白血病的判断方法

白血病的判断方法

大多起病较急，少数起病缓慢。

早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下，鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。

贫血：出现较早，呈进行性加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、心动过速等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致，约占50%。

发热：病程中常有发热，热型不定，多为不规则发热，一般不伴有寒战。白血病性发热，多为低热，抗生素治疗无效;继发感染(呼吸道感染、泌尿系感染等)，多为高热。

出血：出血主要是由于白血病细胞浸润，使骨髓巨核细胞受抑制，血小板生成减少;肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足;毛细血管通透性增加等。以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血，消化道出血和血尿。偶有颅内出血，是引起死亡的重要原因之一。

白血病细胞浸润引起的症状和体征：肝、脾、淋巴结肿大;骨和关节痛;中枢神经系统白血病;其他器官浸润。

白血病血常规有什么异常 白细胞

白细胞正常值：成人 （4.0～10.0）×10＊9/l ；新生儿（15.0～20.0）×10＊9/l ；6个月至2岁 （11.0～12.0）×10＊9/l

急性白血病的患者在患病初期白细胞一般偏低，晚期多数偏高，白细胞数多时可达300 ×10^9/L。

注意：白细胞升高不能作为判断白血病的唯一标准，当身体出现炎症、过敏反应时也可能出现白细胞升高的现象。

败血型的血常规指标 血常规能判断白血病吗

血常规并不能作为判断白血病的唯一条件，因为白血病是一种扰乱造血系统的癌症，所以如果要诊断确诊白血病，还需要做骨髓象的检查，才能确认。

白血病白细胞高还是低 白细胞变化能诊断白血病吗

白血病的诊断并不是靠白细胞增高多少来判断的，因为一般有感染的病人都会造成白细胞升高的现象，白血病是属于骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查才能够明确诊断。

儿童白血病的辅助检查有哪些

辅助检查:(1) 血常规：通常表现为血小板（PLT)降低、血红蛋白（Hb)降低，贫血一般为正细胞正色素性贫血。白细胞总数高低不一，白细胞计数（WBC)50%以上增高，余可正常或降低。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞，是诊断白血病的有力证据。(2) 骨髓象：急性白血病初诊患儿的骨髓象绝k部分增生明显活跃或极度活跃，少数病例M示增生低下，称为低增生性白血病，后者预#较佳。至今为止，骨髓象仍是诊断急性白血病的最确切依据，其中原始幼稚细胞的比例>30%方可诊断。(3)糖皮质激素受体（glucocorticoidre- ceptcy，GCR)测定，作为一项生化指标可用于指导急性淋巴细胞白血病（ALL)的化疗及判断预后。(4) X线表现：白血病患儿的X线多为非特鼻性，胸片常有肺门淋巴结肿大，白血病浸润肺时可见斑状影。其他：白血病的免疫学、细胞化学、细胞遗fp学检查、透射电镜等。

血常规能查出白血病吗 怎样才能确诊白血病

如果要确诊白血病需要通过骨髓常规检查来确诊，如果在检查血常规时发现异常，病怀疑患有白血病，可以通过骨髓穿刺来进一步确诊，通过骨髓检查结果就能正确准确判断是否患有白血病。

白血病几天流一次鼻血

流鼻血是白血病常见的症状,白血病患者骨髓中产生大量不成熟的白细胞,而产生血小板的巨核细胞就明显减少了,因而白血病人可能会呈现皮肤粘膜,皮肤、牙龈、鼻腔、视网膜、耳内都有出血现象,严重的还有颅内出血,消化道、呼吸道等内脏大出血。

流鼻血也不一定是患有白血病,流鼻血常见的原因还有内热上火导致,不良习惯如挖鼻孔导致,鼻子患有炎症如鼻炎、鼻塞、鼻外伤也会引起流鼻血,流鼻血还有季节有关,特别干燥和寒冷的季节,冷空气刺激鼻子内的皮肤,让他脱水,从而导致流血。白血病流鼻血的频率和次数是比较多的,几乎每天都有流鼻血,但是判断是滞患白血病还需要到医院进一步检查确诊。

白血病的常见检查方法

首先是细胞遗传学检查：这种检查方法白血病的主要检查方法之一，这需要抽取患者2ml的脊髓，做染色体的检查，这主要是判断白血病的恶性程度的一种方法，如果染色体有异常，那么这个白血病患者的预后是比较差的。

