阑尾炎的治疗方法
阑尾炎的治疗方法
在大约15%的阑尾炎手术中，会发现阑尾并无异常。但是，为了明确病人腹痛的原因而耽误手术时机是相当危险的，因阑尾在症状开始后24小时内就可能发生破裂。即使阑尾炎不是腹痛原因，通常也要切除阑尾。
一、急性阑尾炎的治疗：
在治疗上，当不能除外恶性肿瘤时，行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术，可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变，预后良好。
1、手术治疗
原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早作阑尾切除术。因早期手术既安全、简单，又可减少近期或远期并发症的发生。如阑尾发炎化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症显著增加。术前、术后应用有效抗生素予以抗感染治疗。应该强调，忽略了阑尾的梗阻病因，单纯应用抗生素，治疗以避免手术是不适宜的。
2、非手术治疗
适应证：①急性单纯性阑尾炎;②轻型化脓性阑尾炎;③阑尾周围脓肿，肿块不超过右下象限，全身中毒症状较轻者。
抗生素：根据病情选用广谱抗生素，如头孢哌酮、头孢曲松：或用甲硝挫加头孢拉定加一种氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素。必要时根据腹水或血培养和药敏结果调整用药。
二、慢性阑尾炎的治疗：
1、手术治疗
慢性阑尾炎反复发作者，均宜切除阑尾。但术后应明确诊断，须仔细排除胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、肾盂炎、右侧输卵管结石、慢性盆腔器官炎症、肠系膜淋巴结结核等，不能以右下腹有压痛就轻率施行手术，以致术后症状未能减轻、反而加重。
2、非手术治疗
(1)适应证：仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术治疗或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者。
(2)方法：患者可取半卧位，禁饮食，合并腹膜炎时应行胃肠减压，静脉补液，联合应用抗生素，腹部热敷或应用中药。
温馨提示：阑尾炎患者需要马上进行手术吗
有些情况下阑尾炎还是应先采用非手术治疗，如妊娠早期和晚期的急性单纯性阑尾炎，为了避免手术可能引起的流产或早产，应先争取保守治疗，若打针吃药不能奏效，再考虑手术;又如年老体弱病人或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者，也是先行保守治疗，不得已才冒险手术。再如有其他更重要的手术在前或者在后的疾病患者。最后，如果阑尾炎发病已经超过72小时者，一般首先选择非手术治疗。不过长期来看，还是需要手术治疗。
阑尾炎无需再行外科手术
阑尾炎可不切除阑尾
近年来，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发，笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
具体操作
1、患者术前完善相关理化检查，常规清洁肠道，视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。
2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处，行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口，在内镜直视阑尾开口的条件下，阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血，是否可见脓性分泌物，从而判断炎症程度。
3、以Seldinger技术，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
4、针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
阑尾炎治不好的原因
阑尾炎很多时候是治不好的，而且很多患者都不知道自己为什么会有阑尾炎，甚至经过治疗后还是会反复发生，这让患者对自身的阑尾炎都无药可施了。很多患者都在想阑尾炎治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。
阑尾炎治不好的原因
1.急性阑尾炎
1梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
3其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史，此后反复发作，但临床表现较急性阑尾炎为轻，由于病史明确，诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切，有时出现另外点压痛，可能与另外慢性梗阻有关。
阑尾炎治不好的原因有很多，所以对于阑尾炎患者而言，选择好阑尾炎的治疗方法是十分关键的。而且阑尾炎治疗的方法及其药物有很多，患者一定要根据自己的阑尾炎病因进行治疗，不能听从一些偏方的治疗，加重患者阑尾炎疾病，威胁身体。
阑尾炎怎样治效果好
急性阑尾炎怎么治疗?
