如何照顾心衰患者

如何照顾心衰患者

饮食：要少盐清淡有营养

慢性心衰患者在家养病的过程中，家属要为患者准备低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养的饮食。盐的摄入量每天不超过2克，尽量不吃酱菜、腌肉等隐性高盐食品;还要限制患者对水分的摄入，要根据汗液和尿液的排泄量来确定，需“量出而入”，尽量以少量多次的方法饮水;不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，更要戒烟戒酒;食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150～300克为宜;食物要尽量粗细搭配以防患者出现便秘的情况;每天尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐千万不能吃太饱，以防增加心脏负担，引起病情反复。

情绪：稳定平和大有裨益

慢性心衰患者由于病情痛苦，病程较长，预后较差，很容易产生烦躁、焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪，这不仅不利于疾病的治疗，而且会导致病情加重，甚至急性发作。而稳定的情绪、平和的心态、愉快的心情则对慢性患者的病情大有裨益，所以家属要注意对患者进行积极的心理疏导，多开导患者积极面对。家属对患者的病情要重视，但是不能过分关注，以免引起患者过度紧张。另外，家庭中不愉快的事情尽量不告诉患者，以防患者因生气、难过、激动导致心衰急性发作。

作息：充足的睡眠很重要

合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，有利于保护慢性心衰患者的心脏功能。家属除了让患者保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外，还应提醒患者每天中午也要休息一个小时。

活动：应以不感疲劳为度

适当的活动对于慢性心衰患者来说，不仅可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。患者可以选择散步等舒缓的活动，活动时要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感必须立即停下来休息。

居室：整洁舒适有利病情

家属对慢性心衰患者居住的环境也应该提高注意，整洁舒适的居住环境有利于患者的病情恢复。除了注意室内打扫外，每天至少还要通风两次，每次半小时左右，通风时还要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。另外，室温最好保持相对恒定，冬季最好是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。

用药：需遵医嘱按时服药

慢性心衰属于严重的心血管疾病，必须长期坚持服药治疗。虽然有些患者一次就需要服用十来种药物，但是家属必须提醒患者要遵医嘱按时按量服药，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。近来我国自主研制的治疗慢性心衰的中成药芪苈强心胶囊，深受业界好评，该药同时具有目前常用四大类西药联合应用的作用，对心衰可以起到标本兼治的作用，能有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，延缓心衰进程，为患者解除痛苦，得到了循证医学研究的证实，而且该药服用方便，可让患者免受“药罐子”之苦。

病情：定期监测以防加重

作为家属，在护理的同时，还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重;用容器收集一天的尿量;夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象;夜间睡觉是否有憋醒的情况。一旦患者出现体重一天内增加1千克以上、尿量减少、呼吸困难难以平卧、下肢浮肿、恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即带患者就医治疗。

复查：根据情况调整用药

慢性心衰的治疗是一个长期的过程，虽然出院时患者病情稳定，但每隔二到三周还需要到医院复查一次，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。

急救：正确施救至关重要

慢性心衰患者遇到感冒、感染等一些诱因时，很容易导致慢性心衰的急性发作。患者如果在家里突然急性发作，在救护车还没有到达的情况下，家属若能正确实施急救措施，不仅对患者的预后至关重要，而且还有可能挽救患者的生命。家属可让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负担。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭最好常备氧气，发作时让患者立即吸氧。

老人心脏衰竭能活多久

据调查数据显示,全世界心衰发病率将近2%,美国心衰的患病率在1。5%-2%,大约有400万心衰患者,我国35-74岁成年人心衰患病率为0。9%,心衰患者达到360万,城市发病率高于农村,北方高于南方,女性高于男性,发病随年龄增加而升高,年死亡率为20%至50%,研究显示心力衰竭的死亡率30%,5年死亡率达67%,心脏衰衰竭除了引起死亡意外,更多的是影响患者的生活,给生活带来巨大的障碍。

