胃癌的症状有哪些
胃癌的症状有哪些
早期症状
近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。
1、80%以上的患者,出现上腹部疼痛。
2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
晚期症状
(1)消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。
(2)晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。
(3)晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。 晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
进展期胃癌症状
胃癌的病变由小到大,由浅到深,从无转移到有转移是一个渐进性过程,因此早期、进展期乃至晚期各阶段之间其实并无明显界限,不仅如此,胃癌各期之间的症状常有时有很大交叉,例如有些患者的病变已经是进展期,但是胃癌的症状却不明显,而有些胃癌的病理期虽处早期但是已经有了较为明显的症状,也有些患者是因为出现了器官转移的症状或合并症的症状才就诊进而确诊的。根据国内的临床资料显示,进展期胃癌常见的症状如下 :
1.腹痛:当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
2.食欲减退和消瘦:患者由于身体对癌肿毒素的吸收,会日益出现消瘦、乏力、贫血,营养不良的表现,往往是进行性加重,最后表现为恶病质。
3.恶心呕吐:恶心呕吐也是较常见的症状之一,早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
4.呕血和黑便:癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性,部分可出现间断性黑便,但也有以大量呕血而就诊者。
5.腹泻:可能与胃酸过低有关,大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻,鲜血便等。
6.咽下困难:癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状。
胃癌早期症状
& 上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:
& 既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;②既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。
& 将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。
& 早期胃癌患者一般无明显的阳性体征。大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。
胃癌症状都有什么
胃癌每个患者最相同的症状就是疼的要命,很多时候病情发作的时候严重折磨患者的生活,甚至危害生命,对于大多数患者来说,大家对于胃癌的症状是什么都不是很了解,为了帮助大家更好的治疗病情,我们来看下胃癌症状有什么。
胃癌症状有什么?
1、消化道症状患者会在初期的时候常感到自己的上腹部有不适、恶心、呕吐、食欲减退及消化的不良等症状出现,在这时候同胃炎或者是胃溃疡的症状也是比较相似的。
2、会出现上腹的不适。患者会感到自己的上腹不适这也是是胃癌患者常见的一种表现症状,通常也是与消化不良的症状比较相似的,在开始的时候疼痛也是比较轻微的,有的时候会没有规律性,在进食之后也是不可以缓解其症状的,还是会感到隐痛等。
3、胃癌的患者在患病之后是会出现节律性的疼痛,特别是发生了胃窦胃癌也是更明显,如果进食或是在服药的话其症状也是可以得到缓解的。通常来说老人患者的疼痛也是比较迟钝的,常常也不会形容不清楚。
4、食欲减退和消瘦也是胃癌患者在发病后出现的症状。患者常是会感觉到没有什么食欲,或是有食欲下降的表现。这也可能是因为患者在进食过多之后引起腹胀或者是腹痛的原因,然后自己控制了进食。
胃癌症状有什么的介绍,大家一定要了解清楚,不管怎么样大家在患病的时候一定要了解清楚自身胃癌症状,做好对应的治疗,要听从医生的嘱咐,及早治愈,切不可拖延治疗时间,耽误治疗,导致病情严重。
胃癌的发病现状
根据世界卫生组织估计,胃癌是全世界排名第四个最普遍被诊断的癌症,而且是所有癌症死亡率排名第二高,被视为国际间重要的健康危机。在2006年统计中显示接近有950,000个案例发生,而且大约将近700,000位病人死于这一种疾病。胃癌的高发生率包括东亚、南美洲和东欧国家。在台湾地区,胃癌发生率尤其偏高,每100,000人口约有8.52人至9.68人,胃癌名列2006年癌症死亡原因第5位,约有2500人死于胃癌,每100,000人口死亡率为11.4% 。
胃癌也是中国最常见的恶性肿瘤之一,在中国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。
胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为2:1。其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等,部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。
胃癌的误诊原因有哪些
胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。不少胃癌患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。
胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
误诊原因:胃癌早期症状近半不明显一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。
普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。
胃是我们消化食物获取营养的地方,所以胃癌的发生往往会与吃饭,喝酒有关,如果胃部长时间的出现不适,一定要及时的就医,做一些精密的检查,这样才能提早发现病因,解决病症,如果耽误了最佳的治疗时机,就会造成很大的遗憾,大家不要忽视一些日常生活中的胃部细节,要做到对自己的身体了如指掌,这样才能不耽误病情。
胃癌症状有哪些呢
1、消瘦和贫血:有人统计大约90%以上病人都消瘦,往往消瘦2.5~5公斤才引起重视,继之消瘦更为明显,有的可达5~15公斤。约有半数的病人伴有贫血,自感乏力,轻度贫血时往往不易察觉。
2、上腹疼痛:中晚期胃癌病人疼痛多明显且较持续,不易缓解。程度轻重不等,可为胀痛、锐痛、钝痛、气痛等多种多样表现,进食后不缓解,且多有加重。
3、厌食、恶心、饱胀、呕吐、吞咽梗塞可出现,并逐渐加重。
4、呕血、黑便或大便隐血阳性:多数病人在中晚期有癌肿破溃出血,大出血或有梗阻时可表现为呕血。
5、有些病人可有低热。晚期大多明显消瘦,营养不良,水肿,全身衰竭。
