脊髓空洞不易治选对方法很重要
脊髓空洞不易治选对方法很重要
1、一般治疗:
给予脊髓空洞患者维生素B、维生素E、弥可宝、三磷酸腺苷、辅酶A等神经营养药物。对早期病例以往曾用深部放射线治疗,或口服131碘以抑制胶质增生,防止空洞进一步扩延。注意保护受累肢体,避免烫伤、热伤及其它意外损伤;有意识进行针对性的活动与锻炼,可以做按摩理疗,以延缓肌肉萎缩或促其复原,防止关节挛缩。
2、手术治疗:
脊髓空洞的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞都要做第一部分,第二部分根据情况选择。通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。
如同对其病因缺乏统一认识一样,脊髓空洞的手术治疗目前亦缺乏公认统一的方式,在治疗上也只能对症治疗,无法从根源治愈脊髓空洞。手术后,大多数患者空洞缩小,手术近期疗效较明显;然而并不能根治脊髓空洞,后期往往出现复发的情况。
脊髓空洞症能活几年
脊髓空洞症专科常可看到有这么一类病人诊断是非常明确的,第一有脊髓空洞症,第二有小脑扁桃体下疝畸形.可以说小脑扁桃体下疝畸形属于先天因素,而脊髓空洞症是后天发展后天形成的.为什么要这样说呢?打个比方:就像一棵种在石头地上的树一样,树根被石头卡住压住了,时间养分就不好了,再往后树心就空了.所以这个病既有先天原因又有后天因素,这是一个重要的结论.
脊髓受压变性常是空洞扩大之必然结果.空洞部位脊髓呈梭形膨隆,颜色变淡,软膜血管减少.空洞可位于中央或偏于一侧,或偏于前或后,使脊髓灰质、侧索、后索受压变性.空洞之壁光滑,为增生的胶质及趋于变性的神经纤维,颜色变白,周围的神经纤维呈现水肿.晚期脊髓空洞巨大者,脊髓组织菲薄,可造成椎管腔的梗阻.
目前外科手术是治疗小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的唯一有效方式,治疗脊髓空症的好方法就是及时正确的手术.
中医治疗脊髓空洞症
脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性病变,其病理特征是髓内有空洞形成及胶质增生。于1827年始应用脊髓空洞(sy-rlng-omyalia)的术语予以定名。迄今病因尚未最后肯定。目前大部分学者认为脊髓空洞症不是单独一种病因所造成的一个独立病种,而是由多种致病因素造成的征群。其中大孔区畸形或梗阻是导致空洞形成的重要因素之一。临床主要症状是受损节段的分离性感觉障碍,下运动神经元障碍以及长传导束功能障碍与营养障碍。
中医学中无脊髓空洞症的病名,根据其临床首先表现为肌肤麻木,不知温痛,当归属于“痱证”之中,痱即废。《灵枢·热病》曰:“痱之为病也,身无痛者,四肢不收。”隋代《诸病源候论》中,又提出风痱:“身体无痛,四肢不收,神智不乱,一臂不随者,风痱也。”故现代有以“风痱”立名的。然而,随着脊髓空洞的发展,又可出现手及前臂肌肉软弱和萎缩,则又可归属“肉痿”之证。曰:“痿者,四肢无力萎弱,举动不能,若萎弃不用之状。”曰:“精气耗伤,故肌肉不仁,发为肉痿。”基于脊髓空洞症进展缓慢,早期难以明确诊断,故待确诊后延请中医诊治者,大多已有肌肉痿废之症,故中医临诊一般均诊断为“痿躄”。
骨髓空洞症治疗方法有哪些
常见治疗方法包括椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。
由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失。
脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;
另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。
通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择。通常情况下要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。
目前应用微创小切口(长约4-6厘米),应用微创器械,小骨窗(2x3厘米大小)治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微,更是很少出现生命危险。
相信大家对骨髓空洞症治疗方法有哪些也都心中有数了,一旦患病还是要抓紧时间寻求专家帮助的。这样的高危神经内科疾病是不可小觑的,既要长期坚持正确医治,还需要将各个方面的防护措施做好,才能对自己的健康负责,免受伤害。
脊髓空洞症的发生原因
1、先天性脊髓神经管闭锁不全,这种疾病是引起脊髓空洞症的原因之一,本病常伴有脊柱裂,颈肋,脊柱侧弯,环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。
2、机械因素也会引发脊髓空洞症的发生,因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞,这是脊髓空洞症的病因中非常重要的一项。
3、脊髓空洞症发病的原因还有可能是脊髓血液循环异常引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。
4、另外,脊髓空洞症的发病原因还有很多,如脊髓肿瘤囊性变,损伤性脊髓病,放射性脊髓病,脊髓梗死软化,脊髓内出血,坏死性脊髓炎等。
脊髓空洞症的发病原因有哪些
脊髓空洞症是因为各种先天或后天因素诱发产生的进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床现象为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。对于脊髓空洞症确切病因目前没有找到,它可分为先天发育异常性、继发性脊髓空洞症两类,后者少见。
