黑色素瘤中的黑色素

黑色素瘤中的黑色素

黑色素瘤中的黑色素

1.大上皮样细胞 多见，细胞呈多边形。

2.小上皮样细胞 核大而不典型。

3.梭形细胞 胞质呈原纤维样，核大染色深。

4.畸形细胞 为单核或多核。

5.树枝突细胞 比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在HE切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素

有效治疗黑色素瘤的方法都包括哪些

手术治疗黑色素瘤：

黑色素瘤的治疗方法有哪些?外科手术切除是治疗黑色素瘤的首选方法。一旦确诊应尽快手术切除，切除范围应根据黑色素瘤的类型和部位而定：四肢和背部病变，一般包括瘤组织外5厘米以上正常组织一并切除;面部等处难以广泛切除者，至少应切除瘤组织外2厘米正常组织。切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织，以免黑色素瘤瘤细胞扩散或转移。大面积切除后需要植皮，切除后所造成的组织缺损，一般先暂时用简单方法修复，观察一段时间无复发者，再考虑成型修复术。在切除原发性黑色素瘤的同时，也根据病期做局部淋巴结切除术。

化学治疗黑色素瘤：

恶性黑色素瘤对化疗药物多不敏感。常用的治疗黑色素瘤的药物有氮烯咪胺，氯乙亚硝脉、环乙亚硝服，轻基服、左旋溶肉瘤素等，化疗针对性强，见效快，但是药物所带来的毒副作用效果也非常明显，大多数进行化疗后的患者均会出现恶心呕吐、食欲不振的现象，不宜频繁适用。

中医治疗黑色素瘤：

有效治疗黑色素瘤的方法都包括哪些?肝肾阴虚证黑色素瘤，黑瘤局部溃烂，疮面污秽，气味恶臭，肿胀疼痛，或发烧盗汗，或五心烦热，头晕目眩，腰膝酸软，口咽干燥，渴不喜饮，纳呆消瘦，大便燥结等症状，治疗此类黑色素瘤应以滋补肝肾，祛毒化结为主，用生地20g、山茱萸10g、女贞子30g、旱莲草10g、黄精30g、当归20g、紫河车10g、土茯苓20g、猪苓20g、秦艽10g、白英20g、蛇莓20g、龙葵20g、仙灵脾10g，用水煎服，可以有效治疗黑色素瘤。

热毒内蕴证黑色素瘤，黑瘤破溃，合并感染，淋巴结区域转移，或有全身播散，发热烦躁，身痛肢酸，口干舌燥，大便秘结，尿短面赤，舌质红，苔黄腻，脉细弦或细数等症，治疗此类黑色素瘤应以清热解毒，扶正抑邪为主，可用青黛12g、薏苡仁30g、绿心豆30g、藤梨根30g、猪苓15g、黄芩10g、白茅根12g、半枝莲20g、生大黄8g、太子参15g、白术12g、茯苓15g、甘草4g、绞股蓝15g、生黄芪15g，用水煎服，对治疗黑色素瘤有很好的效果。

外阴黑色素瘤早期症状是什么呢

外阴恶性黑色素瘤与其他部位的黑色素瘤生物学行为方面显著不同，预后也显著差于后者。黑色素瘤是来自于神经嵴黑色素细胞且较少见的恶性肿瘤。黑色素细胞主要位于皮肤表皮，镶嵌于基底细胞之间，因此恶性黑色素瘤好发于皮肤及近皮肤的黏膜。

外阴黑色素瘤的症状类似于其他外阴恶性肿瘤，尽管外阴黑色素瘤可无症状偶然体检时发现，但其最常见的主诉是外阴肿块，其次为外阴出血或瘙痒，外阴溃疡，排尿困难，疼痛，头痛和体重减轻不太常见，这些症状往往出现于较晚期的患者，若疾病的晚期腹股沟部位由于肿瘤的转移可出现肿胀，一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改变，Rafnarsson-Olding报道198例外阴黑色素瘤，34.8%者出现外阴出血症状，28.3%有外阴包块史，15.2%和13.6%患者分别感到外阴的瘙痒和烧灼刺激感，排尿不适和阴道排液分别占12.1%和10.6%，溃疡，疼痛，局部变黑等症状出现比率不超过5%。

外阴黑色素瘤的分期：

1.临床分期

最早和最简单的分期系统，I期：肿瘤局限于外阴，有或不伴有距原发灶2cm内的卫星灶，Ⅱ期：肿瘤播散到区域淋巴结，也包括距原发肿瘤转移2cm以上，位于原病灶区域淋巴引流以内的皮肤或皮下结节，Ⅲ期：肿瘤转移超过区域淋巴结范围。

2.FIGO分期和TNM分期。

3.显微分期 1969年Clark按恶性黑色素瘤对真皮乳头层，网状层及皮下脂肪层的侵犯程度，所涉及患者的预后不同，提出5个侵犯等级，1970年Breslow提出肿瘤厚度(浸润最深的截面上测量)与肿瘤最长径的乘积来估计预后，同样将黑色素瘤分为5个等级，也就是说clark按皮肤的解剖标记而Breslow按肿瘤的侵犯厚度进行分级，但由于外阴阴唇部位的皮肤缺乏定义明确的真皮乳头，Chung等又提出了Breslow改良分级，Clark分级，Breslow分级及chung分级系统。

色素痣是黑色素瘤吗

对于后天性痣当出现一些变化征象，如颜色变黑、突然变大、表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、自觉疼痛或瘙痒、周围出现卫星状痣时，应立即找医生。发生在掌、跖、腰、腋、腹股沟等常磨擦处的混合痣也以早日治疗去除为佳。