6、转移:可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、皮肤、卵巢等处,而出现相应的症状,如腹水、、疸、肝大等。癌肿本身增大可引起梗阻、坏死、出血、胃穿孔等并发症。
胃癌的症状
1、早期胃癌:随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状,呈节律性疼痛,反酸,内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡等)发生癌变,而这些良性胃部疾病的症状已长期存在,或反复发作,更易使患者和医生放松对胃癌的警惕,而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血,黑便,或吞咽困难等症状而就诊。
①上腹不适:是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般开始较轻微,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为隐痛,钝痛。部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:A.既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;B.既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。
②食欲减退或食欲不振:食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状,将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。
胃癌的先兆
胃癌早期症状一:嗳气。
嗳气俗称打嗝,有人会问,打嗝不是正常现象吗?吃的撑了就会打嗝,喝了碳酸饮料会打嗝,怎么要这样大惊小怪的。胃癌引发的打嗝与平时过气不同。当胃癌肿瘤持续发展,影响到附近迷走神经或者膈肌时,就会引起不停地打嗝现象,而且会持续数十个小时。癌症引发的打嗝还有经常性的特点。所以,经常性的、长时间的打嗝就要引起足够的重视了。
癌症早期症状二:常发性腹泻。
如果患者发生经常性腹泻现象,并且大便的颜色不正常,也许就是胃癌早期的信号之一。因为胃部发生癌变,影响了食物的正常消化功能。再者,胃癌细胞影响消化道,导致消化道病变,消化不良,从而引起常发性腹泻。
癌症早期症状三:大便带血。
临床调查显示,胃癌早期患者中有百分之二十会有大便发黑的症状。其主要原因是胃癌细胞的发展破坏了血管。如果患者没有过任何疾病,经常性出现大便带血、发黑,就要引起注意了。
癌症早期症状四:进食后有胀痛。
许多胃癌患者,食欲下降,什么都不想吃,吃很少一点东西就会感觉撑得慌。进而引起打嗝或者腹痛感。这种症状与胆囊疾病有相似的地方,因此常被误以为是胆囊炎。
癌症早期症状五:一反常态地消瘦。
如果一个人平时体型正常,或者体重居高不下,但是突然不知什么原因地瘦下来,这也许就是一个非常危险的胃癌信号。由于胃癌细胞的迅速繁殖,需要消耗大量的能量。人体每天所摄入的能量根本不够癌肿消耗,所以,机体自然就不知所以地消瘦下来。
胃癌晚期症状
临床上依据癌组织浸润深度可以将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌),进展期又可以分为中、晚期胃癌。胃癌早期症状常不明显 较为常见的临床症状主要有如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气 泛酸、食欲减退、黑便、轻度贫血等 部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状 有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查 随着病情的进展,进入到进展期阶段,胃部症状渐转明显,出现上腹部疼痛 食欲不振、消瘦 体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移,出现腹部肿块 左锁骨上淋巴结肿大 黑便、腹水及严重营养不良等,贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意。或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻
第一、瘦弱和贫血
根据临床统计发现:胃癌晚期患者有90%身体都非常的瘦弱,这种体重减轻的程度是递增的,比如第一次是3公斤,然后就有5公斤以上,之后趋于平缓;胃癌晚期患者大约有50%的人都患有贫血,如四肢乏力、精神萎靡等症状。
第二、胃癌晚期症状的患者上腹疼痛明显且持续时间较长,而且不易缓解。
当然这也与患者的个体有关,因此疼痛程度轻重不一。严重症状的患者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,而且这些症状反而会有所加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。
第三、晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
第四、上腹痛。
该症状是胃癌症状中最常见的,不仅是胃癌晚期的症状,而且会在胃癌的早期症状和中期症状中出现。初起时仅感上腹胀、沉重感,常被认为是胃炎、溃疡病等,给予相应治疗后可暂缓解,但短期内又重复发作。如疾病进一步发展,症状将加重,疼痛发作频繁并可向腰背部放射,此时已是疾病的中晚期表现。
第五、食欲减退、消瘦、乏力
这是另一组常见而又不特异的症状,同样的不仅是胃癌晚期的症状,而且会在胃癌的早期症状和中期症状中出现。但有时可作为胃癌的首发症状。本组症状可能为疾病消耗出现恶病质,亦可能为进食后腹胀不适而自动限食所致。
第六、恶心、呕吐
表现为进食后饱胀或恶心感,此症状常是因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。
第七、出血和黑便
为溃疡形成、胃癌肿瘤侵蚀黏膜下血管所致,可出现在胃癌患者初期到后期的症状。
第八、其他症状
胃癌晚期是一种高发的癌症,对于癌症也许现在的我们还不能做什么,但是日常生活中我们一定要养成良好的饮食习惯,积极的保护我们的胃健康,同时当肠胃有什么问题的时候一定要积极的治疗避免疾病的恶化。
胃癌症状
1、症状
(1)早期胃癌
随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等,少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状,呈节律性疼痛,反酸,内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡等)发生癌变,而这些良性胃部疾病的症状已长期存在,或反复发作,更易使患者和医生放松对胃癌的警惕,而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血,黑便,或吞咽困难等症状而就诊。
