对于胆结石该如何诊断好
对于胆结石该如何诊断好
这几年来,生活条件变好了,饮食结构也发生了改变,因为一些不良习惯的影响,导致胆结石的患者群体在不断扩大。广大朋友可能对此都相当担心了,下面大家就一起看下专家就胆结石该如何诊断好呢做出的相关介绍,希望广大朋友可以对胆结石病有所了解。
专家介绍:对于胆结石该如何诊断好呢,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。
对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊,现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。
胆管结石的诊断鉴别
检查诊断
肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者,特别是“静止期”内易误诊为肝炎、胃病等,应注意鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗有重要意义。
PTC 的X线特征有:
1、肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影。
2、左右肝管或肝内某部分胆管不显影。
3、左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。
如何诊断胆结石最好
如何诊断胆结石?专家介绍胆结石的诊断方法有以下几种:
(一)、X 光摄影:X光检查只能诊断大约10%~15%的胆结石,而这些胆结石都是钙化程度比较明显的,才可以在X光片上显示出来。
(二)、腹部超音波检查:超音波对胆结石来说是相当理想的一种检查,是目前最常用而且又无痛的方法,也不会使人暴露在放射线下,即使是怀孕中的妇女或是婴幼儿均可以完全放心。它的诊断准确度可达90%-95%;需要注意的是,检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前,不能吃任何东西,需要空腹。
(三)、计算机断层摄影:可以用来评估结石钙化的程度。
(四)、其他方法:核医扫描(用在急性胆囊炎检查比较多)、内视镜逆行性胆道和胰道造影术和穿胆道造影术,也有不错的诊断率,可以清楚地把阻塞的部位显现出来,但较不方便经济,病人也会感觉不适。
如何诊断胆结石最好
(一)、X 光摄影:X光检查只能诊断大约10%~15%的胆结石,而这些胆结石都是钙化程度比较明显的,才可以在X光片上显示出来。
(二)、腹部超音波检查:超音波对胆结石来说是相当理想的一种检查,是目前最常用而且又无痛的方法,也不会使人暴露在放射线下,即使是怀孕中的妇女或是婴幼儿均可以完全放心。它的诊断准确度可达90%-95%;需要注意的是,检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前,不能吃任何东西,需要空腹。
(三)、计算机断层摄影:可以用来评估结石钙化的程度。
(四)、其他方法:核医扫描(用在急性胆囊炎检查比较多)、内视镜逆行性胆道和胰道造影术和穿胆道造影术,也有不错的诊断率,可以清楚地把阻塞的部位显现出来,但较不方便经济,病人也会感觉不适。
胆结石诊断鉴别
诊断
有急性发作史的胆囊结石, 一般根据临床表现不难作出诊断,但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查,B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达 95%,口服胆囊造影可示胆囊内结石影,在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。
鉴别诊断
(1)肝脏疾病:如病毒性肝炎,肝硬变等。
(2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱,消化性溃疡,位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
(3)胆道疾病:如胆道功能失调,胆囊肿瘤,胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
(4)其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等。
胆结石患者饮食注意事项
1、胆结石患者多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
2、胆结石患者要多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果等。
3、限制胆固醇的摄取量,尽量不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
4、禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5、牛奶建议饮用脱脂奶。
6、胆结石患者多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7、烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8、胆结石患者尽量不吃脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9、口味尽量清淡,调味料不应过重。
10、避免食用加工食品和高糖分的食物。
99药剂师温馨提示以上就是关于有胆管结石该怎么注意平时饮食相关内容,胆管结石想要更好的恢复健康就要在饮食方面多加注意。另外,如有严重症状发生,要及时到医院就诊,有针对性的积极治疗,才是根本。
肝管结石很严重吗
肝胆结石,就是肝结石和胆结石这两者都有,一般,都是由于肝胆在排毒过程中,残留的物质慢慢堆积在一起,时间长了,就形成了结石。那么,肝胆结石该怎么治疗呢?一般来说,都是采取自然排石的方法,就是指的多喝水,通过喝水来排出结石,另外可以吃一些消炎止痛的药物,这样可以患者肝胆结石带来的疼痛感,最后,要是特别严重的话,只有做手术了。
肝管结石的疾病,在医学病种中是属于肝病的一种,该病的发病受到平时患者饮食的影响是比较多的,甚至是跟患者自身的肝脏免疫力是有关系的,长期的饮食不好,喝酒比较多的人患有该病的几率是最大的,病情的前期的表现主要是患者的小腹部疼痛,甚至是正常的排毒功能都是不见好的,在饮食的时候注意多吃一些蛋白质丰富的食物,尤其是要补充钙物质的摄入。
肝内胆管结石在四十岁以上的女性人群中是多发病,其排石不通,溶石比较困难,久治不愈容易变成癌症。就算比较难治,肝胆管结石患者也应该积极配合治疗,不要放弃希望。患者要注意劳逸结合,既要多运动锻炼身体,加强身体素质,也要按时休息,不要熬夜。在饮食方面要注意膳食平衡,荤素搭配,不宜吃太过油腻也不宜全部吃素。像黑木耳、蘑菇、西瓜、苹果、山楂等有利于排石,化石,预防结石再生的食物可以多吃点。.
胆结石检查诊断
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。
对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
鉴别诊断:
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。