有些痣，发生于面部，有碍美容，患者及其家属要求治疗。目前常用的治疗方法有：1、超脉冲染料激光：该方法适用于太田痣等色素痣。该方法以基本不损伤表皮为优点，但治疗需数次，费用较昂贵。2、冷冻：需掌握深度及手法，过深有局部色素脱失成一块白斑之虞，一样于美容不利。3、药物点涂：适用于较表浅的小痣。4、二氧化碳激光：适用于各型色痣，但治疗皮内痣时，应注意掌握深度，以免留下凹陷性疤痕。5、手术切除：治疗较干净，但有手术浅状痕迹。若色痣面积大时，需分次切除或植皮。

如果你脸上长有色素痣而不是黑色素瘤，想要去掉。建议你最好到专业祛斑医院治疗。

黑色素的好处和坏处

好处：很多人厌恶黑色素，这未免有些极端。其实黑色素可以很好的保护我们的皮肤，如果身体合成黑色素的能力降低了，还可能容易罹患皮肤癌等肌肤疾病。那么黑色素有什么作用呢?它是机体在接触紫外线较多的情况下，产生的保护皮肤的一种物质，可以吸收紫外线，防止皮肤晒伤，减少炎症及一些皮肤病

坏处：黑色素积聚多了也不好，不仅仅皮肤上长斑什么不好看，而且可引致疾患。黑色素过多可致雀斑、黑色素沉淀、黄褐斑、黑色素瘤、黑变病等，所以应适当注意。

黑色素瘤类型

①浅表扩展型，[2] 这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的70%，且瘤体可沿皮肤的浅层向外扩展生长，然后向皮肤深层浸润，医学上将瘤体向皮肤真皮层和皮下组织深层浸润的阶段称之为“垂直发展期”，这种垂直发展易于肿瘤扩散;

②结节型，这种类型的恶性黑色素瘤可发生于人体表的任何一处，并以垂直发展、向皮下组织浸润为其主要特征。所以此型恶性黑色素瘤更易发生淋巴转移;

③肢端黑痣型，这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的10%，多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处，以易出现区域性淋巴转移为其主要特征;

④雀斑痣型，该型恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的5%。这种类型的恶性黑色素瘤多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑，这类肿瘤可向四周扩散2-3厘米或者更大的范围;

⑤未分化型，这种类型的恶性黑色素瘤呈辐射状生长，转移的速度非常快。另外，恶性黑色素瘤的转移及预后情况与肿瘤浸润皮肤的层次密切相关，瘤体浸润得越深就越容易发生转移，预后也越差。

黑色素瘤治疗

1.手术切除 宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

2.物理治疗 适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

3.化学治疗 对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC或DTIC)，每天2.5mg/kg加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10天为一疗程，3周后可做第2疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2 疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

(2)双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg加入250～500ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。

(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg一次口服，每6周1次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。

4.免疫治疗 应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2次。此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2万U，20天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK细胞、中草药等以提高免疫力。

色素痣是黑色素瘤吗

色素痣是黑色素瘤吗

对于后天性痣当出现一些变化征象，如颜色变黑、突然变大、表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、自觉疼痛或瘙痒、周围出现卫星状痣时，应立即找医生。发生在掌、跖、腰、腋、腹股沟等常磨擦处的混合痣也以早日治疗去除为佳。

有些痣，发生于面部，有碍美容，患者及其家属要求治疗。目前常用的治疗方法有：1、超脉冲染料激光：该方法适用于太田痣等色素痣。该方法以基本不损伤表皮为优点，但治疗需数次，费用较昂贵。2、冷冻：需掌握深度及手法，过深有局部色素脱失成一块白斑之虞，一样于美容不利。3、药物点涂：适用于较表浅的小痣。4、二氧化碳激光：适用于各型色痣，但治疗皮内痣时，应注意掌握深度，以免留下凹陷性疤痕。5、手术切除：治疗较干净，但有手术浅状痕迹。若色痣面积大时，需分次切除或植皮。

如果你脸上长有色素痣而不是黑色素瘤，想要去掉。建议你最好到专业祛斑医院治疗。

哪些人应容易患黑色素瘤

黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。每个人都可能发生黑色素瘤，但是总有那么一部分人患黑色素瘤的机会会比其他人大一点，所以这些人一定要做好相应的预防工作。

一、皮色因素

皮肤白嫩的人比皮照颜色深黑的人更容易患黑色素瘤。黑色素瘤的主要致病因素是阳光中紫外线的照射。皮肤越黑的人(含色素细胞乡)越能防护受紫外线的照射。

二、遗传因素

医学界已发现—些因素可以增加人们患黑色素瘤的危险性。例如，家族性对黑色素瘤的易感性可能与遗传有关。一个家庭中内两个以上的成员患过黑色素瘤，其它成员也有较高的发病危险性。大约有10%的黑色素瘤病人其家庭成员中还打其它人患过该癌。

三、长有发育不良痣综合症或者着色性干皮病

长有发育不良痣综合症或者着色性干皮病，这些病变有癌变的可能。许多人都有少数几个异常的痣，但如果一个人长有许多发育不良痣。其患黑色素瘤的机会就较大。对长有发育不良痣同时又有黑色素瘤阳性家族史的人，其患黑色素瘤的机会就更大。

四、其它因素

一个人如果有少年时曾受过严重的日晒伤，那么在成年后发生黑色素瘤的几率就大，因此医学界上建议防止让儿童在烈日下暴晒，以预防发生黑色素瘤。