①上腹不适:是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般开始较轻微,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为隐痛,钝痛。部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:A、既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;B、既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。
②食欲减退或食欲不振:食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状,将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。
(2)进展期胃癌
胃癌病变由小到大,由浅到深,由无转移至有转移是一个渐进性过程,因此早期,进展期乃至晚期之间并无明显界限,不仅如此,各期之间症状常有很大交叉,有些患者病变已届进展期,但症状尚不明显,有些虽处早期但已有较突出的症状,也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下:
①腹痛:当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
②食欲减退和消瘦:癌肿毒素的吸收,可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血,营养不良的表现,往往是进行性加重,最后表现为恶病质。
③恶心呕吐:也是较常见的症状之一,早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
④呕血和黑便:癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性,部分可出现间断性黑便,但也有以大量呕血而就诊者。
⑤腹泻:可能与胃酸过低有关,大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻,鲜血便等。
⑥咽下困难:癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状。
2、体征
早期胃癌可以无任何体征。或仅有上腹部压疼。中晚期胃癌多数上腹压痛明显。1/3患者腹部可触及肿块,质硬,表面不平滑,有触痛,尤其患胃窦部癌的消瘦患者更易发现肿块。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现,更是晚期胃癌的证据。
上腹部肿块、直肠前隐窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大,左腋下淋巴结肿大,腹水等常提示已有远处转移。并常因转移部位不同而出现相应体征,而使临床表现非常复杂。如肝转移可出现肝大,黄疸等,卵巢转移可发现卵巢肿大和大量腹水,肺部转移可有呼吸困难等。
此外,胃癌伴癌综合征也可成为重要体征,如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期患者可有发热,恶病质等。
胃癌的症状
1.胃部疼痛
这是大多数胃癌早期的病人都会经历的。
2.胃部不适
有一些患者的胃部经常性的不舒服,吃饭没有食欲,消化功能又不好,还时常会泛酸。
3.出现原因不明的全身性症状
比如体重减轻、消瘦和疲惫无力。
另外,大多数胃癌病人在早期可能会表现出以下症状:泛酸、嗳气、恶心、烧心、呕吐和黑大便等症状。
我们身边有很多人都受着胃癌的折磨,并且每年新增胃癌患者数量都在增加,而胃癌在早期又没有特别明显的症状,所以极容易产生漏诊及误诊,等患者确诊胃癌时,胃癌的病情已到晚期。那么胃癌晚期又有哪些症状表现呢?
胃癌晚期的症状表现
1、到了晚期,患者会时常感到厌食、恶心、胃部疼痛等严重不适的症状。而且还有咽食困难,老打嗝的症状。
2、患者就会因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。
胃癌症状
1.早期胃癌临床表现 早期胃癌多无明显症状。随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,及至一定程度才出现自觉症状。这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc犁和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状,呈节律性疼痛,反酸,内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡等)发生癌变,而这些良性胃部疾病的症状已长期存在,或反复发作,更易使患者和医生放松对胃癌的警惕,而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血,黑便,或吞咽困难等症状而就诊。早期胃癌可以无任何体征。或仅有上腹部压痛。
2.进展期胃癌临床表现 胃癌病变由小到大,由浅到深,由无转移至有转移是一个渐进性过程,因此早期,进展期乃至晚期之间并无明显界限,不仅如此,各期之间症状常有很大交叉,有些患者病变已属进展期,但症状尚不明显,有些虽处早期,但已有较突出的症状,也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下:
(1)上腹胀痛:是胃癌最常见的症状。开始较轻微,逐渐加重,可以为隐痛,钝痛;部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解;老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。
当胃癌侵及胰腺或横结肠系膜时,疼痛可呈持续性剧痛,向腰背放散。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
(2)食欲减退和消瘦:是胃癌次常见症状,往往是进行性加重,逐渐出现乏力、贫血、营养不良的表现,晚期出现恶病质。
(3)恶心呕吐:也是较常见的症状之一,早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
(4)呕血和黑便:胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性,部分可出现间断性黑便,但也有以大量呕血而就诊者。
(5)腹泻:可能与胃酸过低有关,大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻,鲜血便等。
(6)咽下困难:贲门癌患者常有咽下困难。
3.中晚期胃癌多数上腹压痛明显。部分患者腹部可触及肿块,质硬,表面不平滑,有触痛,尤其患胃窦部癌的消瘦患者更易发现上腹部肿块、直肠前隐窝肿物、脐部肿块。发现左锁骨上淋巴结肿大,左腋下淋巴结肿大,腹水等时常提示已有远处转移。并常因转移部位不同而出现相应体征,而使临床表现非常复杂。如肝转移可出现肝大、黄疸等,卵巢转移可发现卵巢肿大及大量腹水,肺转移可有呼吸困难等。