诱发胆囊摘除后遗症的病因是什么
诱发胆囊摘除后遗症的病因是什么
有人将PCS分为2类,第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病;第2类为目前尚不能明确原因的“真正”PCS。将胆囊切除术后综合征的病因为:
1.术前症状继续存在
(1)诊断错误或不全面:胆囊异常的标准不正确、吞气症、易激惹结肠、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、冠状动脉疾病、肋间神经炎。
(2)复发性胆石。
(3)肝内结石。
(4)邻近器官的病变:胰腺炎、Oddi括约肌狭窄、狭窄性胆总管炎或胆管炎、 肝病(肝硬化)、肿瘤被忽视。
2.胆囊切除术本身引起的症状
(1)手术操作失败:遗留了肝内或肝外胆管结石、肿瘤被忽视。
(2)手术操作失误:损伤胆管。即刻:出血、胆汁性腹膜炎、脓肿、瘘管;迟发:狭窄、胆囊管残余。
(3)术后粘连。
(4)生理紊乱:摘除了有功能的胆囊、Oddi括约肌运动障碍。
3.其他 精神性因素等。
胆囊摘除后遗症切的预防措施
多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。
1、积极开展中西结合治疗胆系疾病,掌握好手术适应症,尽可能减少急症胆道手术,选择好手术方式。
2、普及胆道影像诊断方法,充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。
3、我国肝内胆管病变较为罕见,手术难度较大,提高胆道手术技巧十分重要。各种胆道手术如能消除病因、预防胆道狭窄、建立通畅引流,发生胆道术后综合征的机会肯定会减少。
胆结石会引发胆囊炎吗
一般患有胆囊炎的患者都会患有胆结石,但不是所有的患者都会有胆结石.胆囊炎与胆囊结石等有可能导致胆管狭窄的原因有关.胆囊炎发现伴有胆结石实属常见,往往被建议手术摘除胆囊.可手术却不是理想的治疗方案.胆囊摘除手术并不复杂,但是没了胆囊对你来说却是一个隐患.胆囊并不象阑尾一样可有可无.胆囊摘除后,脂肪的消化能力受到很大影响,很多人由于腹泻等反应不敢吃生冷和有脂肪的食物,生活质量受到很大影响.
另外,大多数胆囊炎患者会合并肝胆结石.切除胆囊后,肝内结石依然存在,会引起手术残端结石的复发.如果继发胆总管结石,还可引发急性胰腺炎.患者治疗时要以温和养胃,理气止痛的药物为主,能修复受损的胆囊壁,使胆汁顺利排-出,机体-内环境恢复正常,不仅起疏肝理气,活血止痛之功,还能溶解胆内结石,并将其排除体-内,消除疼痛的症状.