1、胚胎细胞增殖:脊髓灰质内存在残留的胚胎细胞团缓慢增殖,中心坏死液化带来空洞。
2、先天性脊髓神经管闭锁不全:该病常常会出现脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常。
3、机械因素:由于先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流往蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中心管,导致中心管少数扩大,且冲破中心管壁带来空洞。
4、其他:如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。
脊髓空洞饮食要点大揭秘
1、饮食不规律:“吃饭没点、废寝忘食”是不少现代人的生活习惯,然而饥一顿饱一顿,会慢慢侵蚀胃的健康。胃是一个严格遵守“时间表”的器官,胃液分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷,以便及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和,就会消化胃黏膜本身,对胃黏膜造成损害,对于胃口不好、消化能力差的脊髓空洞病人来说无疑是雪上加霜。
2、饮食过咸:脊髓空洞患者的饮食过咸,食盐摄入过高容易引起高血压、中风、心脏病和肾脏衰竭。因此,脊髓空洞患者饮食应以清淡为主,此外,脊髓空洞患者应多饮白开水,以促进细胞新陈代谢和机体内毒素排泄。
3、饮食过精细:脊髓空洞患者饮食过于精细易造成维生素、纤维素和微量元素摄入不足。而粗粮中的膳食纤维能有效缓解脊髓空洞患者便秘症状,还有助于减肥和预防结肠癌。
4、晚餐过饱:晚饭过饱或临睡前吃夜宵,不仅会影响睡眠、导致肥胖,还会迫使胃肠道处在超负荷的“紧张工作”中,增加脊髓空洞患者的肠胃消化吸收负担。
5、补充能量:每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。脊髓空洞手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进脊髓空洞病人身体恢复。
脊髓空洞原因
致病原因
自体因素(25%)
Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞,由颈段上下延伸许多节段,应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同,空洞积水更适用于后者,认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果,空洞腔可与中央管交通,空洞内衬可见室管膜细胞,囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖,其中心部坏死形成空洞。
先天因素(20%)
一般认为脊髓空洞症为先天发育异常,因该病常伴有其它先天性异常,如:脊髓裂、脑积水等,故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞,致脑脊液循环障碍,脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管,导致脊髓中央管不断扩大,最终形成空动洞。
外伤因素(15%)
脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
脊髓神经空洞怎么治疗
1、手术治疗。现行手术主要目的是消除引起脊髓空洞症的原因及引流空洞内异常灌流的液体。具体手术方式也存在较多争议,主要依据空洞的类型、临床表现,结合MR1检查进行选择。
2、保守治疗。常用于对症治疗,神经营养、改善微循环的治疗以及间断配合高压氧治疗脊髓空洞症,针灸及按摩治疗等对神经系统功能恢复可能有一定作用。
3、其他。避免引起静脉压升高的剧烈动作,适当锻炼如弯曲躯干胸部靠近大腿的动作可减少空洞扩大的风险。
治疗脊髓空洞症可以使用手术疗法吗?想必大家已经十分清楚。科学治疗脊髓空洞症措施是大家必须要了解的,在进行脊髓空洞症的同时,还要注意做好脊髓空洞症的护理工作,科学的护理不仅可以减轻患者的痛苦,还可以对脊髓空洞症起到辅助治疗的作用,因此脊髓空洞症的护理是很重要的。
面对这种脊髓神经空洞疾病做治疗的时候就该试试上面我们所介绍的这些方法,虽然说这种疾病治疗的几率很低,但是只要有一线希望自己还是去试试,说不准自己哪一天就治好了呢,这个是不能预料的,疾病是无情的,但是对疾病的治疗自己必须要有耐心和信心,这样面对疾病的治疗效果会更好。
脊髓空洞症的病因
自体因素(25%)
Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞,由颈段上下延伸许多节段,应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同,空洞积水更适用于后者,认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果,空洞腔可与中央管交通,空洞内衬可见室管膜细胞,囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖,其中心部坏死形成空洞。
先天因素(20%)
一般认为脊髓空洞症为先天发育异常,因该病常伴有其它先天性异常,如:脊髓裂、脑积水等,故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞,致脑脊液循环障碍,脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管,导致脊髓中央管不断扩大,最终形成空动洞。
外伤因素(15%)
脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。