不仅要忍受困难呼吸,精力疲惫、足踝肿胀等临床症状带来的极大痛苦,还明显影响了病人的生活质量,甚至生活自理能力也减弱。因心力衰竭反复住院,给患者及家属带来沉重的负担还诸多不便。

如何照顾血尿患者

1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000 ml 尿中有1～3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。

2、平时养成多饮水习惯。

3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。

4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。

7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。

如何照顾肩周炎患者

1、保暖防寒

受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。

2、加强锻炼

加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复很有帮助。

3、补充营养

营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。

4、避免长时间操作电脑

由于工作性质，如果工作离不开电脑，也要做到每小时休息5到10分钟，活动一下颈肩部和手腕。

5、掌握正确姿势

(1)身体：大腿与腰，大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135度;手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。

(2)电脑桌上键盘和鼠标的高度，应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。

(3)显示屏比视线略低，以保证颈部血液循环通畅，减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。

心力衰竭患者要注意日常饮食

1.每日严格记录出入量，入量包括：食物、饮水量、水果、蔬菜,出量包括：24小时尿量、大便量、呕吐量、胸水及腹水抽出量。

2.应多食高蛋白、高维生素、高热量、清谈易消化的食物，如瘦肉、豆制品、鱼类，少吃煎炸、动物脂肪和含胆固醇高的食物，多吃蔬菜，尤其是绿色蔬菜。

3.饮食不易过饱，忌暴饮暴食，少饮咖啡及浓茶。

4.限制钠的摄入，是控制心衰的最适当的方法。正常人每日需盐量10克左右，轻度心衰患者可控制在5克左右，中度心衰患者限制在2.5克，重度心衰患者不超过1克。

治疗老人心衰气喘的药

1、血流动力学说:扩张血管

时光流至60-80年代,人们逐渐认识到单纯运用强心药和利尿剂治疗心衰的效果并不令人满意,尽管水肿消失了,但呼吸困难和四肢乏力等症状没有得到太多改善。于是医生们开始研究血液流动对心衰的影响,认为心衰是心脏收缩功能减弱和外周血管过度收缩的共同后果,并以此确立了心衰的血流动力学说。在血流动力学说的指导下,扩血管药物被正式列入心衰患者的用药处方中。

2、神经激素学说:调节神经激素

随着科学技术的发展,80-90年代的医学界认识到了心衰患者体内神经激素的异常变化,神经激素学说由此异军突起。这一学说认为,心衰是神经激素功能紊乱的后果,传统治疗药物只能改善乏力、水肿等症状,却无法扭转紊乱的神经激素,无益于降低心衰患者的死亡风险。在该学说的指导下,可调节神经激素的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)广泛用于临床。

怎样治心衰效果最好

心血管疾病专家指出，心衰是一种慢性疾病,一旦患者得了心衰，一般是不可能治疗到患者发病以前的完全健康状态的,但是我们医疗能做到的就是控制心衰患者的病情进展,同时在对心衰患者进行治疗的过程中，对心衰患者的养心护心就显得尤为重要。

第一，心衰患者的饮食保健方面。这是对心衰患者进行辅助治疗很重要的一个方面。针对心衰患者，在他们的日常饮食上要含有必需氨基酸的优质蛋白,少盐,多蔬菜。在心衰患者没有出现心力衰竭的情况下，可以用少盐的饮食，一般来说，心衰患者钠盐的摄入量每日最好不要超过两克。如果心衰患者已经出现有心力衰竭的状况，尤其是在心衰患者有水肿症状的时候，盐一定要控制，这类心衰患者的饮食中不要加盐，同时告诫心衰患者要戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重他们心脏的负担。

第二，千万不能心衰患者过于劳累，要将心衰患者的活动限制在其力所能及的范围内。心衰患者的娱乐也要根据他们自身的体力情况而定。当心衰患者的病情较为稳定时，可以适当地让心衰患者到花园中走走透透气。如果心衰患者不能爬山爬楼梯的话，就不要勉强心衰患者去爬山和爬梯。也就是说，有心功能障碍的心衰患者，在体力上不要有过多的负荷或消耗。

