骨质疏松有什么治疗方法
骨质疏松有什么治疗方法
治疗
如前所述,骨质疏松症在出现骨折前多无症状,因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施,例如改变饮食和生活习惯非常重要。同时,药物只能使变细的骨小梁增粗,穿孔得以修复,但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接,即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复,可见本病的预防比治疗更为现实和重要。
预防包括获得最佳峰值骨量,干预发生骨质疏松症的危险因素,减少骨量丢失。骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的,约占75%,但迄今尚无有效的干预措施,环境因素是可以调整控制的。因此环境因素的预防措施应该从儿童以及青少年时期开始,包括摄入足够的钙,适当锻炼,尤其是负重锻炼可以增加骨峰值。消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段,如戒烟和避免酗酒,过多咖啡因、低体重、长期制动以及过度运动都因尽可能避免。对于必须摄入糖皮质激素以及其他有增加骨质疏松症危险因素的患者,应该采取一定的预防措施,尽可能使用最低有效剂量,可能的话采用吸入法使用激素,或使用激素的隔天疗法,以及进行肌肉增强锻炼法。有效的预防措施有以下几种。
1、运动
儿童及青少年时期如果有规则的运动,其骨量较之不进行规则运动者要高,各种运动中以负重运动为佳,能增加BMD,尽管其确切的机制尚不清楚。在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加,运动宜适量。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,减少老年人摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张青少年时期日摄入钙量(元素钙)为1,000~1,200mg,成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/d。个体小和蛋白质进量低的人群,钙的摄入量可略低于上述量。碳酸钙、氯化钙、乳酸钙以及葡萄糖酸钙元素钙的含量分别为40%、27%、13%和9%。如果钙剂在进餐后服用,同时服用200ml液体,能促进钙的吸收,而且分次服用比1次服用效果好。胃酸缺乏者可服用枸橼酸钙,以利于吸收。维生素D的摄入量为400~800U/d。
治疗骨质疏松有效的措施
1、运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2、营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。
3、预防摔跤
很多人在摔倒以后就会出现骨折的现象,所以大家更应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折。
4、药物治疗
激素代替疗法
激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者
选择性雌激素受体调节剂
该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
什么人宜喝酸奶 缺钙与骨质疏松患者
骨质疏松,骨关节病,腰腿痛,腿脚抽筋和易骨折等均与缺钙,骨质疏松有关,而酸奶中含有丰富的钙和乳酸钙,通过喝酸奶,不但可以补钙,而且可以改善骨质疏松病情。
干红枣的功效与作用 防治骨质疏松
干红枣对防治骨质疏松有重要作用,中老年人更年期经常会骨质疏松,而干红枣对中老年人经期骨质疏松会有十分理想的食疗作用。
成骨不全和骨质疏松的区别
人体的骨髓中含有两种细胞,一种叫成骨细胞,一种叫做破骨细胞。成骨细胞对人体骨骼的发育成长发挥重要作用,而破骨细胞,顾名思义,就是破坏人体骨骼的发育成长。
成骨不全病人因为骨细胞的数量减少,胶原纤维的数量减少, 所以病人的骨小梁结构不好,骨质也非常疏松。但成骨不全的骨质疏松,和成年人或其他疾病引起的骨质疏松是不完全相同的。
与成骨不全比较相似的是,有些成年人会由于某些疾病引发骨质疏松。但是,骨质疏松与成骨不全却是两种不同的疾病。
骨折疏松,有正常的成骨过程,有成骨细胞,骨质疏松的原因是因为破骨细胞,破骨细胞的活性比成骨细胞高,骨头内的很多破骨细胞在破坏骨头的成骨,慢慢的骨头内的矿物质丢失比矿物质的累积要快,所以造成了骨头的骨质疏松。但是骨质疏松的病人,有正常的成骨细胞,正常的成骨的这个过程。
如果儿童时期反反复复的骨折,通过X光片可以确定这是脆骨病、成骨不全,成年后会有骨质非常疏松的表现。另外,成骨不全往往伴有关节、韧带的松弛,巩膜呈蓝色,和我们常说的骨质疏松有很大的区别,因为骨质疏松是一个很广泛的这个概念,骨头的成骨有很多因素的影响,也包括维生素D的治疗,实际上维生素 D只是活化成骨细胞过程当中的一个因素,并不能说明这个就是骨质疏松,跟成骨不全没有内在的什么联系,实际上完全是两个病。
亚洲人不易骨折
医学院的研究初步发现,亚洲人可能因为缺乏两种与骨质疏松有关的基因,所以即使骨质密度比西方人低,但骨折率不但不及西方人高,反而偏低。
医学院教授前日在研讨会上指出,该校内分泌科在1995年至今收集约800多个女骨质密度样本,其中20岁至40岁女性占l/3;停经后出现骨质疏松及无出现骨质疏松的各占1/3。结果发现,在香港女性的骨质样本中,几乎没有与骨质密度减低有关、导致西方女性骨质疏松的bb基因。
同时,研究又发现影响骨质密度的骨肢原la基因亦不存在于华人当中。因此,初步估计虽然亚洲人的平均骨质密度不及西方人高,但骨折率反而远低于西方人,正是与缺乏此两种基因有关。
过住数据显示黑人骨质密度最高,每平方厘米1·2克,西方人为1.1克,最低为亚洲人,每平方厘米只有1克。过往研究发现,同一种族人中,骨质密度每低一成,骨折率便高一倍。如此推论,亚洲人骨质密度比西方人低近一成,骨折率亦应高于西方人一倍,但骨折率却远低于西方人。
目前已发现有20多种基因与骨质疏松有关,未来基因研究方向将集中探讨易患上骨质疏松的高危组别,再及早予以药物辅助,防止骨质流失。
老年人骨质疏松的治疗,骨质疏松怎么治疗 骨质疏松的中医治疗
在中国的中医学上没有“骨质疏松症”这一名词,本病被规划到中医的“虚劳”、腰痛等范畴,中医究其根本病位,则责在脾肾。且中药治疗对骨质疏松有一定的疗效。
肾气丸:附子、肉桂、熟地、淮山药、丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸等组成。
功效:温补脾肾
治疗骨质疏松都有哪些常见误区
仅靠自我感觉发现骨质疏松
一些中老年骨头不疼不痒,感觉良好,就以为不会发生骨质疏松,实际上,大多数的骨质疏松,在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治,已为时过晚,如骨质疏松的早期适当进行一些检查,这种情况就可以避免发生。
不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样
继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。
目前国际上还没有什么有效手段能治好骨质疏松,现在能做到的只是预防和减缓,像某些广告上宣传的那样,吃了某种补钙制剂,就能治疗骨质疏松,是没有道理的。
认为年纪大了才需要补钙
治疗骨质疏松都有哪些常见误区?实际上,年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙,提高身体骨量的峰值,进入中老年时,才能延缓骨质疏松病的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙,不如年轻时就注意通过平衡饮食等防患于未然。这是骨质疏松的治疗误区之一。
认为防治骨质疏松只需补钙也是骨质疏松的治疗误区
这也是一种片面的看法。实际上,补充钙片对防治骨质疏松有一定效果,但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食,不仅能够促进钙质吸收和利用,而且补钙通过食补,效果反而更好。