其次是脊髓的常规检查：这是除了血常规外，可以初步判断是否为白血病最常规的检查方法。如果血常规有异常的患者，就必须进行骨髓穿刺，对其中的细胞进行计数和分类。

最后是脑脊液的检查：脑脊液的样本采集点在患者的腰部的脊髓腔内，通过对脑脊髓的检查，可以看出白血病发展的程度，可以知道癌细胞是否已经侵袭患者的脑部和脊髓系统。

白血病的癌细胞会随着血液的流动遍布全身，所以治疗起来比较困难，大都采取化疗方法，所以在身体出现不适时，一定要警惕起来，做好检查。

白血病的分类方法

目前，根据世界卫生组织对白血病的分类标准，需要采用细胞形态学(M)、免疫学(I)、遗传学(C)及分子生物学(M)分析方法才能作出较准确的诊断与分类，更好地帮助进一步选择治疗方案，确定治疗的强度和时间，判断疗效、估计今后的治疗效果(预后)。

形态学分析是指在显微镜下技术人员观察骨髓及血液细胞、或骨髓组织形态、结构。形态学方法简便、快速、经济，是恶性血液病的最基本诊断方法，也是各医院普遍采用的方法。大多数情况下，医生主要抽取少量的骨髓细胞悬液来观察细胞形态，再进行细胞化学染色。有时候为了了解骨髓组织各组织的结构，造血组织的比例，观察一些难以抽取的细胞，医生要取小块骨髓组织(称为活检)来进行病理学检查。形态学方法可对90%以上的急性白血病作出诊断，对慢性白血病可作出一些初步的估计。急性白血病的诊断主要根据原始细胞占全部有核细胞的比例来确定，因此如果单纯根据此标准诊断急性白血病，一些早期急性白血病会漏诊。形态学方法对急性白血病分型的准确性不太高。据报告，由法国、英国、美国(FAB)三国的七位顶级血液病形态学专家对同样的急性白血病标本分型，仅对70%左右的标本分型一致，也就是说约有30%的病例难以用形态学分析的方法来作出正确的分型。如果是普通形态学分析技术人员，其误差就更大。而且，单纯用形态学分析方法很难对慢性白血病进行准确的诊断及分型。

免疫学分析方法主要是先用多种单克隆抗体来标记细胞的抗原，然后用流式细胞仪来检测细胞表面或细胞内的多种标记，并将数据存入计算机，最后用一些分析软件分析这些数据，从而对细胞分群。在细胞形态学分析的基础上再采用免疫学分析，对急性白血病分型的准确性可达到90%以上。可以准确地区分恶性细胞是来源于T、B淋巴细胞、髓系细胞，而且可以区分急性白血病与慢性白血病。免疫学分析在诊断一些慢性淋巴细胞系列疾病及其分型中起到关键作用。从形态上看，很难将慢性淋巴细胞白血病、一些低度恶性淋巴瘤与病毒感染等良性淋巴细胞增多区分开来，而免疫学分析可以较好地区分细胞是良性的还是恶性的。

免疫分析还能检测出很少量恶性细胞(又称为微小残留病灶)，1万个细胞里如有1个恶性细胞，用流式细胞仪可能检测出来。由于大多数白血病细胞都有一些异常的免疫学标志，因此可用该方法检测大多数患者的残留白血病细胞。

遗传学方法是通过对骨髓白血病细胞的染色体核型的分析或用探针检测某些染色体部位来了解恶性细胞有无染色体异常。患者的染色体分析具有独立的诊断价值,帮助选择治疗方法的价值，以及对治疗疗效预测的价值，越来越受到临床医生及研究人员的重视。比如要诊断慢性髓性白血病必须有t(9;22)或累及22号染色体的异常，或有这些异常形成bcr/abl融合基因，否则不能诊断。如果患者有一些急性白血病特异性的染色体异常，如t(8;21)、t(15;17)、inv(16)等，即使原始细胞未达到急性白血病的标准也可以早期诊断急性白血病。再比如，具有t(15;17)染色体异常的急性早幼粒细胞白血病用维甲酸及砷剂治疗疗效很好，具有t(8;21)、inv(16)染色体异常的患者对大剂量阿糖胞苷的疗效好，可以不首先选择移植;而具有t(9;22)染色体异常的急性淋巴细胞白血病，有复杂染色体异常、-5、-7等染色体异常的患者用化疗效果很差，要尽快采用造血干细胞移植治疗。因此最新的世界卫生组织对恶性血液病的分型方案将染色体和/或基因异常放到很重要的位置。遗传学分析方法是特异性最高的检测方法，一旦发现有克隆性异常染色体，有很高的把握确定细胞有异常。但是很多恶性细胞不能检测出染色体有异常。