胆囊切除后遗症
一,胆囊切除术的副损伤:
1,手术致胆管损伤:众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot’s三角的解剖复杂性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症在所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0.18-2.3%),且有一定的死亡率(0.17%)。
2,肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。
二,切除胆囊后对身体的影响:
1,消化不良,腹胀、腹泻:胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。
2,碱性反流性胃炎、食道炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。
3,胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:在治疗胆总管结石的过程中,可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。
4,术后结肠癌发生率可能升高:近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。
5,胆囊切除术后综合征:“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。
这些便是胆囊摘除后的后遗症了,大家在看到这些介绍的时候,是否也替生病的人感到惋惜呢,这也提醒着人们,珍惜健康的身体,有合理的生活规律,注意在生活中去避免不必要的意外,因为,手术摘取的不仅仅是胆囊,更是生命的一部分。希望大家都能有一个健康的人生。
胆囊息肉切除手术的危害有哪些
1、术前准备,如果麻醉意外,会导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。
3、胆囊切除后“胆囊缺失综合征”:是因为胆囊的缺失而引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:消化 不良及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状。目前,这类并发症尚无有效治疗方法。同时加剧肝胆的协调功能 紊乱,使形成息肉的病因进一步严重,从而在肝管,胆总管等位置形成新的息肉。胆囊摘除病人结肠癌发病率较正常人明显增高。
4、手术中损伤周围相邻脏器,造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。
90岁老人做胆结石手术有危险么
1、90岁老人做胆结石手术有危险么
近年来广泛开展的腹腔镜胆囊摘除术,因其不开腹、创伤小、痛苦少、安全系数大,对老年胆结石患者尤为适用。 总之,目前多数学者主张,对老年胆结石手术不要过于保守,一经发现,只要全身情况尚可,且结石直径大于3厘米者,应毫不犹豫地择期手术,医疗条件差的地区更是如此。因为一旦急性发作条件所限不能手术,后果十分堪忧;对无症状结石治疗上采取“警惕地等待”的做法也不可取。因为长期拖下去,不仅并发症多,随着脏器生理衰老的进展和其他疾病的发生,还有可能失去择期手术机会。当然,对有特殊情况的高龄老人,也要权衡利弊慎重对待之。如年龄过大,身体过于虚弱,多种疾病缠身,耐受不了任何手术(包括腹腔镜胆囊摘除术),也不可贸然勉强手术。
90岁老人做胆结石手术有危险么
2、胆结石是什么
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。临床常见:胆总管结石(原发性胆总管结石、继发性胆总管结石)、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。
3、引发胆结石的原因
3.1、饮食的不卫生
根据大量的资料显示,很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的。
3.2、喜欢吃甜食的人容易形成胆结石
因为食用糖分过多,会改变胆汁的成分,从而会造成胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调,使胆固醇积累过多,形成结石。
胆囊摘除的危害都有什么
胆囊摘除是很常见的,自身有这样情况,需要注意生活上,有很多方面都是要注意的,否则对自身身体影响很大,有很多人在进行胆囊摘除后,都不知道该如何做,这个时候对一些刺激性食物不可以吃,同时激烈运动不能做,否则对自身身体没有任何帮助的,那胆囊摘除的危害都有什么呢?
胆囊摘除的危害:
正常胆囊的功能主要有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌(一些粘液)功能、收缩功能,也就是说,胆囊能够把平时用不着的胆汁储存起来,并且浓缩,在进食后(尤其是进食较多脂肪后),通过收缩,而把浓缩的胆汁排入肠道,帮助消化。