第三，患者的家属一定要督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药。在未经医生许可的情况下，心衰患者不能自行停药或者是减少服药的剂量。如果心衰患者的病情加重时，也不能由患者自己随便增加药物的剂量,这些都是很危险的动作。

广告总的来说，心衰患者如果能像上述所说各项控制得好的话，他们的病情是可以得到控制稳定下来的。但是如果想要完全恢复到和正常人一样的心功能，是非常不容易的。而且心衰患者的治疗是一个长期的过程，当心衰患者的病情稳定时，也要每隔两到三周回医院复查。

心衰患者的药膳

心肾阳虚型

表现为水肿重在下肢或脐下，四肢清凉，心悸头眩，小便短少，行动气喘，舌淡少苔，脉沉细。宜食温肾化水、利尿的药膳。

苓桂术甘粥

[原料]茯苓15克，白术6克，桂枝6克，冬瓜皮20克，白芍10克，甘草6克，干姜6克，粳米50克。

[做法]将茯苓、白术、冬瓜皮、桂枝、白芍、甘草、干姜煎汁，共煎3次，去渣取汁，与淘洗干净的粳米共煮成粥，缓缓饮用。

[特点]桂枝味甘，性温，可温肾通心阳，化水气;茯苓、白术性味平和，可健脾利湿;冬瓜皮利尿消肿;白芍味苦、酸，性微寒，甘草味甘，性平，可缓和桂枝、干姜的热性，白芍有养肝柔肝作用;干姜味辛，性温，可温胃以行水气。常服此粥，心衰脚肿、气短心悸症状可得改善。

参姜鸡清汤

[原料]人参3克，生姜6克，鸡蛋1个。

[做法]将人参及生姜切碎，入锅中，加水煎煮至150毫升，去渣待沸腾时，将蛋清加入药液中，调匀，空腹饮用。

[特点]人参大补元气，回阳救逆;生姜温胃散寒，助人参升发阳气;蛋清味甘，性平偏凉，既富有营养，又可缓参、姜之热性。常食之对于以下肢水肿为主的心肾阳虚的右心衰患者，有一定益处。

心气虚型

表现为喘促气短、气急、乏力，咳声有哮鸣音，休息后好转，常在夜间突然气急，不能平卧，舌质淡，脉沉细无力。宜食补益心肺、补肾纳气平喘的药膳。

蛤蚧人参粥

[原料]蛤蚧粉2克，人参粉2克，粳米50克。

[做法]先将粳米淘洗净后煮成米粥，待熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀，趁热服之。

[特点]人参乃补气之王，有增强人体各脏腑功能、提高免疫力、增强心肌收缩力等作用。蛤蚧味咸，性平，可补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血，对于心气弱而引起的肺肾虚损性的喘咳，可达到补益肺肾、纳气定喘效果。

利尿剂的作用机制

利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物

心力衰竭的症状有哪些

1、疲乏无力

乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状，甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。

2、咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛

频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状，尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐渐缓解，则更需注意，这些往往是左心衰的症状。

3、食欲不振

右心衰竭可以导致内脏瘀血，引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可出现腹疼、腹泻。

4、尿少、浮肿

尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号，心功能变差可以导致尿量减少、瘀血，心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象，且在劳累后加重。

5、情绪或精神异常

这一类症状是老年心衰值得警惕的一大信号，往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

如何照顾急性肾功能衰竭患者

1、防止中毒：有关资料表明，20%～50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

2、防治及时：一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌 流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物，对预防 本病发生有积极作用。

3、急性肾功能衰竭的患者应该注意饮食有节、讲究卫生、避免外邪侵袭、调养五脏、平素起居。特别是在传染病流行的季节和地区更应噶加强护理的措施，不食用辛辣刺激性的食物。保持精神愉快、调畅情志，使气血畅达而避免产生气滞血瘀。之外，急性肾功能不全的患者还应该加强进行一些适合自身的体育锻炼，提高自身的免疫能力。