分子生物学分析可以检测白血病细胞的基因有无异常。同遗传学方法一样，分子生物学分型具有独立的诊断及预后价值。一些染色体异常可以产生白血病细胞特有的基因，因此可以通过检测这些白血病特有的基因来反应染色体异常，如t(9;22)移位可产生bcr/abl融合基因，t(15;17)移位可产生PML/RARα融合基因，t(8;21)异常可产生AML1/ETO融合基因等。而且，有时白血病细胞染色体正常，分子生物学分析可检测出一些异常或突变基因，如FLT3、 WT1、NPM等，这些基因异常可以帮助选择治疗方法，判断治疗效果及今后的发展。分子生物学分析方法是敏感性最高的分析方法，每十万个细胞里有一个异常细胞都能检测出来，但是特异性不如遗传学分析方法好。而且每种异常基因的检测须经过研究分析出基因序列后才能设计出临床常规的检测方法。

总之以上各种分析方法都有各自的优缺点，每种方法可从不同侧面反映细胞的特性，综合起来就能较全面地反映细胞的特性，更好地帮助选择治疗，判断预后，判断治疗疗效。

最凶险的3种淋巴肿大

1、恶性淋巴瘤

可见于任何年龄，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。

2、淋巴结转移

这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食管癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

3、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

白血病的血常规 有无贫血看红细胞

贫血是白血病的主要症状之一，而红细胞正是判断贫血的主要指标，因此红细胞是判断白血病的条件之一。

红细胞正常值：男性120～160g/l 女性 110～150g/l 新生儿 170～200g/l，低于正常值为贫血。

小孩流鼻血是白血病

小孩流鼻血是白血病，流鼻血是小孩子经常还有的症状，所以家人在发现孩子流鼻血之后也没有及时的检查，更不用进行治疗，其实导致流鼻血的因素有很多，白血病就是其中的一种，所以说小孩流鼻血很可能的白血病，当然要判断是不是此病，也要了解白血病的其他症状。

1、发热：发热是白血病的典型症状，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。持续的发热，很容易感染，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

2、出血：出血也是白血病症状表现之一，出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

3、贫血：早期即可发生贫血，表现为面色白、头晕、心悸等。制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩。

4、青肿点状出血：这是此病的常见症状之一，因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。

5、肝脾肿大：有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

6、淋巴结肿大：以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。

小孩流鼻血是白血病，上文就是我们对白血病的详细介绍，相信大家应该对此病有了一些了解了吧，白血病的症状还是比较多的，如果您发现孩子出现两种以上的症状，就要引起重视了，因为这很可能的白血病的症状表现。

肝脏需要做哪些检查

1、肝功能的检查,针对于肝病患者检查很中药,对乙肝,肝硬化等疾病判断很有用,可以反映肝细胞的损伤、代谢功能这些。

2、影像学检查,就是B超。可以了解肝脏形态,可以判断肝硬化的方向。

3、检查乙肝,判断是否有肝病或者携带肝病,还可以了解感染情况。

4、检查消化道,胆汁的分泌情况。

5、血常规的检查,血液可以反映身体的情况。也可以做一个全身心的检查。

流式细胞仪诊断白血病的意义

白血病是常见的恶性肿瘤之一， 其分型 80 年代以前主要是依靠形态学， 近年利用流式细胞仪进行免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。

流式细胞术白血病免疫分型是利用荧光素标记的单克隆抗体(McAb)作分子探针，多参数分析白血病细胞的细胞膜和细胞浆或细胞核的免疫表型，由此了解被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度,可根据抗原的表达情况评估病情和预后,可监测病程的发展，疗效，可进行微小残留白血病的检测。

对流式免疫分型结果的解释最好与临床、形态学、细胞遗传等其他方法综合考虑。从而为临床合理治疗、判断预后提供了重要的科学依据。