皮较长地拖在阴茎头前方，包皮口并不小，可以勉强将包皮向上部分或完全性翻起，能显露部分或全部阴茎头，不影响排尿。

包皮过长的日常保健很重要，专家教你包皮过长患者平常这样进行保健。

包皮过长的药物保健

1、一般在没有发炎情况下，不必应用药物。

2、有发炎时采用药物(详见阴茎头包皮炎节。

包皮过长的饮食保健

1、未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。

2、施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。

包皮过长的护理保健

1、未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮回复到原来位置，以免造成嵌顿性包茎。

2、如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。