产前检查重要补充

产前检查重要补充

按时进行产前检查是确保胎儿安全的重要措施，若孕妇能在产前检查的间歇时间内，再进行自我监护，以弥补产前检查的空缺，则更有利于保障胎儿的健康生长和宫内安全。孕妇进行自我监护时，可从以下几方面着手：

⒈ 自我感觉

妊娠后期，除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外，一般不应有其他不舒服感觉。

倘若，出现瘙痒、黄疸等症状，应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况，应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能;

若出现阴道出血，应高度警惕前置胎盘等导致产前出血的疾病;若发生阴道流水，常常是胎膜早破所致。不论出现哪种情况，都应及时去医院就诊，因为这些现象不但对孕妇本人，而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。

⒉ 妊娠图(又称宫高图)

所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小，并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上，然后联成曲线，并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较，得出胎儿生长发育是否正常的结论，这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了，目前常用的妊娠图只测量子宫底高度，所以，又称宫高图。

妊娠图由纵坐标和横坐标构成，纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数，横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲，最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线，中间的曲线称为胎儿正常体重曲线，最上面的曲线是胎儿高体重曲线。

⑴宫高曲线走势接近，甚至低于图表上的低体重曲线，提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势，大致有以下几种可能：

①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起，宫高曲线连续呈低体重曲线走势，但体重增长速率尚正常，多为内因性胎儿宫内发育迟缓，有可能为遗传因素引起，有的还可能伴有胎儿出生缺陷。

②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇，由于胎盘供血不足，导致胎盘功能不全时，可发生胎儿生长发育障碍，常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗，以免胎儿在宫内发生意外。

⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势，提示胎儿发育正常。

⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠，有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。

由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响，只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后，应及时就诊，以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法，准确性较高，而且，还可同时发现胎儿常见的畸形。

⒊ 数胎动

几乎每一个女性，在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动。胎动通常在妊娠18～20周开始出现，胎儿通过胎动向准妈妈问候，同时也向准妈妈报告自己在子宫内安全与否，所以，准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息。

孕期不同，胎动的次数也有所差异，妊娠7～8个月时，胎动较频繁，到妊娠9个月后，胎动稍有减少。一天之中，胎动次数也不相同，通常早上较少，以后逐渐增多，晚上最多，每小时可达10次左右。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。

具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数，并记录之。胎动计数，可以采用在纸上划“正”字计数，胎动1次，划1条杠;也可用纽扣等计数，胎动1次，在小碗内放1颗纽扣，1小时后点数。计数时应心情平静，情绪放松，不宜取仰卧位，应取左侧卧位或坐位。

准妈妈们，为了胎儿安全，请架起你们心灵的雷达，定时接收胎儿发出的每一个信息。

⒋ 听胎心

胎儿的心音，约于妊娠20周以后才能听到。正常的胎心音为120～160次/分，它是一种类似钟表的“滴答”声，是双音，胎心音是世界上最美妙的音乐。

家庭中，孕妇自己监护胎心音是不可能的，通常由准爸爸来监听。听取胎心音时，孕妇取仰卧位，褪下裤子，暴露腹部。监听前，应先扪清胎儿背部，因为胎心音在胎儿背侧听诊最清楚。

确定胎背侧后，准爸爸将特制的直筒听诊器，放在孕妇腹壁上听取。正常头位胎儿的胎心音可在左下腹部或右下腹部寻找，臀位者可在脐左上腹或脐右上腹部寻找。每天早、晚各听一次，每次一分钟。若发现胎心率>160次/分，或<120次/分，或胎心音不规律时，再重复听2分钟，如仍未改善，提示胎儿在子宫内出现了险情，应立即去医院急诊。

听取胎心音时，应注意与孕妇腹主动脉搏动音区别，腹主动脉搏动音是“夫、夫”的单音，每分钟搏动与孕妇的脉搏或心率一致，约80次/分左右。

⒌ 测体重──孕妇健康的试金石

每次产前检查都要求孕妇测量体重，你知道这是为什么?原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。

妊娠13周前体重大多无明显改变，平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周体重平均增加350 g，妊娠20周后每周体重约增加500 g，至足月妊娠时体重平均约增加12.5 kg。倘若，孕妇的体重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠异常的表现，应引起高度重视。导致妊娠中、晚期体重增加异常，大致有以下原因：

⑴ 妊娠水肿。妊娠水肿是孕妇体重增加的较常见的原因，约有50%左右的孕妇可出现水肿，大多为轻度水肿。主要是因增大的子宫压迫，使下肢静脉血的回流受阻所致。经过侧卧位或抬高下肢休息后，均可使下肢水肿逐渐消退。若水肿较严重或体重明显超过0.5kg/周，应考虑其他原因引起的水肿，如低蛋白血症、妊娠高血压综合症等。

⑵ 羊水过多。胎儿生长在羊膜囊内，需要一定量的羊水保护。羊水量过多应视为异常，妊娠晚期的羊水量约为800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，称为羊水过多。羊水过多主要因胎儿畸形引起，双胎或多胎也常伴有羊水过多。羊水过多可以导致孕妇体重异常增加。

⑶ 巨大儿与多胎妊娠。体重≥4000克的新生儿称为巨大儿，巨大儿常见于糖尿病孕妇，巨大儿又易引起肩难产。发现胎儿过大应对孕妇进行有关糖尿病的诊治，确诊巨大儿应选择合适的分娩方式，以确保胎儿安全。多胎妊娠者易并发妊高征等疾病，应及时注意防治。