因此,胆囊是有自己的功能的。所以绝不应轻易切除胆囊,就是说胆囊切除术应该有明确的适应证,只有经过仔细研究,确定胆囊已经没有功能,或认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时,才应去做胆囊切除术。
切除胆囊后,由于失去了胆囊储存胆汁的功能,人的消化功能在短时间内会受到一定影响(如出现轻微的腹泻、消化不良、腹部隐痛、腹胀等症状),但影响并不大.绝大多数病人会逐渐适应,不会感到有什么异常,随着时间的推移,会慢慢消失。
从临床看,那些手术前胆囊结石症状轻微,甚或没有症状者,以及手术前胆囊功能基本正常者,手术后容易出现这种消化功能失常;而那些术前症状重,胆囊已经丧失正常功能的人,手术后的消化功能反倒会改善。
在对胆囊摘除的危害都有什么认识后,胆囊摘除后,对这些都是要进行注意,而且胆囊摘除后身体出现不舒服情况,需要及时的缓解,避免给自身带来更多影响,改善胆囊摘除的危害,也是要长时间进行,这点患者也是要注意的。
胆囊摘除后的影响是什么
胆囊摘除的危害:
正常胆囊的功能主要有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌(一些粘液)功能、收缩功能,也就是说,胆囊能够把平时用不着的胆汁储存起来,并且浓缩,在进食后(尤其是进食较多脂肪后),通过收缩,而把浓缩的胆汁排入肠道,帮助消化。
因此,胆囊是有自己的功能的。所以绝不应轻易切除胆囊,就是说胆囊切除术应该有明确的适应证,只有经过仔细研究,确定胆囊已经没有功能,或认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时,才应去做胆囊切除术。
切除胆囊后,由于失去了胆囊储存胆汁的功能,人的消化功能在短时间内会受到一定影响(如出现轻微的腹泻、消化不良、腹部隐痛、腹胀等症状),但影响并不大.绝大多数病人会逐渐适应,不会感到有什么异常,随着时间的推移,会慢慢消失。
从临床看,那些手术前胆囊结石症状轻微,甚或没有症状者,以及手术前胆囊功能基本正常者,手术后容易出现这种消化功能失常;而那些术前症状重,胆囊已经丧失正常功能的人,手术后的消化功能反倒会改善。
在对胆囊摘除的危害都有什么认识后,胆囊摘除后,对这些都是要进行注意,而且胆囊摘除后身体出现不舒服情况,需要及时的缓解,避免给自身带来更多影响,改善胆囊摘除的危害,也是要长时间进行,这点患者也是要注意的。
胆囊息肉手术有什么并发症
1、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。
3、胆囊切除后“胆囊缺失综合征”:是因为胆囊的缺失而引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,目前,这类并发症尚无有效治疗方法。
4、手术中损伤周围相邻脏器,如:肝脏、胰腺、胆总管、胃、十二指肠等,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。
5、手术后人体的免疫力将会有所下降。
6、手术后,加剧肝胆的协调功能紊乱,使形成息肉的病因进一步严重,从而在肝管,胆总管等位置形成新的息肉。
7、临床验证,胆囊摘除病人结肠癌发病率较正常人明显增高。
胆囊摘除后遗症摘除手术的前期准备
•腹腔镜胆囊摘除手术在腹部开3或4个很小的切口。医生通过这些小切口,使用摄影头和工具摘除胆囊。采用腹腔镜手术,康复更快,疼痛更少,疤痕较少,伤口问题也较少。通常在手术后24小时内即可回家。
•开腹胆囊摘除手术在腹部右侧肋下开一个较大的切口。医生通过这个切口,摘除胆囊。手术后,最多可能需要住院三天。
准备工作:
•向医生说明正在服用的所有药物。务必要包括任何说明处方药物、非处方药物、维生素和草药。
•可能会要求您在手术前数天禁服阿司匹林或布洛芬。
•询问医生,手术当天上午是否须服用任何药物。如果需要,服药时须仅用少量水送服。
•手术前一天,午夜后不要吃东西或喝饮料(包括水)。
•如果对药物、食物或其它物品过敏,手术前须向工作人员说明。
胆囊摘除后遗症患者在饮食上应加以注意
1、手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
2、在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
胆结石的治疗法是什么
药物治疗
很多不愿意接受手术的患者都患选择进行药物治疗,此方法主要是通过药物的来促使结石排出体外,但是不可忽视的一点是,人体内胆囊口并不大,因此,这种方法存在着一定的弊端,也许一些细小的结石可排出体外,但是只要结石比胆囊口大,那么便无法通过此方法来治愈。因此,现在并不提倡采用此方法来进行治疗。
微创保胆取石术
这是一种新生的胆结石手术,凭借着先进的设备:胆道镜、腹腔镜、胆道硬镜以及其它的一些特制设备,既能保证治疗效果,又能降低手术对身体的伤害。最主要的是,能够在微小创伤的基础上,彻底的为患者保胆取石。是目前最好的胆结石治疗方法。
微创胆囊摘除术
这是一种将胆囊切除,以达到治疗胆结石效果的方法。一般情况下,并不建议采用此种方法来进行治疗,因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。但是在患者并且比较严重,即胆囊的功能出现了损害,或者是存在其它一些情况导致胆囊不适合继续留在体内时,那么此时切除胆囊势在必行。