目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂，非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位，不应忽视。
1.非手术治疗
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。
若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。
当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括：
(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。
为了不让阑尾炎的反复，大部分人会采取手术治疗，可手术毕竟会对身体有伤害，而且阑尾作为身体中重要的器官，如果不通过手术，还可以保留阑尾存在，对阑尾炎怎样治的方法有很多种，阑尾炎发作可以卧床休息，不要吃辛辣食物，除手术之外还可以用药物来调理。
慢性阑尾炎挂水能好吗 慢性阑尾炎挂什么科
慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗以后转变而成的，是在阑尾周围形成了一种慢性、炎症性的病变，慢性阑尾炎在临床上主要表现的是一种右下腹的疼痛。有的也可以表现反复的右下腹隐痛。慢性阑尾炎诊断了以后建议手术治疗，如果慢性阑尾炎去医院就诊，可以挂普通外科，对分科比较细的三级医院，可以选择挂胃肠外科进行就诊。
慢性阑尾炎有没有危险
绝大部分的慢性阑尾炎通过手术治疗或者保守抗炎治疗，是可以达到治疗效果的。但是有极少部分的慢性阑尾炎，急性发作的时候就可以出现阑尾的穿孔，而导致弥漫性的腹膜炎、脓毒血症、感染性的休克、多器官功能的衰竭，尤其是对一些有基础疾病的患者，像糖尿病的患者这种可能性更大，所以说慢性阑尾炎也是有危险性的。
肚脐上边疼的原因
对于肚脐眼上面疼这个问题要引起重视，关于肚脐眼上面疼这个问题为您解答如下：这个部位的疼痛，首先要考虑的是阑尾炎症，其次是肠炎，尿路结石;应该阑尾炎症的可能性大一些。到医院外科检查一下，基本上可以明确诊断，如果是阑尾炎症，建议用抗生素治疗，必要时选择手术治疗;肠炎抗炎治疗就行了;结石的排除最好做个B超检查。祝早日健康。
慢性阑尾炎吃什么药
慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎发作抗炎治疗的经过，慢性阑尾炎主要表现为右下腹的疼痛不适，慢性阑尾炎抗炎时，可以吃广谱的抗菌药物，像头孢类的抗菌药物，加用抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物，联合使用头孢菌素药物和抗肠道厌氧菌感染的药物，可以达到治疗的效果。(药物请在医生指导下使用)
阑尾炎无需再行外科手术
近年来，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发，笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
1、患者术前完善相关理化检查，常规清洁肠道，视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。
2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处，行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口，在内镜直视阑尾开口的条件下，阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血，是否可见脓性分泌物，从而判断炎症程度。
3、以Seldinger技术，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
4、针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
目前，ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示，共纳入118例急性阑尾炎患者，阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎，避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗，其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后，97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h)，腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h)，治疗成功率为97%，患者平均住院3d(2~4d)，并发症率为2%。平均随访12个月，复发率为7%。据文献报道，治疗有效率与手术治疗相似，并发症率远低于阑尾切除术，复发率远低于单纯抗菌药治疗。
慢性阑尾炎影响怀孕吗
慢性阑尾炎只是一种常见的胃肠道方面的疾病,般情况下对女性怀孕是没有什么影响的。
即使有慢性阑尾炎，也可以正常怀孕。只是随着孕期的增长，孕妇可能会出现一些方面的反应,果慢性阑尾炎出现再次发作、感染，可能对孕妇和胎儿带来一定的伤害。所以说得了慢性阑尾炎，一定要积极的进行治疗，最好在慢性阑尾炎治好以后再进行怀孕。
阑尾炎发作了要怎么办
数次阑尾炎发作，可以诊断为慢性阑尾炎，大部分慢性阑尾炎都由急性阑尾炎转变而来。慢性阑尾炎无论有无急性发作，都建议割除阑尾，以免产生后患。
阑尾炎急性发作后，若仅给予抗感染治疗，有可能使感染局限化而好转，但却不能根治，一般会形成阑尾局部脓肿，还可能与周围组织发生粘连。这种情况下很容易复发，而且粘连越严重，手术操作也越困难。
如果急性发作较严重，甚至穿孔发展为急性腹膜炎，治疗就更为棘手，建议你老伴尽快切除阑尾。可在医生指导下，先将血压、血糖控制在理想水平，再进行手术。术后注意饮食，在控制血压、血糖的情况下适当补充营养，注意休息，相信很快就会恢复的。
慢性阑尾炎手术好吗
人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类，急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度的炎性细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛，体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2即可治愈。
因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。