⑷ 胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓的孕妇，体重多为增长缓慢，甚至“停滞不前”，可结合妊娠图的宫高增长情况及B检查确诊。胎儿宫内发育迟缓儿中，有部分患儿可能存在发育异常，应加以注意。

孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石，一旦发现异常，应认真寻找原因，加以处理，以确保妊娠进展正常。测量体重前排空小便，脱鞋，计算体重时，应注意衣服增减对体重的影响，使所测体重尽量接近实际体重。

孕晚期腹痛要做哪些检查

在准妈妈孕晚期，也就是28周以后需要每两周检查一次，36周以后则每一周检查一次，这一时期检查重点是常规检查与胎心的监护。在孕34周的时候，妈妈需要到医院进行胎宝宝生物物理评分预测量脐动脉血流。以上这些都是准妈妈最常规的产前检查，那你清楚孕晚期腹痛要做哪些检查吗?

1、血常规：可能因贫血而使血中血红蛋白的总量降低。

2、妇科彩超：做子宫附件的彩超可以看出子宫或卵巢的大体病变，如子宫肌瘤，卵巢囊肿等。这种检查安全方便，不影响影响胎儿发育的，不必担心。

3、产科检查：包括检查胎儿、胎头、胎心、胎盘、脐带和羊水情况，这样能确定有无畸形、前置胎盘，脐带绕颈等问题。

地中海贫血症筛查项目有哪些

1、婚检作为预防地贫的第一道屏障，应该引起重视。应自觉接受婚前医学检查，并排查男女双方是否地贫基因携带者，以避免重型地贫患儿。

2、预防地贫的第二道屏障是做孕前检查。若未做过婚检排查、不明确是否携带有地贫基因，夫妇双方在怀孕3个月前应做血常规以及地贫检查，检查结果显示双方携带同种地贫基因的，应做产前诊断。

3、预防地贫的第三道屏障是做产前诊断。这是预防地中海贫血患儿出生的最后一道防线，可通过采集胎儿DNA助排查重度地贫胎儿，以便在必要时及早干预。

癫痫检查重要吗

1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。

2.癫痫发作的类型主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。

3.癫痫的病因在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

孕期检查的最佳时间

妈妈去医院首次检查是非常重要的，去医院检查会告知妈妈孕期检查的最佳时间。为了防止婴儿的畸形，孕期检查非常的重要。

1、第一次产前检查的最佳时间：

在被诊断为怀孕后，怀孕约12周，准妈妈们将前往医院进行第一次产前检查。 首先，产前检查应对孕妇进行全面的体检，详细询问孕妇和配偶的病史，个人史和家族史。

2、第一次产前检查后，通常在周围进行第二次检查。 28周前，每四周进行一次检查，28周后每两周检查一次，36周后每周检查一次。

孕妇大排畸检查要多久一次

一般来说，确诊怀孕的早孕检查并不是正式的产前检查，一般在怀孕12周左右才开始正式的产检，这涉及到的范围较广，检查项目也很多。因此在确诊怀孕后的12周，就一定要开始产前检查了，并且建立孕妇健康手册，记录每一次的产检结果，以便日后分析。

怀 孕12周进行的产前检查被称为初的产前检查，这对日后进行的产前检查有着重要的意义。怀孕到13周以后就进入孕中期，产检的次数会增多，因此孕妇要提前安 排好产前检查时间表，正常情况下怀孕13—28周内每四周产检一次，检查项目包括四维彩超、唐氏筛查等胎儿排畸检查，因此一定要安排好每一次检查。

女性到孕中期之后，身体就会出现很大的变化，对于孕晚期的产前检查就更加重要。29—36周，每两周就要安排一次检查，36周以后直到胎儿出生要注意每周做产检，此时胎儿发育已经定型，因此要做好后的监护，看是否有异常妊娠的情况，正确早日处理。

对于高龄产妇、患有某些疾病的孕妇等高危妊娠孕妇来说，产前检查的重要性远远高于其它一般年龄的怀孕妇女，就需要更多的检查，并且检查项目也会增加一些，要时常反应自己的身体状况，好在怀孕的前、中、后期各做一次，以确保自身和胎儿的健康。

通过全面系统的产前检查，可以有效了解胎儿在母体内发育姿势和发育情况，到分娩时做到心中有数，保证分娩过程安全、顺利。而定期做产前检查可以及时了解胎儿和孕妇在每个怀孕周期的情况，若有异常，及时采取补救措施，为之后的妊娠降低难度，扫除阻碍。

产前检查的重要性

产前检查能够及时了解准妈妈的身体健康状态，要是存在一些慢性疾病，该疾病也可能会影响到胎儿的健康发育，那么还是可以考虑放弃。

产前检查也是定期检查的过程，通过专业的检查仪器，我们可以了解到胎儿的身体健康发育，了解到妈妈的健康状态变化。特别是在于怀孕的后期，要更大程度的预防准妈妈出现妊娠高血压或者是妊娠糖尿病等问题，我们要及早对其进行治疗。

在产前检查的过程中，医生也会为准妈妈提出一些健康方面的建议。准妈妈们也能够进一步了解孕期的相关生理知识，了解关于生活和营养安排方面的常识，这些都是准妈妈们需要逐渐掌握的孕产知识。

在产前检查中，医生会根据胎儿的发育状态，预测是否能够更快顺产。医生也会及时做出一些准备，让准妈妈们更安心的进行分娩。

引产前检查

1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。6.必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。